太原市某单位职工轻度血管性认知损害患病现状调查分析

血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显（如白质疏松和慢性脑缺血）脑血管病（包括遗传性脑血管病）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1]。     

抵当汤治疗老年性痴呆理论探讨

老年性痴呆（Alzheimer’s disease,AD）是一种好发于中老年人的慢性进行性退行性神经系统变性疾病,临床以认知及记忆功能下降,生活能力减退和各种精神、行为症状等为主要表现。     

中医药治疗脑梗死后认知障碍的研究进展

正脑梗死是导致中老年人残疾甚至死亡的主要疾病之一[1],不仅可以引起肢体偏瘫、麻木、言语不利等症状,还可引起记忆力下降、失语、失认等不同程度的认知功能障碍,甚至发生痴呆。脑梗死后认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症,可能由血管原因、神经变性或其他混杂因素引起[2-3],25%[4]~83%[5]的脑梗死患者会立即或延迟出现认知功能障碍,影响神经功能、日常生活能力及社会适应能力的恢复。有文献[6]报道即使     

慢性盆腔炎外治法临床与实验研究概况

盆腔炎亦称盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）,是指女性上生殖道感染引起的疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管、卵巢脓肿,以及扩散后产生的盆腔腹膜炎和肝周围炎等[1]。慢性盆腔炎在发展中国家育龄期妇女中的发病率高达40%[2]。     

三仁温胆汤治疗痰浊上蒙型后循环系统TIA眩晕临床观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能障碍^[1]。该病好发于50-70岁中老年人，男性多于女性。大多数TIA发作突然，持续时间短暂。由于大多数TIA仅持续5-15min，因此只导致轻的脑部损伤，而不留神经功能缺损后遗症。笔者用三仁温胆汤治疗痰浊上蒙型椎基底动脉系统TIA眩晕一症略有心得，现报告如下：     

慢性肺源性心脏病病机特征的研究概况

<正>慢性肺源性心脏病(pulmonary heart disease,CPHD)是临床上常见的呼吸系统疾病,简称肺心病[1]。CPHD是由肺动脉血管、支气管-肺组织或胸廓病变引起肺部结构和(或)功能异常,肺循环阻力增加、肺动脉高压,导致右心室肥大,伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病[2-3]。其发病的病理基础是肺泡慢性缺氧,引起肺血管收缩、重构,血容量增多、血液黏稠度增加,最终肺动脉高压形成。其病程迁延难愈,危害性较大,病死率高,后期对患者生活质量影响极大,部分患者并发呼吸、心力衰竭而死亡[4]。目前我国肺心病患病率为4%,占心脏病住院患者的39%～46%,病死率在15%左右[5]。笔者现就其病机特征的中西医研究进展综述如下。     

中医药治疗胃食管反流病SWOT分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一类疾病[1]。GERD临床可分为非糜烂性反流病（non-erosive refluxdisease,NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）和巴雷特食管（Barrett’s esophagus,BE）3种类型。GERD是消化系统常见病及多发病,近年来发病率在世界范围内呈上升趋势[2]。     

头穴透刺配合药物治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目前普遍认为轻度认知功能障碍（mild cognitiveimpairment,MCI）是指介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,表现在记忆力减退与年龄的不相称,但没有达到阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的标准[1]。     

改善认知功能障碍中药研究进展

认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程,包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害,从轻度认知功能损害到痴呆[1]。任何直接或间接导致大脑皮层结构和功能慢性损伤的因素均可通过不同机制引起认知障碍。多巴胺、乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素等神经递质及其受体异常程度越高认知障碍程度越高[2],脑组织蛋白质异常聚集、异常修饰引起阿尔茨海默病、帕金森病、霍奇金病等脑神经细胞退行性变性疾病,能量耗竭、酸中毒、自由基损伤、兴奋性毒性等也会引起慢性脑缺血性损伤,高血压、糖尿病等可通过减少对脑血液的供应而引起认知功能障碍。研究开发防治认知功能障碍的药物具有重要的临床价值与意义。中药改善认知功能障碍亦成为植物药领域研究的热点,中医药对认知功能障碍改善的研究近年来取得不少进展。笔者以“认知功能”、“学习记忆”和“中药”或“植物药”为关键词组合,在中国知网(CNKI)和美国生物医学文献数据库(PUBMED,2000-2012年)进行检索,综合分析后,共获得相关文献258篇,在分析单味中药和中药复方作用机制的基础上,综述中药对认知功能的改善作用。     

补肾益智荣脑汤治疗慢性脑供血不足疗效观察

正慢性脑供血不足主要是由脑部缺氧、缺血所引起的脑功能性障碍疾病。患者的D-二聚体及纤维蛋白原异常是导致脑供血障碍产生的主要原因~[1-2]。主要是指脑部整体水平在较长时间内持续处于低灌注状态,并非局灶性脑缺血。近年来也有相关研究提示,慢性脑供血不足患者的血流动力学与血流变学均存在一定的异常反应,导致皮质萎缩,脑细胞出现慢性缺血、缺氧现象,引起头部病理损伤,导致患者出现认知功能障碍~[3-4]。笔者采用自拟补肾益智荣脑汤治疗     

针刺对局灶性脑缺血大鼠海马神经元细胞[Ca~（2＋）]_i的影响

[目的]研究脑缺血不同时点大鼠海马神经元内游离Ca2＋浓度[Ca2＋]i及醒脑开窍针刺对其影响,探讨醒脑开窍针刺法早期干预对脑缺血的治疗作用。[方法]建立大脑中动脉所致局灶性脑缺血（MCAO）模型,采用醒脑开窍针刺法治疗,采用激光扫描共聚焦显微技术动态观察脑组织海马CA1区锥体细胞[Ca2＋]i在不同时间点的变化。[结果]与正常组大鼠相比,模型组大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞内游离[Ca2＋]i（以细胞内Ca2＋相对荧光强度表示）在局灶性脑缺血1 h时升高,持续升高至缺血24 h时（P〈0.05）。假手术组与正常组相比[,Ca2＋]i变化差异无统计学意义（P〉0.05）。相应时间点非穴位针刺组与模型组[Ca2＋]i比较,无统计学意义（P〉0.05）。在相应时间点,醒脑开窍针刺组[Ca2＋]i低于模型组（P〈0.01）。[结论]急性局灶性脑缺血后大鼠海马神经细胞[Ca2＋]i随缺血时间的延长而持续升高,提示细胞内钙超载;醒脑开窍针刺组能有效调节缺血区的[Ca2＋]i,提示在缺血后针刺治疗效果越早越好,为临床及早应用针刺治疗缺血性脑血管病提供了理论依据。     

贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病的疗效观察

咽喉反流性疾病（ laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）临床表现为慢性长期咳嗽、持续清嗓、声嘶、咽喉痛、咽喉部异物感等[1]。由于本病表现无特异性,易误诊为单纯性咽喉炎。据统计,4%～10%慢性咽喉炎发病与咽喉反流相关[2]。本文以贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗LPRD,取得满意疗效,现报告如下。     

老年CCCI患者情绪、认知功能评价及相关性研究

目的评价老年慢性脑缺血患者（CCCI）情绪和认知功能状态,探讨其相关性。方法用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、正性负性情绪量表（PANAS）对69例前循环CCCI,57例后循环CCCI患者进行分组测试,并与90名健康老人比较,采用线性回归分析情绪与认知功能损伤的相关性。结果 CCCI患者认知功能损伤检出率和严重程度均显著高于健康老人（P〈0.01）,认知功能损伤主要表现在视空间执行能力、言语流畅性和延时记忆三个领域。CCCI患者负性情绪（NA）较健康老人明显增高,正性情绪（PA）明显下降（P〈0.01）,情绪与认知功能损伤密切相关（P〈0.01）。结论 NA是认知功能损伤的高危因素,PA则是认知功能的保护性因素。老年CCCI患者存在较为明显的认知功能损伤和情绪障碍,情绪障碍与认知功能损伤存在关联。     

丹芪偏瘫胶囊对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响

[目的]探讨丹芪偏瘫胶囊对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响。[方法]40只大鼠随机分为模型组,假手术组(给予羧甲基纤维素钠溶液),丹芪偏瘫胶囊给药组(43.2 mg/mL)。制备四动脉结扎大鼠缺血模型,造模后2周开始给药,给药周期为1个月。采用Morris水迷宫及疲劳仪考察各组对前脑缺血模型大鼠平衡及学习记忆能力的影响。[结果]与模型组相比,丹芪偏瘫胶囊给药组大鼠的逃避潜伏期明显减少(P0.05),在平台停留显著增高(P0.01),穿越平台次数明显增多(P0.01),从转棒上掉落下来的次数明显减少(P0.01),在转棒上的最长停留时间明显增加(P0.05)。[结论]丹芪偏瘫胶囊对四动脉结扎所致的慢性脑缺血大鼠的认知功能具有一定的改善作用。     

经方治疗肝纤维化研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis）是肝脏对慢性损伤的修复反应,其化学本质是合成增加和（或）降解减少所导致的细胞外基质过度沉积,是肝硬化形成的病理阶段[1]。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病、遗传和代谢性肝病、化学或药物性肝损伤等[2]。     

天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆3O例

血管性痴呆（VD）是指因脑卒中或长期慢性脑缺血等脑血管因素造成脑组织损害,导致大脑功能全面衰退,以记忆力、认知力、情绪和行为障碍为主要症状和体征的痴呆综合征[1]。本病是危害老年人健康的常见病,严重影响了患者的生活质量,且对家庭和社会造成了沉重的负担。对此,我们应用天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆患者30例,效果良好。     

阿尔茨海默病动物模型的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）是一种病因不明确、发病机制繁杂的慢性、进行性、原发性脑部神经退行性疾病,主要临床表现有记忆力、分析判断、认知功能障碍、情绪及行为异常等。主要的病理改变为细胞外淀粉样蛋白沉淀形成老年斑、神经元纤维缠结以及广泛神经元突触的缺失、炎症、氧化甚至是坏死[1]。主要发生在与记忆及学习功能相关的前脑基底、海马和大脑皮质等部位。     

刘明怀从瘀痰结毒理论论治冠心病经验

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）是指因冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。近些年来，冠心病可以分为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和慢性冠心病（chronic coronary artery disease,CAD）[2]。随着人民生活水平的提高和社会经济的高速发展，冠心病的发病率也随之上升。严重危害了我国人民身体健康，冠心病的预防及治疗具有重要意义。     

辨证治疗为主治疗药物性肾损害致慢性肾衰竭32例疗效观察

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。近年来由于各种抗生素的广泛应用、药物滥用,致使药物引起的急、慢性肾衰竭的报道日益增多[1]。特别是由含有马兜铃酸（AA）的中药及其制剂所致的马兜铃酸肾病（AAN）日益受到医学界的广泛关注[2-3]。     

针刺治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的疗效观察

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（简称椎-基底动脉系统TIA）是指椎-基底动脉系统短暂的供血不足引起一过性局灶性神经功能障碍的一个症候群[1]。最常见的症状是眩晕,常伴有恶心、呕吐及平衡失调,也可有景物旋转感,并且多数情况下眩晕是最先出现而又最后消失的症状。