显微外科治疗重型脑干出血

目的探讨显微外科治疗重型脑干出血的指征、手术方法和效果。方法回顾性分析2006年2月至2010年4月显微手术治疗的34例出血量5~18ml、GCS评分4~7分的重型脑干出血病人的临床资料。结果 34例经36次显微手术全部清除血肿,其中16例经颞下锁孔开颅手术。术后7d内清醒4例,其中2例GCS评分5分的患者,术后第2天即恢复部分意识。术后死亡3例。31例随访6月~3年,生活能自理4例,部分自理9例,清醒但重残5例,微弱意识2例,植物生存5例,死亡6例。结论早期应用显微手术清除血肿,加强围手术期的综合处理,可明显改善重型脑干出血患者的预后。     

原发性脑干出血的手术治疗研究进展

原发性脑干出血（PBSH）是指原发于脑干组织内血管破裂引起的出血。虽然目前国内外对PBSH手术治疗研究报道众多,但是对于不同类型的PBSH手术治疗仍存在广泛争议。该文就PBSH的手术治疗目前的研究进展进行综述。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 61-64]     

显微外科手术治疗脑干海绵状血管瘤16例

目的 分析显微外科治疗脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous malformations,BSCM)的效果和安全性.方法 回顾性分析16例BSCM病人的临床资料,均在神经导航引导下行显微手术切除,术中行体感诱发电位和脑干听觉诱发电位监测.结果 BSCM完全切除14例,大部分切除2例;未出现手术中死亡病...     

脑干肿瘤显微外科治疗

我院1992年元月至1996年12月共收治脑干肿瘤35例,33例施行显微外科手术,其中位于桥脑13例,延髓11例,桥、延脑交界处9例。方法:均经头颅CT、MRI扫描确诊后施行显微手术,镜下全切除14例,次全切除12例,部分切除7例。结果:临床痊愈16例,好转14例,死亡3例。7例部分切除者5例术后半年至2年肿瘤复发死亡。结论:脑干既往视为“禁区”,随着CT、MRI临床应用,器械改进及显微外科技术的提高,有条件的单位施行脑干肿瘤切除是可行的。     

脑干胶质瘤显微外科手术治疗：3例报告

2002年2月至2007年12月，我院收治7例脑干胶质瘤病例，其中3例行显微下术切除，术后辅以伽玛刀放射治疗，现将治疗情况报道如下。     

脑干出血的外科治疗

目的探讨脑干出血的手术治疗指征及处理方法。方法我科1998年至2005年共收治11例局灶性脑干出血病例均采用显微外科手术治疗。结果本组病人术后无死亡,无植物生存。1例术中出现窦性心动过缓,术后半年恢复;手术后面瘫加重3例,半年后2例完全恢复,1例有所改善。本组病人随访1～4年无再出血。结论脑干出血的显微外科手术治疗在细致的术前检查,严密的术中监护条件下,可以取得令人满意的结果。     

原发性脑干出血19例报告

原发性脑干出血１９例报告曲松滨，陈士漠，刘士杰近几年由于ＣＴ及ＭＲＩ应用于临床，对本病的诊断更加准确，使人们对脑干出血的临床表现及预后有了新认识［１］。本文总结１９例脑干出血，１８例经ＣＴ证实，１例经ＭＲＩ证实，现报告如下。临床资料１．一般资料１９例...     

脑干肿瘤显微外科治疗进展

脑干肿瘤显微外科治疗进展于春江脑干内密布各种颅神经核团、神经传导束和网状结构，它司管醒觉、呼吸和循环等生命功能，是神经中枢的“中枢”。脑干解剖结构和生理功能极其复杂，因此脑干内病变的手术治疗风险大，治疗效果差。多年来人们一直认为脑干肿瘤绝不能完全切除...     

脑干肿瘤的显微外科治疗

本文报告了19例经显微外科手术治疗的脑干肿瘤,其中肿瘤全切4例,大部分切除9例,部分切除6例.除1例术后第8d死于消化道出血,2例症状加重外,其余均获得良好疗效.初步分析了脑干肿瘤的性质,好发部位,临床症状和体征.讨论了脑干肿瘤的手术指征,手术入路,手术要点,术后并发症的防治和综合治疗.     

脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗(附10例报告)

目的分析脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗方法和预后。方法显微手术切除脑干海绵状血管瘤10例,病灶位于桥脑8例,延髓2例。6例桥脑、延髓背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经四脑室底入路切除; 4例桥脑外侧和腹外侧的海绵状血管瘤,采用枕下乙状窦后入路切除。结果病灶均镜下全切除,病理证实为海绵状血管瘤。4例患者术后症状明显改善,5例患者出现不同程度并发症,在1周至3个月内恢复,1例患者术后因肺内感染死亡。患者术后随访3-58个月,复查MRI均未发现病灶复发,无其他并发症出现。结论在正确选择适应证的前提下,脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗效果良好。     

脑干海绵状血管瘤显微外科治疗

目的探讨显微外科治疗脑干海绵状血管瘤(BSCM)患者的临床效果。方法回顾性分析我院神经外科2010-01—2012-01收治的22例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料,分析治疗结果,并进行为期24个月的随访观察,内容包括周围神经功能缺损评分及生活质量评分的改善状况、MRI检查结果等。结果术后72h进行镜下及MRI检查证实,21例全切除,1例次全切,手术无死亡,术后病理检查证实均为海绵状血管瘤。出现术后颅内感染1例,颅内低压性头痛1例,经积极治疗好转;非手术性并发症包括:深静脉血栓形成1例,肺部感染1例,经治疗均治愈,未形成永久性致残。术后所有患者均随访观察24个月,均经MRI检查未发现病变残留、复发、出血等情况。Karnofsky评分及神经功能缺损评分术后第6个月、第12个月、第24个月较术前均有显著好转,差异有统计学意义(P0.05),Karnofsky评分较术前显著升高,神经功能缺损评分较术前显著降低。结论对具有手术适应证的脑干海绵状血管瘤患者采用显微外科治疗能够显著改善患者的生活质量及神经功能症状。     

脑干肿瘤显微外科治疗

随着计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)临床应用,脑干肿瘤的诊断已无困难。由于显微外科技术开展,国内开展脑干肿瘤手术越来越多。我院自1992年元月至1996年10月收治脑干肿瘤35例,其中33例实施显微手术,现报告如下。     

脑干肿瘤的显微外科治疗

本报告了19例经显散外科手术治疗的脑干肿瘤，其中肿瘤全切4例，大部分切除9例，部分切除6例。除1例术后第8d死于消化道出血。2例症状加重外。其余均获得良好疗效。初步分析了脑干肿瘤的性质，好发部位．临床症状和体征。讨论了脑干肿瘤的手术指征，手术入路，手术要点，术后并发症的防治和综合治疗。     

原发性脑干出血62例病例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床症状、体征及辅助检查，研究其病因及预后。方法：选择62例确定诊断为脑干出血的患，分析其病因，临床表现，诊断治疗及预后。结果：本组患中，男37例，女25例，平均年龄53．5岁，即往高血压病史33例，起病时多以头晕、头痛、恶心呕吐、肢体运动障碍继而意识不清为主诉，体征中眼部症状复杂多样，发病时血糖、白细胞及酶学多有变化。本组死亡率为64．5％（40／62）。结论：脑干出血主要病因为高血压动脉硬化，血量多少与预后存在最为直接的关系。及时送医及时诊治可相应提高存活率，而随外科治疗技术的进步，有望进一步提高存活率。     

原发性脑干出血的临床分析

1　临床资料在我院住院的原发性脑干出血患者48例 ,男性 34例 ,女性 14例 ,年龄为2 3～ 75岁 ,中脑出血者 9例 ,桥脑出血者 39例。有脑血管病史 12例 ,高血压病史 32例、糖尿病史 3例。明显活动状态下发病 16例 ,安静状态下发病 32例 ,多于凌晨或午休时。1.1　首发症状　按发生率高低进行排列见表 1。最多见者是语言障碍(6 6 .7% )和头痛 (6 3.5 % ) ,其次是呕吐(5 8.7% ) ,第三位是意识障碍(4 9.2 % )。高热者并不多见 (仅31.7% )。表 1　 48例脑干出血首发症状分析首发症状例数 %语言障碍 3 2 66.7头痛 3 0 63 .5呕吐 2 7 5 8.7肢体无力 2…     

脑干出血15例临床分析

随着 CT 的广泛应用,人们对于脑干出血有了进一步的认识。我科1987年4月至1989年8月收治经 CT 确诊的脑干出血15例,占同期高血压性脑出血住院病人的5.3%,现分析报告如下。临床资料一般资料本组男11例,女4例。年龄34～69岁,平均53.5岁。其中有高血压病史者11例,脑梗塞病史者3例,偏头痛病史者1例。安静状态下发病6例,其中4例系睡眠中发病。余均在活动中突然发病。发病时血     

脑干桥延部肿瘤显微外科手术治疗及并发症的防治

目的 研究脑干桥延部肿瘤的临床特点,探讨其手术方法及术后并发症防治.方法 回顾性分析23例显微手术治疗的脑干桥延部肿瘤病例资料,包括临床表现、影像学检查、手术入路及并发症等.结果 23例中全切除15例,次全切除4例,大部切除4例.胶质瘤15例,海绵状血管瘤3例,血管母细胞瘤4例,恶性淋巴瘤1例.围手术期无死亡病例,症状加重6例,新增神经系统症状4例,颅内感染1例,神经源性肺水肿及延髓麻痹1例.结论 脑干桥延部肿瘤术后并发症多且严重,恰当的手术入路、精细的显微手术操作及预防和处理术后并发症有助于提高治疗效果.     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的 总结分析脑干肿瘤的临床特点和治疗方法。方法1 0例脑干肿瘤经枕下中线或中线旁入路，采用显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除3例，次全切除5例，大部分切除2例。术后症状消失6例，好转2例，无变化1例，死亡1例。病理证实星形细胞瘤6例(Ⅰ级1例，I～Ⅱ级5例)，血管母细胞瘤3例，室管膜瘤1例。结论脑干肿瘤的切除率和预后与肿瘤性质和生长方式有密切关系。显微手术治疗应尽可能多地切除肿瘤，减少并发症，以解除患症状和延长其生存期。     

脑干血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗

1.对象与方法 1．1一般资料2002年1月～2006年12月，我科采用显微手术治疗13例脑干血管母细胞瘤，其中男8例，女5例；年龄16～52岁，平均34.5岁。病程14d～33个月，平均12.7个月。临床表现：①颅高压10例；②病灶出血急性起病3例；③神经功能损害：肢体肌力下降、感觉减退7例，吞咽困难5例，     

80例原发性脑干出血的临床与预后分析

目的 探讨原发性脑干出血的临床特点及影响预后的相关因素.方法回顾性调查80例原发性脑干出血患者的临床资料,对其临床表现、诊治及预后进行分析.结果 80例原发性脑干出血患者死亡49例,病死率为61.3%.入院时血压高、血糖高、出血量＞5 ml、GCS评分≤8分、瞳孔异常、早期并发消化道出血患者病死率更高.结论 高血压动脉硬化是原发性脑干出血的主要病因,意识障碍、出血量、GCS评分和早期并发消化道出血是评估脑干出血预后的重要指标.