针刺疗法治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆是临床中的常见病与多发病,该病常伴随缺血性脑血管病。目前针对血管性痴呆临床尚无行之有效的根治方法。针刺治疗作为一种行之有效的治疗手段,其良好的临床效果不断得到证实。笔者就近年来应用针刺疗法治疗血管性痴呆的相关临床报道作一综述。主要内容包括头针法、头体针法、针药并用法的治疗进展。     

针刺疗法治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察针刺疗法治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者的临床疗效,探索一种治疗血管性痴呆的方法。方法：60例血管性痴呆患者随机分为两组。治疗组用针刺法治疗,对照组用药物疗法。同时,应用长谷川痴呆修改量表（HDS）、神经功能缺损（NFD）评分表、主要症状观察（MS）评分表,观察中医证候疗效分别于治疗前后进行评分。结果：治疗前后两组HDS、NFD、MS评分改变差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗前后两组HDS、NFD、MS评分差值之差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为86．67％,对照组总有效率为80．00％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在改善腰膝酸软、倦怠思卧、表情呆板、思维迟钝、小便失禁等临床症状方面,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：针刺疗法治疗血管性痴呆患者具有确切疗效。     

针刺治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察针刺治疗血管性痴呆患者认知功能障碍的临床疗效。方法:血管性痴呆患者63例随机分为治疗组、对照组。对照组常规服用喜得镇,治疗组在此基础上结合针刺治疗,2个月为1个疗程。两组病人均于治疗前后采用MMSE积分法评定患者的认知功能。结果:治疗组与对照组的认知功能在治疗后均有提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刺能有效改善血管性痴呆患者的认知功能。     

银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍60例

目的:观察银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:120例确诊患者随机分为对照组和治疗各60例,对照组予尼莫地平30 mg口服,日3次,治疗组在对照组基础上加用银杏叶片治疗,每次19.2 mg,日3次,两组均8周为1个疗程。结果:对照组合MoCA评分与治疗组比较有统计学意义(P<0.05),对照组血浆Hcy水平与治疗组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效显著。     

血管性痴呆针刺疗法的研究进展

<正>血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是由缺血性或出血性脑卒中或缺血缺氧性脑损害导致的、以认知损害为特征的一种综合征[1],是一种慢性进行性疾病。祖国医学认为本病属于"痴呆"范畴,多数医家认为本病病因主要是髓海不足,脉络受阻,均与风、火、痰、瘀、虚有关,但在针刺疗法上众说纷纭,莫衷一是,现将近些年的针刺方法进行总结,推进血管性痴呆的针刺研究进展。1益气调血、扶本培元法(三焦针法)     

尼莫地平治疗血管性痴呆的效果分析

目的观察尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将我院80例VD患者随机分治疗组及对照组,在内科综合治疗基础上,对照组加多奈派齐,治疗组加尼莫地平。结果治疗组总有效率92．5％,高于对照组67．5％,两组治疗后高于治疗前,ADL低于治疗前,但治疗组改善更明显,以上差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后测查血压、血尿常规、肝肾功能、心电图等均无明显变化。结论尼莫地平治疗VD有效、安全,不良反应小,患者认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力均有改善,价格便宜,值得使用。     

尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:研究尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法:血管性痴呆患者80例,随机分为治疗、对照组各40例,治疗组给予尼莫地平30mg,tid,对照组及治疗组均给予相应的改善脑代谢等相应治疗。两组病人均治疗6个月,治疗前后进行简易精神量表MMSE评分。结果:尼莫地平组治疗后简易精神量表MMSE评分显著提高,与对照组比较有统计学差异。结论:尼莫地平治疗血管性痴呆安全有效,值得临床推广。     

安脑丸联合针刺五泉穴治疗脑卒中后血管性痴呆疗效观察

目的探究安脑丸联合针刺五泉穴治疗脑卒中后血管性痴呆患者的疗效及对认知功能的影响。方法将70例脑卒中后血管性痴呆患者随机分为2组,均给予常规西药基础治疗,在此基础上对照组给予针刺五泉穴治疗,试验组给予安脑丸联合针刺五泉穴治疗,2组均持续治疗45 d。比较2组治疗效果及治疗前后认知功能和运动功能、日常生活自理能力评分变化。结果治疗后2组认知功能各个维度、运动功能、日常生活自理能力评分均显著升高(P均0.05),且试验组显著高于对照组(P均0.05);试验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论安脑丸联合针刺五泉穴可显著改善脑卒中后血管性痴呆患者认知功能和运动功能,提高日常生活自理能力,疗效显著,具有临床推广价值。     

银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床研究

1 资料与方法 1.1 一般资料对2005年6月至2008年6月在我院神经内科及老年病科住院及门诊病人进行筛查,选择被确诊为血管性痴呆(VD)70例患者进行治疗.随机分为两组.治疗组35例,其中男22例,女13例;年龄52～77岁,平均(66.12±7.45)岁;病程(1.79±0.61)年;平均受教育程度(10.67±4.36)年.对照组35例,男24例,女 11例;年龄50～76岁,平均(65.64±8.39)岁;平均受教育程度(10.31±4.29)年;病程(1.87±0.52)年.两组在性别、年龄、病程、受教育程度等方面差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

益智开窍针刺法联合益智汤治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 观察益智开窍针刺法联合益智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 将104例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组予口服益智汤治疗,观察组在对照组基础上另予益智开窍针刺法治疗。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、简易精神状态检查表(mini-mental state examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分、临床痴呆评定表(clinical dementia rating, CDR)评分及日常生活能力量表(activities of daily living scale, ADL)评分的变化,观察两组治疗前后血清神经营养因子[中枢神经特异性蛋白β(central nervous system specific protein β, S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和神经生长因子(nerve growth factor, NGF)]的水平变化,观察治疗前后两组患者大脑中动脉收缩期峰流速、平均血流速度...     

益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效及对患者脑血流、炎症指标的影响。方法：将血管性痴呆患者 76 例随机分为观察组与对照组,每组 38 例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾化浊汤治疗。疗程均为 3 个月,观察比较 2 组临床疗效,双侧大脑中动脉 （MCA）、前动脉 （ACA）、后动脉 （PCA）、椎动脉 （VA）、基底动脉 （BA） 的平均血流,炎症指标如肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、超敏 C-反应蛋白 （hs-CRP） 等水平。结果：总有效率观察组为 89.47%,对照组为 68.42%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组双侧 MCA、ACA、PCA、VA、BA 血流速度均较治疗前升高 （P＜0.05）,且观察组上述各项指标升高较对照组更显著 （P＜0.05）。治疗后, 2 组血清 TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）,且观察组各项水平降低较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者脑动脉血流供应,减轻炎症反应。     

冠心宁片联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察冠心宁片联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：选取60例VD患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加用冠心宁片治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、神经功能缺损评分;比较2组不良反应发生率。结果：治疗后,2组MMSE、ADL评分均较治疗前升高（P<0.05）,治疗组MMSE、ADL评分均高于对照组（P<0.05）;2组神经功能缺损评分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率6.67%,治疗组不良反应发生率3.33%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：冠心宁片联合盐酸多奈哌齐片治疗VD,能明显改善患者的认知功能、神经功能和日常生活能力,安全性高。     

Clinical Effects of Acupuncture Combined with Nimodipine for Treatment of Vascular Dementia in 30 Cases

To study the therapeutic effects of acupuncture combined with nimodipine for vascular dementia. Methods： Acupuncture was applied at Baihui （GV 20）, Shenshu （BL 23）, Geshu （BL 17）, and the points selected according to the midnight-noon, ebb-flow eight methods of the intelligent turtle, combined with the drug nimodipine. The treatment was continued for 8 consecutive weeks. Results： Of the 30 cases treated, 6 cases were cured, 21 cases improved, and 3 cases failed, with a total effective rate of 90%. Conclusion： Acupuncture at Baihui （GV 20）, Shenshu （BL 23）, Geshu （BL 17）, and the points selected according to the midnight-noon, ebb-flow eight methods of the intelligent turtle combined with the drug nimodipine can yield definite therapeutic effects for vascular dementia.     

银杏叶片联合胞磷胆碱钠片治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察银杏叶片联合胞磷胆碱钠片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将 60 例波动期血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各 30 例。对照组在常规治疗的基础上给予胞磷胆碱钠片治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。 2 组疗程均为 3 个月,评估患者临床疗效及不良反应发生情况,检测 2 组治疗前后两侧大脑中动脉血流速度及外周血同型半胱氨酸（Hcy）水平,并应用 Barthel 指数（BI）表评估患者日常生活能力、简明精神状态检查量表（MMSE）评估患者精神状态。结 果：总有效率观察组为 83.33%,对照组为 53.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者大脑中动脉血流速度较治疗前升高 （P＜0.05）,外周血 Hcy 水平较治疗前降低 （P＜0.05）;且观察组 2 项指标改善较对照组更显著 （P＜0.05）。治疗后,2 组患者 MMSE 评分、BI 指数均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组 2 项指标均高于对照组（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为 20.00%,对照组为 26.67%,2 组比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：银杏叶片联合胞磷胆碱钠片治疗波动期血管性痴呆患者疗效肯定,效果优于单纯西药治疗。     

补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取100例血管性痴呆患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例。研究组给予补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗,对照组仅给予多奈哌齐治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、生活质量（QOL）评分。结果：研究组总有效率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。治疗后,2组MMSE、MoCA评分均较治疗前升高（P<0.05）,研究组MMSE、MoCA评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组精神、食欲、疲乏、睡眠、日常生活评分均较治疗前升高（P<0.05）,研究组精神、食欲、疲乏、睡眠、日常生活评分均高于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤加味、冠心宁片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效较好,可提升患者的认知能力,改善其生活质量。     

针药结合治疗非痴呆型血管认知功能障碍

目的：探讨搜剔祛风、化瘀通络论治中风后遗症对神经功能恢复的疗效及对血液流变性的影响。方法：86例缺血性中风后遗症患者随机按入院前后分为对照组和观察组各43例。两组均按常规康复治疗,包括肢体康复锻炼、局部按摩、针灸等。对照组服用脑心通胶囊,4粒/次,3次/d。观察组以搜剔祛风、化瘀通络法进行辨证论治。汤药1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后神经功能缺损程度（NDS）评分,采用肌痉挛评定（Ashworth）评分法评价治疗前后痉挛程度,采用巴塞尔指数（Barthel）记分评价治疗前后患者日常生活能力,进行治疗前后血液流变学、血脂四项和血栓素（TXB₂）和6-酮-前列腺素F_（1a）（6-Keto-PGF_1a）水平检测。结果：观察组疾病疗效总有效率为88.37%优于对照组的69.77%（P<0.05）;治疗后观察组NDS和Ashworth评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组（P<0.01）;治疗后两组TXB₂水平下降,观察组TXB₂低于对照组（P<0.01）;治疗后两组6-Keto-PGF_1a水平上升,观察组6-Keto-PGF_1a高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原及全血还原黏度（低切、高切）的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组（P<0.01）。结论：搜剔祛风、化瘀通络论治中风后遗症能促进神经缺损功能的恢复,缓解肌张力痉挛程度,提高患者活动能力和生活自理能力,其作用机制可能改善患者血液高凝状态,促进脑部的血液供应,改善脑循环有关。     

电项针结合头针治疗血管性痴呆的临床观察

目的：观察电项针结合头针治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将血管性痴呆的60例患者,随机分成两组,每组30例,观察组采用电项针结合头针加口服尼莫地平片治疗;对照组采用单纯口服尼莫地平片治疗。比较两组患者治疗前后的智力评分改变。结果：两组对血管性痴呆的治疗均有一定疗效,观察组治疗血管性痴呆的效果明显优于对照组单纯药物治疗（P〈0.05）。结论：电项针结合头针治疗血管性痴呆有较好的疗效。     

醒脑化痰针法治疗血管性痴呆的临床观察

目的：观察醒脑化痰针法对血管性痴呆（VD）患者认知记忆功能及日常生活活动能力改善的情况。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组用醒脑化痰针法治疗,每日1次,留针30min;对照组服用哈伯因片,0．5mg,每日2次,疗程均为60d。观察两组临床疗效及MMSE—R、ADL—R积分情况。结果：观察组有效率为66．7％,对照组有效率为51．7％,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,两组治疗前后MMSE—R、ADL—R积分情况均有明显改善,观察组有非常显著性差异（P〈0．01）,对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：醒脑化痰针法治疗VD安全有效,有利于偏瘫患者肢体功能的康复。     

通督调神针法联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的观察通督调神针法联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组基础上采用通督调神针法治疗。2星期为1个疗程,共治疗2个疗程,两组患者治疗前后进行简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分对比,评定治疗效果。结果两组治疗后MMSE、ADL评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通督调神针法联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效肯定,值得临床借鉴。     

补肾活血汤联合电针治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾活血汤联合电针治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取69例VD患者,按随机数字表法分为研究组35例和对照组34例。2组均给予常规对症治疗,对照组给予电针治疗,研究组在对照组基础上加服补肾活血汤,2组均连续治疗4周。比较2组中医证候疗效,观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试(CDT)、功能独立性评定量表(FIM)评分的变化,记录2组不良反应。结果:研究组中医证候疗效优于对照组(Z=2.267,P0.05)。治疗后,2组MMSE、CDT、FIM评分均较治疗前升高(P0.05),研究组MMSE、CDT、FIM评分均高于对照组(P0.05)。治疗期间,研究组出现腹泻2例,对照组出现头晕伴恶心1例,给予对症治疗后均较快恢复。结论:补肾活血汤联合电针治疗VD疗效较好,可提高患者的智力、认知能力及独立生活能力,且安全性高。