加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证60例临床观察

目的观察加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年8月在成都中医药大学附属医院儿科门诊就诊的多发性抽动症脾胃积热证患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予加味泻黄散,对照组给予泰必利(盐酸硫必利片),2组均以4周为1个疗程,3个疗程后比较2组的临床疗效和中医证候疗效,治疗前及治疗4周、8周、12周的耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)积分,中医证候积分和用药安全性分析。结果治疗组总有效率为91.67%(55/60),对照组为86.67%(52/60),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为100.00%(60/60),对照组为13.33%(8/60),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组YGTSS积分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗4周、8周,2组YGTSS积分与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗12周,2组YGTSS积分较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后同期YGTSS积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗12周,与同组治疗前比较,2组抽动证候积分均显著下降(P0.05),对照组其余证候积分无统计学意义(P0.05),治疗组其余中医证候积分均显著下降(P0.05),且治疗组中医证候积分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患儿治疗前、后进行血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图检查,结果均未见明显异常。结论加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证疗效满意,不仅可以较好地改善抽动、口干口臭、烦躁易怒、食欲不振等中医证候,而且用药安全性良好,值得临床推广应用。     

菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究

目的 确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集,治疗组328例,对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药,3次/d,4～6岁,1片/次;7～11岁,2片/次,12～18岁,3片/次;对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药,2次/d,4～6岁,1/3片/次;7～11岁,1/2片/次;12～18岁,1片/次。两组均治疗4周。观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效,并对其依从性和安全性进行评价。结果 治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%,且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较,差异均无统计学意义。PPS与FAS分析结论一致。试验中,未发现菖麻熄风片的不良反应,不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。结论 菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效,疗效不劣于硫必利片,并且未提示更高的临床应用风险。     

推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症30例临床观察

目的观察推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的临床疗效。方法将60例多发性抽动症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组口服盐酸硫必利片,治疗组采用推拿联合易罐疗法,2组均治疗1月为1个疗程,共治疗3月。采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分别对2组治疗前及治疗1月、3月时的症状进行评分,根据尼莫地平法评价临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,显著高于对照组的60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的YGTSS评分均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组的YGTSS评分降幅更显著(P0.05)。2组治疗3月与同组治疗1月比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症疗效显著,其起效较盐酸硫必利片慢,但远期疗效优于盐酸硫必利片。     

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

目的观察宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月浙江省中医院儿科门诊收治的学龄前抽动症患儿60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予硫必利治疗,治疗组予宣氏抽动方治疗,均以12周为1个疗程,1个疗程后观察2组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分的变化。结果与同组治疗前比较,2组抽动总积分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组抽动总积分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症疗效满意,与硫必利疗效相当,且未发现其他神经系统及心理、行为障碍性症状。     

升清降浊制动颗粒治疗儿童多发性抽动症的临床观察

目的 探讨升清降浊制动颗粒应用于多发性抽动症患儿临床治疗的效果.方法 选取河南省儿童医院2019年5月-2020年5月期间收治68例多发性抽动症患儿作为对象,经随机数字表法进行分组.对照组(34例)患儿使用硫必利进行治疗,研究组(34例)患儿使用升清降浊制动颗粒进行治疗.经相应治疗3个月后观察并对比两组患儿症状及体征改善、临床总疗效及不良反应发生情况等.结果 经治疗1、3个月后,研究组运动性、发声性抽动积分及YGTSS抽动总积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经相应3个疗程治疗后,研究组中医证候总积分明显低于对照组,同时患儿平均症状发作减半时间、平均住院天数也明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率为97.06％(33/34),低于对照组的82.35％(28/34),药物不良反应总发生率为5.88％(2/34),低于对照组的23.53％(8/34),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 升清降浊制动颗粒应用于小儿多发性抽动症临床治疗,可明显提高患儿临床症状及体征的改善效果,缩短其症状缓解时间,提高临床治疗有效性,且药物不良反应明显减少.     

清心平肝法针刺治疗儿童多发性抽动障碍31例临床观察

目的 观察清心平肝法针刺治疗儿童多发性抽动障碍的临床疗效。方法 选取2016年1月至2020年11月舟山市妇女儿童医院中医针推科门诊治疗的多发性抽动障碍患儿62例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各31例。对照组予盐酸硫必利片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上予清心平肝法针刺治疗,2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.55%(29/31),显著优于对照组的70.97%(22/31),2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组的发声性抽动评分、运动性抽动评分及耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后2组的上述评分均较同组治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组的中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后2组的中医证候积分均较同组治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组的不良反应发生率...     

芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗小儿抽动障碍的临床疗效观察

目的 探讨芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗小儿抽动障碍的临床疗效。方法 将2020年8月～2021年12月120例小儿抽动障碍患儿分组,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组采用硫必利治疗,观察组在对照组基础上采用芍麻止痉颗粒治疗。评估两组患儿的临床疗效、中医证候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、不良反应发生率、停药6个月后复发率的情况。结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组的71.67%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后对照组手足抽动评分降低;治疗后观察组面部抽动、手足抽动评分、手足心热评分、潮热盗汗评分、眩晕耳鸣评分低于对照组;治疗后两组YGTSS量表评分降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的35.00%(P <0.05);停药6个月后,观察组复发率为25.00%,低于对照组的53.33%(P <0.05)。结论 芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗小儿抽动障碍具有良好的临床疗效,可以改善患儿的中医症候和抽动症状,降低患儿的不良反应发生率及复发率。     

安神定抽合剂治疗儿童多发性抽动症脾虚痰聚型30例疗效观察

目的观察安神定抽合剂治疗儿童多发性抽动症(TS)脾虚痰聚型的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年4月在泰州市中医院儿科就诊的32例TS脾虚痰聚型患儿,给予安神定抽合剂口服。连续治疗12周后,统计临床疗效并比较治疗前后耶鲁综合抽动症严重程度量表(YGTSS)积分和中医证候积分。结果 32例患儿治疗过程中脱落2例(1例搬迁到外市,1例合并传染性单核细胞增多症)。30例中痊愈9例(30.00%),显效14例(46.67%),进步6例(20.00%),无效1例(3.33%),总有效率为96.67%。治疗后,YGTSS总积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分、中医证候积分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论安神定抽合剂治疗儿童TS脾虚痰聚型疗效确切,不仅能显著降低YGTSS总积分和中医证候积分,而且病程越短,疗效越好。     

菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的 探讨菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法 选取2019年6月-2022年6月哈尔滨医科大学附属第六医院（江南院区）收治的102例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服盐酸硫必利片,起始剂量0.5片/次,1次/d;根据抽动发作情况剂量可增至0.5片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,7~12岁者2片/次,12岁者3片/次,均为3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）评分、中医症状积分、儿少心理健康量表（MHS-CA）、儿童生活质量普适性核心评定量表4.0（PedsQL4.0）评分及血浆多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是92.16%,显著高于对照组的76.47%（P<0.05）。治疗后,两组YGTSS中运动性抽动、发声性抽动评分、缺损评分及其总分均显著降低（P<0.05）,以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组中医症状积分均显著降低,但MHS-CA、PedsQL4.0评分均显著增高（P<0.05）,以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组血浆DA、5-HT、NSE水平均显著下降（P<0.05）;且治疗后,治疗组血浆DA、5-HT、NSE水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 菖麻熄风片联合硫必利治疗小儿多发性抽动症能安全有效地缓解患儿临床症状,改善患儿心理健康状况及生活质量,纠正体内神经递质失调,减轻神经损伤,整体疗效较为满意。     

小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍30例临床观察

目的观察小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍的临床疗效。方法选取2016年7月至2018年2月在曲阜市中医院儿科就诊的短暂性抽动障碍患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予小儿智力糖浆治疗,对照组给予盐酸硫必利治疗,2组均治疗3个月为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效、中医证候积分和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为93.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分与同组治疗前比较,均有所下降,且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的26.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍疗效满意,可显著减少患儿的抽动症状,改善中医证候积分,且不良反应少,值得临床推广应用。     

托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症临床疗效及安全性比较

目的:通过比较托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性,为治疗儿童多发性抽动症提供理论依据。方法:选取我院60例符合DSM-Ⅳ-rIR 诊断标准的儿童多发性抽动症患者,采用随机数表法分为试验组32例和对照组28例。试验组应用托吡酯治疗,每天2~3 mg/kg;对照组应用硫必利治疗,2次/天,每次50~150 mg,以抽动发作减少次数为标准评定临床疗效及安全性,并比较分析两组不良反应发生率。结果:试验组有效率为84.4%,对照组有效率为82.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总的不良反应发生率为28.1%,对照组为46.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯 与硫必利治疗儿童多发性抽动症同样有效,但托吡酯具有更高的安全性。     

芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床研究

目的 探讨芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗儿童抽动症的临床疗效.方法 选取2021年5月—2021年9月驻马店市精神病医院儿科接诊的70例儿童抽动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组患儿口服盐酸硫必利片,从50 mg/次开始,2次/d,根据抽动发作情况可加量至150 mg/次,2次/d,症状控制后...     

熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的临床研究

目的初步评价熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用区组随机、双盲、平行对照试验方法。将入选216例患儿分成2组,试验组108例,对照组108例,2组剔除或脱落病例各2、3例。结果熄风止动片与对照药硫必利片对小儿多发性抽动症的总有效率分别为81.48%、83.81%。对于中医症状综合疗效,熄风止动片与硫必利片的总有效率分别为83.02%、83.81%,组间差异均无统计学意义。非劣效检验结果显示,试验组疗效不劣于对照组。两组的中医单项证候及舌脉治疗前后组内比较,差异均有统计学意义。试验组与对照组分别有2、4例不良反应,不良反应发生率为分别为1.85%、3.70%。结论熄风止动片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的疗效不劣于对照药疏必利片,并具有良好安全性。     

左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效分析

目的 研究左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的临床疗效和不良反应.方法 选择2015年1月至2016年1月郑州市儿童医院神经内科门诊多发性抽动症60例.随机将患儿分为对照组和研究组,每组30例.研究组给予左乙拉西坦,对照组给予硫必利,根据患儿抽动减少情况对治疗效果进行评价,并观察药物不良反应及耐受性,用药剂量个体化.结果 两组经过治疗后总有效率比较,差异不显著(P>0.05).研究组不良反应率低于对照组(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得推广.     

抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效观察

目的观察中药抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。方法对2004年5月至2007年5月诊治的90例多发性抽动症患儿，用随机、对照方法分成治疗组与对照组。治疗组60例，应用抽动宁冲剂；对照组30例，应用西药硫酸泰必利。结果治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率为90．00％，2组比较差异无统计意义（P〉0．05）。但中药组不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论中药抽动宁冲剂治疗多发性抽动症疗效显著，能达到与硫酸泰必利同等疗效，且不良反应低。     

羚羊角胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗小儿多发性抽动症45例临床观察

目的观察羚羊角胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法将2013年4月至2016年6月于我院就诊的90例小儿多发性抽动症患儿随机分为2组,对照组45例口服胞磷胆碱钠胶囊治疗,治疗组45例在对照组治疗方法的基础上联合羚羊角胶囊治疗,治疗3月后比较2组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)的改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组患儿YGTSS评分中运动性抽动、发声性抽动、YGTSS总评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05);对照组总有效率为93.33%,治疗组为95.56%,2组总有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);对照组总不良反应发生率为35.56%,治疗组为15.56%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羚羊角胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗小儿多发性抽动症疗效显著,可更好地改善临床症状,且不良反应小。     

盐酸硫必利片对多发性抽动症患儿血清兴奋性氨基酸水平的影响

目的观察盐酸硫必利片(泰必利)对儿童多发性抽动症血清兴奋性氨基酸水平的影响。方法多发性抽动症患儿64例,按随机数字表法将其分为泰必利组与氟哌啶醇组各32例,分别给予泰必利、氟哌啶醇,两组连用12周后进行疗效评定。结果泰必利组血清谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)水平下降幅度明显优于氟哌啶醇组,且总有效率高于氟哌啶醇组,不良反应发生率低于氟哌啶醇组,差异均有统计学意义。结论泰必利治疗儿童多发性抽动症较氟哌啶醇更能明显降低兴奋性氨基酸Glu、Asp水平,且疗效更好,不良反应更少。     

耳穴贴压联合推拿辅助治疗儿童多发性抽动症26例临床观察

目的观察耳穴贴压联合推拿疗法辅助治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取河南中医药大学第一附属医院儿科2016年3月至2018年3月门诊收治的多发性抽动症患儿52例,随机分为治疗组和对照组,各26例。对照组予平肝潜阳方加减治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合耳穴贴压和推拿辅助治疗,比较2组的临床疗效、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分情况。结果对照组总有效率为69.23%,治疗组为92.30%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,2组YGTSS评分较同组治疗前均明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压联合推拿辅助治疗儿童多发性抽动症疗效显著,值得临床推广应用。     

强直性脊柱炎中医治疗方案优化研究

目的评价不同中医治疗方案对强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2015年1月～2018年2月江西中医药大学附属医院、南昌大学第一附属医院及南昌大学第二附属医院收治的200例AS患者,随机分为四组,每组50例。中药组给予健脾活血补肾汤,中药联合刮痧组给予健脾活血补肾汤和刮痧治疗,中药联合针灸组采用健脾活血补肾汤和针灸治疗;西药对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,四组疗程均为24周。比较治疗前后四组患者的中医证候积分、总体评价(PGA)、脊柱疼痛评分(VAS)、巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,并进行临床疗效及安全性评价。结果共185例AS患者完成研究,中药组45例,中药联合刮痧组47例,中药联合针灸组47例,西药对照组46例。四组治疗后的PGA、VAS、BASDAI、BASFI、中医证候积分均较本组治疗前有改善,差异有统计学意义(P 0.05),且中药联合针灸组优于其他三组(P 0.01);治疗后的中药联合针灸组CRP、ESR数值较其他三组显著下降(P 0.05);中药联合针灸组的疗效(包括临床疗效和中医证候疗效)优于中药组、西药组(P 0.05),但与中药联合刮痧组比较无统计学差异(P 0.05)。结论健脾活血补肾汤联合针灸治疗AS的疗效肯定,优于中药组、中药联合刮痧组及西药组,且无明显不良反应,适合AS患者临床推广应用。     

羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床研究

目的观察羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的多发性抽动症患儿142例,随机分成对照组和治疗组,每组各71例。对照组患儿口服盐酸硫必利片,起始剂量1~3片/次,逐渐增至3~6片/次,3次/d;治疗组患儿在对照组基础上口服羚羊角胶囊,1粒/次,1次/d。两组患儿均治疗12周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患儿自控能力评分、血清总Ig E水平、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)和天冬氨酸(ASP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为87.32%和98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者自控能力评分显著升高(P0.05);且治疗组自控能力评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组阳性数均显著降低(P0.05),阴性数显著升高(P0.05);且治疗组血清总Ig E水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清NE和GABA水平均显著升高,血清DA、5-HT、GLU和ASP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清单胺类神经递质和血清氨基酸神经递质水平明显优于对照组(P0.05)。结论羚羊角胶囊联合硫必利能够有效提高多发性抽动症患儿自控能力,改善血清总Ig E水平,提高疗效和安全性。