小儿法乐氏四联症病人围手术期的护理

法乐氏四联症 (TOF)是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚 ,是先天性心脏病中较为复杂的病症之一。目前 ,最有效的治疗方法是行法乐氏四联症根治术。围手术期的护理对提高手术成功率 ,降低死亡率极为重要。我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治TOF病人 76例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 76例 ,男 4 5例 ,女 31例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。所有患者均有不同程度的口唇及四肢末稍紫绀、杵状指 (趾 )、活动后心慌、气促及蹲距现象 ;术前心电图检查均为窦性心律 ,偶发室性早搏 2例。胸部X线平片示 :肺血减少 ,…     

45例成人法乐氏四联症围手术期的监护体会

成人法乐氏四联症由于其病理生理的特殊性,其手术和围手术期监护与儿童不同。我科1987年1月至1998年12月共行16岁以上成人法乐氏四联症根治手术45例,现对其围手术期的监护观察和处理体会报告如下。1　术前准备　　成人法乐氏四联症,症状及体征明显,病程长,顾虑多,病人的必理负担较之儿童重,除耐心做好病人思想工作外,应嘱其卧床休息,间断吸氧,术前一周静滴极化液以增加心肌储备,术前2ｄ使用抗菌素防止感染,同时使用维生素ｋｌ针10～20ｍｇ静滴。2　术后管理2.1　循环系统的监护　　成人法乐氏四联症心肌细胞变性和纤维化,左心室肥厚较儿童更…     

26例法乐氏四联症根治术

本院自１９８９年１２月至１９９５年６月，共收治了法乐氏四联症２６例，全部进行了根治手术治疗。２例术中出现严重低心排，无法停机死亡。１例术后低钾，由于补钾速度过快引起室颤死亡。１９例随访６￣６５个月，症状明显改善，活动耐力增强。本文就手术指征、手术技术、围术期的处理进行讨论。     

高原法洛氏四联症围手术期护理体会

法乐氏四联症是一种最常见的先天性心脏病，发病率在紫绀型先心病中居首位，由于法乐氏四联症病人病情重，畸形复杂，手术危险性大，术后并发症多，病人及家属容易产生紧张，恐惧的心理。因此，围术期的护理对患的康复应显得特别的重要。2003年1月-2004年2月我科在海拔3658米的高原地区对法洛氏四联症根治术9例患进行积极的围术期护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

法乐氏四联症手术配合12例的体会

法乐氏四联症手术配合１２例的体会王华，邵小宁（附属弋矶山医院手术室）我院在１９９１～１９９４年期间共行法乐氏四联症根治术１２例，现将手术配合体会总结如下。１临床资料１９９１～１９９４年共实施法乐氏四联症纠治术１２例，男５例，女７例，最大年龄２７岁，最...     

危重法氏四联症的围手术期护理

目的　总结 2 4例危重法氏四联症手术纠治的围手术期护理经验 ,探讨危重法氏四联症手术围手术期监护方法 ,并发症 ,用合理的护理对策来提高危重法氏四联症的围手术期监护质量。方法　选择 2 4例危重法氏四联症的患者。进行围手术期护理质量的跟踪对并发症进行分析。结果　 2 4例危重法氏四联症患者全部治愈。结论　对危重法氏四联症进行围手术期严密监护 ,术后早期镇静 ,心功能监测和呼吸道管理 ,及时发现病情变化及时处理 ,对减少并发发症的发生和降低病死率是非常重要的。     

法乐氏四联症外科治疗

目的 总结法乐氏四联症外科治疗的经验。方法 1997年11月至2003年2月,在全麻体外循环下行法乐氏四联症矫治术262例,采用右室流出道纵切口跨瓣环补片164例。结果 死亡8例,死亡原因：低心排6例,灌注肺1例,冠状动脉损伤1例。术后随访2～60个月患儿紫绀消失,生长发育良好。结论 法乐氏四联症患儿应尽早手术治疗。彻底的畸形矫治,满意的右室流出道疏通,严密的术后监护是提高手术成功率的关键。     

法乐氏四联症根治术的手术室护理工作体会

法乐氏四联症（以下简称法四）是最常见的先心病畸形之一，占先心病的12％～14％[1]，在紫绀型心脏病畸形中居首位占50％～60％[1]。手术治疗是其唯一的治疗方法，手术室护士如何配合手术顺利完成是法四根治术成功的关键，笔者结合我院近几年手术情况，谈几点体会：1术前准备1．1心理准备：法四是比较复杂的一种先心病，患者年龄偏小，手术危险性极大，病人及家属有恐惧心理，惧拍手术痛苦和生命有危险，从而精神紧张，失眠，饮食减少，抵抗力下降甚至出现心动过速影响手术，再者家属对心脏手术了解甚少，所以巡回护士术前～日应了解病情，…     

法乐氏四联症术后早期左心功能变化

观察了２７例四联症术后早期左心功能的变化，结果显示左心室舒张末容量指数（ＬＶＥＤＶＩ）、每搏指数（ＳＶＩ）、心排指数（ＣＩ）显著改善，术后氏心排与术前ＬＶＥＤＶＩ、ＳＶＩ有关。四联症术后早期ＬＶＥＤＶＩ的提高与左心室心容量增加有关，但心肌的收缩功能仍不足。     

法乐氏四联症的术后监护

法乐氏四联症 (简称法四 )是一种常见的发绀型先天性心脏病 ,在发绀型心脏病中居首位[1] ,它的主要病理生理是肺循环血运不足、右心负荷增重和右向左分流、肺血运不足造成动脉血氧降低。尤其在活动时 ,动脉血氧饱和度呈大幅度下降 ,而产生气短和加重紫绀 ,因此活动能力受到很大限制。所以手术是治疗的唯一方法 ,而术后护理则是手术成功的关键。我们体会到 :法四纠正后 ,病情易变化。所以护理人员要进行系统的严密观察 ,及时发现及时处理。我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 10月对12 6例法四行一期根治手术 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床…     

法乐氏四联症彩超诊断与手术结果的对照研究

法乐氏四联症(TOF)是紫绀型先天性心脏病中最常见的一种畸形,从1991年开始我们就应用彩超开始诊断TOF,现将近几年来我院诊断的62例TOF报告如下.     

婴幼儿法乐氏四联症手术的配合

目的:探讨法乐氏四联症的手术治疗.方法:分析我院43例婴幼儿作TOF9(法乐氏四联症)矫治术的案例.结果:本组治愈42例,因低心排死亡1例.结论:法乐氏四联症是较复杂的先心病,手术危险性大.巡回护士和器械护士要有高度的责任感来确保手术的成功.     

法鲁氏四联症围手术期护理体会

法鲁氏四联症纠治术是心外科较为复杂的手术之一,由于此类患者畸形较复杂,术前心功能差,术中体外循环时间相对较长等因素,而使术后易出现较多的并发症,这就给围手术期的护理提出了较高的要求。现将１６例法鲁氏四联症患者围手术期的护理体会介绍如下。１　临床资料本组１６例病人,男１３人,女３人,年龄最大１７岁,最小４岁,除１例术后合并急性肾功能衰竭,经抢救无效死亡之外,其余１５例均痊愈出院,随访８月～７年效果良好。２　术前准备２．１　做好心理护理增强战胜疾病的信心法鲁氏四联症畸形矫治术的病人由于体外循环等概念…     

法乐氏四联症根治术的临床应用体会

目的：总结基层医院开展法乐氏四联症根治手术的体会。方法：２８例法乐氏四联症病人。合并房间隔缺损３例,动脉导管未闭２例,全部病例均施行根治手术,用涤纶片修补室间隔缺损,用涤纶片内衬自体心包片作右室流出道及肺动脉扩大,６例作了跨瓣环补片。结果：手术死亡１例,余经２月至８年随访,恢复良好。结论：严格掌握手术适应症,心内畸形矫治满意及加强术后早期的监护治疗是基层医院提高四联症根治术成功率的关键。     

法乐氏四联症根治术的手术疗效探讨

报告1975年10月—1988年4月施行法乐氏四联症根治术45例。早年死亡率达39%(7/18),两年多来18例无1例死亡。强调四联症术前造影的重要性,术中处理的重要环节——心肌保护,流出道堵塞的充分解除,正确而完全的室缺修补,以及加强术后管理,才能使四联症根治术取得良好的效果。     

青海地区法乐氏四联症根治术17例小结

本文报告法乐氏四联症根治术17例,12例效果良好,5例死亡。作者根据17例的临床实践,并结合青海高原特点,进行简要的分析与讨论。     

法乐氏四联症的根治手术治疗

目的　提高法乐氏四联症外科根治术的方法。方法　对１９８２ 年５ 月～１９９８ 年１１ 月行根治术的９２ 例病人临床资料进行分析,全组男５９ 例,女３３ 例,年龄０ ．３ ～３４ 岁,平均９ ．７ 岁;手术均在中低温体外循环下进行,其中１６ 例未阻断升主动脉,在心脏停跳下进行。结果　随访２ 月～３ 年,手术死亡８ 例,死亡率８ ．７ ％ 。结论　影响法四手术效果的因素较多,其中畸形矫正的彻底性,尤应是右室流出道的疏通和室缺的严密修补是关键;术后低心排、严重的心律失常、及顽固性心衰是主要致死原因,尤应预防和及时处理。