经乳晕入路腔镜下甲状腺手术39例报告

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效.方法:行经乳晕入路腔镜下三孔法甲状腺手术39例,其中甲状腺囊腺瘤29例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺乳头状癌1例.结果:手术成功38例,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌中转开放手术.手术时间50～180 min,平均90 min.无神经、甲状旁腺损伤,无气管损伤.39例随访3～12个月,平均6个月,甲状腺癌随访12个月,无复发转移.结论:经乳晕入路甲状腺手术具有操作方便、美容效果良好的特点.     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。     

经胸壁乳晕入路腔镜下甲状腺切除术研究进展

1997年,Huscher等[1]报道首例腔镜甲状腺手术,因其较传统手术明显改善的美容效果获得迅速发展.常见的腔镜甲状腺手术入路主要有:胸骨切迹入路、锁骨下入路、腋窝入路、胸乳晕入路.国内以胸乳晕入路的应用最广泛.前两种方法均会在颈部留下疤痕,而腋窝入路处理对侧甲状腺和甲状旁腺比较困难.经胸乳晕途径由Ohgami等[2]于2000年首先报道,其最大的优点是颈部无切口,胸部切口隐蔽,符合美容要求,是目前比较理想的手术途径.     

经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床研究

目的 分析经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床可行性及安全性。方法 在我院2021年4月至2022年10月需要单侧手术的60例甲状腺肿物患者,随机分成两组,每组30例。对照组实施经胸乳入路腔镜甲状腺手术,研究组实施经腋窝入路腔镜甲状腺手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、清扫胸骨上窝周围淋巴结情况、并发症发生率等。结果 对比发现,研究组患者的术中出血量和术后住院时间明显少于对照组,但是手术时间多于对照组,差异对比P <0.05;研究组患者的可检索淋巴结数（枚）以及术后24 h引流量少于对照组,但是差异对比P> 0.05;治疗结束后,研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异对比P <0.05;治疗后,研究组患者的颈部不适、声音嘶哑等并发症发生率明显低于对照组,差异对比P <0.05。结论 经腋窝入路腔镜甲状腺手术在临床应用中,有助于减少患者术中出血量以及术后住院时间,同时也可以提升患者临床治疗总有效率,降低并发症发生率,有助于改善患者术后生活质量,但是相对手术时间比较长。     

经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术23例经验

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的可行性及方法、优点。方法：对23例患者采用经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术。结果：23例患者行腔镜下单纯甲状腺肿瘤切除1例,平均手术时间为60min,术中出血5ml;行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间为90min,术中出血10ml;行双侧腺叶大部分切除和峡部切除12例,平均手术时间为120min,术中出血30ml。无中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加．传统的甲状腺手术多在颈前部留下一条6～10cm长的手术疤痕。腔镜甲状腺手术是把手术切口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有切口小，创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，达到了裸露颈部无手术疤痕的效果。现介绍经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效分析

目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效.方法 选择收治的甲状腺腺瘤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组采取常规开放手术治疗,观察组采取经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗.比较2组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院时间、切口美观度.记录2组患者术后1个月内的并发症发生情况.比较2组患者血清中白细胞介素(IL)-1水平.随访约1年,记录复发病例.结果 观察组患者手术时间明显多于对照组,而术中出血量及术后引流量、住院时间显著少于对照组(P<0.01).术后1个月,观察组患者VSS、PSAS和OSAS评分均少于对照组(P<0.01).观察组患者术后吞咽障碍等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组患者术前血清中IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组患者血清中IL-1水平明显低于对照组(P<0.01),术后1周2组患者血清中IL-1比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1年,2组均未发现复发病例.结论 经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤安全有效,且外观美容,值得临床借鉴.     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺术治疗甲状腺良性病变的临床分析

目的分析经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变中的临床疗效。方法选择我院甲状腺良性病变患者71例,接受经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗的36例为口腔入路组,接受开放性甲状腺手术治疗的35例为开放组,比较两组围手术期指标(术中出血量、手术用时、术后引流量、术后住院时间)、术后各时间点疼痛程度(VAS)、并发症发生情况、术后3个月美容满意度、1年内复发率。结果口腔入路组手术用时较开放组延长,但术中出血量、术后引流量低于开放组,术后住院时间短于开放组(P<0.05);术后6h、12h、1d、3d口腔入路组VAS评分均低于开放组(P<0.05);口腔入路组并发症发生率低于开放组(P<0.05);口腔入路组术后3个月美容满意度评分明显高于开放组(P<0.05);两组均未出现甲状腺良性病变复发。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术应用于甲状腺良性病变,虽延长手术时间,但可降低术中出血量,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,促进术后恢复,且1年内无复发。     

42例经口入路腔镜甲状腺切除手术患者护理分析

目的探讨42例经口入路腔镜下甲状腺切除手术的甲状腺病患者护理方法。方法本研究将2014年1月~2015年12月我院收治的42例经口入路腔镜下甲状腺切除手术的甲状腺病患者,随机分为对照组和研究组各21例,分别给予不同的护理方法,对照组患者采用常规护理方式,研究组患者在对照组护理方式基础上增加综合护理,从患者住院时间、并发症发生率及患者满意度等方面比较分析两组患者的护理效果。结果研究组患者行针对性护理干预后其护理总护理满意度(95.24%),采用常规护理方式的对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者采用不同护理方式进行护理后其并发症发生情况,研究组并发症发生率(呼吸困难和窒息、神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象、皮下气肿)较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论对经口入路腔镜下甲状腺切除手术患者采取针对性的临床护理干预能使治疗效果显著提高,并降低并发症的发生,有效改善护患关系,值得临床推广应用。     

超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果观察

目的：研究超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果及对并发症的影响。方法回顾性分析本院2012年7月~2014年7月行手术治疗的104例甲状腺癌患者,采用传统开放手术的患者为对照组,采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的患者为观察组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间、术后疼痛及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量显著少于对照组,手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后3 d内的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后声音嘶哑、暂时性低钙、手足麻木、发音困难并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少、住院时间短、术后前期患者疼痛较轻以及术后并发症发生率低等优势,手术效果可靠,是甲状腺癌较为理想的治疗方式。     

经全乳晕入路全腔镜下甲状腺良性肿瘤手术疗效分析

目的分析经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性。方法根据手术适应证及患者要求,将我科收治的甲状腺良性肿瘤患者100例分成全腔镜手术组50例及开放手术组50例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症。结果两组均顺利完成手术,全腔镜组术中出血量、术后引流量均少于对照组（P〈0.05）;两组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经全乳晕入路全腔镜下手术切除甲状腺良性肿瘤,手术出血少,且术后并发症无明显增加,美容效果好,适合临床推广。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术42例分析

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术临床应用。方法回顾分析应用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者42例临床资料进行总结。结果49例顺利完成腔镜甲状腺手术。术中无中转开放手术。手术时间85—170min,平均110min,术中出血15—50ml,平均（30±7．5）ml,术后无声嘶、出血、呛咳、皮下气肿、抽搐等并发症,住院4～6d,平均5d。结论胸前壁、乳晕径路优点是切口远离颈部,美容效果较理想,颈部无瘢痕,可同时处理双侧甲状腺病变。缺点是路径远,皮下分离范围和创伤较大,乳沟处需要留下1cm的瘢痕。     

腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果比较

目的:分析腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果。方法:2015年1月~2019年1月纳入400例甲状腺肿瘤患者,便利抽样法分组,A组采用低位领式切口切除术治疗,B组采用腔镜下经乳晕入路切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:B组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均低于A组,B组NRS评分低于A组,B组并发症发生率1.0%低于A组并发症发生率7.5%,各项指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:针对甲状腺肿瘤患者采用腔镜下经乳晕入路切除术其围手术期各指标改善更加明显,可降低患者疼痛程度及并发症发生,值得推广。     

经中间下入路甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果及预后观察

目的:探讨经中间下入路甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果及预后观察.方法:将某院接诊的82例甲状腺癌患者纳入本次研究,观察组43例行中间下入路切除术治疗;对照组39例行传统上入路切除术治疗.比较2组手术情况、低钙血症指标水平、并发症发生率及预后情况.结果:观察组手术时长、术后24h引流量、住院天数均低于对照组(P<0.05...     

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术58例

目的总结腔镜下甲状腺手术经验。方法对58例腔镜甲状腺手术患者采用胸部乳晕三孔法,通过胸前穿刺孔分离胸前皮下和颈阔肌深面,并注入CO2,压力5—6mmHg,建立手术操作空间;用超声刀切割,分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中解剖保护喉返神经。结论58例手术均获成功。无中转颈部切开,无手术并发症。经胸乳途径行腔镜甲状腺手术是安全,可靠的,颈部无瘢痕具有极佳的美容效果。     

乳房入路腔镜甲状腺腺瘤切除1例

患者 ,女 ,2 3岁。主因发现颈部肿物 7d于 2 0 0 2年 12月 2 3日入院。无任何自觉症状。查体 :颈部对称 ,气管居中 ,甲状腺右叶下极可触及 3cm× 3cm肿物 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,随吞咽上下活动。甲状腺超声检查 :甲状腺右叶下极 2 .5cm× 2 .5cm圆形低回声肿物 ,边界清楚 ,包膜完整 ,与甲状腺分界清楚 ,内部回声均匀。彩色多普勒超声显示肿物周边有较丰富的动静脉血流 ,肿物内部无明显血流信号。初步诊断 :甲状腺腺瘤。经充分准备后 ,在全麻下行乳房入路腔镜甲状腺腺瘤切除术 ,手术顺利 ,术中冰冻切片诊断甲状腺腺瘤。手…     

经胸前径路腔镜甲状腺手术的难点及其处理

目的探讨经胸前径路腔镜甲状腺手术的手术难点及其解决方法。方法总结该院2003年10月至2004年10月所行的20例经胸前径路腔镜甲状腺手术的临床资料。结果20例手术均顺利完成，无一例中转开放手术，无遗留永久并发症。结论经胸前径路腔镜甲状腺手术的难点是创造人工手术空间，显露腺体，预防及处理出血，估计腺体残留量及缝合颈前肌，通过掌握相应的手术技巧可以顺利地完成手术。     

经胸乳入路完全腔镜下甲状腺手术300例临床分析

目的 探讨经胸乳入路完全腔镜下甲状腺手术的优缺点及安全性.方法 对300例腔镜甲状腺手术患者采用胸部乳晕三孔法,通过三个穿刺孔分离胸前皮下间隙和颈阔肌深面的间隙,并注入CO2维持压力在4～6 mm Hg,建立手术操作空间;用超声刀分离切割甲状腺组织和甲状腺血管;术中常规解剖保护喉返神经.结果 300例手术均获成功,无中转颈部开放手术,并发症少,平均住院时间5～9天,随访3～24个月,手术效果良好,患者对美容效果很满意.结论 经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺手术是安全可靠的,颈部无疤,具有极佳的美容效果.     

经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用对比

目的 对比经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用。方法 选取2017年6月至2020年6月在本院确诊的72例甲状腺良性结节（BTN）患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用经颈部小切口入路的腔镜切除术,观察组采用经胸全乳晕入路的腔镜切除术。评估两组患者临床疗效,记录手术一般情况和术后VAS评分、美观度评分,记录并发症发生情况。结果 观察组患者治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为86.11%(P>0.05);两组BTN患者手术时间、总住院时间和总住院费用比较,观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者切口长度、术中出血量和术后引流量明显低于对照组（P<0.05）;观察组BTN患者术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为19.44%和25.00%(P>0.05)。结论 经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术均可取得满意疗效,对术后疼痛度和美观度要求较高的患者可选择经胸全乳晕入路的腔镜切除术。