卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜播散型胶质瘤病1例

患者女,21岁,主因右卵巢成熟性畸胎瘤,并有成熟脑组织术后3年,因为婚前检查B超发现卵巢肿物就诊入院。患者曾于3年前左侧卵巢囊肿剥除术,术中发现右侧卵巢肿瘤,遂行一并切除。术后病理回报左侧卵巢成熟性畸胎瘤,右侧卵巢成熟性畸胎瘤并有成熟脑组织。妇科检查:外阴未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,偏右,正常大小,活动好,无压痛,双附件:子宫左上方可触及一12cm×10cm×10cm囊实性肿物,活动可,边界清楚,张力大,无压痛、反跳痛。B超示:子宫前位,正常大小,实质回声均匀,左侧附件可见一肿物,约10.8cm×7.9cm,内为低回声,有强回声分隔,腹腔未…     

卵巢甲状腺瘤伴腹水误诊为卵巢癌

【病例】　女,48岁。因发现腹部包块2个月,腹胀3个月入院。查体:心肺未见异常,腹部略膨隆,肝脾未触及。妇科检查:宫体正常大小,活动可,质中,右附件区可触及10cm×9cm×9cm大小囊实性包块,活动可,左附件区未见异常。B超检查示右侧卵巢肿瘤伴腹水。查血白细胞、红细胞、血小板、出凝血时间均正常。行剖腹探查术。术中见宫体大小、色泽均正常,左附件正常,右侧卵巢有一12cm×10cm×9cm大小肿物,灰白色,表面光滑,有淡黄色腹水12 0 0ml。切除右侧卵巢,其内为淡黄色胶胨样组织及坏死组织,考虑为卵巢癌,行子宫、双附件及阑尾一并切除。术后病理报告…     

卵巢黏液性囊性肿瘤伴附壁肉瘤样结节1例

患者女性，33岁。因下腹部渐膨隆1年，增大迅速2个月入院。查体：于下腹部扪及巨大肿块，质偏实，境界不清，活动。B超示左卵巢囊性包块，首先考虑卵巢囊腺瘤。临床诊断：左卵巢巨大肿瘤。行剖腹探查。术中左侧附件区可见巨大肿块，包膜完整，质中偏实。行肿块切除送冷冻检查，随后行子宫及双附件切除。     

巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例报告女 ,2 8岁。于 2 0 0 4 - 0 1- 0 5孕 4 0周正常分娩 ,产程进展正常。产后 3个月零 18d因活动后突然出现下腹部疼痛 ,不能直立 ,于 2 0 0 4 - 0 5 - 0 3急就诊我院。妇科检查示腹部一巨大包块 ,上界于剑突下 ,下界位于盆腔内 ,张力大 ,拒按。左侧中下腹部压痛明显 ,无胃肠型及蠕动波。B超示盆腹腔内巨大囊性占位 ,子宫正常。追问病史 ,孕 2个月时 B超检查发现左侧卵巢囊肿 ,约 5cm× 4 cm× 4 cm大小 ,孕 32周复查 B超 ,未发现肿物。初步诊断 :左侧卵巢巨大囊肿蒂扭转。当日行剖腹探查术。术中见子宫正常 ,右附件正常 ,左侧卵…     

卵巢硬化性间质瘤的超声表现1例

患者女,22岁。因间歇性下腹痛8个月,抗炎治疗无效入院。肛肠检查:子宫右侧可触及6cm×5cm大小囊实性包块,边界清,活动可,无压痛。辅助检查:CA-12526.36U/ml,抗子宫内膜抗体(—)、AFP、CEA正常。超声检查:子宫前位,大小正常,右侧附件区探及5.3cm×5.6cm圆形低回声实质性肿块,边界清楚,包膜光滑,内部回声不均,结构较疏松,内有多个大小不等的无回声区(图1)。CDFI:肿块周边可显示较丰富的彩色血流信号。超声提示:右侧附件低回声包块(考虑卵巢肿瘤)。手术所见:右侧卵巢实性增大,为7cm×6cm×5cm,包膜光滑,与周围脏器无粘连。切面灰白灰黄色…     

卵巢黏液性囊腺癌伴囊壁梭形细胞结节1例

患者女性，23岁。因下腹部肿物迅速增大3个月，阴道出血20天入院。查体：腹部膨隆无压痛，可触及肿物，边界不清，无移动性浊音。子宫前方可触及囊性肿物，上至剑突下，张力大。B超示子宫右上方巨大囊性包块，其内有1．9～3．9cm中度强回声，形状欠规则；肿物上至剑突下，下至耻骨上，后方反射增强；提示腹腔囊性占位，考虑巨大卵巢囊肿。     

超声诊断卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿1例

患者女,14岁。体质量105kg。因剧烈腹痛1d行超声检查。B超所见:于脐下约2cm处可见20.1cm×8.9cm无回声区,呈“∞”形,内透声不良,可见密集光点(图1)。子宫大小正常,肌层回声均匀,宫图1卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿声像图腔线清晰。超声诊断:下腹部囊性包块(卵巢囊肿蒂扭转可能性大)。术中见左侧卵巢囊肿大小约为10cm×5cm×5cm,其蒂部扭转3周,左侧卵巢及输卵管均已坏死,呈紫黑色;右侧卵巢大小约为7cm×4cm×3cm,包膜增厚,其内可见多个囊性卵泡,右输卵管囊肿大小10cm×4cm×5cm。讨论卵巢囊肿蒂扭转是妇产科的急腹症之一,超声工作者习惯用…     

子宫巨大肌瘤伴囊性变B超误诊1例

患者女性 ,14岁 ,因腹部包块 8月入院。查体 :腹部膨隆 ,可扪及一大小约 2 6.0cm× 2 5 .0cm× 16.0cm巨大包块 ,上界至脐上三横指 ,包块张力大 ,质中 ,活动度差 ,无压痛 ,移动性浊音阴性。B超检查 :中下腹部探及一大小约 2 4.0cm× 2 3 .0cm×17.5cm巨大混合性肿块 ,以实性为主 ,形态不规则 ,边界尚清楚 ,回声不均质 ,内见较多的大小不等的形态不规则的透声暗区 (图 1)。膀胱充盈欠佳 ,子宫、附件显示不清。超声诊断 :盆腹腔巨大混合性肿块 (考虑卵巢肿瘤可能性大 )。手术所见 :子宫增大约 7月孕 ,质中 ,边界清楚。剥离切开瘤体 ,切面呈实…     

超声误诊肠系膜脂肪瘤1例

患者女,22岁,半个月前因停经40余天行药物流产,2d前发现右下腹部包块就诊。查体:右侧附件区可扪及约13cm×12cm×12cm囊性包块,边界不清,张力不大,活动度略差,轻压痛,左侧附件区未触及异常。初步诊断:盆腔包块(右侧卵巢囊肿?炎性包块?)。超声检查:右侧附件区测及约13.2cm×10.3cm×5.6cm低回声包块,边界清,内回声不均质,有不规则排列的细线状强回声,后方回声增强(图1),挤压后明显形变,左侧附件区未测及明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声包块边缘测及少量血流信号(图2)。超声诊断:右侧附件区囊实性包块,囊性畸胎瘤可能性大。手术所见:…     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,45岁,已婚。因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊。数年前超声曾诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛。双侧附件未扪及。超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界。包块中央呈元回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,最     

肝脏上皮样血管内皮瘤并囊性变l例

患者 ,女 ,73岁。发现腹部肿物 2年 ,始发约拳头大小 ,无疼痛。近三个月肿物逐渐长大 ,且感上腹饱胀 ,纳差 ,故来我院就诊。查体 :老年女性 ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。于中下腹可触及一约 16 cm×15 cm的肿块 ,质硬 ,边界清 ,活动度好。中下腹叩实音。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道呈老年性改变 ,宫颈萎缩 ,光滑。双合诊子宫水平位 ,体积缩小 ,双附件触诊不满意。于中下腹偏右侧触及一巨大囊实包块 ,大小约 18 cm× 10 cm× 15 cm,边界清 ,活动度尚可 ,无压痛。初步诊断 :腹部包块 ,考虑卵巢肿瘤可能性大。超声所见 :子宫水平位 ,形态规则 ,体积…     

小肠肠重复误诊为卵巢囊肿1例

患者,女性,因月经不调,而来我院就诊,妇科申请超声检查。 超声所见:膀胱充盈,子宫前位,大小形态及内部回声无异常,在子宫左上方见5.5cm×8.Ocm囊性回声,轮廓清,囊壁增厚,暗区内可见弱光点。右侧卵巢清晰可见囊肿1.8cm×3.1cm,左侧卵巢未见显示,嘱患者排空膀胱后再查,见该囊性结构位于右卵巢上方,其活动范围较大。故B超提示:右侧附件区与子宫之间囊性占位,考虑卵巢囊肿。妇科内检:右侧附件区囊性包块。 术中发现该囊肿位于右下腹距回盲部20cm处的小肠表面,做肿物切除,并查看双侧卵巢均正常,肿物送病理检查,病理报告:小肠肠重复。     

卵巢卵黄囊瘤1例的超声表现

病例女,22岁。发现盆腔包块1个月。查体:腹膨隆,下腹部可触及一孕5个月大小包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。超声检查:子宫正常,双侧卵巢显示不清,于盆腹腔内可探及一巨大囊实混合性包块,略偏左,大小约19.2cm×18.6cm×10.0cm,形态不规则,边缘光滑,与后方子宫分界清晰,囊壁较厚,最厚处约1.5cm,内部呈多房样改变,房腔大小不一,部分囊内散在强回声点和强回声团,房隔厚薄不均(图1)。彩色多普勒检查:囊壁及分隔处血供丰富,多为静脉血流频谱,动脉血阻力指数0.3～0.42。平卧位下腹部约2.3cm暗区。右侧胸腔约7.5cm暗区。超声提示:…     

原发性肝脏血管肉瘤1例报告

1　临床资料女性,45岁,以往健康情况良好,因为上腹部剧烈腹痛 2 d来诊。查体:上腹部略膨隆,压痛(+),无反跳痛及肌紧张。腹部超声检查示肝左叶一个约10cm×7cm囊性肿物,壁厚不光滑,壁与正常肝组织无明显分界,囊内透声差,左肝下缘角明显变钝。胆囊充盈不佳,其内可见多个结石。超声提示:肝内囊实性肿物(肉瘤可能性大),胆囊结石。实验室检查均正常,术中发现左肝肿瘤并瘤内出血,行肝叶切除。病理报告:有明显纺锤细胞且血管内见非典型内皮细胞,诊断:原发性肝脏血管肉瘤。2　讨　　论肝脏血管肉瘤相当罕见,约占原发性肝脏肿瘤的2%,其发生率约为千万…     

腹部及盆腔内单发型包虫囊肿超声误诊1例

患者,女,24岁,汉族,未婚。因阵发性下腹疼痛7天于2000年5月16日来诊。查体:下腹部膨隆,腹膜刺激征(+),右下腹尤著。右下腹部扪及12.0cm×10.0cm×12.0cm大小圆形肿物,质韧,活动度差。B超检查:下腹部偏右侧探及一13.0cm×7.1cm×14.6cm大小无回声,边界清,壁厚,尚平滑,回声增强。无回声内散在细小光点回声,后方增强效应明显。膀胱及子宫被明显挤向左侧,盆腔正中不能探及,双     

巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病历报告 患者,女,18岁,农民,因产后发现下腹包块1月余于2008年9月7日入院。2008年7月22日在家自娩,产后即出现下腹部膨隆可触及篮球大小之包块,包块增大迅速,无腹痛、腹胀,亦无胸闷、心悸、气急及其他不适。我院行阴道B超＋腹部B超检查提示：腹腔可探及42cm×35cm×40cm囊性包块,包膜完整,其内可见分隔,充满均匀致密弱光点,左卵巢探及不清,子宫直肠凹可探及1．7cm液性暗区,以“腹腔囊实性巨块性质待查：卵巢囊肿,其他？”收入院。起病以来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重体力正常。既往体健,家族中无肿瘤病史。     

卵巢颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,16岁。主因腹胀、阴道不规则流血1个月就诊。查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性。因患者未成年,未做妇科检查。超声检查:子宫呈前位,大小49.6mm×34.6mm,实质回声均匀,内膜线居中,无增厚,宫腔内未见异常回声,子宫漂浮于腹水中。于右侧附件区见一106.0mm×93.1mm×73.6mm囊实性肿物,外缘尚光整,囊内壁见多个大小不等的囊泡样突起,围绕囊壁一周(图1),肿物基底呈囊实性网隔状回声。彩色多普勒血流显像示:实性部分可见丰富血流信号,RI0.45。肿物基底可见一索条状回声(输卵管)连于右侧宫底(图1)。盆腹腔见大量…     

超声误诊输卵管扭转后囊状扩张为卵巢囊肿并蒂扭转1例

患者 ,女 ,19岁。以下腹部疼痛 2 d,呈持续性剧痛 ,白带量中 ,来我院就诊。临床诊断 :盆腔炎 ,超声所见 :子宫前位 ,大小约 4 .4 cm× 2 .6 cm× 4 .0 cm,包膜光滑 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀。右侧卵巢大小约 2 .5 cm× 1.7cm,左侧卵巢未探及。于盆腔膀胱的右侧 (膀胱充盈前、后对比均在右侧 )见一类椭圆形囊性团块 ,大小约 8.6 cm× 6 .5 cm,界清 ,囊壁薄 ,囊内透声好 (图 1)。超声诊断 :(1)盆腔囊性占位性病变 (考虑左卵巢囊肿并蒂扭转致右侧可能性大 ) ;(2 )子宫、右附件未见明显异常。 1d后在本院妇产科行剖腹探查术 ,术中所见 :子宫、…     

腹膜后平滑肌瘤误诊为卵巢肿物1例

患者女 ,4 6岁 ,孕 4产 2 ,因腹胀下腹隐痛伴尿频半年入院。妇科检查 :子宫前方触及偏实性肿物 ,直径约 15～ 16cm ,子宫左后方可及稍囊性不活动包块 ,直径约 10cm。超声所见(图 ) :子宫形态大小回声正常 ,子宫左侧及前上方可见一边界尚清形态不规则的巨大肿物 ,上界达脐上三指 ,两侧达左右锁骨中线 ,内部回声不均匀以低回声为主 ,部分呈无回声。肿物内血流较丰富。超声诊断 :盆腔囊实性肿物 (来自卵巢 ?)。临床诊断 :卵巢肿物 (恶性 ?)。术中所见 :左侧腹部及 15cm×11cm× 7cm质软肿物凸向腹腔 ,左附件受挤向右侧移位。膀胱底与子宫间亦可…     

子宫畸胎瘤1例

1病例报告女,45岁。因发现下腹部包块0.5a,于2003-03-20来我院求治。查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg。皮肤黏膜红润,心、肺听诊无异常,腹软,无压痛,下腹部可及一儿头大小包块,质韧,活度可,无压痛,包块似来自盆腔。妇科检查:外阴:经产式;阴道:畅,见少量白色分泌物;宫颈:肥大,光滑;子宫:饱满,其左前方可及一11cm×8cm×8cm囊实性包块,活动度好,无压痛,右附件区未及包块,无压痛。辅助检查:2003-03-20盆腔彩超示子宫左上方见一10.2cm×7.9cm囊实性包块,包膜光滑,右附件区未探及包块,CDFI:包块内未探及血流信号。入院诊断:…