加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的观察加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理后予来曲唑促排卵对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将50例肾虚痰湿型PCOS不孕患者按照随机数字表法分为2组。对照组25例行屈螺酮炔雌醇片预处理,治疗组25例在对照组基础上联合加味启宫丸预处理,2组在行3个月经周期预处理后予来曲唑促排卵3个周期。比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,比较2组注射用绒促性素注射日子宫内膜类型、厚度及种植窗期子宫内膜血流灌注情况,予来曲唑促排卵3个周期后比较2组排卵率、妊娠率。结果治疗后2组FPG、FINS、HMOA-IR及LH、T水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组FINS、HMOA-IR及LH水平低于对照组(P 0. 05)。治疗组子宫内膜类型及血流灌注情况优于对照组(P 0. 05),子宫内膜厚度大于对照组(P 0. 05),排卵率、妊娠率高于对照组(P0. 05)。结论加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片对肾虚痰湿型PCOS不孕患者进行预处理,能够改善胰岛素抵抗及激素水平,并通过改善子宫内膜容受性而增加种植率,提高妊娠率,临床效果比较满意。     

二甲地黄汤联合苍附导痰汤加减治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察及对血清Kisspeptin 的影响

目的：观察二甲地黄汤联合苍附导痰汤加减治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS） 不孕症的疗效及 对血清Kisspeptin的影响。方法：选取86例痰湿型PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各 43例。对照组采用来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上加用二甲地黄汤联合苍附导痰汤加减治疗。2组均连 续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效及排卵率、妊娠率、活产率,比较2组治疗前后妇科B超指标值、血 清性激素[睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH]水平、血清Kisspeptin水平的变化。 结果：治疗后,对照组总有效率为74.42%,观察组总有效率为95.35%,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,2组直径0.2～0.9 cm的卵泡数量均较治疗前减少（P＜0.05）,观察组数量少于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组卵巢体积均较治疗前缩小,观察组卵巢体积小于对照组,观察组组内、组间比较,差异有 统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组血清T、LH、LH/FSH指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组血清T、 LH、LH/FSH指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清Kisspeptin水平均较治疗前下降（P＜0.05）, 观察组Kisspeptin水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计 学意义（P＜0.05）。结论：二甲地黄汤合苍附导痰汤加减治疗痰湿型PCOS不孕症疗效显著,能改善卵巢多囊 状态,调节性激素,提高排卵率、妊娠率,其作用机制可能与调节Kisspeptin在血清中的表达有关。     

穴位埋线联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者子宫内膜和妊娠结局的影响

目的：观察穴位埋线对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者子宫内膜和妊娠结局的影响。方法：将80例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。两组患者均脱落4例，最终纳入36例。对照组接受来曲唑治疗，治疗组接受穴位埋线联合来曲唑治疗。两组患者均连续治疗3个月经周期，发生妊娠则停止用药及操作。比较两组患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流及Salle评分，评估妊娠结局。结果：治疗后，两组患者Salle评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组内膜厚度、内膜A型率、内膜血流信号存在率均优于对照组(P<0.05)。治疗组临床妊娠率为55.6%(20/36),高于对照组的30.6%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位埋线联合来曲唑能明显改善PCOS所致不孕症患者的子宫内膜血流和内膜形态，增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。     

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢 综合征不孕症的疗效及影响

〔摘 要〕 目的：探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的疗效及影响。 方法：选取 2020 年 6 月至 2022 年 12 月期间周口市中心医院收治的 77 例 PCOS 不孕症患者,依照不同治疗方式分为对照组 38 例和观察 组 39 例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮,观察组患者在对照组治疗基础上给予来曲唑,比较两组患者临床疗效、血清性 激素水平、子宫内膜厚度、月经周期、卵泡发育情况、周期排卵率、妊娠率及不良反应发生率。 结果：观察组患者总有效率 为 92.31 %,明显高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 3 个月后,观察组患黄体生成素（LH）、 雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 3 个月后, 观察组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、卵泡最大径均多于对照组,月经周期短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者周期排卵率、临床妊娠率均高于对照组,生化妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对 PCOS 不孕症患者的治疗效果较好,可改善血清性激素水平,进一步提高周期排卵率和临床 妊娠率,降低生化妊娠率,且安全性较高。     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组（160例）和治疗Ⅱ组（195例）,治疗Ⅰ组给予氯米芬片（clomiphene,CC）＋人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,治疗Ⅱ组给予CC＋HMG＋HCG＋苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）及胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2（uncoupling protein 2,UCP2）表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高（P〈0.05）;与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降（P〈0.05）;与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高（P〈0.05）,而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高（P〈0.05）。随访1年结果显示：对照组妊娠率为16.1%（48/298）,治疗Ⅰ组为23.1%（37/160）,治疗Ⅱ组为33.8%（66/195）。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床     

益肾化瘀促孕汤治疗多囊卵巢综合征性不孕临床研究

目的：观察益肾化瘀促孕汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS） 性不孕的临床疗效。方法：选取132例 PCOS性不孕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各66例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组 基础上联合益肾化瘀促孕汤治疗,均治疗3个月经周期。统计2组治疗后的排卵率及妊娠率,比较2组治疗前 后炎症因子、性激素水平及子宫内膜容受性。结果：观察组排卵率为94.94%,高于对照组74.24%（P＜0.05）; 观察组妊娠率为84.85%,高于对照组66.67%（P＜0.05）。治疗后,2组血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞 介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低,性激素结合球蛋白（SHBG） 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组血 清TGF-β1、IL-6水平低于对照组,SHBG水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清雌二醇（E2）、促黄 体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH） 较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组血清E2、LH、LH/FSH低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组子宫内膜螺旋动脉血流阻力较治疗前降低,排卵日子宫内膜厚度较治疗前升 高（P＜0.05）;且观察组子宫内膜螺旋动脉血流阻力低于对照组,排卵日子宫内膜厚度高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组A型内膜比例较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组A型内膜比例高于对照组（P＜0.05）。 结论：益肾化瘀促孕汤治疗PCOS性不孕可减轻炎症反应,调节性激素,预防纤维化,改善子宫内膜容受性, 提高临床疗效。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效机制研究

目的分析苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的作用机制。方法选择我院多囊卵巢综合征不孕症80例,根据治疗的方式分成对照组和实验组,每组40例;对照组给予氯米芬片(CC)+人绒毛膜促性腺激素(HCG)+人绝经期促进腺激素(HMG)进行治疗,实验组患者给予CC+HMG+苍附导痰汤加减方进行治疗;之后观察两组患者的妊娠率、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、螺旋动脉波动指数(PI)和阻力指数(PI),以及子宫内膜的厚度等。结果经过治疗发现,实验组和对照组治疗后的HOMA-IR水平没有较大差异(P0.05)。实验组比对照组患者的子宫内膜显著增厚(P0.05);实验组的子宫内膜螺旋动脉PI和RI下降显著高于对照组(P0.05)。两组患者1年的随访,妊娠率实验组较高(P0.05)。结论对于PCOS不孕症患者进行中药苍附导痰汤加减方,可以有效提高患者的妊娠率,同时能够改善患者的子宫内膜容受性,值得临床推广使用。     

醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选取肾虚肝郁型PCOS患者180例,按照随机数字表法将其分为针刺组、来曲唑组、针药组。针刺组采用针刺治疗,来曲唑组口服来曲唑,针药组采用针刺联合来曲唑治疗。比较3组妊娠率及排卵率的变化。观察3组HCG日子宫内膜厚度及HCG日A型子宫内膜率。结果治疗后,针药组临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜厚度优于另外两组,差异有统计学意义(P0.05);针药组HCG日A型子宫内膜率优于针刺组(P0.05)。针刺组HCG日子宫内膜厚度优于来曲唑组,差异具有统计学意义(P0.05);在临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜形态方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺联合西药能够促进肾虚肝郁型PCOS患者的卵泡发育,诱导排卵,有效提高排卵率及妊娠率。     

苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数、内脂素水平的影响

目的观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响。方法将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用苍附导痰汤加减治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后主要症状积分变化;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,2组治疗前后HOMA-IR、内脂素变化,2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化;比较2组排卵率、妊娠率。结果 2组治疗后带下绵绵、月经后期、胸闷积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C降低更明显(P0.05),HDL-C升高更明显(P0.05)。2组治疗后HOMA-IR、内脂素均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前升高(P0.05),RI降低(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05)。2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组排卵率、妊娠率高于对照组。结论苍附导痰汤加减联合西医治疗PCOS痰湿内阻型,可改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节患者血脂水平,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。