胸壁骨肿瘤的超声诊断

目的：探讨胸壁骨肿瘤的超声诊断价值。方法：采用超声波诊断仪对４８例胸臂骨肿瘤进行检查，观察其各糊骨肿瘤的声像图特点。结果：声像图低回声肿块并有光滑弧形内侧和锥形边者占７９．２％，高回声肿块有锥形边者为１２．６％，无锥形边者２０．８％，胸壁肿瘤均有与胸壁同步运动的征角。结论：对肋骨及胸骨的肿瘤可较清晰显示，对其定位诊断准确性可达１００％，在超声引导下活检对胸壁恶性肿瘤的诊断准确率达９５％。     

超声诊断胸壁骨肿瘤的探讨

目的：应用超声波诊断仪对48例胸壁骨肿瘤进行检查,观察其各类骨肿瘤的声像图特点,探讨骨壁骨肿瘤的超声诊断价值．     

58例胸壁肿瘤的诊断分析

５８例胸壁肿瘤的诊断分析ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ５８ＣａｓｅｓｏｆＣｈｅｓｔＷａｌｌＴｕｍｏｒｓ￥／／易龙金，宋剑非，梁岳培，李安桂（附属医院胸心外科）关键词胸壁肿瘤，转移性肿瘤，诊断我们自１９７９年１０月～１９９３年４月，经手术...     

胸壁肿瘤的外科治疗(附28例报告)

198 8年 7月～ 1999年 7月 ,我们共收治手术切除 ,病理确诊的胸壁肿瘤 2 8例 ,现将胸壁肿瘤的诊疗体会报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 7～ 74岁 ,平均 37.6岁。其中恶性肿瘤 16例 ,良性 12例 ,原发性肿瘤2 5例 ,转移性 3例 ;骨性肿瘤 13例 ,软组织肿瘤 15例。其中胸壁血管瘤 4例 ,胸壁滑膜肉瘤 3例 ,横纹肌肉瘤 2例 ,胸骨柄浆细胞性骨髓瘤 3例 ,胸骨柄血管内皮肉瘤 1例 ,胸骨柄转移性低分化鳞癌 1例 ,胸壁转移性鳞癌和腺癌各 1例 ,肋骨成骨肉瘤和软骨肉瘤各 1例 ,肋骨纤维异常增生症、胸壁错构瘤、肋…     

膀胱肿瘤的超声诊断(附10例临床分析)

应用Ｂ型超声诊断膀胱肿瘤 ,已经成为临床诊断的重要方法之一。我院自 1994～ 1999年应用Ｂ超诊断 ,并经手术和病理证实的 10例膀胱肿瘤报告如下。1　一般资料10例病人中 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 40～ 5 0岁 2例 ,>5 0岁 8例。临床表现为无痛血尿 9例 ,尿频、尿痛 1例。 10例病人均做Ｂ超检查 :其中 8例行膀胱镜检查 ,2例行核磁共振检查 ,均证实为膀胱肿瘤。 10例病理检查结果均为膀胱移行细胞癌。2　方法仪器 :为日本产阿洛卡 2 10型线阵实时超声显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨＺ。检查方法 :膀胱的超声显像目前可以从 3种途径进行。即经腹…     

高频超声诊断胸壁结核的应用价值

胸壁结核以胸壁肿块为主要表现,临床症状常不典型,易出现误诊、漏诊而贻误治疗时机。笔者就本院2008年—2010年收治的25例胸壁结核患者的高频超声图像资料回顾分析如下。 1 临床资料 以胸壁肿块就诊并接受高频超声检查,并经病理证实的胸壁结核患者25例,     

B型超声诊断胸壁结核的初步探讨

近年来，胸壁结核有增多趋势，以往胸壁结核是依据临床体征、X线下穿刺诊断，但因其均不能直接显示病灶的全部情况，诊断较为困难。自2000年以来，我院尝试应用B型超声诊断胸壁结核，现报告如下。     

继发性输尿管肿瘤的超声诊断(附23例临床分析)

继发性输尿管肿瘤在临床上较为少见,总结我院自1998年以来在工作中遇见的输尿管肿瘤性病变58例,其中23例经手术病理证实为转移性肿瘤。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料23例中,男性11例,女性12例,年龄45~73岁,平均年龄为57岁,原发性肿瘤包括:胃癌4例,食管癌1例,结肠癌4例,肺癌3例,子宫癌6例,卵巢癌3例,宫颈癌2例。所有病例经临床最后确诊为继发性输尿管肿瘤,其中15例有明确的癌症手术病史,6例为未经手术治疗的癌症患者,2例无癌症病史,而于术后病理及临床观察进一步得到明确。病史6个月~3年不等,平均为17个月左右。临床上除了原发性肿瘤的表现外,术后发病者一般起病较隐袭,发展较慢,主要临床症状为腰部不适或钝痛,胀痛,血尿等;其中3例发生输尿管破裂,出现突发性剧烈腰腹疼痛,腹肌紧张、活动受限、发热等急腹症表现。1.2仪器与方法使用美国飞利浦EvisorC及GE-L7超声诊断仪,探头频率2.5~5.0MHz,患者于侧卧位或俯卧位时观察肾脏大小形态,肾实质厚度及回声情况,肾盂扩张程度,输尿管检查要从第一狭窄部开始向下追踪显示,首先了解输尿管的扩张程度,输尿管管壁的厚度及回声,主要找到导致输尿管扩张的...     

胸壁结核的超声表现及鉴别诊断

目的探讨胸壁结核的超声表现特征及鉴别诊断。方法选择2007年12月～2009年12月期间收治的胸壁结核患者49例,使用超声诊断仪进行检查,并与X线的诊断结果进行对比分析。结果与X线诊断比较,术前超声确诊为胸壁结核者46例（93.88%）,明显高于X线确诊为胸壁结核的比率,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与此同时,不能明确诊断的病例比率明显低于X线不能确诊的比率,差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声影像诊断对胸壁结核的术前确诊具有敏感性强的优势,在早期临床诊治中具有重要的意义。     

胸壁肿瘤的诊断及治疗

胸壁肿瘤包含了许多不同的病理类型,约半数是恶性的。胸壁肿瘤一般是指胸壁深层组织的肿瘤。包括骨骼的肿瘤,即胸骨、肋骨及软骨的肿瘤,也包括深层软组织的肿瘤,但一般不包括乳腺肿瘤。胸壁肿瘤主要治疗方法是手术切除。随着重建手术的不断改进,目前已能施行广泛切除,术后并发症和死亡率也降得很低。肿瘤的局部控制已成为可能,最终取决于控制全身的转移能力。一、肿瘤与非肿瘤肿块的鉴别胸壁肿瘤最常见的主诉是胸壁肿块和疼痛。但是许多非肿瘤     

生物材料人工胸壁重建巨大胸壁缺损(附5例报告)

目的应用生物材料人工胸壁重建巨大胸壁缺损,评估其临床应用的安全性及可行性.方法以环氧交联多抗原簇封闭法及不同浓度氨基酸溶液漂洗法对猪的膜性及骨性材料进行组织处理及表面改性,制备出生物材料人工胸膜及人工肋骨,并于术中构建人工胸壁对5例巨大胸壁缺损的患者进行修复重建.结果采用生物材料人工胸膜及人工肋骨对4例胸壁巨大缺损的患者进行重建;采用自体肋骨及高分子材料补片重建胸壁缺损1例.5例胸壁缺损面积为(14×11～21×18)cm,术后随访6～40 mo,均存活,且呼吸动度良好,无胸廓畸形及反常呼吸发生.结论生物材料人工胸壁重建胸壁缺损符合生理结构,安全有效,是值得推广使用的胸壁重建方法.     

胸壁结核的X线及CT诊断分析

目的总结胸壁结核的X线及CT影像表现,以提高对其认识及诊断水平。方法收集资料完整15例胸壁结核患者的完整资料,回顾性分析其X线及CT影像特征,所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果胸部X线发现7例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁7例,凸出于胸腔5例,同时凸出于胸壁和胸腔3例;形成脓肿8例;骨质破坏7例,钙化2例,4例伴有肺内结核病灶。CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有重要意义。     

胸壁肿瘤切除后平片胸壁重建21例分析

目的 探讨胸壁肿瘤切除后胸壁重建的方法.方法 2002年3月～2008年9月对21例胸壁肿瘤切除后应用平片行胸壁重建,将医用平片修剪成大小及形状与胸壁缺损相仿,缝合于胸壁缺损组织边缘上,缝合时使平片保持一定的张力,然后行胸壁软组织修复,局部加压包扎.结果 本组无手术死亡及并发症发生,随访8个月～7年,未发生异物排除反应,胸壁畸形不明显.结论 胸壁肿瘤切除有良好的预后,应积极手术治疗.平片修补胸壁有良好的组织相容性,手术操作方便,并发症少等优点.     

原发性肝脏类癌的超声诊断

目的探讨原发性肝脏类癌的超声学表现。方法回顾性分析我院自2002年9月至2008年11月间9例经手术病理证实的原发性肝脏类癌患者的超声影像资料,分析其超声影像学特征。结果 9例肿瘤直径均大于5cm,多表现为强或高回声,肿瘤内部回声欠均匀,形态不规则,未见明确包膜,与周围组织界限较清楚,血供较丰富,肿瘤广泛出血坏死时可形成巨大囊实性包块,门静脉及腔静脉未见癌栓。结论原发性肝脏类癌缺乏特异性超声影像学表现,需要不断总结经验,提高其诊断效能。     

CT导引下胸内肿物穿刺活检22例临床分析

目的探讨CT导引下的胸壁穿刺活检对胸内占位性病变的诊断价值。方法对22例行CT导引下胸壁穿刺活检的病例进行总结分析,该组患者均为CT扫描发现胸部肿物而难以明确诊断者。结果所有病例均穿刺成功并获组织学和细胞学材料,送检共发现19例为恶性病变;组织学诊断有18例为恶性病变,细胞学诊断有5例为恶性病变。穿刺中和穿刺后,发生气胸2例、痰中带血1例。结论CT导引下的胸壁穿刺活检是一种有效的诊断手段,自动切割针可以较好地获得组织学标本,细胞学和组织学检查互补可提高检出率。     

巨大原发性胸壁肿瘤的外科治疗

目的总结巨大原发性胸壁肿瘤的治疗经验。方法 23例巨大原发性胸壁肿瘤患者,根据病变部位选择不同的手术切口;有包膜者行瘤体包膜下分离,无包膜处及纵隔、胸壁浸润处则应在相应层次用锐性加钝性法进行分离,直至完整切除肿瘤。必要时切除被累及的心包、肺等组织,尽量保留未累及的胸壁软组织。胸壁缺损的修复材料包括大腿阔筋膜、Dacron补片与网格状钛合金钢板。结果切除瘤体最大直径（15.43±4.83）cm（10~26 cm）;恶性肿瘤18例,良性肿瘤5例,均被完整切除,其中12例行胸壁修复。无一例出现并发症。平均住院时间（9.91±2.56）d。结论术前正确评估肺功能、了解肿瘤与周围组织器官的关系,选择恰当的手术径路、准确的解剖层次及适宜的修复材料是手术成功的关键。     

巨大原发性胸壁肿瘤的外科治疗

目的 总结巨大原发性胸壁肿瘤的治疗经验.方法 23例巨大原发性胸壁肿瘤患者,根据病变部位选择不同的手术切口;有包膜者行瘤体包膜下分离,无包膜处及纵隔、胸壁浸润处则应在相应层次用锐性加钝性法进行分离,直至完整切除肿瘤.必要时切除被累及的心包、肺等组织,尽量保留未累及的胸壁软组织.胸壁缺损的修复材料包括大腿阔筋膜、Dacron补片与网格状钛合金钢板.结果 切除瘤体最大直径(15.43±4.83)cm(10～26 cm);恶性肿瘤18例,良性肿瘤5例,均被完整切除,其中12例行胸壁修复.无一例出现并发症.平均住院时间(9.91±2.56) d.结论 术前正确评估肺功能、了解肿瘤与周围组织器官的关系,选择恰当的手术径路、准确的解剖层次及适宜的修复材料是手术成功的关键.     

胸壁缺损34例重建体会

目的:探讨胸壁缺损后不同外科技术重建的效果。方法:对34例不同病因的胸壁缺损患者采用不同方法胸壁重建。骨性胸廓重建采用自体组织(肋骨条、腓骨、髂骨、阔筋膜、肌瓣)或人工材料(肋骨接骨板、复合肋骨接骨板、Dacron片、聚四氟乙烯(PTFE)网片+钛合金条、金属丝支架+大网膜瓣、Dacron+骨水泥三明治式复合体)。软组织修复主要用局部转移皮瓣、肌皮瓣或大网膜瓣。结果:全组胸廓外观满意、呼吸功能恢复好,无手术死亡。1例因感染摘除自体骨植入物。结论:肋骨接骨板对中小面积骨性胸廓缺损的重建效果好,使用简单;Dacron片+骨水泥三明治式复合体适于大面积骨性胸廓缺损重建;背阔肌瓣和大网膜瓣修复软组织效果较好,后者对因感染引起的胸壁缺损效果更佳。     

CT导引下胸内肿物穿刺活检22例临床分析

目的 探讨CT导引下的胸壁穿刺活检对胸内占位病变的诊断价值。方法 对22例行CT导引下胸壁穿刺活检的病例进行总结分析，该组患者均为CT扫描发现胸部肿物而难以明确诊断者。结果 所有病例均穿刺成功并获组织学和细胞学材料，送检共发现19例为恶性病变；组织学诊断有18例为恶性病变，细胞学诊断有5例为恶性病变。穿刺中和穿刺后，发生气胸2例、痰中带血1例。结论 CT导引下的胸壁穿刺活检是一种有效的诊断手段，自动切割针可以较好地获得组织学标本，细胞学和组织学检查互补可提高检出率。     

腹膜后血肿48例的诊断与治疗

目的 探讨创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗.方法 回顾性分析腹膜后血肿患者临床资料48例.其中行剖腹手术41例(打开腹膜后血肿探查26例),非手术治疗17例.结果 本组患者中,治愈45例,死亡3例(6.25%),死亡原因均为大血管损伤致失血性休克.结论 CT检查和剖腹探查是确诊腹膜后血肿的有效手段,腹腔穿刺无确定的诊断意义.是否打开血肿探查依据其位置和具体情况决定,操作时应注意良好显露、有效控制,术后充分引流.