抗苗勒氏管激素与卵巢型子宫内膜异位症严重程度及治疗后性激素水平的关系探讨

目的：探讨抗苗勒氏管激素（Anti-mullerian hormone,AMH）与卵巢型子宫内膜异位症严重程度及其治疗后性激素的关系。方法：选取2019年3月—2021年3月本院收治的卵巢型子宫内膜异位症患者60例作为研究对象,Ⅲ期、Ⅳ期各30例,分别设为研究组和对照组。均予以腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）治疗,比较两组AMH水平和性激素水平,并分析AMH与性激素的相关性。结果：研究组术后AMH、E2、FSH、LH、PRL、T水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后1年妊娠率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Pearson相关性分析显示,AMH表达水平与E2、FSH、LH、PRL、T均呈正相关（r=0.651、0.671、0.735、0.658、0.721,P<0.05）。结论：卵巢型子宫内膜异位症患者AMH水平与严重程度及性激素水平密切相关,临床在予以腹腔镜联合药物治疗后可采用AMH评估患者卵巢功能恢复情况,有助于判断患者预后。     

两种药物辅助腹腔镜手术对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响

目的 探讨孕三烯酮与GnRH-a辅助腹腔镜手术对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响.方法 选取收治的中重度子宫内膜异位症合并不孕患者100例,采用随机抽签法分为A组和B组,每组50例.分别在腹腔镜术后给予孕三烯酮和GnRH-a辅助治疗;比较2组患者近期疗效,随访妊娠率,治疗前后Kupperman评分、主观症状评分、性激素水平、CA125水平,远期复发率及不良反应发生率等.结果 B组患者显效率和总有效率均显著高于A组(P<0.05);2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者随访妊娠率显著高于A组(P<0.05);B组患者治疗后Kupperman评分和主观症状积分均显著低于A组、治疗前(P<0.05);B组患者治疗后性激素指标水平均显著优于A组、治疗前(P>0.05);B组患者远期复发率显著低于A组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗中重度子宫内膜异位症合并不孕可有效减轻临床症状体征,提高妊娠几率,改善性激素和CA125水平,避免远期复发,且未增加不良反应发生风险,价值优于孕三烯酮.     

子宫内膜异位症合并不孕患者治疗后妊娠情况分析

目的 分析子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）合并不孕患者治疗后妊娠情况.方法 随访2008年1月至2009年6月在我院行腹腔镜治疗的EMs合并不孕患者的妊娠情况,按照美国生育协会修正标准（r-AFS）分期,将Ⅰ、Ⅱ期患者作为A组,Ⅲ、Ⅳ期患者根据是否使用GnRH-a分为B组、C组,对随访结果进行统计分析.结果 A、B、C组总妊娠率分别为54.44％、29.17％、42.86％,A组总妊娠率高于B组（P＜0.05）,C组妊娠率高于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者术后1～ 12、13 ～ 24、25～36个月妊娠率分别为31.73％、11.54％、1.44％,术后不同时间妊娠率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 EMs合并不孕患者经腹腔镜手术治疗,可提高妊娠率,以1年内妊娠率最高.EMs分期是术后妊娠率的影响因素,Ⅲ、Ⅳ期患者术后使用GnRH-a不提高妊娠率.     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者的临床疗效。方法:57例EMs不孕患者手术后根据意愿分为两组,对照组(n=27例)仅采用腹腔镜手术治疗,观察组(n=30例)采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组疗效和术后妊娠、流产情况,检测疾病相关及复发相关指标水平变化。结果:观察组治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(77.8%)(P0.05),而复发率(16.7%)明显低于对照组(44.4%)(P0.05);两组患者血清疾病相关指标(CA125、CA199、PP14、HE4)及复发相关指标(MMP-9、TIMP-1、VEGF)表达水平随治疗时间延长明显降低(P0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P0.05);观察组1年内妊娠率、1年后妊娠率及总妊娠率均明显高于对照组(P0.05),而流产例数比较无显著差异性(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMs不孕症合并不育症患者疗效显著,可有效控制疾病复发和提高受孕率,值得临床广泛应用     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症合并不孕症患者性激素水平的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症合并不孕症患者性激素水平的影响。方法:选取某院2017年3月～2019年9月期间99例子宫内膜异位症合并不孕症患者分为对照组和观察组,对照组49例给予腹腔镜手术治疗,观察组50例采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗,观察两组的肿瘤标志物、性激素。结果:两组治疗后血清糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、卵巢癌生物标记物4(HE4)水平均降低,胎盘蛋白14 (PP14)水平升高,但观察组降低、升高幅度高于对照组(P0.05);两组治疗后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均降低,卵泡刺激素(FSH)上升,但观察组变化幅度明显高于对照组(P0.05)。结论:GnRH-a能有效降低子宫内膜异位症合并不孕症患者体内的肿瘤标志物水平,改善患者血清性激素水平。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合不同药物治疗子宫内膜异位症的效果。方法回顾分析192例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后2年未用药物巩固治疗（A组,38例）、加用口服避孕药（妈富隆,B组,50例）、孕三烯酮（C组,46例）或促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a（诺雷德,D组,58例）治疗3个月的术后复发率、不孕患者妊娠率及副反应情况。结果术后2年A组复发率50．0％。高于其他3组（P〈0．05）,D组复发率12．1％,低于其它3组（P〈0．05）。D组不孕患者术后妊娠率76．0％,高于其他3组（P〈0．05）。余3组间不孕患者术后妊娠率差异无统计学意义。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后联合药物巩固治疗,能降低术后复发率．GnRH-a巩固治疗的疗效优于妈富隆及孕三烯酮。能提高不孕患者术后妊娠率。     

GnRH-a给药时机对卵巢巧克力囊肿剥除术患者自然妊娠率的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）给药时机对卵巢巧克力囊肿（OCC）剥除术患者自然妊娠率的影响。方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月河南大学第一附属医院妇产科收治的94例OCC剥除术患者的临床资料,根据给药时间不同分为术前组47例（术前达菲林+腹腔镜OCC剥除术）和术后组47例（腹腔镜OCC剥除术+术后达菲林）,比较两组患者围术期指标、术后1年内自然妊娠率、妊娠间隔时间的差异,以及治疗前后卵巢储备功能和卵泡情况。结果 术前组术中出血量、手术时间、腹腔引流液及术后排气时间均少于术后组,术前组临床总有效率高于术后组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;术前组术后1年内自然妊娠率高于术后组,妊娠间隔时间短于术后组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组患者治疗前卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后组治疗前与治疗后1个月FSH、LH、E₂水平差值大于术前组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组患者治疗前窦卵泡数量及卵巢体积比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;术前组治疗前和术后6个月窦卵泡个数、卵巢体积差值均小于术后组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 OCC剥除术术前应用GnRH-a效果优于术后使用。     

卵巢巧克力囊肿术后GnrH治疗对其卵巢功能的影响分析

目的 探讨卵巢巧克力囊肿术后促性腺激素释放激素(GnrH)治疗对其卵巢功能的影响效果。方法回顾性选取2017年6月至2019年6月本院收入的卵巢巧克力囊肿的患者79例,根据治疗方法不同分为GnrH-a组(n=38)和对照组(n=41)。对照组在卵巢巧克力囊肿术后给予常规治疗,GnrH-a组在观察组基础上接受GnrH治疗。比较两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)、肿瘤标志物CA125、抗苗勒管激素(AMH)及卵巢基础窦卵泡数目(AFC)和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)等指标,并随访治疗后6个月总有效率及妊娠率。结果 治疗后两组FSH、FSH/LH、E2、AMH、CA125水平均低于治疗前,而GnrH-a组FSH、FSH/LH、E2、CA125水平低于对照组,AMH高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组的AFC、PSV均低于治疗前,GnrH-a组AFC、PSV均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。随访6个月后GnrH-a组总有效率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 卵巢巧克力囊肿术后使用戈舍瑞林进行GnrH治疗能有效降低患者的血清FSH、FSH/LH、E2、CA125水平,使血清AMH水平提高,有助于改善患者卵巢功能,降低治疗后复发率。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症68例疗效观察

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将136例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予腹腔镜手术,观察组给予宫腔镜与腹腔镜联合手术,对比两组疗效。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数等手术疗效指标差异无统计学意义（P＞0.05）;两组输卵管梗阻检出率均较子宫输卵管造影术精确,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后输卵管再通率90.22%,妊娠率38.24%,均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,可进一步明确诊断,提高输卵管再通率及术后妊娠率,建议作为首选术式。     

GnRH-α在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的综合应用价值分析

目的 观察甲促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果,分析其临床应用价值.方法 我院行腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者85例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采取腔镜手术治疗,实验组患者采取腔镜手术联合GnRH-a进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及血清疾病相关指标,分析GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床应用价值.结果 实验组患者的临床总有效率为97.8％,对照组患者的临床总有效率为82.5％,两组患者的临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的肿瘤相关糖类抗原CA125、CA199以及人附睾蛋白4(HEA)等血清相关疾病指标相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后的CA125、CA199以及HE4等指标相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后组内患者的CA125、CA199以及HE4等指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果显著,具有一定的临床价值.     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子、卵巢癌抗原水平的变化及临床意义

目的 观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)腹腔液中血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)和卵巢癌抗原(CA125)水平变化情况,探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫法和放射免疫法检测术后病理确诊的EMS 20例(EMS组)和同期手术的子宫肌瘤26例(对照组)腹腔液中VEGF和CA125水平.结果 EMS组腹腔液中VEGF和CA125水平均高于对照组(P＜0.05);EMS组增生期VEGF水平高于分泌期(P＜0.05),CA125水平无周期性变化(P＞0.05);对照组VEGF和CA125水平均无周期性变化(P＞0.05);增生期VEGF和CA125水平EMS组均显著高于对照组(P<0.01);分泌期VEGF和CA125水平两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 EMS腹腔液中VEGF和CA125水平升高,与EMS的发生发展密切相关.     

CA125检测在肾病综合征患者中的临床意义

目的探讨CA125检测在肾病综合征（NS）中的临床意义。方法 110例患者中将有腹水的患者60例作为A组,无腹水的患者50例作为B组,选择健康者55例作为C组,观察3组CA125阳性率和平均浓度值。结果 A组CA125阳性率和浓度均高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.01）;B组和C组CA125阳性率和浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对A组进行6个月的随访,其中病情恶化2例,其余58例行正规治疗。结论 NS患者血清CA125浓度与病情严重程度无关,与是否有腹水关系密切。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者的临床效果及对血清糖类抗原125水平的影响

目的 研究子宫内膜异位症患者通过来曲唑结合地屈孕酮治疗的临床效果与对血清糖类抗原（CA）125水平的影响。方法抽取本院于2018年12月至2020年12月收治的子宫内膜异位症患者共68例,参照随机抽样法分成对照组（34例,实施单纯来曲唑治疗方式）和观察组（34例,实施来曲唑结合地屈孕酮治疗方式）,研究比对患者的性激素水平、有效率、CA125水平与不良反应等。结果 与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的E2、FSH、LH水平更低（P <0.05）。与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者的有效率更高（P <0.05）。两组给药前CA125水平差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的CA125水平更低（P <0.05）。两组子宫内膜异位症患者的恶心、阴道干燥和皮疹等不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者躯体情况、心理情况、生理情况、社会关系、情感活动各维度评分对比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 来曲唑结合地屈孕酮治疗对于下调血清CA125水平,缓缓解病情等有重要意义。     

醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响

目的 探讨醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响。方法 选取2015年1月-2017年1月接受IVF-ET治疗的患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组单纯采取激素替代周期,观察组在激素替代周期治疗基础上使用醋酸曲普瑞林,对比两组治疗前及治疗后血清性激素水平,比较两组子宫内膜厚度、内膜转换时间及妊娠结局。结果 治疗后,两组子宫内膜厚度均增厚（P<0.05）;观察组子宫内膜厚度厚于对照组,内膜转换时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者基础血清性激素水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平降低,孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者LH、FSH、PRL、P、T水平比较,差异无统计学意义;观察组E2水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者胚胎种植率、早期流产率比较,差异无统计学意义;观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 醋酸曲普瑞林联合激素替代周期在胚胎着床及临床妊娠方面较单纯激素替代周期方案效果更理想,患者血清雌二醇水平明显改善,子宫内膜厚度增加,联合方案并不会增高患者早期流产率。     

免疫球蛋白联合黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效

目的 探讨免疫球蛋白联合黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。方法 选取2013年8月—2018年5月在东莞市第三人民医院诊治的ACA阳性复发性流产患者72例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者给予传统方法治疗,从确诊为早孕开始治疗,肌注黄体酮注射液,20 mg,1次/d。隔日1次肌注注射用绒促性素,2 000 U,直至孕12周。观察组患者在对照组治疗的基础上给予免疫球蛋白治疗,妊娠前卵泡期给予静注人免疫球蛋白2 mL,妊娠后立即再用1次,隔日1次肌注注射用绒促性素2 000 U,以后每隔4周1次,直至孕12周停药。比较两组患者的黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、抗缪勒管激素（AMH）与肿瘤坏死因子相关蛋白12（CTRP12）水平、妊娠情况。结果 两组治疗后的血清LH与T水平都显著低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组性激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清AMH水平显著低于治疗前,CTRP12水平显著高于治疗前,同组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组血清AMH和CTRP12水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的妊娠成功率为86.1%,显著高于对照组的47.2%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 免疫球蛋白治疗ACA阳性复发性流产能改善机体的性激素分泌平衡,提高患者生育功能与妊娠成功率,且安全性好。     

腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较

目的比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果,探讨腹腔镜术后联合药物治疗EMS的最佳方案。方法选择80例EMS患者,将之均分为孕三烯酮组(40例)和GnRH-a组(40例),在腹腔镜手术后分别给予孕三烯酮和GnRH-a治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素水平、治疗期间不良反应情况及治疗1年后临床疗效。结果治疗后GnRH-a组血清LH、FSH和E2水平显著低于孕三烯酮组(P<0.05),血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),出现的不良反应均无需特殊处理;治疗1年后,GnRH-a组临床疗效优于孕三烯酮组,组间缓解例数比较差异有统计学意义(P<0.05),改善、无效与复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMS后应联合药物治疗,应首选GnRH-a药物治疗,可显著提高临床疗效,减少术后复发,同时未增加不良反应患者例数。     

宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）不孕患者应用宫腔内人工授精技术（IUI）的治疗效果。方法将50例子宫内膜异位症（EMS）不孕患者随机分成两组,其中IUI治疗组30例,对照组20例,比较两组治疗后的妊娠率和复发率。结果 IUI组的妊娠率和复发率分别为46.7%和6.3%,而对照组的则分别为15.0%和23.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅以宫腔内人工授精,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会,并不增加复发风险,是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法之一。     

不孕症患者经腹腔镜诊治后的妊娠情况分析

目的分析不孕症患者经腹腔镜诊断病因及治疗后的妊娠情况。方法 123例不孕症患者经腹腔镜诊断及治疗,分析不孕病因后行腹腔镜手术,去除不孕病因后随访患者妊娠情况。结果不孕症病因主要是盆腔炎、输卵管炎和子宫内膜异位症。术后子宫内膜异位症妊娠率为57.7%,多囊卵巢综合征流产率为42.9.%,输卵管炎异位妊娠率为42.9.%,均显著高于其他不孕症患者（P〈0.05）。随访2年,总妊娠率为38.2%,第一年妊娠率为30.1%;第二年妊娠率为11.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜诊断不孕病因明确,去除病因后第一年妊娠率高,尤其适用于子宫内膜异位症患者。     

化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠、GnRH-a治疗复发性子宫内膜异位症临床观察

【摘要】目的 观察促性腺激素释放激素激动药（GnRH-a）治疗基础上,加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法 复发性子宫内膜异位症患者 168 例随机分为 4 组（A、B、C、D 组）各 42 例。A 组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,B 组在 A 组基础上加用化瘀消癥颗粒口服治疗,C 组在 A 组基础上加用止痛消癥颗粒保留灌肠治疗,D 组在 A 组基础上同时加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗。比较 4 组患者治疗前后主要临床症状、生存质量、血清糖抗原 125（CA125）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,观察 4 组的临床疗效和药品不良反应。结果 治疗后 4 组的临床症状评分、生存质量评分、血清 CA125 和 VEGF 水平均较治疗前下降（P ＜ 0.05）,且 B、C、D 组均明显低于 A 组,D 组明显低于 B、C 组（P＜ 0.05）,B、C 组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。D 组总有效率高于 A 组（P ＜ 0.0083）,但与 B、C 组总有效率比较无统计学差异（P ＞ 0.0083）;4 组药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 复发性子宫内膜异位症患者在 GnRH-a 醋酸亮丙瑞林微球治疗基础上,加用瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠,可缓解临床症状、改善患者生存质量,降低血清 CA125 和 VEGF 水平,效果良好。     

腹腔镜联合小剂量甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果

目的：分析腹腔镜联合小剂量甲氨蝶呤（MTX）在异位妊娠治疗中的应用效果。方法将本院收治的80例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者主要采用腹腔镜手术治疗,对观察组患者在腹腔镜手术治疗的基础上联合小剂量MTX治疗,并观察两组患者治疗效果。结果两组患者的住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,出院后复查,血人绒毛膜促性腺激素水平有明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后6个月随访输卵管再通率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合小剂量MTX在异位妊娠治疗中应用,效果显著,可行性好,值得临床推广使用。