健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎（CAG） 伴幽门螺杆 菌（Hp） 阳性患者的临床疗效。方法：选择104例CAG伴Hp阳性患者,随机分为联合组和西药组各52例。西 药组予以四联疗法治疗,联合组给予健脾益胃通络方联合四联疗法。连续治疗8周后,比较2组临床疗效、中 医证候评分、病理组织学指标评分、中文版健康调查简表（SF-36） 评分及血清胃蛋白酶原水平。结果：治疗 后,联合组总有效率为94.23%,西药组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组胃 脘胀满或隐痛、喜温喜按、食后脘闷、食少纳呆、倦怠乏力、气短懒言等中医证候评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且联合组各项评分均低于西药组（P＜0.05）。治疗后,2组异型增生、肠化程度、萎缩程度、慢性炎 症、活动性、Hp 感染评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组上述各项组织病理学指标评分均低于西药 组（P＜0.05）。治疗前,2组SF-36评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组SF-36评分较治疗 前升高（P＜0.05）,且联合组SF-36评分高于西药组（P＜0.05）。治疗后,2组胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前升 高（P＜0.05）, 且联合组胃蛋白酶原Ⅰ水平高于西药组（P＜0.05）;2 组胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前降 低（P＜0.05）,且联合组胃蛋白酶原Ⅱ水平低于西药组（P＜0.05）。结论：健脾益胃通络方联合四联疗法治疗 脾胃虚弱型CAG伴Hp阳性患者效果良好,可加快临床症状和胃黏膜病理组织恢复,调节胃蛋白酶原分泌,提 高患者生活质量。     

子午流注择时耳穴贴压联合太极拳锻炼对慢性阻塞性疾病患者血气指标及运动耐量的影响

目的:探讨子午流注择时耳穴贴压联合太极拳锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标及运动耐量的影响.方法:选取2018年6月至2020年1月本院收治的90例COPD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例.所有患者均给予常规西医治疗,对照组开展太极拳锻炼,治疗组在对照组基础上实施子午流注择时耳穴贴压治疗.于治疗前、治疗3个月后进行中医证候积分的评定,测定肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaC02)、氧分压(PaO2)],开展6 min步行距离(6MWT)试验.结果:治疗后两组患者中医证候积分、PaCO2均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC、MVV、PaO2均较治疗前明显升高(P＜0.05),且治疗组均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者6MWT均较治疗前明显增长(P＜0.05),且治疗组明显长于对照组(P＜0.05).结论:对COPD患者进行子午流注择时耳穴贴压联合太极拳锻炼,可明显减轻中医症状,改善肺功能及血气指标,增强运动耐量.     

升阳益胃汤治疗胆囊切除术后泄泻32例临床观察

目的：观察升阳益胃汤治疗胆囊切除术后泄泻的疗效。方法：将64例胆囊切除术后泄泻患者随机分为两组,治疗组和对照组各32例,治疗组予升阳益胃汤治疗,对照组予双歧杆菌片、蒙脱石散治疗,均服用2周。结果治疗组患者的泄泻有效率（90.63%）明显高于对照组（75%）（P＜0.05）。结论：升阳益胃汤治疗胆囊切除术后泄泻有较为满意的疗效。     

升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张及胃排空功能的影响

目的：观察升阳益胃汤对功能性消化不良患者近端胃舒张以及胃排空功能的影响。方法：选择 103 例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组52 例与对照组51 例。对照组采用多潘 立酮片治疗,观察组在对照组基础上联合升阳益胃汤治疗。均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效及不良反应, 比较2 组治疗前后中医证候评分、近端胃舒张功能指标、胃排空功能以及血清胃动素（MTL）、胃泌 素（GAS） 水平。结果：观察组总有效率94.00%,高于对照组76.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组胃脘胀痛或 痞闷、疲乏无力、面色萎黄、嗳气呃逆、纳差食少、大便稀溏等中医证候评分均下降（P＜0.05）,且观察组低 于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃底气体评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 后,试餐饮用完毕后10 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4） 时,2 组近端胃容积均减小（P＜0.05）,且T3、 T4 时,观察组近端胃容积小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃排空率均升高（P＜0.05）,且观察组高于对 照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MTL、GAS 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：升阳 益胃汤可有效改善功能性消化不良患者近端胃舒张、胃排空功能,缓解临床症状,提高临床疗效。     

耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗轻中度高血压疗效评价

目的：观察耳穴辨证配合穴位磁贴治疗轻中度高血压的降压及中医证候疗效,为中医非药物疗法治疗高血压提供依据。方法将260例轻中度高血压患者随机分为对照组和治疗组各130例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在此基础上给予耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,评价降压疗效及中医证候疗效,并对不良反应进行观察。结果2组患者治疗后收缩压均明显下降（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组舒张压明显下降（P＜0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组降压疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.05）,中医证候总有效率优于对照组（P＜0.05）,且无明显不良反应。结论耳穴辨证配合穴位磁贴可明显改善轻中度高血压患者的中医证候,并具有协同增效降压作用,且安全性较高。     

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。 方法：选择肝胃不和型CAG 患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予枸橼酸 莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为85.00%,高于 对照组70.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降（P＜0.05）;且观察 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG 可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、 肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。     

升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征重叠餐后不适综合征的疗效观察

目的:探讨升阳益胃汤治疗肠易激综合征重叠餐后不适综合征的疗效。方法:40名患者完全随机分成中药组和西药组。中药组予升阳益胃汤治疗,西药组予曲美布汀胶囊和地衣芽孢杆菌胶囊治疗。治疗4周后,各组进行症状积分和证候积分评价。结果:①升阳益胃汤能降低患者腹泻、腹痛、餐后饱胀不适积分以及总积分(P<0.05),对早饱无明显改善作用(P>0.05),改善腹泻积分优于西药组(P<0.05);②升阳益胃汤能降低患者脾虚湿盛证候的主症、次症积分以及证候总积分(P<0.05),改善泄泻、便前腹痛、餐后脘痞、纳差、嗳气、神疲乏力以及苔腻等症(P<0.05),对改善舌淡尚无统计学意义(P>0.05)。结论升阳益胃汤能有效治疗肠易激综合征重叠餐后不适综合征,改善患者脾虚湿盛证候。     

耳穴贴压联合运动想象疗法治疗中风恢复期临床研究

目的：观察耳穴贴压联合运动想象疗法促进中风恢复期患者康复的效果。方法：将60 例中风恢复期患者根据随机数字表法分为对照组和研究组各30 例。2 组均接受常规治疗与护理措施,进行康复锻炼,研究组加用耳穴贴压结合运动想象疗法治疗,2 组均连续治疗4 周。治疗前及治疗4 周后评定2 组患者的中医证候积分、生活质量［中风特定生活质量评价量表（SS-QOL） 评分］ 及自理能力［改良Barthel 指数评估量表（MBI） 评分］,比较2 组的临床疗效。结果：治疗4 周后,研究组临床疗效总有效率93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组MBI 评分、SS-QOL 评分均较治疗前增加,中医证候积分均较治疗前减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组MBI 评分、SS-QOL 评分均高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规疗法基础上采用耳穴贴压联合运动想象疗法对中风恢复期患者进行干预,在改善临床症状、提高生活质量和自理能力方面效果确切。     

子午流注穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠临床效果观察

目的 观察子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月北京中医药大学东方医院老年病科、呼吸热病科门诊就诊的60例老年心肾不交型失眠患者,采用随机信封法分为2组,各30例。对照组给予常规治疗、护理;观察组在对照组治疗方法基础上,给予子午流注择时穴位贴敷,1次/d,4 h/次。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、健康状态调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 观察组总有效率96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠疗效显著,能提高睡眠质量及生活质量,缓解焦虑。     

益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠患者睡眠质量临床研究

目的:观察采用益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠肾阴虚证患者睡眠质量的临床效果。方法:选取94例围绝经期失眠肾阴虚证患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组口服艾司唑仑片、谷维素片,观察组给予益肾安神汤联合耳穴贴压法治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分与睡眠质量各指标的变化。结果:观察组总有效率为91.5%,优于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组耳鸣、腰膝酸软、潮热汗出、心烦积分均较治疗前降低,观察组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组睡眠质量改善均优于治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍改善、睡眠效率均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠肾阴虚证患者的睡眠质量疗效确切。     

禅者无智亦无得

禅,是一种超然的智慧,也是一种独特的思维方式。 禅门里有个小故事,一个秀才前往禅寺,路上看到一头牛被绳子拴在树上,这头牛想离开去草地上吃草,但它转来转去都不能脱身。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

子午流注针法各取穴方法对比分析理论研究

目的：验证子午流注针法纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种取穴方法间的关联性,为从科学角度挖掘子午流注针法合理内涵提供依据。方法：对子午流注纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种针刺方法所选诸穴位进行列表比较并找出各取穴方法间的差异。结果：子午流注学说3种取穴方法共选穴次1358次,穴位66个。3种方法取穴重复率很低,穴位总体相同率仅3.03%,两两比较的相同率最高36.36%,而相同时间气血所注的相同经脉为5条,仅占1周期120条经脉的4.17%。结论：子午流注针法时间观有其合理内涵,但取穴治疗方法亦存在一定的局限性,临床运用宜遵其按时针刺之精髓,但不必拘泥其取穴时间,注重个体化差异,按其特点选取效穴进行针刺更为重要。     

刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察

目的:对比刺络拔罐配合艾灸与西药治疗头颈部带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组35例在大椎等穴以及出疱疹处运用梅花针刺络拔罐并配合艾灸等治疗;对照组35例采取静脉滴注阿昔洛韦及外用阿昔洛韦霜治疗.结果:7天后治疗组愈显率为85.7%,优于对照组的51.4%(P＜0.01),且治疗组治疗3天后重、中度疼痛缓解率也明显优于对照组(P＜0.01).结论:刺络拔罐疗法配合艾灸等治疗头颈部带状疱疹,止痛明显,疗效显著,见效快.     

中风病与温病的比较研究

中风病与温病是中医内科极为常见的两大类疾病。二者自金元以后,特别是明清以降,在理论与临床研究方面均取得长足进展,成为中医学术突出成就的代表。中风病与温病虽同属内科疾病,但是前者属于内伤杂病,而后者则是外感热病,二者无论在理论还是临床方面都有明显的区别。然而,仔细分析会发现二者之间竟然存在着许多相同或相似之处。通过分析比较,有助于加深对此二病的理解,以及理法方药的相互借鉴。1中风病与温病在发病基础、病理因素及证候方面的相似性1.1阴虚是中风发病与温病易感的病理基础(1)中风病以虚为本,而以阴虚较为突出。《临证指南…