糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血脂的关系

目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。另外脑梗死面积、并发症和死亡率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论血糖和血脂水平升高可加重脑梗死损害，应积极控制血糖和血脂。     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、胰岛素抵抗(IR)与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较,糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较,计算胰岛素敏感指数(ISI),并与神经功能缺失、梗死灶面积进行直线相关分析。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死,且神经功能损伤重,临床疗效差,并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖水平、ISI等呈正相关。结论血糖水平升高,胰岛素抵抗加重脑梗死损害,适当使用胰岛素降低血糖并减少胰岛素抵抗对脑梗死治疗及预后是有益的。     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血糖的关系

目的探讨糖尿病并脑梗死患者的血糖与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。结论血糖水平升高加重脑梗死损害，适当使用胰岛素降低血糖对脑梗死治疗及预后是有益的。     

糖尿病并发急性脑梗死临床特点分析

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死的临床特点。方法对68例糖尿病合并急性脑梗死患者与68例非糖尿病脑梗死患者的脑梗死病灶特点、血脂水平和神经功能缺损程度进行比较分析。结果与非糖尿病脑梗死者比较,糖尿病并发急性脑梗死者表现为小灶性梗死、多发为主,胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白明显异常,神经功能损伤以重型为主,治疗显效率差,差异有显著性统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论糖尿病并发急性脑梗死以小灶性、多发、常合并血脂异常、神经功能受损严重及预后差为特点。     

老年糖尿病合并急性脑梗死血糖水平与神经功能缺损及预后相关性分析

目的　探讨老年糖尿病患者合并脑梗死时血糖水平与神经功能缺损及预后的关系。方法　对1 0 0例老年糖尿病合并脑梗死患者进行回顾性分析,按神经功能缺损程度分为轻、中、重三组,按入院时血糖水平分为A、B、C三组,对其进行分析,与同期住院的非糖尿病急性脑梗死患者1 0 0例神经功能缺损程度进行入院时及3周后对照。结果　老年糖尿病合并脑梗死患者病灶以多发脑梗死以及椎-基底动脉系统梗死为主;就诊时血糖水平越高,神经功能缺损越重,预后越差,病死率越高(P <0 .0 1 )。结论　血糖水平的高低可作为判断病情及预后的重要参数。     

急性脑梗死并发2型糖尿病患者124例临床分析

目的分析急性脑梗死并发2型糖尿病患者的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析笔者所在医院内科2008年1月至2009年4月收治的急性脑梗死患者424例,其中124例并发2型糖尿病,为糖尿病组,其余300例为对照组,比较两组患者的性别、年龄、临床症状、梗死部位及病灶大小和数目、血压血脂水平、并发症及预后情况。结果糖尿病组患者年龄轻、血脂高、梗死面积大或部位多、并发症多,病死率高。结论急性脑梗死并发2型糖尿病的患者年龄提前、病灶多、病情重、预后差。     

住院期间血糖升高对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者住院期间血糖升高对近期预后的影响。方法对354例急性脑梗死患者进行回顾性分析，依据病史及血糖水平分为三组：糖尿病组，非糖尿病血糖正常组和非糖尿病血糖异常组；观察三组的神经功能变化、并发症的发生率和病死率。结果脑梗死急性期，血糖愈高，神经功能缺损愈重，并发症及病死率愈高，预后愈差（P〈0．01）。结论血糖可作为判断急性脑梗死患者病情及近期预后的参考指标。     

住院期间血糖升高对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者住院期间血糖升高对近期预后的影响。方法对354例急性脑梗死患者进行回顾性分析,依据病史及血糖水平分为三组:糖尿病组,非糖尿病血糖正常组和非糖尿病血糖异常组;观察三组的神经功能变化、并发症的发生率和病死率。结果脑梗死急性期,血糖愈高,神经功能缺损愈重,并发症及病死率愈高,预后愈差(P<0.01)。结论血糖可作为判断急性脑梗死患者病情及近期预后的参考指标。     

非糖尿病患者的高血糖状态对ST段抬高型心肌梗死预后的预测作用

目的验证非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的血糖升高是否有助于短期预后评估。方法回顾性分析270例非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据发病后是否发生高血糖分为血糖升高组和血糖正常组,前者根据血糖升高程度和持续时间分别再分为血糖轻中等程度升高、显著升高亚组,以及一过性血糖升高、血糖持续升高亚组。分别比较组间、亚组间以及组-亚组间短期病死率和发生恶性心律失常比例的差别。结果血糖升高组短期病死率高于血糖正常组。血糖显著升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖轻中等程度升高亚组及血糖正常组。血糖持续性升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖一过性升高亚组及血糖正常组。结论对非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者,高血糖和患者短期预后有关。血糖升高水平越高,持续时间越久,预后越差。     

脑梗死合并糖尿病80例临床分析

目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的临床特点及预后。方法对我院2012年10月-2013年6月收治的80例脑梗死合并糖尿病患者的临床资料、诊治过程进行总结分析。结果42例预后良好，30例遗留轻度肢体运动障碍或语言功能障碍，6例遗留明显神经功能缺损，2例治疗无效死亡。结论脑梗死合并糖尿病患者的病死率较高，应积极进行血糖和血脂控制。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。