腹腔镜治疗胆囊炎与胆囊息肉样变临床研究

目的分析急、慢性胆囊炎与胆囊息肉样变应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果。方法选取灌南县第一人民医院2015年7月-2016年7月收治的120例,应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗急、慢性胆囊炎与胆囊息肉样变患者的临床资料。对本组患者手术时间、术中出血量、平均术后住院时间、中转开腹率、术后并发症发生状况以及治疗总有效率进行观察与分析。结果本组平均手术时间为(68.23±7.45)min,术中出血量为(72.12±11.66)ml,平均住院时间为(10.45±4.78)d。腹腔镜切除术中14例患者中转开腹,中转开腹率为11.67%(14/120)。手术总有效率为91.67%(110/120)。术后总并发症发生率为11.67%(14/120)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎以及胆囊息肉样变的临床效果显著,且手术对患者造成的影响较小,术后并发症发生几率低,安全性与有效性兼具,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床意义。方法：2010年9月一2012年1月期间收住（胆囊结石24例、胆囊息肉样病变6例）,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果：手术时间38～100min,平均52min,术中出血量：5-25ml,术后次日可下床活动,肠功能恢复时间12-36h,住院天数2～4d,术后腹壁无疤痕。结论：经脐单孑L腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,并有美容的优势。     

比较不同手术方式切除子宫肌瘤的疗效

目的:对治疗子宫肌瘤时,分别采用腹腔镜手术与开腹手术,比较两种手术的临床疗效;方法:从我院2016年2月-2017年2月收治子宫肌瘤患者80例为研究对象,将患者随机划分成开腹治疗组和腹腔镜治疗组,每一组40例,比较两组手术时间、出血量、体温情况以及住院天数等;结果:经过治疗后,两组患者全部治愈,未发生手术并发症,腹腔镜手术时间(133±25)min,开腹时间(106±14)min;腹腔镜术中出血量(56±34)ml,手术后下床活动时间是(2.5±1.0)d,住院平均天数(5.5±3.0)d;开腹组术中出血量(136±12)ml,手术后下床活动时间是(6±2.5)d,住院平均天数(10.2±2.5)d;两组时间比较差异具备统计学意义,(P0.05);结论:腹腔镜手术与开腹手术相比,前者手术难度比较大,手术时间比较长,对手术医生具有较高要求,但是腹腔镜手术的创伤小、术后并发症较少、患者恢复比较快等各种优点,值得临床上大量推广。     

后腹腔镜在泌尿外科的应用研究

目的探讨后腹腔镜技术在泌尿外科疾病中的应用效果。方法采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病67例,其中肾囊肿去顶术12例,肾上腺手术23例,输尿管切开取石术9例,单纯肾切除13例,肾癌根治性肾切除10例。开放手术67例,其中肾囊肿去顶术16例,肾上腺手术19例,输尿管切开取石术6例,单纯肾切除9例,肾癌根治性肾切除17例。对两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等进行比较。结果后腹腔镜手术成功65例,中转开放手术2例,手术时间23～245min[平均（108±22）min],术中出血18～93ml[平均（43±14）ml],患者术后下床活动时间8h～3d[平均（1.6±0.3）d],术后住院时间3～15d[平均（5.8±1.7）d]。开放手术67例,手术时间42～286min[平均（121±35）min],术中出血18～93ml[平均（69±19）ml],患者术后下床活动时间46h～4d[平均（2.6±1.2）d],术后住院时间5～18d[平均（8.2±3.4）d]。结论后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性强。     

小切口胆囊与腹腔镜胆囊术后的护理体会

目的总结小切口胆囊与腹腔镜胆囊术后的护理经验,进一步提高护理质量。方法收集我院2012年1月---2012年12月对41例胆囊手术的患者,21例患者采用小切口胆囊手术治疗,20例患者采用腹腔镜胆囊手术治疗。结果21例小切口胆囊术治疗的患者手术时间（96．5±20．6）min,术中出血量（92．5±21．7）ml,术后下床活动时间（47．2±9．1）h,术后肠功能恢复时间（48．1±6．1）h,住院时间（8．1±1．2）d,腹腔镜胆囊术治疗的20例患者手术时间（71．6±29．8）min,术中出血量（36．5±20．6）ml,术后下床活动时间（11．6±2．3）h,术后肠功能恢复时间（12．3±4．3）h,住院时间（4．2±1．1）d。结论手术不仅取决于医生的操作技术,另一方面也取决于护士的辛勤护理,护士要熟悉手术的步骤和并发症的预防和处理方法,要密切配合医生、配合患者,娴熟的完成各项护理任务,才能减少患者痛苦,早日康复。     

电视腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床比较

[目的]比较分析电视腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床效果。[方法]将我院2008年7月～2010年5月进行电视腹腔镜胆囊切除术的患者45例作为观察组,同期进行小切口开腹胆囊切除术的患者40例作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复以及并发症发生情况。[结果]观察组的术中出血量为(60.5±5.0)ml,均明显少于对照组的(75.0±6.5)ml,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的术后肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间分别为(15.5±3.0)min、(17.5±8.2)ml、(5.0±1.5)min,均明显短于对照组的(34.2±7.5)min、(38.0±4.7)ml、(8.5±2.0)min,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]电视腹腔镜胆囊切除术临床效果更佳,患者术后恢复快,值得临床关注。     

悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

目的探讨悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2009年9月至2010年6月胆囊结石和胆囊息肉患者68例，依据手术方式分为悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(A组)37例和完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(B组)31例，对比分析两组的手术疗效。结果A组手术时间(68.62±12.40) min,术中出血量( 15.95±6.14)ml，均明显低于B组[分别为(87.81±17.44) min、(22.87±6.03) ml](P＜ 0.05)。A组需镇痛剂患者7例（18.9％，7/37），B组为13例(41.9％，13/31)(P＜ 0.05)。A组切口长度(22.1±1.4)mm，B组为(27.3±2.0) mm(P＜ 0.05)。在术中、术后并发症、中转手术率、住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、恢复正常工作时间方面两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术同样具备微创的特点，但悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术更具有可行性。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效对比观察

目的对照研究经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法选择具有择期胆囊切除术手术指征者139例随机分治疗组82例、对照组57例,分别进行经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术;分析其手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院天数及并发症发生率;1个月后对患者进行腹壁创口满意度调查;并进行统计分析。结果治疗者与对照组手术时间分别为(52.1±6.7)min、(33.8±7.2)min;术中出血量(39.2±12.5)ml、(42.7±11.9)ml;下床活动时间(14.3±6.5)h、(12.6±6.7)h;术后住院天数(5.7±1.3)d、(5.2±1.1)d;并发症发生率2.44%、1.75%,2组手术时间增加比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义;1个月后随访2组患者对腹壁创口满意率分别为96.34%和8.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术,除手术时间增加外其疗效相仿,切口愈合良好,疤痕隐蔽,使腹壁创口能真正达到美的效果。     

妇科腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜手术和传统开腹术的治疗效果。方法分别选择120例患者为观察组和对照组,施以腹腔镜手术和传统开腹术,观察并记录手术时间、出血量、胃肠反应、出院时间等,以评价两种手术方法的效果。结果观察组完成手术118例,对照组完成120例,两组在手术完成情况无统计学差异,P>0.05。观察组术中出血量为(37.66±20.04)mL,术后有3例患者出现并发症,8例使用镇痛剂,12例出现胃肠反应,胃肠功能平均恢复时间为(4.77±1.53)h,术后下床平均活动时间为(9.53±1.97)h,平均住院天数为(5.21±0.69)d,所有指标均与对照组有统计学差异,P<0.05。观察组平均手术时间为(47.57±11.39)min,显著高于对照组,P<0.05。结论虽然腹腔镜手术时间相对较长,但是具有更好的术中和术后效果,值得临床运用。     

腹腔镜下胆囊大部分切除术34例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术在复杂的良性胆囊疾病中的临床应用.方法 回顾性分析2003年1月至2008年7月收治的34例腹腔镜下胆囊大部分切除术的临床资料.结果 本组患者均成功完成手术,无中转开腹.手术平均时间(75.3±14.7)min;术中平均出血量(84.5±12.7)ml;术后肠蠕动平均恢复时间(30.0±7.0)h;腹腔引流管平均留置时间(60.7±10.2)h;术后平均住院时间(5.4±0.9)d.无术后出血及肝外胆管损伤,术后出现胆汁渗漏5例,均经保守治疗后痊愈,术后出现胆囊残株炎2例,经服用抗生素及消炎利胆药物治疗后好转.随访1～67个月,未发现远期并发症.结论 对复杂的良性胆囊疾病,腹腔镜下胆囊大部分切除术是一种安全有效、并发症少、术后恢复快的手术方式,有临床应用价值.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析本院2005年6月～2010年3月间收治的粘连性肠梗阻患者106例,其中行腹腔镜肠粘连松解术56例,行开腹肠粘连松解术50例,对比分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院时间和再发肠梗阻率。结果腹腔镜组平均手术时间为（53±7）min,开腹手术组为（156±8）min,平均术中出血量分别为（40±5）ml和（160±7）ml,术后下床活动时间分别为（24．5±3．5）h和（96±4．8）h,术后肠道功能恢复时间分别为（24±6．2）h和（72±5．5）h,再发肠梗阻率分别为0％和16％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、再发肠梗阻率小等优点。     

腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤56例临床分析

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的疗效,并探讨腹腔镜下胃间质瘤的临床应用价值.方法 选择胃间质瘤患者56例,其中腹腔镜手术23例(腹腔镜组),开腹手术33例(开腹组),分析两组患者临床资料,对比手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间分别为(77.5±7.7) min、(48.0±5.8) ml、(42.0±4.3)h、(4.0±2.1)d、(2.5±1.2)d,与开腹组的(115.6±12.6) min、(158.0±16.7) ml、(73.4±8.9)h、(8.5±5.4)d、(4.6±6.3)d比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规开放手术相比,腔镜下胃间质瘤切除术有腹部创伤小、出血少、术后恢复快等优势,有更加广阔的应用前景.     

经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床效果探讨

目的:比较研究传统开腹和经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的疗效。方法:选取我院近年诊疗胆囊颈管结石嵌顿118例,开腹组59例行传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组59例行腹腔镜胆囊切除术,行三孔法或四孔法,比较2组效果。结果:腹腔镜组手术时长(56.5±11.3)min、术中出血量(36.3±21.2)ml、术中使用抗生素(43.4±8.9)h、术后恢复肛门排气时间(19.1±4.9)h、住院时间(3.4±0.8)d、术后并发症5.1%均明显低于开腹组(p0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆囊颈管结石嵌顿具有微创性,手术创伤小,患者恢复快,是一种高效、安全的术式,值得推广应用。     

小切口胆囊切除术临床观察

目的探讨行胆囊切除术的患者采取小切口胆囊切除术的临床观察。方法回顾来我院行胆囊切除术的患者,均经B超、CT检查确诊。随机分为对照组(50例,传统开腹手术)和观察组(70例,小切口手术),两组患者在病情、病程、性别、年龄等方面P>0.05,具有可比性。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及术后疼痛时间。结果对照组患者平均手术时间61.42±10.95(min)、术中出血量155.26±14.56(ml)、平均住院时间9.31±1.16(d)、术后疼痛时间38.22±6.17(h),观察组患者平均手术时间41.30±8.74(min)、术中出血量60.22±11.20(ml)、平均住院时间5.83±1.01(d)、术后疼痛时间21.05±4.47(h),两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论小切口胆囊切除术具有微创、手术时间短、术中出血量少等优点,不需要昂贵的医疗设备,是一种安全有效的手术方式,值得广泛推广使用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析70例分别采用腹腔镜、开腹两种不同术式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,将其分为腔镜组和开腹组各35例,比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后需要镇痛患者人数、术后输卵管通畅情况及术后并发症等多项指标,分析腹腔镜下手术治疗异位妊娠的优缺点。结果腹腔镜下手术治疗时间(51.5±9.6)min、术中出血量(35.6±15.0)ml、术后下床活动时间(9.4±2.3)h、术后肛门排气时间(17.3±4.6)h、术后住院时间(3.4±0.7)d、术后并发症(17.1%)等均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效确切,其手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、美容效果好等优点,值得临床推广。     

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效分析

目的观察与分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择70例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者,观察手术时间及术中出血量等相关信息。结果 70例腹腔镜辅助胃癌根治术均获得成功。平均手术时间:近端胃切除手术(278±72)min,远端胃切除手术(282±68)min,近端胃联合脾脏切除手术(311±63)min,全胃切除手术(382±92)min。术中出血量:近端胃切除手术(200±155)mL,远端胃切除手术(145±81)mL,近端胃联合脾脏切除手术(320±112)mL,全胃切除手术(263±198)mL。患者术后平均下床活动时间为(3.0±1.4)d,平均胃肠功能恢复时间为(3.6±1.5)d,平均进流食时间为(4.8±1.6)d,平均清扫淋巴结(341±21.2)枚。结论腹腔镜辅助胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快、安全性好、并发症少等特点,临床治疗效果良好。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效比较分析

目的 探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析2007年2月至2010年3月住院治疗的86例急性胆囊炎患者的临床资料,其中开腹胆囊切除治疗42例(开腹手术组)、腹腔镜胆囊切除治疗44例(腹腔镜手术组),比较两组患者的术后恢复情况、手术疗效、手术情况及住院时间等指标.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素应用时间、肛门排气时间、镇痛药使用率分别为(57.2±18.3) min、(21.9±18.6) ml、(4.7±3.5)d、(3.5±1.4)d、(3.2±1.6)d、25.0％(11/44),均低于开腹手术组的(123.5±25.7) min、(119.4±43.6)ml、( 13.4±5.3)d、(8.3±2.7)d、(8.4±2.5)d、81.0％(34/42),手术费用(4945.3±1151.4)元,高于开腹手术组的( 1597.4±734.9)元,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后1～5d最高体温比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组均未出现中转开腹,1例患者术后出现短暂的少量胆瘘,4d后自愈.结论 腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎较开腹手术术中出血量少,手术时间和住院时间短,且术后肠道功能恢复较早,并发症较少,是一种值得推广的安全、有效的手术方式.     

后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤的临床效果对比观察

目的探讨后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤患者的临床效果。方法选择自2012年1月~2013年11月科室接收治疗的64例肾肿瘤患者,按照入院先后顺序编号,奇数组作为对照组,偶数组作为观察组,每组32例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用后腹腔镜,对比分析两组手术时间、出血量、住院时间。结果观察组患者手术时间(119.5±30.2)min,出血量(59.4±3.4)ml,平均住院天数(6.5±1.5)d,对照组患者手术时间(201.7±28.5)min,出血量(187.5±5.9)ml,平均住院时间(12.6±2.0)d,两组比较差异显著(P0.05)。结论后腹腔镜在治疗肾肿瘤方面与传统手术比较,手术时间短,出血量少、住院时间短,患者功能恢复快,是临床上治疗肾肿瘤的有效方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的分析比较

[目的]分析比较老年急性胆囊炎用腹腔镜和开腹手术治疗的疗效. [方法]回顾性分析60例老年急性胆囊炎用腹腔镜技术治疗的临床资料,并与同期60例老年急性胆囊炎开腹手术进行比较. [结果]腹腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01),老年急性胆囊炎患者用腹腔镜技术完成手术,手术时间短(45.3±11.8)min,术中出血量少(13.4±11.1)ml,术后(9.2±4.5)h可以下床活动,住院时间短为(4.4±1.5)d. [结论]腹腔镜用于老年急性胆囊炎胆囊切除术具有操作简单、安全、切口小、痛苦小、出血量少,手术、住院时间短的特点,是治疗老年急性胆囊炎的最佳方式.     

输卵管病灶切除+端端吻合术治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 观察腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术治疗输卵管壶腹部妊娠的应用价值。方法 选取2017年1月—2020年12月永康市妇幼保健院收治的输卵管壶腹部妊娠行保守手术患者110例,分成观察组与对照组。观察组行腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术;对照组行腹腔镜下输卵管切开取胚术+创面缝合术。对比两组患者平均出血量、手术时间、住院天数、术中输卵管通畅率、持续性异位妊娠发生率、术后再次异位妊娠率及术后宫内妊娠率。结果 观察组手术时间(98.09±38.13)min、平均出血量为(40.45±29.27)ml,术后hCG降至正常时间(19.75±3.58)d、平均住院时间为(3.6±1.5)d;对照组患者手术时间(81.12±34.38)min、平均出血量为(39.10±27.21)ml,术后hCG降至正常时间(20.14±4.84)d,平均住院时间为(3.5±1.4)d,两组患者平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术后hCG降至正常时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中输卵管通畅率83.5%、持续性异位妊娠发生率1.8%...