老年高血压脉搏波传导速度与颈动脉硬化的关系

据统计,我国目前心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3[1],同时血管动脉硬化是大多数心脑血管疾病共同的病理生理基础,颈动脉硬化是一个反映全身动脉硬化情况的较好指标。脉搏波传播速度(PWV)是指肱动脉到胫后动脉的脉搏波传导速度,是近年来用于衡量动脉硬化的一个重要的无创指标。本研究旨在探讨老年高血压患者臂踝PWV(baPWV)与颈动脉硬化的关系。     

拉西地平对老年原发性高血压踝臂脉搏波传导速度及尿微量清蛋白的影响

目的：探讨拉西地平对老年原发性高血压（EH）踝臂脉搏波传导速度（baPWV）和尿微量清蛋白（MAU）水平的影响。方法：选取100例轻中度老年EH患者为观察组,60例健康人为对照组。观察组给予拉西地平治疗12周,采用欧姆龙科林VP-1000动脉硬化测定仪检测baPWV,采用免疫透射比浊法测尿微量清蛋白。结果：观察组治疗前踝臂脉搏波传导速度及尿微量清蛋白明显高于对照组（P〈0.05）,观察组经拉西地平治疗12周后,收缩压、舒张压明显降低,踝臂脉搏波传导速度及尿微量清蛋白显著下降。结论：拉西地平在降压的同时可降低尿微量清蛋白对肾脏有保护作用,能减慢踝臂脉搏波传导速度,改善大动脉弹性。     

臂踝脉搏波传导速度与原发性高血压患者亚临床靶器官损害的关系

目的探讨臂踝脉搏波传导速度与原发性高血压病患者亚临床靶器官损害的关系。方法60例高血压病患者根据臂踝脉搏波传导速度分为正常组24例与增高组36例,所有病例均行头颅磁共振成像、心脏与颈动脉多普勒超声及尿微量白蛋白检查。结果增高组无症状性脑梗死发生率、颈动脉内膜中层厚度、左心室质量指数及尿微量白蛋白均高于臂踝脉搏波传导速度正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论臂踝脉搏波传导速度与高血压病患者亚临床靶器官损害有关,对高血压病患者亚临床靶器官损害有良好的预测作用。     

健康体检动脉硬化监测与高血压的相关性分析研究

目的 通过3111例踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、四肢血压的检查结果以及既往高血压病史探讨动脉硬化与血压的关系.方法 应用OMRON(BP203RPE-Ⅲ)全自动动脉硬化检测仪,对3111例体检者进行检测,分析其baPWV 、四肢血压与既往高血压病史等临床资料的关系结果 体检人群中动脉硬化潜在危险普遍存在, baPWV 异常率57.92%; 收缩压、舒张压与脉搏波传导速度大小高度相关.结论 动脉硬化与血压相关,它在健康体检中可对防治心、脑血管疾病起到预警作用.     

老年高血压患者血压变异性与动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究老年高血压患者血压变异性与动脉硬化之间的关系。方法 126例老年高血压患者,按有无合并冠状动脉粥样硬化性心脏病分为两组。测定臂踝脉搏波传导速度,并采用无创血压监测仪行24h血压监测,分析高血压患者24h、白天及夜间收缩压和舒张压变异性。结果 EH+CHD组臂踝脉搏波传导速度高于EH岁组(P<0.05);EH+CHD组日间收缩压标准差(dSBP-SD)、24h收缩压标准差(24hSBP-SD)均显著高于EH组(P<0.01或0.05);24hSBP-SD、DSBP-SD与PWV呈显著正相关。结论血压变异性与动脉粥样硬化、动脉扩张性有着密切的关系,控制血压、降低血压变异性对延缓动脉粥样硬化进展起到了重要作用。     

高血压患者脉搏波传导速度、胱抑素C及其关系研究

目的探讨高血压病患者脉搏波传导速度和胱抑素C的变化及其相互关系,以全面了解高血压的损害。方法选取门诊或住院的68例单纯原发性高血压患者作为研究对象,选取同期门诊健康查体者54例作为对照组。使用动脉硬化检测仪测定各入选者的踝臂脉搏波传导速度,采用免疫比浊法测定血清胱抑素含量。结果脉搏波传导速度：高血压组显著高于对照组（P〈0.05）,血清胱抑素C：高血压组显著高于对照组（P〈0.05）,排除年龄、腰围、体质指数的影响后,相关分析显示胱抑素和脉搏波传导速度呈正相关（r=0.706,P〈0.05）。结论该结果提示高血压患者脉搏波传导速度增快,血清胱抑素升高,且二者呈正相关,二者结合可以更好的估测高血压的损害。     

缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月自贡市第三人民医院收治的原发性高血压患者200例,随机分为研究组与对照组,各100例。研究组患者予以缬沙坦治疗,对照组患者予以氢氯噻嗪片治疗。比较两组患者临床疗效（舒张压、收缩压、踝臂指数、臂-踝脉搏波传导速度）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、臂-踝脉搏波传导速度、踝臂指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组患者臂-踝脉搏波传导速度快于对照组,踝臂指数高于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著,可有效控制患者血压,改善大动脉弹性,促进患者康复。     

ACE基因多态性与原发性高血压患者动脉硬化的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)患者动脉硬化与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的相关性。方法用全自动动脉硬化测量仪检测118例EH患者臂-踝脉搏传导速度(baPWV),并分为非动脉硬化组(28例)和动脉硬化组(90例)。采用Snapshot技术比较两组ACE基因的多态性分布。结果在携带ACE基因的三种基因型(II、ID、DD)EH患者之间,臂-踝脉搏传导速度无明显统计学差异(P>0.05)。结论 ACE基因多态性与EH患者动脉硬化无明显相关性。     

Correlation between ACE gene polymorphism and atreriosclerosis in patients with essential hypertension

目的 探讨原发性高血压(EH)患者动脉硬化与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的相关性.方法 用全自动动脉硬化测量仪检测118例EH患者臂-踝脉搏传导速度(baPWV),并分为非动脉硬化组(28例)和动脉硬化组(90例).采用Snapshot技术比较两组ACE基因的多态性分布.结果 在携带ACE基因的三种基因型(II、ID、DD) EH患者之间,臂-踝脉搏传导速度无明显统计学差异(P＞0.05).结论 ACE基因多态性与EH患者动脉硬化无明显相关性.     

高同型半胱氨酸血症对下肢动脉弹性功能的影响

目的 研究高同型半胱氨酸血症患者下肢动脉弹性功能的变化。方法应用科林BP-203RPEⅡ（VP—1000）动脉弹性测定仪检测13例高同型半胱氨酸血症患者和15例健康志愿者下肢动脉弹性,即踝肱脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）。结果高同型半胱氨酸患者与对照组比较,高同型半胱氨酸患者的baPWV[（1874±106）cm／svs（1200±105）cm／s,P〈0．05）】明显升高,动脉僵硬度升高,下肢动脉弹性明显下降,踝臂指数（ABI）两组间差异无显著性。结论高同型半胱氨酸血症可致下肢血管动脉弹性下降,是引起动脉硬化的危险因素。     

臂踝脉搏波传导速度与冠心病患者亚临床靶器官损害的关系

无症状性脑梗死、颈动脉内膜中层厚度加、左心室重量指数增大及尿微量白蛋白升高是冠心病患者亚临床靶器官损害的重要标志,其发生与动脉粥样硬化有关.臂踝脉搏波传导速度是近年来用于衡量动脉硬化的一新指标,但其与冠心病患者亚临床靶器官损害的关系尚不清楚,我们对其进行了研究,现报告如下     

NAHC四联药物治疗原发性高血压1800例疗效观察

目的：观察NAHC（硝苯地平,阿替洛尔,氢氯噻嗪,卡托普利）四联药物治疗原发性高血压（EH）的临床效果。方法：将2005年9月～2009年12月本院高血压门诊接受治疗的1800例EH患者列为观察对象,应用NAHC个体化治疗方案。结果：1800例高血压患者治疗显效率为93.1%,总有效率为98.3%,560例患者治疗后踝臂脉搏波传导速度（baPWV）明显减慢,差异有统计学意义,P〈0.01。结论：NAHC四联药物治疗原发性高血压能获得满意的疗效,同时能显著减慢踝臂脉搏波传导速度,改善动脉弹性。     

肱踝脉搏波传导速度与临床应用

业已证实,血管结构和功能改变与心脑血管疾病的发生密切相关。脉搏波传导速度(PWV)能够较为客观、敏感地反映这一变化。其中,肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)检测因灵敏度高、无创、操作简单、费用低、易被患者接受而成为评价动脉结构及功能改变的重要手段。     

无创动脉检测联合平均动脉压在高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病中的应用

目的 探讨无创动脉硬化联合平均动脉压（MAP）检测高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病的临床价值.方法 应用欧姆龙无创动脉硬化检测仪（BP-203RPE Ⅲ）对86例高龄孕妇检测同步臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及MAP,按照baPWV数值分成动脉硬化检测异常组及正常组;另外,baPWV联合MAP分成阳性联合组及阴性联合组,分别对上述两组数据进行对比分析.结果 阳性联合组高龄孕妇临床妊娠期高血压疾病发生率为34.29％,明显高于阴性联合组（1.96％）,两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）,也高于动脉检测异常组（27.5％）.结论 无创动脉硬化检测联合MAP能早期预测妊娠期高血压疾病的发生,从而为及早干预疾病进展提供了可能.     

老年高血压患者非酶糖基化与血管硬化及左室舒张功能的相关性

目的探讨老年高血压患者羧甲基赖氨酸(CML)和可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)水平与血管硬化及左室舒张功能的关系。方法 84例老年高血压住院患者,采用ELISA法检测CML和sRAGE水平;用全自动动脉硬化测量仪测定动脉搏波传导速度(PWV);多普勒超声心动仪测量左心室舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,左心室舒张早期运动速度(Em)、晚期运动速度(Am)及Em/Am。结果单因素分析显示,PWV与年龄、CML、sRAGE呈正相关(P<0.05);E/A、Em/Am和年龄、CML、sRAGE均呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,sRAGE与PWV、E/A、Em/Am无明显相关(P>0.05)。sRAGE与CML呈显著正相关(P<0.01)。结论老年高血压人群晚期糖基化终产物(AGEs)水平的升高影响血管硬化过程的同时也导致左室舒张功能下降;临床上可将降低AGEs水平作为减缓血管硬化的一种干预手段。     

动态动脉僵硬指数的研究进展

<正>近年来的研究发现,动脉硬化可以引起动脉系统的弥漫性病变,预示着不良的心血管病结局[1]。目前临床常用的评价动脉硬化的指标是颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral artery pulse wave velocity,cf PWV)。2006年来自中国的LI等[2]提出了动态动脉僵硬指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)的概念,并提出其可作为高血压患者心血管病死率的     

青海民和地区高血压与动脉硬化关系分析

目的分析青海民和地区高血压与动脉硬化相关性。方法选择高血压患者80例作为观察组,另选血压正常者20例作为对照组,2组均采用全自动动脉硬化测定仪测定肱踝脉搏波传导速度（baPWV）值,评价动脉硬化度。结果观察组baPWV为（1829±311）cm／s高于对照组的（13664-209）cm／s,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论baPWV不仅可预测高血压患者的心血管情况,还可作为高血压病长期治疗血压控制的指标。     

血液透析患者动脉僵硬度的调查及危险因素分析

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ,MHD）患者动脉僵硬度的情况,分析脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）、踝臂指数（anklebrachial index,ABI）异常率,下肢动脉硬化闭塞症（peripheral arterial dis-ease,PAD）在透析患者中的发生率,以及动脉硬化相关危险因素。方法选取维持性血液透析患者61例,以20例非透析的慢性肾脏病患者为对照,采用无创动脉硬化测定仪测量踝臂脉搏波速度（BaPWV）、ABI,同时检验生化指标并记录透析中一般情况,进行相关分析。结果维持性血液透析患者的BaPWV、ABI异常率均高于非透析的慢性肾脏病患者;能够诊断下肢动脉硬化闭塞症（ PAD）的血液透析患者比例为11珑．5％,其中伴有糖尿病的透析患者BaPW、ABI异常率显著高于不伴有糖尿病的透析患者。 BaPWV的主要相关危险因素为低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平。结论维持性血液透析患者动脉硬化发生率较高,其中相当部分患者可确诊PAD,控制好低密度脂蛋白水平、微炎症状态可能有助于延缓动脉硬化发生,伴有糖尿病的透析患者是动脉硬化发生的高危人群,应及早进行临床干预,预防动脉硬化进展。     

比较长、短效降压药对患者动脉弹性功能影响的I临床观察

目的臂踝脉搏波传导速度（以下简称baPWV）是一项反映动脉弹性功能敏感的指标,通过baPWV监测,比较长、短效降压药对中老年原发性高血压患者动脉弹性功能有何不同影响。方法86例中老年原发性高血压患者,分A组（长效组）41例13服氨氯地平联合替米沙坦;B组（短效组）45例口服硝苯地平,两组服药均达30个月,监测两组baPWV值。结果baPWV均值A组（1750±229．9）cm／s小于B组（2022．1±280．1）cm／s,P〈0．01,有非常显著差异。结论长期口服长效降压药比短效降压药更能改善动脉僵硬度,提高弹性功能,对中老年高血压患者更有利。     

无创动脉硬化检测技术在中青年2型糖尿病合并下肢动脉病变早期诊断中的应用

目的：探讨无创动脉硬化检测对早期诊断中青年2型糖尿病（ T2DM）合并下肢动脉病变的临床意义。方法采用科林公司生产无创动脉硬化检测仪VP1000,分别对78例中青年T2DM患者（ T2DM组）及80例健康对照组进行脉搏波上升时间（ UT）、平均动脉压百分比（％MAP）、肱-踝动脉的脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）进行检测,对结果进行综合分析及评价。结果 T2DM组UT、％MAP、baPWV及ABI与对照组比较差异均有统计学意义（t＝4．218、8．798、-3．392、5．136,均P＜0．01）,6例患者ABI＜0．9,进一步行下肢动脉彩超发现5例患者下肢动脉有斑块形成。其中有2例患者ABI＞0．9,但其UT、％MAP提示下肢动脉狭窄、阻塞,行彩超发现患者下肢动脉有斑块形成。结论无创动脉硬化检测技术诊断中青年T2DM患者合并下肢动脉病变有较好的准确性,能早期发现动脉硬化和可能存在下肢动脉狭窄、阻塞患者,为早期诊断疾病提供较好的临床应用价值。