冠状病毒肺炎的细胞因子风暴与治疗研究进展

冠状病毒肺炎的主要临床表现为乏力、干咳、发热,少数严重者可引发重症肺炎。细胞因子风暴(CS)是造成重症冠状病毒肺炎患者死亡的重要原因。过度激活的免疫炎症反应引起大量炎性细胞浸润和促炎细胞因子、趋化因子的极度升高,会导致急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。本文对CS在几种高致病性、传染性冠状病毒感染中的作用和相应治疗策略研究进展进行综述,以期为冠状病毒肺炎的临床治疗提供指导。     

细胞因子在新型冠状病毒肺炎中的作用机制及其监测价值

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是人类感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的以肺炎为主要症状的新发传染病,具有很强的传染性和致病性。研究证明,COVID-19重症、危重症患者体内的细胞因子水平明显高于轻症。细胞因子风暴(CS)的发生是轻症转为重症或危重症的重要原因。以白介素6(IL-6)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)为主的细胞因子是引发CS的主要因素。对IL-6、GM-CSF等细胞因子的动态检测不仅可于诊断感染和预警CS,还可监测COVID-19重症的进程以及辅助判断预后,在COVID-19的诊断、病情观察、免疫阻断治疗以及疗效监测等方面有重要的价值。     

新型冠状病毒的小分子抗病毒药物的研究进展

由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的新型冠状病毒感染（COVID-19）的大流行带来了一场全球性公共卫生危机。疫苗的成功研发及人群广泛接种虽可使SARS-CoV-2感染者出现症状、重症、危重症以及死亡的人数显著减少,但疫苗的效力还会受到病毒进化和新变种出现的影响。因此,COVID-19的防治不能仅靠疫苗,仍需有效的抗病毒治疗药物以阻止疾病的进展。抗病毒药物可在SARS-CoV-2感染的各个阶段提供帮助,这包括暴露前或暴露后的预防、早期治疗和晚期治疗。在本篇综述中,我们总结了针对SARS-CoV-2已上市及还处于临床试验期的小分子抗病毒药物的研究文献,讨论了这些小分子抗病毒药物治疗SARS-CoV-2感染的有效性以及安全性,并对未来小分子抗病毒药物的发展作出了展望。     

冠状病毒肺炎细胞因子风暴及免疫调控治疗

细胞因子风暴是一种失控的过度免疫应答,是冠状病毒肺炎的重要发病机制。病毒劫持机体的免疫系统,导致免疫调节的负反馈丧失、多种细胞因子异常升高,损害了肺泡弥散功能并造成多器官功能障碍。靶向冠状病毒细胞因子风暴的特异性治疗研究,如粒细胞集落刺激因子、托珠单抗、卡莫他特、血液净化治疗等已取得系列成果,其可能是缓解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的有效手段。但COVID-19具有独特的病理特征,上述治疗的研究成果仍需进一步临床试验来验证。本文就冠状病毒肺炎细胞因子风暴及免疫调控治疗进展进行综述。     

间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎的研究现状

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行正在全球迅速和持续蔓延,对人类生命健康造成了极大威胁,亟需寻找安全有效的治疗手段.间充质干细胞(MSC)具有强大的免疫调节和抗炎功能,可通过调节免疫细胞的功能、降低炎症因子分泌水平、升高抗炎因子水平以及分泌多种细胞生长因子等方式,来减轻...     

新型冠状病毒肺炎发病机制及药物治疗研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已引起全球关注,通过采取一系列防控及医疗救治措施,国内疫情已经得到显著的遏制,境外输入的发病人数不断上升,疫情仍严峻.目前研究发现COVID-19的发病机制可能与病毒直接侵害肺组织、细胞免疫功能下降、炎症风暴、细胞凋亡级联反应有关.现就COVID-19可能的发病机制以及治疗研究进展进...     

抗新型冠状病毒的药物治疗

目前,新型冠状病毒在全球肆意蔓延,隐匿周期长,传播性强,感染率高,严重影响着人们的生活质量。而抗病毒药物种类繁多、作用特点不尽相同,应用于新冠肺炎的临床治疗缺乏确切证据,不良反应发生率相对较高。本文对小分子抗病毒药物、大分子生物药物、中药等治疗新冠肺炎药物的作用机制、临床应用、用法用量、治疗药物监测及不良反应等方面进行综述,以期为新冠肺炎的合理用药提供参考。     

新型冠状病毒肺炎潜在治疗药物研究进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID?19）疫情已蔓延至全国各地及部分国外地区。截至2020年2月21日,全国累计确诊人数已超7万。抗病毒药物方面,目前仍没有确认有效的药物。药物治疗已成为当前的热点话题,现结合我国已注册开展的COVID?19临床研究,将潜在有效的治疗药物及相关研究作一介绍,供临床参考和借鉴,以期临床早日用上有效药,从而提高治愈率,降低病死率,控制疫情的发展。     

抗新型冠状病毒药物临床研究进展

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID19)感染病例在国内外相继出现,随后COVID-19疫情在世界范围蔓延[1-4],COVID-19疫情是继H1N1、脊髓灰质炎病毒、埃博拉病毒、寨卡病毒等出现后的第六次国际公共卫生突发事件[5].新型冠状病毒(seve...     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用

及时有效的炎症干预与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者的预后息息相关。近期,COVID-19重症患者病情的突然加重被认为可能与机体细胞因子风暴有关,但目前并无针对的特效药。而糖皮质激素能够抑制机体炎症风暴从而为该类患者的救治赢得时间,但其亦可能抑制机体免疫应答、延缓病毒清除从而饱受争议。本文结合相关文献,对糖皮质激素在COVID-19重症患者中的应用进行探讨,以期为临床治疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特点 和治疗药物研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）于2019 年12 月在中国武汉被发现。由 于该病毒具有较强的传染性,爆发了以湖北省为中心,借助春运快速波及至全国的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19）疫情。认清疫情变化规律和了解临床针对性的药物研发进展,对疫情控制具有重要意义。该文 从SARS-CoV-2 的特性、COVID-19 疫情的流行病学表现、治疗药物研发和应用等进行综述。     

阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染的研究进展

<正>2019年12月,新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在湖北省武汉市暴发。截至2023年5月17日,全球已有766 440 796例确诊病例,死亡人数达6 932 591例^[1]。严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)属于冠状病毒科正冠状病毒亚科,其基因组被包膜并包含在大小为26～32kb的单链RNA中^[2]。SARS-CoV-2感染早期可能无症状,但若未及时干预则可能出现重症肺炎、呼吸困难或器官功能障碍,甚至死亡^[3]。因此,高效抗COVID-19药物的研发与筛选尤为重要,而对已知药物的筛选也是主要研究热点。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎研究进展

应对此次疫情,西医在临床治疗方面,主要为老药新用和实验性用药,中医则表现出治疗急危重症的能力不弱于西医,同时彰显了中医药的特色和优势。虽然中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎已初见成效,但是还存在以下问题:一方面,缺乏特效抗病毒药物;另一方面,中医药虽然表现出了良好的治疗效果,但临床用药的长期安全性和有效性难以得到评估。因此,对于中医药来说,在确保临床疗效的同时,还应逐步完善用药标准,深入探索药理机制,为安全合理用药提供理论支持。     

新型冠状病毒感染与天然免疫及炎症反应

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已成为近一个世纪以来最严重的全球大流行传染病,在世界范围内造成了巨大的生命与社会经济损失.天然免疫是机体抵御病原入侵的第一道防线.SARS-CoV-2能通过多种机制拮抗并逃逸天然免疫,这些免疫逃逸机制是其致病机制的重要组成因素.同时...     

新型冠状病毒肺炎患者细胞因子的动态变化与住院时长的相关性

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的细胞因子水平的动态变化、在不同病情严重程度间的比较及与住院时长的相关性。方法 选取26例轻症组患者和10例重症组患者,分别于入院第1天、第7天、第14天检测外周血中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17α(interleukin-17α,IL-17α)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-12p70(interleukin-12p70,IL-12p70)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)的含量,并比较2组患者细胞因子的差异及与住院时长的相关性。结果 轻症组住院时长低于重症组;入院第1天,轻症组患...     

新型冠状病毒肺炎的研究进展

自2019年12月起,中国湖北省暴发了一系列原因不明的肺炎病例,科学家分离出一种新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS CoV 2）,这种病毒感染已经在中国和全球多个国家流行,引起了全球关注。这是继严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS CoV）后发现的第三种冠状病毒,目前诸多学者对其进行大量的研究,本文对SARS CoV 2的病原学、流行病学特点、临床表现、影像学检查、实验室检查、诊断及治疗等进行综述。     

实体器官移植受者感染新型冠状病毒临床治疗及管理的研究进展

实体器官移植(SOT)受者是新型冠状病毒感染的高危人群,其发病后有病死率高、排毒时间长等临床特点。目前的诊疗方案在治疗及管理中的关键环节仍存在与临床不一致的问题。本文将结合SOT受者感染新型冠状病毒的临床特点,对临床治疗与管理中抗病毒及抗炎、继发感染的识别及治疗等关键问题的研究进展进行阐述,加深对SOT受者感染新型冠状病毒临床新特点的认识及思考并在治疗与管理中更加规范和个体化,从而提高救治成功率。     

高血压脑出血合并颈动脉瘤感染新型冠状病毒1例

2019年12月26日武汉市新洲区人民医院收治小脑出血患者1例,无呼吸道症状和流行病学接触史,CT血管造影检查提示存在颈内动脉瘤.2020年2月9日新型冠状病毒核酸检测阳性,确诊为新型冠状病毒肺炎.CT检查见脑室扩张,可能并发中枢神经系统感染.患者经高流量吸氧、抗感染、抗病毒、干扰素、糖皮质激素治疗后,病情在10 d内...