5-杂氮-2'-脱氧胞苷调控HOXA10对子宫内膜异位症患者在位内膜容受性的影响

目的:研究甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'deoxycytidine,AZA)对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜容受性的影响.方法:体外原代培养内异症子宫内膜上皮细胞,AZA作用24 h后,亚硫酸氢盐测序法(Bisulfite Sequencing)检测HOXA10的甲基化水平的变化;实时定量PCR和Western Blot方法检测HOXA的转录和蛋白水平的变化.结果:AZA作用24h后,子宫内膜上皮细胞HOXA10的甲基化水平下降;同时HOXA10的表达增加.结论:AZA可通过抑制内异症子宫内膜上皮细胞中HOXA10的高甲基化,上调HOXA10的表达,从而促进子宫内膜容受性的建立.     

SKP2在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的:探讨SKP2在子宫内膜异位症中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP的方法检测EMs组(观察组)在位内膜和异位内膜各30例中SKP2的表达,并与30例良性疾病患者正常子宫内膜(对照组)进行比较.结果:SKP2在EMs组(异位内膜组和在位内膜组)相时表达量明显高于正常对照组(P<0.01);异位内膜组的相对表达量...     

输卵管积水性不孕症患者子宫内膜形态及容受性评估IVF-ET妊娠结局的临床研究

目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例),比较2组子宫内膜形态及血流动力学指数,同时采集取卵周期“着床窗”内膜活检标本,采用免疫组织化学染色检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素家族(α_vβ3)表达。结果 2组患者子宫位置和子宫内膜形态情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。COH周期启动日(D1)时,妊娠组子宫动脉PI低于未妊娠组;HCG注射日(D2)时,妊娠组子宫内膜厚度大于未妊娠组,子宫动脉PI和RI均低于未妊娠组(P<0.01);妊娠组患者内膜组织中HOXA10和α_vβ3表达高于未妊娠组(P<0.05)。D2时子宫动脉RI、内膜组织HOXA10和α_vβ3表达是影响患者IVF-ET妊娠结局的独立因素(P<0.05);内膜组织HOXA10和α_vβ3表达预测患者I...     

HOXA10基因与p21基因在子宫内膜癌中表达的相关性

目的探讨子宫内膜癌中同源盒基因A10(HOXA10)及p21基因表达的相关性。方法提取子宫内膜癌及正常子宫内膜的mRNA及总蛋白,使用RT-PCR检测HOXA10及p21基因表达,Western blot检测HOXA10蛋白表达,分析HOXA10及p21基因表达相关性。结果HOXA10及p21基因在子宫内膜癌中表达下调,两者之间表达具有正相关。HOXA10蛋白随着肿瘤等级上升表达呈下降趋势。结论子宫内膜癌中HOXA10、p21基因的低表达可能参与子宫内膜癌的进展。     

养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产小鼠子宫内膜上皮细胞间质转化及蜕膜化的作用研究

目的 探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法 构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^-1雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^-1 3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液进行干预;另设置相同方法处理的RSA小鼠、Rapa及3-MA干预的小鼠组,并同时灌胃给药浓度为28.08 g·kg^-1的养血安胎溶液进行干预,收集小鼠子宫内膜。通过Western blot法测定小鼠子宫内膜EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin和Fibronectin的表达,以及蜕膜化相关蛋白BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的表达。结果 与正常妊娠组比较,RSA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;Rapa组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显...     

Toll样受体2在子宫内膜异位症病人异位和正常内膜组织中的表达及意义

目的 探讨 Toll样受体2(TLR2)在子宫内膜异位症(EMs)病人异位和正常内膜组织中的表达和意义.方法 选取2014年2月-2016年2月在昆山市中医医院妇科经病理证实为子宫内膜异位症病人的异位内膜39例(EMs异位内膜组)以及在位内膜32例(EMs在位内膜组),再选取30例未患有子宫内膜异位的女性在位内膜组织30例(正常对照组).采用RT-PCR法检测TLR2在EMs异位内膜、EMs在位内膜以及正常内膜组织中mRNA的表达情况.采用 Western blot法检测TLR2在各组中蛋白的表达情况.结果 EMs异位内膜组、EMs在位内膜组、正常对照组中TLR2 mRNA和蛋白表达有显著性差异(P﹤0.05),EMs异位内膜组和EMs在位内膜组TLR2 mRNA和蛋白表达显著高于正常对照组,EMs异位内膜组中的TLR2 mRNA和蛋白表达显著高于EMs在位内膜组.结论 TLR2 mRNA和蛋白的高表达,说明TLR2在EMs的发病和发展过程中可能起着重要作用.     

妇科再造胶囊对促性腺激素释放激素激动剂超促排卵大鼠子宫内膜容受性的影响

目的:探讨妇科再造胶囊对促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超促排卵大鼠子宫内膜容受性的影响,为其临床应用提供药理学实验依据。方法:选取无特定病原(SPF)级SD大鼠,将大鼠随机分为3组:妇科再造胶囊组(实验组)、正常组、模型组。取妊娠大鼠第2、5天子宫,制作阴道脱落细胞涂片并对各组大鼠不同时段的内膜成熟度、子宫指数等指标进行观察、检测,研究妇科再造胶囊对子宫内膜容受性相关因素的影响。结果:实验组子宫指数明显高于正常组、模型组,其差异有统计学意义(P<0.01),实验组孕2 d、孕5 d同组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组孕2 d、5d发育情况与正常组、模型组比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科再造胶囊通过提高子宫指数、改善子宫内膜成熟度、使子宫内膜发育正常,来增加着床期内膜糖原含量,促进胞饮突正常发育。该研究为临床应用妇科再造胶囊改善子宫内膜容受性提供了参考。     

活血消异方对子宫内膜异位症模型小鼠子宫内膜容受性的影响研究

目的 探讨子宫内膜异位症对子宫内膜容受性的影响机制以及活血消异方对子宫内膜异位症模型小鼠子宫内膜容受性的作用.方法 通过"皮下+腹腔"同系异体子宫内膜注射的方法建立子宫内膜异位症妊娠功能低下小鼠模型,假手术予等量0 Z.9%氯化钠溶液注射.建模成功后,随机分为中药组和模型组,中药组予活血消异方干预治疗,模型组和假手术组予等量0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)灌胃.连续治疗3个周期后,3组分别与不育雄鼠合笼,次日清晨8:00观察阴栓,见栓者定为假孕第1天,于假孕第4天晚上10:30取材,运用Western blot法检测小鼠子宫内膜整合素αvβ3和LIF的蛋白表达.结果 模型组小鼠种植窗口期子宫内膜整合素αvβ3和LIF的蛋白表达量较假手术组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);中药组小鼠种植窗口期子宫内膜整合素αvβ3和LIF的蛋白表达量较模型组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但均低于假手术组(P<0.05).结论 子宫内膜异位症对子宫内膜容受性存在不良影响.活血消异方能够显著提高小鼠围着床期子宫内膜着床因子整合素αvβ3和LIF的蛋白表达量,从而改善子宫内膜异位症模型小鼠子宫内膜容受性.     

芳香化酶P450与环氧化酶-2在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的表达及意义

目的 研究细胞色素芳香化酶P450(P450arom)和环氧化酶-2(COX-2)在子官内膜异位症(EMs)和子宫腺肌病(AM)在位和异位内膜中的表达及相关性.方法 应用免疫组化Envision法和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测正常子宫内膜、EMs及AM的在位和异位内膜中P450arom及COX-2的蛋白与mRNA的表达,并进行相关性分析.结果 P450arom和COX-2在正常子宫内膜中无表达或弱表达,二者在EMs和AM在位和异位内膜中的表达均高于正常子宫内膜,差异均有显著性意义(P<0.05).P450arom与COX-2在EMs和AM异位内膜中的表达均高于在位内膜,差异均有显著性意义(P<0.05).P450arom在EMs和AM增殖期和分泌期表达无差异(P>0.05).COX-2在正常子宫内膜、EMs分泌期表达高于增殖期,差异均有、显著性意义(P<0.05).在AM表达不随月经周期变化.P450arom mRNA与COX-2mRNA在EMs中的表达水平呈正相关(r=0.964,P<0.01);在AM中的表达水平亦呈正相关(r=0.813,P<0.01).结论 P450arom和COX-2在EMs和AM中呈过表达,与EMs和AM的发病相关.二者协同作用促进EMs和AM的发生发展.     

单纯性子宫内膜增生伴内膜桥患者体外受精胚胎移植妊娠结局的分析

目的探讨单纯性子宫内膜增生尤其是伴内膜桥的患者经治疗后进入体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期的妊娠结局。方法募集在我院接受IVF-ET治疗,因超声检查子宫内膜回声异常或种植失败而行宫腔镜及子宫内膜病理检查的患者,将病理结果为子宫内膜单纯性增生者按照宫腔镜检查中是否可见内膜桥分为2组,比较经治疗后2组的助孕妊娠率,流产率。结果 2组患者的妊娠率均降低。伴内膜桥的单纯性子宫内膜增生组的患者,妊娠结局更差。结论子宫内膜单纯性增生对子宫内膜容受性存在影响,可明显降低体外受精-胚胎移植的妊娠率,伴有内膜桥的单纯性子宫内膜增生的患者妊娠结局更不乐观。     

薄型子宫内膜的病因及处理

在辅助生育技术中,胚胎的质量和子宫内膜的容受性是妊娠成功的关键因素。通过使用B超测量子宫内膜厚度来评价子宫内膜容受性是目前最常用和最简单的方法。一些研究认为子宫内膜厚度是预测IVF-ET结局的重要因子,对子宫内膜容受性的研究成了近几年的研究焦点。     

子宫内膜异位症保守手术后药物预防复发的疗效观察

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是具有活性的子宫内膜组织(腺体)在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位出现、生长、浸润、复发出血,可形成结节及包块,引起疼痛、不孕等,是妇科常见的极具侵袭性和复发性的疾病。EMs的病因尚不清楚,但多数学者都支持其是一种雌激素依赖性疾病。主要临床表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等。治疗方法主要有手术、药物及手术联合药物治疗,手术联合药物治疗比单纯手术治疗能更有     

子宫内膜容受性超声研究进展

人类妊娠成功取决于子宫内膜容受性和胚胎质量之间复杂的相互作用。子宫内膜容受性的诊断是一个挑战,目前最常见的评估手段是经阴道超声,其通过对子宫内膜形态学、内膜血流、内膜收缩性、子宫内膜-肌层结合区等指标进行综合评价。然而,我们对内膜容受性超声评价指标的理解和解释仍有很大的差距,仍需进一步研究其在不孕症治疗中的作用。     

不同促排卵方案联合超声及LH峰值监测在PCOS患者中助孕效果的比较

目的 比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用不同促排卵方案联合超声评估子宫内膜容受性、监测卵泡发育情况及黄体生成素（LH）峰值监测的助孕效果。方法 选取2020年10月～2022年9月收治的120例PCOS患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。采用克罗米芬（CC）联合尿促性素（HMG）促排卵为对照组,采用来曲唑（LE）联合HMG促排卵为观察组。联合经阴道彩色多普勒超声对两组患者治疗前后子宫内膜容受性、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平及促排卵率、妊娠预后情况进行比较。结果 治疗前两组子宫内膜容受性相当（P> 0.05）,卵泡成熟日FSH、LH水平相当（P> 0.05）,排卵率相当（P> 0.05）,治疗后观察组子宫内膜容受性显著优于对照组：子宫内膜厚度、内膜回声A型、子宫内膜容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）水平较对照组更高,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组内膜回声C型、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫动脉血流频谱收缩/舒张峰比值（S/D）、卵泡成熟日E2水...     

综合治疗子宫内膜异位症80例疗效观察

子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女的常见病,主要表现为进行性痛经加重、盆腔痛、性交痛和不孕等症状,药物治疗是有效治疗方法之一.我们应用益肾化瘀类中药综合治疗EMs,并与传统的西药孕三烯酮进行临床疗效、安全性比较.     

整合素β_3与多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的妇科内分泌病之一。近年研究发现,PCOS患者体内复杂的内分泌和代谢环境影响了子宫内膜容受性,从而导致生育力减弱和不良妊娠结局。本文探讨了整合素β3与PCOS发病之间的关系,研究表明,它影响子宫内膜容受性,进而影响孕卵着床。     

多囊卵巢综合征与子宫内膜容受性的相关因素分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌常见病之一,以高雄激素血症,胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特征,造成PCOS患者不孕的原因主要是排卵少甚至不排卵,近来研究表明子宫内膜发育障碍和胚胎容受性障碍亦是PCOS患者不孕的关键。子宫内膜容受性具有严格的时空特异性,其细胞分子如白血病抑制因子,整合素等表达能够影响子宫内膜容受性,本文就PCOS的子宫内膜容受性特征性标志以及相关影响因素作一综述。     

固肾安胎丸对子宫内膜薄性不孕症患者卵巢功能及子宫内膜容受性的影响

目的:观察固肾安胎丸对子宫内膜薄性不孕症患者卵巢功能及子宫内膜容受性的影响。方法:将50例子宫内膜薄性不孕症患者随机分为对照组和观察组,对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸治疗。观察并检测卵泡成熟时子宫内膜厚度和类型,检测排卵前血清雌二醇(E2)与排卵后1~2d血清孕酮(P)水平。结果:治疗后,观察组较对照组卵泡成熟时子宫内膜厚度明显增大(P0.05);治疗后,观察组较对照组排卵前血清E2明显升高(P0.05),排卵后1~2d血清P亦明显升高(P0.05)。结论:固肾安胎丸治疗子宫内膜薄性不孕症,可明显改善患者卵巢功能及子宫内膜容受性。     

子宫内膜异位症中子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力的研究

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)患者子宫内膜间质细胞中环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、锌指转录因子(Snail)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)m RNA表达情况,分析EMs中子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力。方法 收集EMs患者的在位及异位病灶子宫内膜组织和子宫肌瘤患者的在位内膜组织,原代消化培养子宫内膜细胞,取纯化的第4代子宫内膜间质细胞进行研究,RT-PCR法检测细胞COX-2、PGE2、Snail和E-cad-herin m RNA的表达。结果 EMs和子宫肌瘤患者分泌期在位子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snail和E-cadherinm RNA表达与增殖期比较差异均无统计学意义;EMs患者在位及异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snailm RNA表达比肌瘤患者在位细胞均明显升高,而E-cadherin m RNA表达降低(P<0.05或P<0.01);EMs患者异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、Snail m RNA表达比在位间质细胞升高,而E-cadherin m RNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论 EMs患者的子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力强于非EMs患者,且在EMs发病中异位病灶子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力更强。