肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标特征比较

目的探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数及内分泌指标方面的差异性。方法选取2015年1月-2016年12月十堰市妇幼保健院收治的120例PCOS患者为研究对象,根据WHO标准,将BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组,将BMI25 kg/m2者归为非肥胖组,对两组患者二维、三维超声参数、内分泌指标及血脂血糖代谢指标进行比较。结果肥胖组PCOS患者卵巢平均直径、最大切面卵泡个数均大于非肥胖组PCOS患者,促卵泡生成激素(FSH)低于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者卵巢体积、间质体积及卵泡体积均高于非肥胖组,血流指数及血管化-血流指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者TC、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)均高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者最大切面卵泡个数与FSH呈正相关(r=0.862,P0.05),卵巢体积、间质体积、血流指数及血管化-血流指数均与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.721、0.682、0.712、0.673,P0.05)。结论肥胖型与非肥胖型PCOS患者其超声参数及内分泌指标特征存在一定的差异性,肥胖型PCOS患者其体内胰岛素抵抗水平高于非肥胖组,肥胖型PCOS患者其超声参数与内分泌指标有一定的相关性。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗预后

目的分析肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗预后。方法多囊卵巢综合征患者92例中肥胖型42例作为观察对象(肥胖组),非肥胖型50例(非肥胖组)以及同期健康体检者50例(健康组)均作为对照,比较各组的内分泌代谢指标并观察肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗预后。结果多囊卵巢综合征患者的总胆固醇、三酰甘油以及空腹胰岛素、促黄体生成素、睾酮水平明显升高,促卵泡刺激素、雌二醇明显降低,与健康者比较差异均有统计学意义(P<0.05),且肥胖型患者更为严重(P<0.05);盐酸吡格列酮口服治疗3个月后以上各指标得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢紊乱更为严重,临床针对性治疗可获得良好预后。     

减重治疗对肥胖型多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨减重治疗对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效. 方法87例PCOS不孕症患者BMI≥25,进行三月的减重训练,比较减重前、后黄体生成激素(LH)卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹口服75 g葡萄糖,0、60、120 min血糖(SG)和各时相胰岛素(Ins)水平,比较SG曲线下面积(AUCSG)和Ins曲线下面积(AUGIns).并与38例期待治疗的肥胖型POCS对照,比较三月内两组规律月经、基础体温双相和妊娠例数. 结果 87例PCOS减重前后E2、FSH.PRL和SGOh差异无统计学意义(P＞0.05),LH、T、SG1h、SG2h、AUGSG、InsOh、Ins1h、Ins2h、AUGIns治疗后低于治疗前(P＜0.05).减重组规律月经、基础体温双相和妊娠率数明显高于对照组(P＜0.05). 结论减重治疗改善了多囊卵巢综合征胰岛素抵抗,促进生育能力的提高,是一种方便有效的治疗方法.     

地中海饮食模式对肥胖型多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响

目的探讨地中海饮食模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖功能的影响。方法选取2014年9月-2015年9月在辽宁省锦州市妇婴医院诊断为PCOS的患者40例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各20例。干预组给予地中海饮食,对照组仅给予一般性的饮食建议,3个月后观察两组患者干预前后体重、BMI、LH、LH/FSH、月经及妊娠情况的变化。结果饮食干预后,干预组患者的体重、BMI、LH、LH/FSH明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组恢复规律月经16例、受孕9例,对照组恢复规律月经3例、受孕0例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论地中海饮食模式可以改善肥胖型PCOS患者的BMI,改善生殖内分泌环境,恢复规律的月经周期,提高患者的妊娠率。     

精神、心理因素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌疾病 ,到目前为止 ,人们从遗传、性腺轴功能失调、肾上腺、胰岛素抵抗、瘦素等方面对其病因进行了大量研究 ,但确切病因仍不清楚 ,近年来其患者的心理问题受到一些学者的关注 ,而从精神、心理学在解剖、遗传和内分泌等方面的研究进展 ,特别是从应激所引起的内分泌变化方面的研究来看 ,精神、心理因素与之有广泛的联系 ,有可能是多囊卵巢综合征的诱因之一 ,并可能是引起其远期并发症的重要因素     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。[方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。[结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

精神、心理因素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌疾病，到目前为止，人们从遗传、性腺轴功能失调、肾上腺、胰岛素抵抗、瘦素等方面对其病因进行了大量研究，但确切病因仍不清楚，近年来其患者的心理问题受到一些学者的关注，而从精神、心理学在解剖、遗传和内分泌等方面的研究进展，特别是从应激所引起的内分泌变化方面的研究来看，精神、心理因素与之有广泛的联系，有可能是多囊卵巢综合征的诱因之一，并可能是引起其远期并发症的重要因素。     

拔罐对肥胖型多囊卵巢综合症患者的影响

目的:观察拔罐治疗肥胖多囊卵巢综合症的疗效。方法:随机选择我中心就诊的肾虚痰瘀型多囊卵巢综合症肥胖患者70例,治疗组35例采用口服达英三五+拔罐治疗,对照组例35单纯口服达英3-5治疗,比较两组患者治疗后体重、体质指数(BMI)、腰围变化情况,同时对两组中医症候改善进行评价。结果:研究组减肥疗效与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),研究组患者中医证候改善明显。结论:拔罐对于肥胖型多囊卵巢患者有很好的临床疗效,可作为临床辅助治疗应用。     

多囊卵巢综合征的饮食干预研究进展

多囊卵巢综合征是一类常见的内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生育功能和生活质量。研究表明,饮食干预是一种辅助治疗多囊卵巢综合征安全、有效的方式,就多种饮食干预治疗多囊卵巢综合征的效果进行综述,以期为进一步开展多囊卵巢综合征患者的饮食干预研究、提高治疗效果、改善其生活质量提供参考。     

多囊卵巢综合征患者抑郁测评及相关因素初探

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者抑郁症状评分及相关风险因素。方法 PCOS患者予SDS量表测评,并行人体测量学和内分泌及糖脂代谢指标测定,分析PCOS抑郁评分及相关因素。结果①PCOS患者的SDS标准分明显高于常模,差异有统计学意义;PCOS患者中27例存在明显抑郁症状;肥胖型PCOS与非肥胖型差异无统计学意义。②抑郁组PCOS患者的SDS标准分高于非抑郁组,差异有统计学意义。抑郁组PCOS患者的FSH高于非抑郁组PCOS患者,差异有统计学意义。其余内分泌代谢指标抑郁组PCOS患者与非抑郁组相比,差异无统计学意义;相关分析未提示SDS标准分与体质指数、胰岛素抵抗指数或游离雄激素指数呈相关性。结论 PCOS患者存在轻中度抑郁倾向,且与高胰岛素血症、高雄激素血症不相关;重视PCOS内分泌代谢治疗的同时,更要关注其心理健康。     

多囊卵巢综合征患者心理健康状况研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌疾病,占无排卵性不孕的70%～80%。PCOS是一种具有高度异质性的内分泌及代谢性疾病,临床表现呈现多样性,至今病因未明,心理因素对于PCOS的发生和发展起着重要的作用。国内外多项研究表明,PCOS患者较正常人存在明显的抑郁、焦虑等心理障碍,同时这些心理问题又能加重内分泌功能失调,进一步导致PCOS病情的发展。因此,临床上制定有关治疗、预防PCOS的策略及具体实施方案时,应重视心理社会因素的作用,以利对患者综合全面地治疗,提高其生活质量。     

肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者心理韧性的影响因素分析

目的： 调查肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕患者的心理韧性及其影响因素。方法： 选取2019年1月—2021年8月山东中医药大学附属医院（我院）收治的肥胖型PCOS不孕患者235例为观察组,另选100例在我院接受体检的健康成年女性作为对照组。采用Connor-Davidson心理韧性评估量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）评估心理韧性,采用生育问题量表（Fertility Problem Inventory,FPI）评估不孕相关的压力水平,采用社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评估研究对象社会支持程度,采用非条件二分类Logistic回归分析心理韧性的影响因素。结果： 观察组CD-RISC、SSRS总分低于对照组,FPI总分高于对照组（P<0.05）;CD-RISC评分在不同不孕年限、文化程度、人均月收入的分组间差异有统计学意义（均P<0.05）;回归分析结果显示,不孕年限≥5年、文化程度为专科及以下、FPI总分≥137分是心理韧性的独立危险因素（均P<0.05）,而人均月收入≥6 000元、SSRS总分≥39分是心理韧性的保护因素（均P<0.05）。结论： 肥胖型PCOS不孕患者心理韧性低于正常人群,临床应针对文化程度低、人均月收入低、社会支持程度低、不孕年限长和不孕相关压力大的PCOS不孕患者应积极给予心理干预。     

多囊卵巢综合征患者反复妊娠丢失的因素

多囊卵巢综合征（PCOS）的多种病理改变与反复妊娠丢失相关。PCOS患者的高胰岛素血症和胰岛素抵抗可通过干扰正常的胎盘附着导致妊娠丢失;临床常用二甲双胍纠正胰岛素代谢异常,也可减少妊娠丢失。PCOS患者雄激素过多可能导致不孕、妊娠丢失及妊娠期并发症,尚需要更多高质量的临床研究探讨。此外,肥胖和血脂异常会增加PCOS患者发生RPL的概率,通过饮食结构调整、生活方式干预及体质量管理,以减少肥胖的不良影响,改善妊娠结局。本文从胰岛素代谢、糖脂代谢、雄激素、同型半胱氨酸和维生素D等多方面分析PCOS患者反复妊娠丢失的因素,以期为PCOS患者的生育和辅助生殖治疗提供指导。     

多囊卵巢综合征患者焦虑、抑郁状态及其相关影响因素研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的焦虑、抑郁状态及其相关影响因素以及焦虑、抑郁状态与脑电功能变化的关系。方法：选取2016年12月-2017年3月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科门诊的58例PCOS患者（PCOS组）,35例年龄匹配的健康女性（对照组）,填写调查问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表（LES）和社会支持量表（SSRS）;已婚者填写双方性调节量表（DRS）。所有参加者均由心身医学科专业医生行脑电地形图检查（BEAM）。结果：PCOS组的SAS、SDS得分均高于对照组（均P=0.000）。PCOS组LES得分高于对照组（Z=-2.217,P=0.027）,具体体现在,PCOS组负性LES和其中家庭有关问题的得分高于对照组（均P＜0.05）,而正性LES及负性LES中的工作学习问题和社交或其他问题得分,2组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。2组SSRS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组已婚者分别为38例、7例,DRS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PCOS组BEAM结果异常者比对照组增多（Z=－5.447,P＜0.01）,PCOS组各脑区慢波δ、θ功率值较对照组升高（均P＜0.05）。PCOS组患者BEAM得分与SAS、SDS得分呈正相关（rs=0.447,P=0.000;rs=0.318,P=0.002）,SAS得分与SDS得分呈正相关（r=0.706,P=0.000）。结论：PCOS患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,二者互相影响,这些负性情绪与来自家庭方面的负性生活事件有关。负性情绪的长期存在可能影响患者的脑电功能。     

多囊卵巢综合征患者血清irisin水平测定及其意义

目的：Irisin能够提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。本研究测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清irisin水平,初步探讨其临床意义。方法：选择2014年7月-2016年2月于湖北医药学院附属东风医院（我院）中医科就诊的80例PCOS患者（PCOS组）和同期于我院体检中心体检的60例月经周期规律的健康体检者（对照组）作为研究对象。2组研究对象均接受体格检查以及血脂、性激素各项指标及血清irisin水平检测,对以上指标进行组间比较及相关性分析。此外,根据体质量指数（BMI）将PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,并进一步比较2组间上述指标的差异。结果：①PCOS组irisin、睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、总胆固醇（TC）水平以及BMI、腰臀比（WHR）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、雌二醇（E2）水平低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;在剔除其他指标影响后,PCOS患者血清irisin水平与雄激素水平、BMI呈正相关（r=0.476,P＜0.001;r=0.329,P=0.041）。②PCOS肥胖组三酰甘油（TG）水平高于PCOS非肥胖组,差异有统计学意义（P=0.028）;PCOS肥胖组irisin水平虽略高于PCOS非肥胖组,但差异无统计学意义（P=0.087）。结论：PCOS患者血清irisin水平较正常女性显著升高,且与雄激素、BMI呈正相关;提示irisin可能与PCOS发生相关。     

克罗米芬诱导多囊卵巢综合征排卵失败的相关因素分析

目的 探讨克罗米芬（CC）诱导多囊卵巢综合征（PCOS）排卵失败的相关因素。方法 通过回顾分析178例569个周期的排卵率（OR）、排卵周期率（OCR）与临床特征及内分泌指标的关系。结果 显示本组OR73．0％,OCR45．3％,功血、无排卵月经型OCR明显高于继发性闭经型（P＜0．005,0．05）,功血型明显高于月经稀发型（P＜0．05）;无多毛、非肥胖者OR显著高于多毛和肥胖者9P＜0．01,0．005）。未婚妇女OCR高于不孕和已育者（P＜0．025,0．005）。LH／FSH≥3、T正常者OCR分别高于LH／FSH＜3和T升高者,PRL正常者OR高于PRL升高者9P＜0．05－0．025）。LH／FSH、T、BMT与OR、OCR及PRL与OR有明显相关性（P＜0．05－0．01）。提示CC诱导PCOS排卵疗效与月经类型、多毛、肥胖、婚育状态、LH／FSH、T、PRL有关。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响

目的探讨对二甲双胍具有不同排卵反应的多囊性卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢形态学变化。方法年轻、体重指数正常的PCOS患者接受6个月二甲双胍治疗中,选取20例治疗后仍无排卵者为无排卵组,20例有排卵但是未能成功妊娠者为排卵组。另选取20例年龄和体重指数与无排卵组、排卵组匹配的PCOS患者（未做任何治疗）作为对照组。检测3组患者的睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、催乳素（PRL）、空腹血糖、空腹胰岛素、动态平衡模型分析胰岛素抵抗指数（HOMA）、空腹血糖-胰岛素比值（G IR）,B超观察卵巢形态、体积的变化。结果二甲双胍治疗6个月后,无排卵组有3例（15%）、排卵组有17例（85%）出现卵巢形态学改变,对照组无一例出现卵巢形态变化。与治疗前比较,无排卵组治疗6个月后卵巢体积无明显变化[（12.2±1.2）cm3],而排卵组则明显下降[（11.5±1.6）cm3]。结论 PCOS患者使用二甲双胍治疗后可出现与排卵反应密切相关的卵巢形态学改变。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对生育影响的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌性疾病，跨越了妇女生命的全过程，以高胰岛素血症、高雄激素血症和（或）无排卵为特征，目前病因尚不明确，然而胰岛素抵抗（IR）是PCOS患者常见的代谢紊乱性疾病。由此产生的高胰岛素血症可导致激素水平改变、卵泡生长受限、子宫内膜容受性改变，增加流产率或导致不孕等，同时可增加妊娠合并症的发病率，甚至让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此PCOS伴IR越来越受到人们的重视。阐述PCOS伴IR对生育影响的研究进展。     

MicroRNA 在多囊卵巢综合征中的表达及作用

非编码微小RNAs（microRNAs,miRNAs）主要在转录后水平上调控基因表达,异常miRNA表达与胰岛素抵抗、糖尿病、炎症及各种癌症形成有关。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清及卵泡液中miRNAs表达谱存在差异,其异常的miRNAs表达能够通过影响基因转录后水平,参与PCOS的发生发展。综述miR-93、miR-222、miR-92a/b、miR-224、miR-320、miR-9、miR-483-5p、miR-513a-3p、miR-24、miR-133b、miR-26b和miR-378在PCOS患者的胰岛素抵抗、性激素合成和分泌、颗粒细胞增生、卵泡发育异常及排卵障碍中的作用,探讨miRNA在PCOS发病机制中的作用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,口服二甲双胍12周,采取自身对照,观察用药前、后临床症状、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、空腹血糖及空腹胰岛素水平的变化。结果:继发闭经13例中,7例恢复有排卵月经;月经稀发17例,10例恢复有排卵月经,不孕症16例,用药期间妊娠4例。用药后两组空腹胰岛素和雄激素水平均降低,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二甲双胍可有效改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态,降低血中雄激素水平并恢复生育功能。