独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的机制

风寒湿痹型是膝骨关节炎的常见证型之一,属于中医学“痹证”“痿证”范畴,发病的内因为肝肾亏虚、气血亏虚和脾虚失运,外因为风寒湿邪侵袭、痰瘀痹阻经络和外伤劳损,中医病理特点为本虚标实、本痿标痹.独活寄生汤以祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血为主要功效,治疗风寒湿痹型膝骨关节炎可内外兼顾、标本兼治,临床效果良好.现代药理研究表明,独活寄生汤具有抗炎镇痛、扩张血管、改善微循环、调节机体免疫功能等功效,可从补虚通络、祛因通痹、调治继发病理改变3个方面针对风寒湿痹型膝骨关节炎的中医病理特点起到治疗作用.其药效机制可能是通过影响神经-内分泌-免疫系统和神经-内分泌-骨代谢系统及抑制软骨细胞凋亡的信号转导通路,参与调控软骨及软骨下骨的功能,延缓软骨退变.多学科、多层次、多角度地探讨独活寄生汤的药效物质基础及体内代谢过程,可为阐释独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的依据提供新的研究思路.     

独活寄生汤联合电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的：探讨独活寄生汤联合电针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能、炎性因子水平及骨代谢指标的影响。方法：将62例KOA患者采用随机抽签法分为对照组和联合组,每组各31例。对照组给予电针疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)、膝骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities, WOMAC)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)]、骨代谢指标(骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽)变化情况。结果：联合组有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前、WOMAC评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统...     

独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果.方法:选取KOA患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组各60例.对照组应用PRP治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤,对比两组炎症因子水平、关节功能、疼痛程度及不良反应.结果:治疗后,治疗组总有效率...     

独活寄生汤加针刺治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察独活寄生汤加针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,口服独活寄生汤,每日1剂,同时针刺阳陵泉、膝眼、血海、丰隆、昆仑等穴每次30 min,每周治疗4次,共治疗2周.对照组40例,口服无敌丹胶囊,每次2粒,每日3次,连服2周.治疗后观察2组临床疗效,于治疗前及治疗后进行评分.结果 治疗组、对照组总有效率分别为92％、85％,2组治疗前后中医证候积分、关节疼痛积分比较,具有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）.结论 独活寄生汤加针刺治疗膝骨关节炎具有明显的临床疗效,能改善中医证候积分、减轻关节疼痛.     

独活寄生汤加减治疗风寒湿痹55例

近几年来，笔者以独活寄生汤加减治疗风寒湿痹55例，疗效满意，现总结如下。1一般资料55例中男34例，女ZI例；年龄：7～20岁8例，21～40岁16例，41～60岁27例，门岁以上4例；病程：卫年以内21例，1～3年24例，3年以上10例。2治疗方法以独活寄生汤加减：独活、防风、秦先、当归、桂枝、牛膝各109，桑寄生、白芍、杜仲、海风藤各159，）II苇、甘草各sg，制川乌sg，鸡血藤209。风邪偏重者加羌活、桑枝、葛根；寒邪偏重者加麻黄、细辛；湿邪偏重者加政仁、苍术、木瓜；痹证日久，顽痛不解者加全蝎、蜈蚣、白花蛇；兼血瘀者加炮山甲、桃仁、红…     

独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎

目的观察应用独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法对40例膝骨关节炎患者应用独活寄生汤配伍虫类药治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗后患者膝关节症状明显减轻,关节功能显著改善,治疗前后比较具有显著性差别（P〈0.01）。结论独活寄生汤能有效改善膝骨关节炎患者临床症状和关节功能,无明显不良反应,是治疗膝骨关节炎的有效方剂。     

独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎

目的 观察应用独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 对40例膝骨关节炎患者应用独活寄生汤配伍虫类药治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗后患者膝关节症状明显减轻,关节功能显著改善,治疗前后比较具有显著性差别(P＜0.01).结论 独活寄生汤能有效改善膝骨关节炎患者临床症状和关节功能,无明显不良反应,是治疗膝骨关节炎的有效方剂.     

加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:评价加味独活寄生合剂对风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法:2014年1—7月前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊,且符合膝骨关节炎患者60例。按就诊号,随机分为实验组(30例)和对照组各(30例),实验组口服加味独活寄生合剂,对照组口服独活寄生合剂,连续4周。分别监测两组患者实验前后膝关节液中IL-1β、TNF-α的含量、记录VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分。结果:治疗4周后,与治疗前相比,两组患者IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎可缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能,疗效优于独活寄生汤。     

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯的影响

目的:观察独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)膝关节疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯(LT)的影响。方法:将94例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组(30例),独活寄生汤组(34例)及联合组(30例),对照组给与硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服;独活寄生汤组给予独活寄生汤150 m L,2次/d口服;联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)],炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)]及白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4(LTB4,LTC4,LTD4)的表达。结果:治疗后联合组VAS,膝关节肿胀评分及对KOA疼痛疗效明显高于对照组和独活寄生汤组(P0.05);与对照组治疗后相比,独活寄生汤组及联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低(P0.05),与独活寄生汤组治疗后相比,联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低趋势更加明显(P0.05)。结论:独活寄生汤配合温针灸可有效治疗风寒湿痹型KOA患者膝关节肿痛,其机制可能与降低LTB4,LTC4,LTD4及炎症介质含量有关。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:探讨独活寄生汤对膝骨关节炎临床治疗疗效。方法:将150例膝骨关节炎按随机的原则分为2组各75例,对照组单纯给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗,2组临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为77.33%,治疗组为92.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组疼痛评分均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)均较前下降(P<0.05)。2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有9例出现不良反应(腹痛4例,腹胀2例,食欲不振3例),所占比例为12.00%。治疗组发生2例(腹胀2例,余未见异常),所占比例为2.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床治疗效果确切,缓解临床症状,降低不良反应。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的: 观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。 方法: 选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用 Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。 结果: 总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P<0.001),治疗组评分降低优于对照组(P<0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P<0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P>0.05)。 结论: 独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。方法:选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。结果:总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P0.001),治疗组评分降低优于对照组(P0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松临床研究

目的:观察独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效。方法:选取120例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用独活寄生汤。比较2组临床疗效、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量(QOL)评分。结果:研究组总有效率96.67%,高于对照组的81.67%(P 0.05)。治疗后,2组血钙、血碱性磷酸酶水平均较治疗前下降(P 0.05),研究组血钙、血碱性磷酸酶水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),QOL各项细则评分均较治疗前升高(P 0.05);研究组VAS评分低于对照组(P 0.05),QOL各项细则评分高于对照组(P 0.05)。结论:独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松疗效较好,可改善患者的骨代谢指标,缓解关节疼痛,提高生活质量。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。     

独活寄生汤联合特定电磁波治疗器、温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察独活寄生汤联合特定电磁波治疗器（TDP）、温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取86 例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43 例,观察组给予独活寄生汤联合TDP、温针灸治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗。2 组均治疗30 d。比较2 组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Lysholm 膝关节功能评分表评分、中医症状和体征分级量化评分,治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗10 d,观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.77%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组中医症状和体征分级量化评分均较治疗前降低,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗30 d,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为81.40%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组中医症状和体征分级量化评分均较治疗前和治疗10 d 下降（P＜0.05）,观察组评分低于对照组（P＜0.05）。2 组VAS 评分均较治疗前降低,Lysholm 评分均治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组VAS 评分低于对照组,Lysholm 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为13.95%,观察组不良反应发生率为0,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查结果均正常。结论：独活寄生汤联合TDP、温针灸治疗膝骨关节炎可有效缓解局部疼痛,改善膝关节活动功能,安全有效。     

独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效探讨

目的：研究独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：选取膝骨性关节炎患者56例,随机分为对照组和观察组两组,每组28例.对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,观察组患者采用独活寄生汤加减配合温针灸治疗,评价比较两组患者的临床疗效.结果：经过治疗,观察组患者总有效率为96.42％,显著高于对照组的82.14％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者无一例发生不良反应,对照组患者不良反应发生率为21.43％,两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：：采用独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用.     

独活寄生汤加减辅助全膝关节表面置换术治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察独活寄生汤加减辅助全膝关节表面置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取88例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均行全膝关节表面置换术,术后对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联用独活寄生汤加减治疗,连续治疗8周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后膝关节功能、骨代谢指标及炎症因子水平。结果：观察组总有效率为90.91%,高于对照组70.45%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）各维度评分均明显下降（P<0.05）;治疗后,观察组WOMAC各维度评分均低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后2组白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平均明显下降（P<0.05）;治疗后,观察组血清IL-1、TNF-α、MMP-3水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）水平较治疗前升高,抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体（TRACP-5b）水平较治疗前降低（P<...     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。