中医康复技术治疗卒中后失眠临床研究进展

卒中后失眠是卒中患者的常见并发症之一，严重影响了患者的生活质量。西医治疗卒中后失眠多以助眠药为主，临床疗效差，不良作用多。中医康复技术治疗卒中后失眠有极大优势，在临床上也被广泛应用，此文从情志疗法、药浴、艾灸、推拿、耳穴、药枕、中药雾化7种康复手段治疗卒中后失眠的临床研究进行综述，以期为临床工作者治疗此病提供一定参考和借鉴。     

头三针联合体针疗法治疗缺血性脑卒中后认知障碍临床观察

目的探讨头三针联合体针疗法治疗缺血性脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法选取2017年9月—2018年10月在东港市中医院康复科就诊的80例缺血性脑卒中后认知障碍患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组依据指南采取常规西医治疗,试验组在对照组基础上采取头三针联合体针疗法,比较2组患者治疗后的临床有效率。结果试验组临床总有效率为95.0%,对照组临床总有效率为87.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对缺血性脑卒中后认知障碍患者采取头三针联合体针疗法可以有效改善患者认知障碍情况,提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

针刺治疗卒中后认知障碍的临床研究概述

卒中后认知障碍是卒中后致残原因之一,使患者大大降低康复配合度,严重影响患者后期的生活质量。文章对近年来卒中后认知障碍的临床表现、病因病机、针刺治疗方案进行了归纳与总结,分析和探讨了目前针刺治疗卒中后认知障碍的理论及实践基础,以期为针刺治疗卒中后认知障碍的临床实践和科研提供一定依据。     

基于通督醒神理论探讨针灸治疗卒中后认知障碍

卒中后认知障碍是发生在卒中后出现的一系列认知功能减退的表现，是卒中后常见的并发症。通督醒神理论是基于督脉与脑的相关性所提出的通过针灸督脉上的穴位，使精血上充于脑，从而起到醒神开窍作用的一种理论方法。本文从督脉的循行和功能特点出发，阐释通督醒神理论指导针灸治疗卒中后认知障碍中的重要作用，以期为其指导治疗卒中后认知障碍提供理论支持。     

脑卒中后轻度认知障碍的研究进展

卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)是卒中后患者常见的并发症之一,如不积极预防和管理,则很有可能发展为痴呆,降低患者的生活质量,增加社会经济负担。卒中后轻度认知障碍的危险因素主要有高血压、糖尿病、房颤、高同型半胱氨酸血症、卒中后抑郁等,诊断标准目前仍未统一,影像学的发展有望为诊断卒中后轻度认知障碍提供可靠的标志物。治疗方面,西药、中药、针灸和现代康复手段等广泛应用于临床治疗卒中后轻度认知障碍的实践中。早期干预卒中后轻度认知障碍对预防和治疗卒中后痴呆具有重要意义。     

中药治疗卒中后认知障碍的组方用药规律及机制分析

目的 基于数据挖掘和网络药理学方法，研究中药治疗卒中后认知障碍的组方用药规律及潜在机制。方法 以中国知网、万方、维普等数据库检索建库至2020年9月13日中医药治疗卒中后认知障碍文献为数据源，采用频次统计、关联规则等方法进行数据挖掘；利用网络药理学分析置信度最高的药对治疗卒中后认知障碍的潜在机制。结果 筛选符合条件处方51首，药物120味，总用药频次565次；主要药物为石菖蒲、川芎、远志、甘草、丹参、当归、茯苓、地龙、郁金、黄芪等，置信度最高的药对为石菖蒲-郁金；Cytoscape 3.7.0软件筛选石菖蒲-郁金治疗卒中后认知障碍的核心靶点12个；对核心靶点进行GO生物过程、KEGG通路富集分析，得到28条生物过程条目，24条通路。结论 益气活血、开窍醒神是治疗卒中后认知障碍的主要方法，核心药对为石菖蒲-郁金，潜在机制涉及免疫炎症反应、细胞凋亡、能量代谢等。     

循经针刺阿是穴联合腹部艾灸治疗缺血性卒中后失眠验案1则

卒中后失眠的治疗包括药物治疗、中医药治疗、睡眠卫生与健康教育、行为认知治疗等，然而西药治疗具有不良反应大、停药反应明显等弊端，中医药综合运用多种治疗思路和方法，具有见效快、毒副作用小等独特优势，成为卒中后失眠患者康复的重要途径。此案记录循经针刺阿是穴联合腹部艾灸之法治疗卒中后失眠1案，以期为该病治疗提供新的方法思路。     

卒中后失眠的中医外治法研究进展

脑卒中属中医学"中风"范畴,包括缺血性和出血性两种;失眠属中医学"不寐"范畴,类似于《内经》中的"不得眠""不得卧""目不瞑"等.卒中后失眠是卒中后睡眠障碍的一种,表现为睡眠质量或睡眠数量或睡眠时间出现紊乱,这些问题均可导致患者神经缺损而预后不佳,出现情绪异常或增加复中的风险,甚至加重原发病如高血压病、糖尿病等的病情.研究表明,近20年来我国的卒中发病率呈增高趋势[1],失眠居卒中患者精神情绪疾病的发病之首[2],世界卒中后失眠的发生率约78％[3],我国卒中后失眠的发生率高达95％[4].卒中后失眠不但会减慢患者肢体及语言的康复功能恢复进度,还可对其身心及预后产生负面影响,甚至导致复中[5].在治疗上,西医多采用镇静催眠药物,此类药物虽短期疗效乐观,但存在明显的依赖性且毒副作用明显[6],易产生镇静过度、成瘾性、神经毒性、失眠反跳甚至抑郁攻击行为等不良反应,影响患者的日间觉醒功能和生活质量,且缺乏稳定性和长效性,易使患者及其家属产生生理或精神压力.中医外治法治疗中风后失眠形式多样,且毒副作用少、疗效持久.现就近5年中医外治法治疗中风后失眠的研究综述如下.     

脑卒中后认知障碍的中西医康复治疗进展

脑卒中后认知障碍（PSCI）是卒中后常见的功能障碍之一,严重影响卒中后患者的康复和预后。因此针对脑卒中后认知障碍进行及时有效的治疗尤为重要。越来越多的临床研究表明中西医联合康复治疗PSCI效果更好。从PSCI的主要常见类型综述脑卒中后认知障碍的中西医康复治疗进展,以期为PSCI的治疗提供新的思路和参考依据。     

中药与针灸治疗对卒中后认知障碍调节机制的临床研究进展

卒中后认知障碍是一种常见的并发症,许多临床研究表示中药与针灸治疗可以多机制、多层面改善卒中后认知功能障碍,收集近年来关于中药与针灸治疗卒中后认知障碍的研究文献,从疾病发病机制、临床效果、调节机制等角度总结中药与针灸治疗该病的主要机制。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。