医养康养相结合服务延伸居家养老模式比较与优化研究

目的：推进医养康养相结合服务延伸居家养老，以满足居家老年人多样化的需求。方法：分析医养康养相结合服务延伸居家养老3种模式，并比较其实施目标、实施主体、实施对象和资金来源差异。结果：发现家庭医生签约的医疗服务延伸模式存在家庭医生上门服务动力不足的问题，社区的医养结合服务延伸模式存在社区医养康养资源短缺服务不力的问题，医养结合机构的医养康养服务延伸模式存在医养结合机构稀缺服务不均的问题。结论：提出改革家庭医生制度，构建激励相容机制；增强社区“造血”功能，培育社会资本市场；政府强制性制度变迁，合理配置医疗资源等建议，从而为推进医养康养相结合服务延伸居家养老的理论研究和政策实践提供参考。     

城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状及影响因素分析

目的 调查成都市城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状,并探究老年人选择养老服务的影响因素,为构建以需求为导向的居家养老模式提供借鉴。方法 2022年11月—2023年2月采用便利抽样法选取成都市4个城区共606名老年人作为研究对象,使用一般资料调查表、社会支持量表、城市老年人社区居家医养结合养老服务需求问卷进行问卷调查,对城市老年人社区居家医养结合养老服务的需求现状及影响因素进行分析。结果 城市老年人社区居家医养结合养老服务需求总分为(158.31±35.03)分,平均分为(3.68±0.81)分,处于较高水平,各维度中心理与精神需求服务得分最高[(3.81±0.85)分]。多元线性回归分析显示,每月可承受的养老服务费用(P=0.001)、社会支持水平(P=0.006)、是否患慢性病(P=0.001)、健康状况(P=0.023)、社区居家医养结合养老服务的认知程度(P=0.035)及参与意愿(P<0.001)是城市老年人服务需求的影响因素。结论 城市老年人对社区居家医养结合养老服务需求较高,尤其在心理与精神需求服务方面。城市老年人的服务需求受多种因素的影响,建议根据老年人的...     

社区居民对智慧医养服务的需求现况及其影响因素分析

目的 分析社区居民对智慧医养服务需求现况及影响因素.方法 对四川省263位社区居民进行问卷调查.结果 73.38％的调查对象有智慧医养服务需求,服务模式主要倾向于居家智慧医养(58.56％),服务渠道倾向于热线电话、声控呼叫机和智能手机App(56.65％),服务项目主要包括远程医疗(60.84％)、健康监控(53.9...     

医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究

背景 　为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国“未富先老”的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的　构建医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。方法　于2017年6—8月,采用目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站（中心）和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈,形成医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系（初版）;于2017年11月—2018年1月选取23名专家,通过亲自发放或电子邮件发放3轮函询问卷,由专家对指标的合适性、重要性、熟悉程度及判断依据做出判断;函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极系数、权威系数、协调程度和指标重要性赋值、满分比、变异系数。结果　3轮函询专家积极系数分别为88.5%、100.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.909、0.922,变异系数分别为0.06~0.24、0~0.17、0~0.22,Kendall's W系数分别为0.249、0.252和0.316。依据指标筛选标准,综合专家意见后,第1轮删除12个指标、增加16个指标,第2轮删除5个指标、修改1个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、15个二级指标、64个三级指标的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。结论　构建的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,可为医养结合社区居家养老中心服务质量的评价、建设和改进提供依据。     

社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系构建

目的:构建社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系，为社区居家智慧化养老服务模式的评价和改进提供参考。方法:采用文献分析法、专题小组讨论、Delphi法等，基于“结构-过程-结果”理论初步构建社区居家智慧化医养结合模式服务评价指标体系，通过层次分析法确定指标权重。结果:两轮专家咨询的问卷有效回收率分别是100%和97.2%。专家权威系数分别是0.871和0.877。第一轮专家咨询中一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.138、0.122、0.132,第二轮专家咨询中一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.302、0.130、0.214,且差异有统计学意义(P<0.05)。最终确定的评价指标体系包括3个一级指标(服务结构、服务过程、服务结果),21个二级指标，127个三级指标。结论:本研究初步确立的社区居家智慧化医养结合服务模式评价指标体系具有一定科学性和可靠性，可为相关研究提供一定参考。     

我国社区居家养老研究热点的可视化分析

目的：为了客观地把握社区居家养老领域内的研究热点和发展趋势,为后续研究提供依据。方法：通过检索CNKI数据库中2000—2021年的相关文献,并利用Cite Space软件对纳入的280篇文献的研究作者、机构、关键词进行分析。结果：分析发现发文量呈持续增长态势;作者和研究机构之间的合作较少,研究机构多为高校;研究热点围绕社区居家养老概念明晰、社区居家养老服务信息化发展和社区居家养老服务的需求意愿3个方面;研究趋势集中在推进社区居家养老服务均等化方面。结论：学术界越来越重视社区居家养老相关研究,为有关政策制定提供了科学研究基础。未来研究应重点向促进社区居家养老服务资源均等化、发展中医药老年健康服务、制定社区居家养老服务标准和开展中西医并重的居家社区医养结合服务4个方面寻求突破。     

城市老人社区居家养老服务需求的质性研究

目的 探讨城市社区老人对社区居家养老服务的需求。方法 2018年10月～2019年2月,采用目的抽样法,选取11例居家养老服务人员和13例居家老人作为受访者,采用质性研究中现象学的方法对其进行非结构性访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 本研究共提炼出4个主题:居家老人希望获得生活照料;获得医疗护理服务;获得心理支持和法律援助;居家养老服务融入“互联网+”手段。结论 居家养老服务需求日益多样化,但居家养老服务形式相对单一,应积极推进“互联网+居家养老服务”和时间银行居家互助养老模式。     

社区居家养老“上门护理”服务的现状分析及对策研究

通过分析我国社区居家养老"上门护理:服务现状,总结了我国社区"上门护理"服务目前存在的问题,为完善我国社区居家养老"上门护理"服务水平和质量提出建议,满足社区居家老人"上门护理"服务的需求。     

基于信息化的专业老年医护技术服务在医养结合中的应用

目的通过信息化使专业化老年医护技术服务应用于医养结合服务中,建立医养结合新模式。方法调查200例老年及慢病人群的健康、养老及医疗状况,为100例居家、社区及机构养老的老年及慢病人群建立健康档案,通过医养结合医护技术服务平台实时动态管理老年及慢病人群的健康问题,对有专业化医护技术需求的人群提供医护服务。结果医养结合组老年及慢性病人的专业化医护技术需求解决结果比普通服务组更有效(χ2=208.995,P0.05)。结论基于信息化的专业老年医护技术服务模式在医养结合养老服务中应用,其优势在于充分地利用了三级综合医院的优质医疗护理资源,有效地解决了居家、社区及机构养老的老年及慢病人群对专业化医护技术需求的问题,此模式值得推广。     

社区居家养老服务现况调查与相关对策研究

目的了解社区居家养老服务现况,针对存在的问题提出相关对策与建议。方法以位于长三角核心区域的苏州市为例,走访相关社区居家养老服务站,抽样调查60岁以上老年人,了解社区居家养老服务提供情况。结果调查数据显示,苏州市社区居家养老服务业正处在发展初期,政府重视,政策扶持,受到老人及其子女的认可。但是,提供的服务面与服务内容不能满足社区老人的需求。结论提供贴心、有效、及时的社区居家养老服务,是老龄化社会必须面对和迫切需要解决的民生问题,需要政府、社区、家庭责任共担,通过多元发展促进其科学、可持续发展。     

公立医院转型!

<正>近日,北京市人大常委会听取和审议市政府关于推进居家养老医养结合服务工作暨"持续深入推进医养结合,提高居家养老服务水平"议案办理情况报告工作启动会召开。北京青年报记者在会上了解到,今年本市将实现全市养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的目标。社区养老驿站就近提供医疗服务!北京市民政局副局长李红兵表示,今年本市将进一步加快养老服务发展,着力破解土地、设     

“互联网+医养”综合管理系统设计与应用

目的：巩固宁夏回族自治区（以下简称宁夏）“互联网+医疗健康”示范区建设成果,提升医养结合服务能力。方法：结合宁夏本地医养服务现状,应用大数据和互联网技术,构建基于互联网医疗的医养综合服务信息化体系,搭建适用于不同层级医养结合机构的医养协同综合服务信息化平台。结果：面向医养结合机构、社会养老机构、社区居家养老人群提供多方位联合体机制,形成线上线下一体化的全流程医养服务及管理模式,可为老年人提供全方位多层次连续性的医疗、养老等服务。结论：“互联网+医养”综合管理系统实现了医养融合互联互通全流程管理,是“互联网+医养”融合服务模式的积极探索。     

深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨

目的 探索桃源社区养老服务模式及其效果,为社区居家养老的发展提供科学依据.方法 建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老年人提供居家养老服务.对比分析2009年6月开展居家养老服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,以及接受居家养老服务的社区老年人满意度变化情况.结果 桃源社区开展居家养老服务模式后,社区老年人高血压、糖尿病的管理率和控制率均得到了明显提高(P＜0.05),社区老年人满意度增加了18.7%(P＜0.01).结论 社区居家养老服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升.     

居家养老模式下的社区护理服务

居家养老模式是我国现实情况下的主要养老模式,为居家老人提供专业的社区护理服务。居家养老模式下的社区护理服务应在借鉴国外经验的基础上,结合我国国情,建立并完善服务体系、丰富服务内容,并采取多种形式。应加强对社区护理人员的养老护理技能培训,以提高居家养老护理服务的质量。     

社区卫生服务在特殊老人居家照料中的探索和研究

目的:探索分析社区卫生服务在特殊老人居家照料中的作用及意义。方法:对本社区的卫生服务中心的100例特殊老人进行走访调查,分发调查问卷,评价社区卫生服务在特殊老人居家照料中的作用及家属对其的满意程度。结果:分发100份调查问卷,回收96份,回收率为96%。社区卫生服务为特殊老人的居家照料提供了专业的护理照料基础知识,与无社区服务的社区特殊老人相比,其生命均延长5年以上,老人生活质量提高,家属满意度达98%。结论:社区卫生服务方便需要居家照料的特殊老人就医,减轻费用负担,提高患者生命质量、延长其生命长度。     

社区居家老人护理需求调查研究

目的：分析宝安区西乡街道桃源社区居家老人的护理需求,探讨社区老年人居家护理的适宜项目。方法：通过文献研究及专家护工的咨询编制老年居家护理需求评估表,随机抽取社区内60岁以上老年人256人,进行健康状况及居家护理需求入户调套。结果：60．2％的居家老人有居家护理服务需求,居家老人护理需求的影响因素主要包括：年龄、文化程度及自理能力。结论：可以通过明确社区老年人居家护理的项目和护理需求的影响因素。为社区老年人护理模式的开展提供参考。     

突发公共卫生事件背景下社区慢性病老人的居家照护需求及影响因素研究

目的 了解成都市社区慢性病老人在突发公共卫生事件背景下的居家照护需求,并分析其影响因素。方法 2021年4—9月通过方便抽样,对抽取的360名社区居家慢性病老人进行问卷调查。结果 收回问卷369份,其中有效问卷360份。社区慢性病老人对线上疾病诊疗、上门疾病诊疗、线上挂号预约、线上开具处方及配送相应药物、提供疫情防护生活用品等居家照护服务有较高需求。文化程度、是否接受过居家照护服务、担心自身感染新冠肺炎、受疫情影响无法去医院做定期检查、自理能力是影响突发公共卫生事件背景下社区慢性病老人居家照护服务需求的独立危险因素（P<0.05）。结论 在突发公共卫生事件背景下,须注意探讨疫情相关因素给老人生活健康带来的影响和变化,重视远程医疗在慢性病老人居家照护需求供给中可发挥的积极作用。     

桃源社区居家养老对老年人生命质量的效果研究

目的研究桃源社区居家养老服务对老年人生命质量的影响,为居家养老服务的进一步推广提供科学依据。方法日常生活能力量表（ADL）和健康相关生命质量测量量表（SF-36）对桃源社区接受居家养老服务的150名老人接受居家养老服务前后的自我照顾能力和生命质量进行评估,同时与对照社区的150名老人进行比较。结果居家养老后,桃源社区老人日常生活能力量表得分为16.16±5.11,明显好于干预前的17.36±5.26（t=1.98,P〈0.05）,也明显好于对照社区老人的17.42±5.49（t=2.06,P〈0.05）;实施居家养老后,桃源社区老人的生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面得分有明显提高。结论社区居家养老能有效提高老年人的日常生活能力和生命质量,是我国目前重要的养老途径。     

失能老年人居家照顾者对医养结合服务需求调查及影响因素

目的：探讨失能老年人居家照顾者对医养结合服务需求调查及影响因素。方法：于2021年10月～2021年12月采取便利抽样法对北京市东城区496例失能老年人居家照顾者进行上门问卷调查,问卷内容包括居家照顾者的一般资料和医养结合服务需求,并采用Logistic回归分析其影响因素。结果：居家照顾者CBI评分为(31.09±8.74),SSRS评分为(30.36±6.63)分,SDS评分为(46.24±6.12)分;496例居家照顾者中,146例有医养结合服务需求,需求率为29.44%。其中99例(67.81%)有医疗护理需求,90例(61.64%)有健康体检需求,51例(34.93%)有健康教育需求,66例(45.21%)有生活照料需求,32例(21.92%)有精神慰藉需求,38例(26.03%)有社会参与需求;采用多因素Logistic分析,家庭月收入≥5000元、照顾时间≥3年、失能老人Barthel指数<60分、失能老人慢性病数≥2个、CBI评分≥40分、SSRS评分<33分、SDS评分≥50分均为影响失能老年人居家照顾者对医养结合服务需求的独立影响因素。结论：家庭月收入≥5...     

基于EQ-5D量表的社区居家老年人医养结合服务需求分析

目的:探讨社区居家老年人健康相关生命质量及医养结合服务需求,为提高老年人健康水平、优化养老资源供给提供建议。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2021年9月至10月抽取苏州市和广州市485名60岁及以上社区居家老年人为研究对象,由经过专业培训的调查员面对面进行调查,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D量表)测量老年人的健康相关生命质量,并对医养结合的服务需求进行分析。结果:社区居家老年人EQ-5D健康效用值为0.696(0.505,1.000)。在5维度中,存在困难比例依次为日常生活能力(57.3%)、行动能力(55.3%)、自我照顾能力(51.1%)、疼痛或不舒服(42.5%)、焦虑或抑郁(24.9%)。在医疗服务需求方面更注重临床治疗、医学康复、医学护理、急救救护;健康管理服务方面以健康指导、康复训练、高血压管理为主;生活照料方面助餐、助厕、助浴、助行的需求较多。结论:社区居家老年人的健康相关生命质量偏低,建议为不同需求的老年人提供分梯度的服务,逐步完善医养结合服务需求,全方位提高老年人健康水平。