Ⅰ型神经纤维瘤病伴萎缩性上胸段脊柱侧凸的冠状面影像学分型

【摘要】目的：对Ⅰ型神经纤维瘤病伴萎缩性上胸段脊柱侧凸（dystrophic upper thoracic scoliosis with neurofibromatosis type 1,DUTS-NF1）进行冠状面影像学分型,验证其可信度与可重复性,探讨其临床意义。方法：回顾性分析2009年6月~2023年12月期间我院数据库中诊断为Ⅰ型神经纤维瘤病伴萎缩性脊柱侧凸患者的资料,从中筛选出主弯顶椎位于上胸椎（T1~T5）的患者,根据站立位全脊柱正位X线片上脊柱侧凸的冠状面形态分为：A型,肩颈型;B型,远端弯代偿型;C型,躯干倾斜型;测量各型患者的侧凸Cobb角、上胸段后凸角、锁骨角（clavicle angle,CA）、T1倾斜角（T1 tilt）、颈部倾斜角（neck tilt,NT）、头部偏移距离（head shift,HS）、冠状面平衡距离（coronal balanced distance,CBD）,计算畸形角率（deformity angular ratio,DAR）。3位脊柱外科医师经过分型设计者专门培训后根据该冠状面分型方法独立进行两次分型,应用Kappa值对同一观察者两次分型结果进行可重复性分析,对不同观察者间分型结果进行可信度分析。结果：从367例Ⅰ型神经纤维瘤病伴萎缩性脊柱侧凸患者中共筛选出29例DUTS-NF1患者（7.9%）,其萎缩性主弯Cobb角为78.7°±12.9°。分型设计者的分型结果A型16例,B型8例,C型5例。B型和C型的DAR显著性高于A型（20.6±2.2和20.0±3.0 vs 13.2±1.8,P<0.001）;C型相对于A型存在更为显著的头部及冠状面偏移距离（HS：27.6±11.7mm vs 13.5±6.7mm,P<0.001;CBD：34.8±20.5mm vs 13.9±10.9mm,P<0.001）;C型T1 tilt显著性大于A型（P<0.05）;其余影像学指标三型间无统计学差异（P>0.05）。3位观察者使用DUTS-NF1冠状位影像学分型方法共进行174次（29例×3×2次）分型,包括A型96次,B型45次,C型33次,观察者内分型一致率为（82.57±8.44）%,Kappa值为0.771～0.81,属于“基本可信”;观察者间分型一致率为（84.19±8.65）%,Kappa值为0.884～0.886,属于“完全可信”。结论：根据冠状面影像学特征可将DUTS-NF1患者分为肩颈型、远端弯代偿型、躯干倾斜型三型,该分型方法具有较高的可重复性与可信度,可为临床提供诊疗决策依据。     

后路椎弓根螺钉系统矫正青少年特发性脊柱侧凸术后主动脉位置变化分析

【摘要】 目的：评价接受后路椎弓根螺钉系统矫正手术的青少年特发性脊柱侧凸患者术前、术后1周和术后2年主动脉相对于脊柱的空间位置变化。方法：研究对象为接受后路椎弓根螺钉系统矫正手术的22例右胸主弯的青少年特发性脊柱侧凸患者。通过三维重建CT测量患者术前、术后1周、术后2年主动脉位置和顶椎旋转畸形情况,测量参数包括主动脉-椎体距离、主动脉-椎体角、主动脉-椎管距离、左侧椎弓根螺钉长度和顶椎旋转角。通过X线片测量胸主弯的Cobb角和胸椎后凸角。结果：术前主胸弯Cobb角为57.5°±9.8°,术后1周矫正至13.6°±6.5°,术后2年时为16.2°±6.8°;主胸弯Cobb角矫正率术后1周时为77.5%,术后2年时为73.3%。术前顶椎轴面旋转角为29.4°±9.3°,术后1周矫正至14.6°±6.9°,术后2年时为17.4°±6.8°;顶椎旋转畸形的矫正率术后1周时为49.5%,术后2年时为39.7%。主动脉-椎体距离在T6～T11节段术前显著大于术后1周（P<0.05）;在T7～T9节段术后2年显著大于术后1周（P<0.05）。主动脉-椎体角在T5～T11节段术前显著大于术后1周（P<0.05）;在T7～T10节段术后2年显著大于术后1周（P<0.05）。主动脉-椎管距离在T7～T11节段术前显著小于术后1周（P<0.05）;在T6～T10节段术后2年显著小于术后1周（P<0.05）。结论：右胸主弯的青少年特发性脊柱侧凸患者中,术后主动脉相对于脊柱的位置较术前向前内侧移位,术后2年较术后向后外侧移位。在使用椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧凸的手术中应该避免椎弓根螺钉穿出椎体前皮质或者椎弓根外侧皮质而导致主动脉损伤。     

跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的临床及影像学特征

【摘要】 目的：探讨因跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸（paralytic scoliosis secondary to spinal cord injury）的临床及影像学特征。方法：回顾性分析2016年6月~2023年8月跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发脊柱侧凸于南京鼓楼医院脊柱外科行手术治疗患者的临床和影像学资料。所有患者均行坐位全脊柱正侧位X线片检查。记录患者脊髓损伤时年龄、确诊脊柱侧凸年龄、手术时年龄、截瘫平面、侧凸弯型、累及节段数、顶椎旋转情况,是否合并髋关节脱位,并于全脊柱正、侧位和Bending位X线片上测量冠状面侧凸主弯Cobb角、骨盆倾斜角和矢状面成角,计算侧凸柔韧度。对骨盆倾斜角和主弯Cobb角进行相关性分析。结果：共19例患者纳入本研究,均为女性,脊髓损伤时年龄5～9岁（6.8±1.1岁）,确诊脊柱侧凸时年龄6～11岁（8.6±1.3岁）,手术时年龄10～26岁（13.2±3.9岁）。损伤平面以下均为完全性瘫痪,其中13例截瘫平面位于T10水平,2例位于T9水平,4例位于T8水平。主弯均为长C型腰弯或胸腰弯,主弯累及节段数为7～13个（9±2个）,Cobb角为50°～110°（74.2°±14.6°）,主弯柔韧度为30%~54%（41%±10%）。顶椎旋转按Nash-Moe法分级,Ⅳ度 12例,Ⅲ度 6例,Ⅱ度 1例。矢状面上,腰椎后凸15例（78.9%）,局部后凸角为27°～47°（34.3°±5.8°）,腰椎前凸角为-47°～55°（-16.9°±34.1°）;胸椎呈代偿性后凸减小甚至前凸,胸椎后凸角为-10°～25°（10.4°±9.1°）。所有患者均合并髋关节半脱位,其中单侧17例（89.5%）,大部分位于主弯凹侧;双侧2例（10.5%）,主弯凹侧半脱位更严重。所有患者均合并骨盆倾斜,骨盆倾斜角为9°～39°（22.8°±8.4°）。Pearson相关分析显示骨盆倾斜角与主弯Cobb角存在显著相关性（r=0.635,P＜0.05）。结论：跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的主弯为长C型腰弯或者单胸腰弯,弯曲跨度大,节段长,椎体旋转严重,畸形相对柔软,在主弯近端可出现短的代偿弯,且均合并骨盆倾斜和位于主弯凹侧的髋关节半脱位,骨盆倾斜与侧凸严重程度呈正相关;矢状面表现为胸椎代偿性的后凸减小,腰椎或胸腰段后凸畸形。     

单节段胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后其他椎体新发骨折的影响因素分析

【摘要】 目的：分析单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后其他椎体（非手术椎体）新发骨折的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月～2019年12月在我院行PKP手术的258例单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的资料。其中男35例,女223例;年龄49～92岁（70.3±9.3岁）。骨折节段：T6～T8 9例,T9～T11 33例,T12～L2 180例,L3～L5 36例。随访24～48个月（36.4±6.7个月）,根据末次随访时是否出现其他椎体新发骨折将患者分为再骨折组和非再骨折组,比较两组患者性别、年龄、伤椎节段、有无糖尿病、术前骨密度（BMD）、术前血钙和血磷、白蛋白值、是否合并脊柱侧凸、骨水泥注入量、是否有骨水泥渗漏、术后是否规范抗骨质疏松治疗等临床及影像学资料,将具有统计学差异的参数进行多因素Logistic回归分析。结果：258例患者中,末次随访时有21例（8.14%）出现了其他椎体新发骨折（再骨折组）,237例未发生再骨折（非再骨折组）。再骨折患者中,18例（85.71%）仍为单节段骨折,再骨折节段位于胸段（T10及以上）8例（38.10%）,胸腰段（T11～L2）7例（33.33%）,腰段（L3及以下）3例（14.29%）;3例（14.29%）为两个节段骨折。两组患者性别、年龄、伤椎节段、有无糖尿病、术前BMD、术前血钙和血磷、白蛋白值、骨水泥注入量、术后是否规范抗骨质疏松治疗均无统计学差异（P>0.05）,是否合并脊柱侧凸、是否有骨水泥渗漏有统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明,合并脊柱侧凸[比值比（odds ratio,OR）=1.135,95%置信区间（confidence interval,CI）为1.005～1.296,P=0.015]与骨水泥渗漏（OR=1.258,95%CI为1.085～1.727,P=0.023）是PKP术后其他椎体新发骨折的危险因素。结论：单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者合并脊柱侧凸或存在骨水泥渗漏易在PKP术后发生其他椎体新发骨折。     

先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸的影像学特征

【摘要】 目的：探讨先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸（arthrogryposis multiplex congenita,AMC）患者的影像学特征。方法：回顾性分析2001年11月~2013年4月我院收治的以脊柱侧凸首诊的41例AMC患者,男21例,女20例,年龄4～28岁（平均15.6±3.9岁）。记录侧凸类型、累及节段数,测量冠状面侧凸主弯Cobb角、骨盆倾斜角和矢状面成角,计算侧凸柔软度,并对合并骨盆倾斜患者的骨盆倾斜角和主弯Cobb角进行相关性分析。结果：本组中7例合并先天性脊柱畸形。单弯37例（90%）,其中胸弯21例,胸腰弯16例;胸腰双弯4例（10%）。主弯平均累及节段数为9±1个,平均Cobb角为80°±29°,平均柔软度（20±11）%。22例（54%）合并骨盆倾斜,倾斜角平均为16°±5°;相关分析示骨盆倾斜角与主弯Cobb角存在显著相关性（r＝0.612,P＜0.05）。矢状面上,胸椎前凸20例（49%）,胸椎后凸减小5例（12%）,腰椎过度前凸24例（59%）。结论：AMC伴脊柱侧凸以单弯为主,畸形较为僵硬,可合并有先天性脊柱畸形,多合并骨盆倾斜,且骨盆倾斜与侧凸严重程度密切关联。典型的矢状面表现为胸腰椎的前凸畸形,而后凸畸形相对少见。     

不同侧凸方向的Lenke 5型脊柱侧凸前路矫形疗效的比较

【摘要】 目的：比较不同侧凸方向的Lenke 5型脊柱侧凸前路矫形内固定的手术疗效。方法：对2005年1月~2009年12月期间在我院手术治疗的Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者进行回顾分析。按照侧凸方向分为左侧凸组（L组,n=38）和右侧凸组（R组,n=14）,在术前、术后及末次随访时的X线片上测量两组患者的如下参数：冠状面参数包括胸弯、胸腰弯/腰弯Cobb角及冠状面平衡等;矢状面参数有胸椎后凸角、胸腰段交界角、腰椎前凸角和整体矢状面平衡等。对两组病例的上述参数进行独立样本t检验,分析比较两组的矫形疗效。结果：两组术前主弯Cobb角、主弯累及节段及代偿胸弯Cobb角均无显著性差异（P＞0.05）。L组、R组平均随访时间分别为3.1±0.9年（2~4年）、2.7±0.8年（2~3年）。与L组相比,R组手术时间（208.8±41.4min vs. 225.6±39.6min）及出血量（236.5±159.6ml vs. 284.4±164.7ml）较多,但均无统计学差异（P=0.132和P=0.345）。L、R组腰弯平均矫正率分别为66.7%和64.4%（P=0.808）,末次随访平均矫正丢失率分别为4.6%和5.1%（P=0.992）;L、R组胸弯平均矫正率分别为49.8%和47.7%（P=0.886）,末次随访时平均矫正丢失率分别为13.4%和14.3%（P=0.759）。两组均无血管损伤及神经并发症,无1例发生内固定失败。L组术后2例患者发生远端Adding-on,1例患者发生近端交界性后凸;R组1例出现近端Adding-on。结论：前路胸腰弯/腰弯矫形融合术是治疗Lenke 5型脊柱侧凸的有效方法,且不同侧凸方向对矫形疗效无明显影响。     

脊柱缩短截骨术治疗合并脊髓拴系的先天性脊柱侧凸

 目的 探讨脊柱缩短截骨术治疗合并脊髓拴系的先天性脊柱侧凸的安全性和有效性。方法 2007年4月至2011年8月采用脊柱缩短截骨术治疗合并脊髓拴系的脊柱侧凸患者18例,男5例,女13例;年龄10~24岁,平均（14.5±3.3）岁。椎体形成障碍5例（28%,5/18）、分节不良6例（33%,6/18）、混合畸形7例（39%,7/18）。脊髓末端均在L4椎体平面或以下。于顶椎部位进行截骨,其中10例行全脊椎截骨,8例行经椎弓根楔形截骨。截骨完成后应用平移技术安装内固定系统,不植入椎间融合器,直接缩短闭合截骨间隙及侧凸矫形。结果 平均手术时间（544.5±135.1）min,失血量（2 965.8±1 750.2）ml,输血量（3 068.3±1 586.1）ml,截骨长度（28.3±5.7）mm,融合节段（12.9±2.8）个。全部患者获得随访,随访时间27~74个月,平均（47.3±16.1）个月。术前冠状位Cobb角83.9°±25.7°,末次随访时33.0°±16.7°,矫正率60.7%;术前矢状面Cobb角74.1°±19.6°,末次随访时31.0°±10.4°,矫正率58.2%。末次随访时肌力减弱患者症状改善率57%（4/7）,腰骶部或下肢疼痛患者改善率100%（3/3）,下肢感觉减退患者症状改善率75%（3/4）,3例术前大小便障碍患者症状均消失。术后出现脑脊液漏1例、神经并发症2例。结论 脊柱缩短截骨术在侧凸矫形的同时通过缩短脊柱骨性结构间接降低脊髓张力,进而改善神经功能,避免了椎管内拴系松解术可能对脊髓造成的损伤,是一种相对安全有效的手术方式。     

腰椎退行性脊柱侧凸患者的X线及骨密度检测

目的分析腰椎退行性脊柱侧凸的X线表现及其与骨质疏松的关系。方法1998年1月至2005年6月收治腰椎退行性脊柱侧凸患者229例,男83例,女146例;年龄40～74岁,平均56.8岁。摄X线正位片测量侧凸Cobb角和侧方稳定性,侧位片观察腰椎曲度变化;用双能X线吸收骨密度仪测定腰椎L2～L4骨矿含量和T值。结果229例中,侧凸<10°者151例(66%),10°￣20°者60例(26%),>20°者18例(8%),平均9.45°±4.79°。其中右侧凸120例(52%),左侧凸109例(48%)。159例(69%)伴有Ⅰ度椎体旋转,54例(24%)伴有Ⅱ度旋转。20例(9%)椎体间侧方移位>4mm,16例(7%)伴有后凸畸形。骨密度测量,T值在侧凸角<10°、10°￣20°和>20°三组分别为-1.49±0.14、-2.56±0.24、-2.89±0.50;总T值为-1.88±0.17,T值<-1者153例(67%),Cobb角>10°者T值均<-1;T值<-2.5者98例(43%)。结论在退行性脊柱侧凸中,侧凸角度大多<10°,左右侧凸基本相等,椎体多有Ⅰ度或Ⅱ度旋转;67%的患者椎体骨质减少,43%的患者伴有骨质疏松;侧凸角度越大,骨质疏松可能越严重。     

GAP评分及其对成人脊柱畸形矫形术后力学并发症预测的可信度研究

【摘要】 目的：评估GAP（global alignment and proportion）评分的可信度和可重复性,并探究其在成人脊柱畸形（adult spinal deformity,ASD）矫形术后力学并发症预测中的可靠性。方法：回顾性分析2014年12月~2016年12月在我院行脊柱后路矫形内固定术且随访超过2年的ASD患者98例,其中男性31例,女性67例,年龄38.8±8.6（20~71）岁,随访时间34.4±9.3个月。其中退变性脊柱侧后凸29例、先天性脊柱侧后凸28例、特发性脊柱侧凸19例、创伤后脊柱后凸9例、神经源性脊柱侧凸9例、休门氏病后凸畸形2例,综合征型脊柱侧凸2例（马凡综合征和类马凡综合征各1例）。通过患者术后全脊柱侧位X线片测量骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、下腰椎前凸角（lower lumbar lordosis,LLL）和躯干整体倾斜（global tilt,GT）等影像学参数,并计算得出GAP评分,比较GAP评分的观察者间可信度和观察者内可重复性。根据GAP评分结果将患者分为3组：协调组（GAP评分0～2分）;中等不协调组（GAP评分3～6分）;严重不协调组（GAP评分7～13分）,记录所有患者随访中出现的力学并发症,包括内固定失败、近端交界性后凸/失败（proximal junctional kyphosis/failure,PJK/PJF）、远端交界性后凸/失败（distal junctional kyphosis/failure,DJK/DJF）,比较各组间力学并发症的发生率。收集患者术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）问卷表和健康调查简表（the MOS item short form health survey,SF-36）评估结果,比较三组间生活质量评分。结果：3名观察者共进行了588次（98×3×2）次评分,纳入协调组共192（32.7%）次、中等不协调组共250（42.5%）次、严重不协调组共146（24.8%）次。观察者间GAP评分可信度Kappa值为0.765（基本可信）,观察者内可重复性Kappa值为0.822（完全可信）。随访中发现力学并发症15例,包括内固定断裂5例（8.2%）、PJK 9例（9.2%）、螺钉松动1例（1.0%）。协调组、中等不协调组和严重不协调组并发症发生率分别为9.1%（3/33）、14.6%（6/41）和25.0%（6/24）,三组之间差异无统计学意义（χ2=2.74,P=0.254）。三组患者术前生活质量评分未见明显差异（ODI：P=0.167;VAS：P=0.668;SF-36生理功能评分：P=0.896;SF-36心理功能评分：P=0.211）。末次随访时发现ODI（P=0.038）和SF-36生理功能评分（P=0.020）在三组间存在差异,而VAS（P=0.729）和SF-36心理功能评分（P=0.277）无组间差异。结论：GAP评分具有良好的观察者内和观察者间一致性,但评分结果与术后力学并发症发生风险无明显相关性。     

双足直立诱导低褪黑素水平雌性小鼠脊柱侧凸模型的观察

【摘要】　目的：观察双足直立诱导低褪黑素水平雌性C57BL/6j小鼠脊柱侧凸的发生情况,为选择理想的特发性脊柱侧凸模型提供依据。方法：选取低褪黑素水平C57BL/6j小鼠雌、雄各20只,分为低褪黑素雌性小鼠组（A组）、低褪黑素雄性小鼠组（B组）,另选C3He/ej雄性小鼠20只作为对照组（C组）。将三组小鼠均于３周龄时施行双上肢截肢合并鼠尾切除术建立双足直立小鼠模型,然后进行直立体态诱导。术后4个月,采用X线片评估三组小鼠脊柱侧凸发生情况,比较三组间脊柱侧凸发生率和侧凸严重程度。结果：三组小鼠建模后经直立体态诱导均可长时间保持直立体态。A组19只发生脊柱侧凸,侧凸小鼠Cobb角17°~36°,平均24.6°±6.0°;B组16只发生脊柱侧凸,侧凸小鼠Cobb角13°~31°,平均20.8°±4.3°;C组9只发生脊柱侧凸,侧凸小鼠Cobb角13°~23°,平均18.3°±2.7°。A、B组小鼠脊柱侧凸发生率均明显高于C组（χ2=11.904,P=0.005;χ2=5.2267,P=0.023）,A、B两组脊柱侧凸发生率无显著性差异（P<0.05）。A组脊柱侧凸Cobb角明显高于B组（t=2.096,P=0.044）和C组（t=3.646,P=0.001）;B组与C组Cobb角无显著性差异（P>0.05）。结论：雌性低褪黑素双足直立小鼠脊柱侧凸发生率高,脊柱侧凸更严重,可以较好模拟特发性脊柱侧凸的发生发展过程,为特发性脊柱侧凸相关研究提供良好平台。     

不同青少年特发性脊柱侧凸患者身高丢失预测方法的比较分析

目的：比较Bjure法、Kono法、Ylikoski法和Stokes法对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者身高丢失的预测能力，并探讨其影响因素。方法：回顾性分析2016年1月～2020年5月于甘肃省中医院青少年骨病诊疗中心行手术治疗的250例女性AIS患者，平均年龄15.0±2.6岁（12～18岁）。根据侧凸的弯型分为单弯组、双弯组；以Cobb角60°为界，分为主弯Cobb角≥60°组和主弯Cobb角<60°组。测量侧凸Cobb角、脊柱长度（spinal length,SL）、脊柱高度（spinal height,SH）等影像学参数，将身高丢失（ΔH）定义为SL与SH的差值。分别采用Bjure法、Kono法、Ylikoski法和Stokes法公式计算预测值，对四种方法的预测值和实际测量值进行配对t检验，采用Pearson相关系数进行相关性分析。结果：250例患者主弯侧凸Cobb角53.9°±15.8°，ΔH值为4.4±2.8cm。应用Bjure法、Kono法、Ylikoski法和Stokes法计算的ΔH值分别为2.9...     

经皮内镜下introducer法胃造瘘术与pull法的临床对比

【摘要】 目的 探讨经皮胃镜下使用Introducer与Pull法行胃造瘘的临床疗效对比。方法 回顾性分析我院从2010年1月至2012年11月行胃造瘘术的临床资料,包括经皮胃镜下使用鲋田式胃壁固定器及经皮胃造瘘导管套件introducer法胃造瘘术(A组,n=23)和pull法胃造瘘术(B组,n=23)。观察两组在手术时间、并发症、住院时间、经造瘘口注入营养物时间是否存在差异。结果 A组与B组在手术时间、住院时间、经造瘘口注入营养物时间无明显差异,A组病人更换胃瘘导管所需时间平均为(6.0±1.1)min/次。B组平均为17.0±3.49 min/次。此外A组术后未发生胃造瘘管腹出,胃造管移位造瘘旁渗漏及胃溃疡,而B组则发生上述并发症各1例。结论 经皮内镜下Introducer法与Pull法的胃造瘘术的临床效果相当。但前者术后更换造瘘管所需时间明显较短,术后并发症较少。     

精浆果糖定量检测试剂盒性能评价

目的将两种国产同类试剂与WHO推荐吲哚法试剂性能进行对比分析。方法通过干扰试验、回收试验、重复性实验、对比试验等对3种试剂方法学进行评价。结果吲哚法、改良吲哚法、酶法干扰率依次为-7．6％～5．8％、-5．2％,-4．9％、-2，5％加．9％，平均回收率依次为76．2％～80．5％、77．5％～82-3％、95.5％-97．5％，重复性实验CV％依次为5．3％～7．8％、3.9％～5．3％、2.0％～3．4％，对比试验3种方法任一两两相比均有显著性差异。结论酶法是理想的方法学，而改良吲哚法优于吲哚法。     

Accuracy and applicability of measurement of the scoliotic angle at the frontal plane by Cobb's method,by Ferguson's method and by a new method

Summary A new method for the measurement of scoliotic curves in antero-posterior (AP) radiographs is presented, in which the centre of the surface image of the vertebral bodies of the apical and two end vertebrae of the curvature are defined on the basis of geometric principles. Measurements using the Cobb, the Ferguson, and the new method were performed on ten AP radiographs from each of three groups of young patients with right convex thoracic idiopathic scoliosis with Cobb angles of between 7 and 15°, 16 and 45° and 46 and 80°, respectively. Measurements using the Cobb method yielded significantly higher values than measurements using either the Ferguson method or the new method. In curves with Cobb angles of between 7 and 15°, the values using Ferguson's method were significantly lower than those using the new method; the difference increased significantly in curves with a Cobb angle of 16° or more. The level of significance of the intra- and interobserver differences between the new, the Cobb and the Ferguson methods was significantly higher in curves with a Cobb angle of 16° or more. It is argued that measures of the scoliotic angle obtained by the new method are of greater clinical relevance than those obtained by the two other methods. Unlike the Cobb method, the new method takes into consideration the translation of the apical vertebra in relation to the end vertebrae and not only the tilt of the end vertebrae of the curve. As compared to the Ferguson method, the new method is based on standardised geometric principles, and is not influenced by changes in the shape of the vertebral body. Moreover, the repeatability of the new method is greater than that of both the Cobb method and the Ferguson method. Therefore, it is believed that the new method provides a more accurate measure of the scoliotic curve than do the two other methods, and it is to be preferred over the other two methods in longitudinal evaluation of the development of the curve.     

三种食管测压方法的对比研究：附15例正常人的结果分析

本文报告灌注测压法，微型传感器测压法及气囊测压法三种方法测定１５例正常人食管各部位压力的结果。结果显示：除灌注法与微型传感器测压法所测食管末端括约肌压值组间比较有显著性差异外（Ｐ＜０．０５），其余组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明三种方法均可使用于临床。但灌注测压法最佳，病人相对较舒适，准确性高。微型传感器测压法昂贵。而气囊测压法准确性相对不稳定。     

3种脂肪氧合酶酶活测定方法

采用量压法、分光光度法和KI-淀粉法测定了一系列经不同程度热处理的脂肪氧合酶酶活力.分析了3种方法的优缺点和相关性，结果表明相关性良好，其中，量压法具有最广泛的酶液适用性，分光光度法灵敏度最高，KI-淀粉法更适合于工业化应用.     

A Sparse Grid Discrete Ordinate Discontinuous Galerkin Method for the Radiative Transfer Equation

The radiative transfer equation is a fundamental equation in transport theory and applications, which is a 5-dimensional PDE in the stationary one-velocity case, leading to great difficulties in numerical simulation. To tackle this bottleneck, we first use the discrete ordinate technique to discretize the scattering term, an integral with respect to the angular variables, resulting in a semi-discrete hyperbolic system. Then, we make the spatial discretization by means of the discontinuous Galerkin (DG) method combined with the sparse grid method. The final linear system is solved by the block Gauss-Seidal iteration method. The computational complexity and error analysis are developed in detail, which show the new method is more efficient than the original discrete ordinate DG method. A series of numerical results are performed to validate the convergence behavior and effectiveness of the proposed method.     

Lattice Boltzmann Simulations of Two Linear Microswimmers Using the Immersed Boundary Method

The performance of a single or the collection of microswimmers strongly depends on the hydrodynamic coupling among their constituents and themselves. We present a numerical study for a single and a pair of microswimmers based on lattice Boltzmann method (LBM) simulations. Our numerical algorithm consists of two separable parts. Lagrange polynomials provide a discretization of the microswimmers and the lattice Boltzmann method captures the dynamics of the surrounding fluid. The two components couple via an immersed boundary method. We present data for a single swimmer system and our data also show the onset of collective effects and, in particular, an overall velocity increment of clusters of swimmers.     

Finite-Volume-Particle Methods for the Two-Component Camassa-Holm System

We study the two-component Camassa-Holm (2CH) equations as a model for the long time water wave propagation. Compared with the classical Saint-Venant system, it has the advantage of preserving the waves amplitude and shape for a long time. We present two different numerical methods—finite volume (FV) and hybrid finite-volume-particle (FVP) ones. In the FV setup, we rewrite the 2CH equations in a conservative form and numerically solve it by the central-upwind scheme, while in the FVP method, we apply the central-upwind scheme to the density equation only while solving the momentum and velocity equations by a deterministic particle method. Numerical examples are shown to verify the accuracy of both FV and FVP methods. The obtained results demonstrate that the FVP method outperforms the FV method and achieves a superior resolution thanks to a low-diffusive nature of a particle approximation.     

A Flow Visualization Study of the NCVC Centrifugal Blood Pump

Abstract: A compact centrifugal pump, NCVC–1, has an open–type impeller with 6 curved vanes, and it is characterized by no shaft and no seal. A tunnel is placed in the center of the impeller–rotor assembly to irrigate the back space behind the rotor. To evaluate the flow, we performed 3 visualization methods: tracer, oil film, and injection streak line method. The flow, observed by the tracer method in NCVC–1, indicated little turbulence along vanes. A volute chamber proved effective to reduce vortex formation in the outlet. Oil film pattern revealed no flow separation on vanes at 5 L/min. Washout flow behind the rotor is essential to prevent thrombus formation and was shown as inward spiral flow without any stagnation. These data suggested that a combination of visualization techniques was useful to analyze various flow conditions, and the NCVC–1 has excellent flow characteristics with little turbulence and little flow stagnation, which must be beneficial to low hemolysis and high antithrombogenicity.