护理干预对鼻咽癌放疗后张口困难患者的效果观察

目的探讨护理干预对鼻咽癌(NPC)放疗后张口困难患者的效果。方法收集本科2012年5月-2013年2月收治的19例NPC放疗后张口困难的病例,在康复治疗的基础上进行护理干预。结果 19例患者中,张口度从1级恢复至正常6例;从2级提高至1级7例;治疗前后无变化6例。结论对NPC放疗后张口困难的患者,在康复治疗的基础上,给予恰当的护理干预,可改善或保持患者的张口度,避免继续恶化,从而提高患者的生存质量。     

口腔按摩联合张口训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难及生活质量的影响

目的 探讨口腔按摩联合张口训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难及生活质量的影响.方法 选取2018年3月—2020年3月本院收治的88例鼻咽癌放疗患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各44例.对照组患者给予张口训练,观察组患者给予口腔按摩联合张口训练.观察两组患者3个月后的张口困难程度及生活质量水平.结...     

集束化护理预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果研究

目的:探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用。方法:鼻咽癌放疗患者148例,随机分为观察组75例和对照组73例,2组患者均接受常规护理,观察组同时给予集束化护理干预。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后每3个月测量门齿距离,观察张口困难程度至放疗后1年。结果:2组患者在放疗期间即可发生张口困难,2组患者放疗期间及放疗后3个月张口困难程度差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组放疗后6、9和12个月张口困难程度均明显低于对照组（P<0.01）。结论:集束化护理可有效降低鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,减轻张口困难程度。     

鼻咽癌放疗后口腔干燥症的预防和治疗

头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗能保留患者的容貌和功能,又能取得良好的疗效,故在头颈部肿瘤的治疗中起了极大的作用。特别是鼻咽癌,放疗是目前最有效的治疗方法,早期鼻咽癌放疗后5年存活率可达80％左右,提高疗效同时提高生活质量已成为当今头颈部肿瘤放疗后所关注的问题。永久性口腔干燥是头颈部肿瘤放疗中和放疗后常见的并发症,常常严重影响患者的生活质量（影响食欲,吞咽困难甚至影响说话功能）。笔者对预防口腔干燥作一综述。     

鼻咽癌81例放疗后张口困难原因与预后分析

目的 探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法 及措施.方法 对81例鼻咽癌患者,分别从性别、年龄、照射剂量和颈部纤维化等几个方面对张口困难的影响因素进行分析.结果 照射剂量、张口锻炼、患者年龄以及颈部纤维化可能是导致鼻咽癌放疗后张口困难的主要影响因素,随访期间81例患者中有15例(18.5%)发生Ⅰ级张口困难,有5例(6.17%)发生Ⅱ级张口困难,另外有3例患者反映晨起时出现颞颌关节僵硬感,经活动后可缓解,无Ⅲ、Ⅳ级张口困难.结论 通过对影响患者张口困难的因素进行分析,实施针对性的预防措施,可防止和减轻张口困难,提高患者生存质量.     

木塞支撑加张口功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难

目的:探讨木塞支撑加张口功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法:63例经病理确诊为鼻咽癌的患者随机分为研究组和对照组,研究组32例放疗开始即在医护人员的指导下进行木塞支撑加有一定强度的张口功能锻炼;对照组31例没有规定张口强度,仅行一般张口功能锻炼.在放疗前、放疗结束后1月和以后的每3～6月对组患者分别观察门齿距的变化.结果:研究组放疗后张口缩小的程度明显低于对照组,分别为0.47±0.94 cm、1.16±0.83 cm,(P＜0.01).结论:在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,行木塞支撑加张口功能锻炼能有效预防放疗所致的张口困难.     

鼻咽癌放疗所致张口困难及护理干预

目的探讨加强鼻咽癌患者放疗引起的张口困难的护理干预的较佳方法。方法对83例鼻咽癌患者在放疗全过程实施系统的护理干预。结果患者放疗所致的张口困难的发生率和严重程度均明显降低。结论护理干预有助于减轻鼻咽癌患者放疗所致的张口困难,提高生存质量。     

鼻咽癌放疗患者张口困难护理干预效果观察

目的：探讨对鼻咽癌放疗张口困难患者进行护理干预的效果。方法：将放疗科收治的46例鼻咽癌患者进行护理干预,护理干预进行有效的功能锻炼、口腔护理指导。结果：护理干预后患者不同放疗阶段张口困难明显减轻,取得了较好的效果。结论：有效的护理干预能减轻鼻咽癌患者放疗后张口困难的程度,对改善患者生活质量有较好作用。     

口腔颌面外科张口困难小儿手术的麻醉体会

患儿年幼，恐惧心理强，配合能力差，此外，由于其张口受阻，甚至牙关紧闭增加了麻醉处理的难度。本文将２４例患儿的麻醉处理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：患儿２４例，其中男１５例，女９例。年龄３～１４岁，平均９．０７±３．１３岁，体重１２～３１ｋｇ...     

鼻咽癌放疗后的中医药治疗

鼻咽癌经放疗后．患者鼻咽部常干燥无津．并经常有血痴或痰中带血。尤其是夜间常因张回呼吸、鼻咽部千澡难忍而影响睡眠，甚至影响召咽．给患者带来很大痛苦。笔者运用中医药辩证论治治疗12例．均取得奥好疗效。现简述如下：1一般资料12例病人中，男性7例，女性5例。年龄最大者62岁，最小者38岁。病程最长吉达8年。均经过1－2疗程鼻咽部放疗。2治疗方法先运用清热解毒以抗癌．养阴润燥以生津，并配以凉血止血。后期持血止后，加用活血行瘀、化痰散结立法以治本。以达到抗肿瘤、生津液的目的，促使鼻咽部恢复正常的功能．以提高鼻咽癌患者的…     

防治鼻咽癌放疗术后误吸(15例临床分析)

目的　探讨鼻咽癌放疗术后患者并误吸的临床防治。方法　对 15例鼻咽癌放疗术后并误吸患者均予常规抗感染、翻身、拍背、吸痰、体位引流、化痰、促胃肠动力药 (吗叮啉 )及饭后坐位 2h等治疗 ,其中 6例Ⅰ、Ⅱ度误吸患者有 3例经上述处理后症状已控制 ,2例加留置胃管 ,1例加留置空肠管 ;9例Ⅲ、Ⅳ度误吸患者中 4例为急性严重误吸并严重低氧血症者均行早期纤支镜吸痰后症状及低氧血症很快明显改善 ,但反复发作而 2例行气管切开术气管套管佩带气囊并留置胃管 ,2例行胃永久性造瘘术 ,余 5例慢性顽固性误吸者中 2例行气管切开术并气管套管佩带气囊 ,3例行胃永久性造瘘术。结果　 15例患者均能较好地改善低氧血症及减少了误吸的发生 ,再无出现吸入性肺炎。结论　对鼻咽癌放疗术后Ⅰ、Ⅱ度误吸患者应选用内科保守治疗 ;Ⅲ、Ⅳ度慢性顽固性误吸患者应外科手术治疗 ,急性严重误吸伴严重低氧血症患者可行早期纤支镜吸痰后采取外科手术治疗     

整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的效果评价

目的 探讨整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的应用效果.方法 将102例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和干预组,每组51例,对照组采用常规护理,干预组采用整体护理,比较两组患者口腔黏膜炎的发生率及严重程度.结果 干预组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(x2 =4.15,P＜0.05).结论 整体护理能降低鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,提高患者生存质量.     

大剂量维生素C治疗鼻咽癌放疗后期口腔溃疡的临床观察

目的探讨大剂量维生素C对鼻咽癌放疗后期口腔溃疡的治疗效果。方法选取鼻咽癌放疗后期引起口腔溃疡Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度患者50例,随机分为观察组和对照组。对照组:在放疗期间,给予常规口腔护理,每日餐前餐后,放疗前后定时用蒸馏水/盐水漱口,Ⅳ度口腔溃疡患者加用硼酸溶液漱口,西瓜霜喷剂辅助治疗及营养支持治疗。治疗组:在对照组的基础上加用维生素C 3.0 g/d静脉注射,7 d后比较治疗效果。结果观察组使用大剂量维生素C治疗鼻咽癌放疗后期引起口腔溃疡患者的疗效优于对照组(Z=-5.494,P<0.001)。结论大剂量维生素C对鼻咽癌放疗后期口腔溃疡的治疗有效。     

食管癌根治性放疗复发的外科治疗

目的探讨食管癌根治性放疗后复发病例手术适应症及围手术期处理。方法1995年3月-2006年10月间,对58例食管癌根治性放疗后复发病例施行手术治疗,手术以二切口左侧进胸胃代食管颈部吻合及三切口右侧进胸胃代食管颈部吻合完成。结果手术切除率96.5%（56/58）,手术死亡率10.3%（6/58）,术后并发症率36.2%。最常见的并发症为术后肺炎,吻合口瘘。切除组术后1,3,5年生存率分别为56.4%（22/39）,28.9%（11/39）,15.3%（6/39）。结论对食管癌根治性放疗后复发的手术适应证应严格掌握,围手术期应注意心肺功能的维护;术中吻合口应建立在放疗野之外。吻合口若在放疗野之内,吻合后生物蛋白胶涂敷吻合口及周围组织或可起到预防吻合口漏及颈部感染后大出血的发生。     

放化疗性口腔黏膜炎发生情况及危险因素的研究进展

放化疗导致的口腔黏膜炎的发生率高、危害大,并严重影响患者的治疗、身心健康及生活质量.癌症放化疗性口腔黏膜炎会造成许多负面的和潜在的威胁生命安全的后遗症,尤其是头颈部肿瘤,目前尚无明确的药物预防策略建议.了解口腔黏膜炎的发生、发展情况及危险因素有利于医护人员采取有针对性的防护措施,以提高癌症患者的生活质量,减轻患者的经济负担.     

对鼻咽癌患者放疗所致口腔粘膜炎的防治

目的：研究鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的防治。方法：对４２例鼻咽癌放疗患者随机分为两组，思密达（Ｓｍｅｃｔａ－ＳＭＴ）和呋喃西林（Ｆｕｒａｎｉｌｉｎｕｍ－－ＦＵＲＡ）组各２１例。前者在放疗期间每日含漱思密达；后者每日含喇叭％呋喃西林液。两组均用药至放疗结束。结果：ＳＭＴ组放射性口腔粘膜炎发生率为３３．３％；ＦＵＲＡ组为７６．２％。两组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。ＦＵＲＡ组发生口腔粘膜炎的严重程     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

放射治疗老年中晚期贲门癌的临床观察

目的评价老年中晚期贲门癌放射治疗的疗效。方法对本院收治的38例经病理证实并行放疗的贲门癌患者进行回顾性分析。对38例患者采用直线加速器6MV-X线体外常规放疗,1．8—2．0Gy／次,1次／d,至肿瘤总量DT50～64Gy。结果治疗结束后1—2个月复查钡餐摄片或／和胃镜检查,肿块完全消退（CR）4例,病变缩小≥50％（PR）共28例,总有效率为（CR＋PR）84．2％。1,2,3年生存率分别为67％、29％、10％。结论对失去手术机会或拒绝手术治疗的老年中晚期贲门癌患者进行放疗是一种积极有效的治疗方法。     

食管鳞癌患者同步加量动态调强放疗的疗效观察

目的：观察食管鳞癌患者同步加量动态调强放疗疗效。方法：回顾分析2007-2010年收治的中晚期食管鳞癌患者65例。放疗采用10 MV X线同步加量调强放疗方法（在5个射野方向上优化）,1次/d,5次/周,总剂量GTV66 Gy、PGTV60 Gy、PTV54 Gy,5.5-6.0周完成。结果：近期疗效分级1级33例、2级24例、3级8例、4级0例,随访率为98%。65例患者中28例疗后失败,其中局部复发12例,远处转移16例。1、2年总局部控制率分别为85%、77%,近期疗效分级（1＋2）级者的分别为89%、78%,（3＋4）级者的分别为75%、65%（χ^2=6.72,P〈0.05）。1、2年总生存率分别为72%、61%,近期疗效分级（1＋2）级者的分别为81%、68%,（3＋4）级者的分别为66%、57%（χ^2=5.63,P〈0.05）。1、2级放射性食管炎发生率分别为34%、20%。放射性肺炎、血液系统及全身反应较轻,其中血细胞减少1、2级分别为3例、2例,疲乏、纳差、恶心、呕吐分别为1例、3例、2例、1例。结论：中晚期食管鳞癌患者同步加量动态调强放疗疗效比常规放疗和三维适形放疗有不同程度提高且副反应明显下降,近期反应分级（1＋2）级者预后好、（3＋4）级者预后差。     

鼻咽癌患者放疗的观察与护理

目的提高鼻咽癌病人的放疗护理质量，减少并发症的发生。方法对200例病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过精心护理和及时发现各种不良反应及正确及时处理，200例鼻咽癌病人顺利地完成放疗计划。结论密切观察病人在放疗期间的病情变化，尽早做好护理工作，及时采取相应措施，减轻病人心理和身体痛苦，预防并发症的发生是完成放疗计划的关键。