早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨分析早发型和晚发型重度子痫前期的分娩方式及母婴结局的不同。方法将50例重度子痫前期患者以孕34周为分界点分成2组,早发组(A组)30例,其中保守组(A1组)15例,非保守组(A2组)15例;晚发组(B组)20例。比较各组间的分娩方式及母婴结局的差异性。结果 A组、B组均以剖宫产为主要分娩方式;A组有3例为治疗性引产,而B组为0,2组比较有显著性差异;A组和B组在足月小于胎龄儿(SGA)、新生儿窒息、围生儿死亡、转入NICU、NICU时间等方面比较均有显著性差异,A1组和A2组在SGA、围生儿病死率和入住NICU时间方面比较有显著性差异。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大。而严格选择病例,予以密切观察并对症治疗、适时采取合理的分娩方式可改善母儿的围生结局。     

早发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料,采用回顾性病例对照研究的方法,按终止妊娠方式分为两组,A组41例,用双球囊引产经阴道分娩,B组98例,经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况,包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产,B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕产妇并发症发生率无明显差异,但A组产后出血率、住院费用明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险,反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。     

早发型重度子痫前期临床分析

目的：分析早发型重度子痫前期的临床特点,探讨其处理措施及对分娩结局的影响。方法：回顾性分析我院近3年来收治的75例早发型重度子痫前期的患者临床资料。结果：早发型重度子痫前期患者有明显的自觉症状,且有严重的高血压;对于存在严重器官损伤的患者立即终止妊娠;根据妊娠周数和孕妇情况选择恰当的分娩方式,主要有引产、剖宫产和阴道分娩;早发型重度子痫前期的患者,母婴均存在一定的并发症,影响分娩结局。结论：早发型重度子痫前期对母婴影响大,临床应采取相应的预测措施,尽早做好处理,提高分娩质量。     

早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局

目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局。方法：回顾性分析2005年1月至2008年1月我院收治的76例早发型重度子痫前期（〈34周）病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组（26例）治疗时间≤48小时;B组（25例）治疗时间7～10天;C组（25例）治疗时间〉10天。比较不同期待治疗时间的母婴结局。结果：（1）早发型重度子痫患者并发症依次为胎盘早剥、子痫、肾功能损害,其中C组胎盘早剥发生率高于A组、B组（P〈0．05）。（2）围产儿情况：A组早产儿死亡10例（38．46％）,B组2例（8％）,C组2例（8％）,A组早产儿死亡率明显高于B组、C组（P〈0．01）。结论：早发型重度子痫前期期待治疗7～10天,可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

早发型重度子痫前期临床处理与母儿结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇并发症发生情况、期待治疗的可行性与妊娠结局。方法选择保守治疗的早发型重度子痫前期的患者129例,根据入院孕周不同分为3组,A组孕21～27+6周,共38例;B组为28～32周,共45例;C组为32～34周,共46例。观察3组孕产妇并发症,新生儿宫内窘迫,胎儿及新生儿病死率,产妇发病孕周,血压情况保守治疗时间,终止妊娠孕周等情况。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长逐渐下降,A组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05),B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。A组患儿在各个系统并发症发生率均高于B、C组,有显著性差异(P均<0.05)。呼吸系统并发症的发生率明显高于其他系统并发症。3组新生儿病死率比较有显著性差异(P均<0.05),其中A组发生率明显高于B、C组。产妇期待治疗时间C组时间明显短于A、B 2组。A组产妇收缩压明显高于B、C 2组,剖宫产率明显小于B、C 2组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况适时剖宫产终止妊娠。     

探讨早发型重度子痫前期转归

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床转归.方法：分析96例重度子痫患者的临床资料,按发病孕周将患者分为：孕≤32周50例（early onset severe pre-eclampsia,EOSP组）;孕＞32周46例（late onset severe pre-eclampsia,LOSP组）.主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡率.结果：两组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率差异有显著性（P＜0.05）;早发型组保守治疗时间为（4.1±3.5）天,晚发型组为（2.8±3.1）天,差异有显著性（P＜0.05）.结论：早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大,恰当的围产期管理是治疗成功的关键.     

早发型重度子痫前期34例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院2005年来发生的34例早发型重度子痫前期的患者进行分析。根据其不同孕周分为3组,比较分析各组母儿结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随发病孕周增长而下降,但3组间无显著性差异(P均>0.05);围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,有显著性差异(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

早发型重度子痫前期的预防处理与保健

目的:分析其对早发型重度子痫前期患者进行预防处理与保健的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年12月大埔县妇幼保健院收治的80例早发型重度子痫前期患者,按照双盲法随机分两组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上,加强预防和保健措施,对比两组的临床效果。结果:两组患者经过相关干预,观察组患者焦虑心理明显改善,分娩孕周明显长于对照组,新生儿窒息和围生儿死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早发型重度子痫前期患者,加强早期预防和保健处理,有利于促进患者情绪平稳,延长其分娩孕周,还有利于妊娠结局的改善。     

早发型重度子痫前期39例患者的观察与护理

目的：总结早发型重度子痫前期患者的护理观察要点。方法：对39例早发型重度子痫患者病例资料进行回顾性分析。结果：39例经期待治疗平均延长孕龄（9．6±5．5）d,新生儿存活29例,所有孕产妇经治疗后全部痊愈出院,无1例死亡。结论：对实行期待疗法的孕妇应重点监测血压变化、重症观察,加强并发症的观察及护理,可有效减少并发症发生,改善母婴预后。     

复方丹参注射液干预早发型重度子痫前期疗效观察

目的 观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 将120例重度子痫前期患者随机平均分为两组,对照组予常规综合治疗,观察组加用复方丹参,比较两组在治疗前后平均动脉压、24h尿量、尿蛋白,血脂、纤溶指标,脐动脉S/D比值,羊水指数,胎盘重量,新生儿体质量,1min Apgar评分的差异.结果 观察组治疗后各项指标改善程度均优于对照组.结论 复方丹参注射液有助于改善早发型重度子痫前期患者机体高凝状态,保护母体重要器管,改善新生儿预后,可作为期待治疗有效药物之一应用于临床.     

硫酸镁合丹参注射液对早发型子痫前期围产结局的影响

目的:观察酸镁联合丹参注射液应用于早发型子痫前期对围产结局的影响。方法:选取早发型子痫前期患者116例,随机分为研究组与对照组各58例。对照组单纯应用硫酸镁治疗,研究组在对照组的基础上加用丹参注射液。结果:治疗后研究组MAP、D-D24h尿蛋白低于对照组(P0.05);NO高于对照组(P0.05);研究组剖宫产、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿及新生儿窒息低于对照组(P0.05);两组产后出血对比差异无统计学意义(P0.05);两组用药治疗期间均未发现明显的不良反应。结论:硫酸镁联合丹参注射液应用于早发型子痫前期疗效较好,可以有改善围产结局,安全可靠,适于临床应用。     

葛根汤治疗早发型重度子痫前期临床观察

目的:探讨葛根汤治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:将早发型重度子痫前期患者50例,随机分为2组各25例,对照组常规应用硫酸镁、硝苯地平治疗,研究组在对照组的基础上加用葛根汤治疗;观察2组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体、延长孕周时间等指标变化。结果:治疗后2组平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体值均治疗前降低(P0.05),且研究组上述各指标降低较对照组更显著(P0.05)。治疗后研究组延长孕周时间明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根汤联合硫酸镁、硝苯地平治疗早发型重度子痫前期效果好,可明显改善妊娠结局。     

硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效分析

目的:观察硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床效果。方法:选择确诊的110例早发型子痫前期患者,随机分成两组,对照组接受硫酸镁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上再采用复方丹参注射液治疗。结果:两组患者治疗后较治疗前血压以及24 h尿蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白下降幅度的差异与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后APTT、PT、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清D-二聚体水平较治疗前相比,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的新生儿分娩方式、孕周、Apagr评分、胎盘剥离及围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠延长天数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合复方丹参注射液能改善肾功能和血液的高凝状态,延长孕周,对早发型子痫前期具有较好的疗效。     

复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者临床疗效评价

目的观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法选择孕龄26～34周重度子痫前期患者120例,自愿应用复方丹参注射液治疗患者60例为治疗组,同期住院患者60例为对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液16mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每天1次,两组连续治疗7天。比较两组治疗前后D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24h尿量(24hurine volume,24hUV)、24h尿蛋白定量(24h urine protein,24hUP)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)、载脂蛋白B(apolipoproteinB,apoB)、脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)及羊水指数(amniotic fluid index,AFI),比较两组治疗后胎盘重量(placenta weight,PW),新生儿体重(neonatal weight,NW),1min Apgar评分。结果两组治疗前DD、Fg、HCT、t-PA、PAI-1、MAP、24hUV、24hUP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、,apoA1、apoB、S/D、AFI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Fg、PAI-1、24hUP较治疗前及对照组同期降低,24hUV、AFI升高,且高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后24hUV升高,24hUP降低(P<0.01),其余指标未见改善(P>0.05)。治疗组PW、NW、1min Apgar评分≥7分例数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液有助于改善早发型重度子痫前期患者机体高凝状态,保护母体重要器官,改善新生儿预后。     

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期疗效观察

目的:探讨硫酸镁和低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的妊娠结局,总结其临床应用价值。方法:选取56例早发型子痫前期的患者,将其随机分为观察组和对照组各28例,观察组使用硫酸镁和低分子肝素联合治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,观察比较两组分娩结局及围产儿结局。结果:两组患者血压、血脂水平均有下降,尿量增加,观察组改善程度更为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用硫酸镁和低分子肝素联合治疗早发型子痫前期效果显著,优于单纯应用硫酸镁治疗,能改善患者的临床症状,减少产后并发症,全面改善母婴预后,对保障母婴安全有重要意义。     

复方丹参注射液对早发型重度子痫前期患者抗氧化酶/氧化应激产物水平的影响

目的观察复方丹参注射液对子痫前期患者抗氧化酶/氧化应激产物水平的影响。方法将患者平均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用复方丹参注射液静滴,治疗7 d。另择50例门诊产检的正常妊娠妇女(孕周及年龄匹配)为正常对照组,检测治疗前各组、治疗后对照组和观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力;氧化应激代谢产物丙二醛(MDA)、脂质过氧化物浓度(LPO)、晚期蛋白质氧化产物(AOPP)的含量。结果 (1)治疗前,与正常对照组比较,对照组与观察组患者血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力均明显下降,血清中氧化损伤产物AOPP、LPO及MDA均明显升高,而对照组和观察组两组中上述指标均无明显差异。(2)治疗后观察组患者血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力均明显升高,血清中氧化应激产物AOPP、LPO和MDA均较治疗前明显降低;对照组血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力及氧化应激产物AOPP、LPO及MDA较治疗前均无明显差异。结论早发型重度子痫前期患者在着严重的氧化应激,复方丹参注射液能有效改善早发型重度子痫前期患者氧化应激状态。     

复方丹参注射液和低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的围产结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期患者应用复方丹参注射液、低分子肝素抗凝治疗对母婴结局的影响。方法对2008年10月—2011年1月收治的95例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。共计有硫酸镁组40例,应用硫酸镁常规治疗;复方丹参组23例,常规治疗加复方丹参注射液;低分子肝素组32例,常规治疗加低分子肝素。收集各组患者的一般情况,分析两种抗凝药物对分娩情况、产后出血量、终止妊娠的原因及母体并发症的影响。结果 (1)硫酸镁组终止妊娠孕周平均为(31.7±1.9)周,新生儿平均体重为(1450.5±402.3)g;复方丹参组分别为(33.0±1.8)周及(1582.2±332.5)g;低分子肝素组分别为(32.8±1.7)周及(1590.0±340.1)g;各组间分娩孕周及新生儿体重比较差异无统计学意义。(2)3组均以剖宫产终止妊娠为主,手术的主要原因依次为母亲并发症、血压控制不理想及胎儿窘迫等。(3)3组并发症依次为肾功能衰竭(12例);胎盘早剥(9例);溶血、肝酶升高及血小板减少(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP)综合征(8例)。硫酸镁组发生并发症16例(40.0%),复方丹参组12例(52.2%),低分子肝素组15例(46.9%),各组间比较差异无统计学意义。结论低分子肝素及复方丹参有助于提高重度子痫前期患者的治疗效果且不增加药物的不良反应,且似有延长孕周的作用。     

丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗早发型子痫前期临床观察

目的:观察丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗对早发型子痫前期患者血压、凝血功能及妊娠结局的改善作用。方法:选取64例早发型子痫前期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组给予硫酸镁注射液治疗,观察组在对照组用药基础上联合丹参注射液治疗。观察2组治疗前后的平均动脉血压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体]的变化,比较2组的围产结局及不良反应情况。结果:治疗前,2组MAP、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MAP、SBP、DBP均较治疗前下降(P0.05);观察组的MAP、SBP、DBP均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组PT、Fib、D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PT均较治疗前延长,Fib、D-二聚体水平均较治疗前下降(P0.05);观察组的PT长于对照组(P0.05),Fib、D-二聚体水平低于对照组(P0.05)。观察组新生儿重度窒息发生率低于对照组(P0.05),新生儿体质量高于对照组(P0.05)。结论:丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗早发型子痫前期,可有效改善患者的血压、凝血功能及围产结局。     

护理干预对子痫前期自然分娩妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对子痫前期自然分娩妊娠结局的影响。方法将96例自然分娩的子痫前期患者随机分成观察组及对照组,每组48例,对照组实施常规护理措施,观察组实施综合性护理干预,比较2组患者的妊娠结局。结果观察组患者早产、胎盘早剥以及产后出血的发生率明显低于对照组（P均〈0．05）;观察组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组（P均〈0．05）。蛄论对子痫前期患者加强综合性护理干预。有助于改善自然分娩患者的妊娠结局,减少母婴并发症的发生。