未来医院的设计与探索

<正>《“健康中国2030”规划纲要》为医疗健康行业发展指明了方向。2021年出台的《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》要求实现公立医院发展方式、运行模式、资源配置的三个转变。与此同时,医疗数字化转型的持续推进,使医疗机构的数字化进程加快。作为上海市三家“未来医院”试点单位之一,我院按照国家公立医院高质量发展要求,以“新体系、新动力、新趋势、新文化、新效能”全面推进智慧医院建设,以患者为中心,积极打造面向智慧医疗、有别于传统智慧医院的未来医院。本研究结合我     

山西省县级公立医院综合改革效果评价研究

县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带,“保基本、强基层”关键环节。2012年8月,山西省推进县级公立医院综合改革试点工作;2015年6月,山西省全面推开县级公立医院综合改革。通过推进县级公立医院改革,提升县级医院服务能力,提升医疗体系的整体效率,解决人民群众的就医需求。本研究通过对山西省县级公立医院抽样调查,比较研究改革实施以来县级公立医院的医疗资源状况、服务提供情况、运行效率、医疗费用情况、收支情况,分析探讨县级综合性公立医院改革效果,旨在为山西省推进县乡医疗机构一体化提供决策参考。     

城市公立医院综合改革背景下公立医院发展战略研究——基于SWOT分析方法

目的 明确在改革背景下城市公立医院的发展战略。方法 利用SWOT分析城市公立医院在城市公立医院综合改革背景下的发展优势、劣势、机遇和威胁。结果 城市公立医院的优势体现在人才、技术上,劣势是管理体制和运行机制不完善,面临的发展机遇是国家大力推动公立医院改革以及城镇化、疾病谱的改变,威胁是分级诊疗和社会办医的影响。结论 城市公立医院应推动管理体制和运行机制改革,并继续发挥在人才、技术上的优势,将服务定位于危急重症和疑难杂症等高层次医疗服务需求上。     

价格向上是大趋势 需防止过度医疗

<正>《中共中央、国务院关于推进价格机制改革的若干意见》近日发布。意见明确,理顺医疗服务价格,到2020年基本理顺医疗服务比价关系。值得注意的是,国家不断推进医药分开、取消药品加成制度,公立医院的盈利模式也将随之发生变化。按照理顺医疗服务比价的政策导向,未来医院从药品获得的收益将降低,而从医疗服务获得的收益将提升。     

冰与火之歌:“非公”与“公”,路本不同

<正>公立医院地位牢不可破非公医疗发展路在何方新医改形势下,国家对发展社会办医越加重视,但公立医院在医疗服务市场中的垄断地位仍牢不可破。社会办医疗机构生存压力巨大。社会办医疗机构因政府监管和行业自律机制缺位,导致公信力和医疗服务能力明显不足,生存和发展压力山大。公立医院和社会办医疗机构到底怎么平衡,是以公     

医院均等综合效能服务模式实践与分析

在快速城镇化、建设小康社会、实现人人享有基本医疗卫生保健的前提下,在公立医院改革的热潮中,依据医疗卫生为人民健康服务的宗旨,坚持规模适度、体系健全、结构合理、运行简便的原则,深化公立医院改革,探索创新医院的管理体制、运行机制、服务模式、保障方法……使城乡人民享受到均等、就近、廉价、优质的预防、治疗、康复、保健全程一条龙服务,以适应建设中国特色社会主义小康社会需要,为公立医院改革探索一条可行的新路.克服当今医疗服务的种种弊端,转变固有医疗传统服务模式,推动开展多年的公立医院改革深入发展,创新均等高效的公立医院服务模式,这是一个亟待解决的重要问题.     

绩效考核推动公立医院高质量发展

<正>2023年12月9日,“绩”往开来,推动高质量发展—2023公立医院绩效考核思“考”汇会议12月9日在北京举行,该会议由北京市卫生健康委作为主办方之一,近千位来自全国各地的卫生健康行政部门管理者、医院管理者及相关专家齐聚一堂,共同回顾总结了我国公立医院绩效考核工作走过的5年历程,分享了典型经验,研讨了如何以公立医院绩效考核为指挥棒,进一步推动公立医院高质量发展。     

医卫简讯

<正>医疗服务价格改革原则确定近日,国家发改委、国家卫生计生委、人社部、财政部联合印发的《推进医疗服务价格改革的意见》提出,医疗服务价格调整要坚持调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳步推进的原则,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。根据《意见》,公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导     

医疗联合体的发展现状及对策

<正>医疗联合体(简称医联体),是某个区域内的1～2家三级医院、数家二级医院和若干社区医生服务中心或乡镇卫生院联系在一起通过纵向或横向的资源整合而形成一个相互协作的医疗团体。建立医联体,形成公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,推动医疗资源纵向流动,是实现分级诊疗、双向转诊的根本保障,是优化医疗资源结构布局、提升基层医疗服务能力的关     

试论转型期公立医院的发展与公共卫生建设

现就公立医院在公共卫生建设中的地位、作用、职能 ,探讨公立医院适应公共卫生建设的发展策略。1公立医院在公共卫生建设中的地位和职能公立医院是政府为整个社会和医疗服务体系构建的“安全网”中的重要组成部分 ,主要是为穷人、支付不起医药费的病人提供基本医疗服务 ,是政府     

公立医院医疗服务价格补偿机制存在问题及对策

通过对现阶段公立医院医疗服务价格补偿存在问题的分析,对公立医院医疗服务价格补偿体系的关键部分作出建议即:建立对公立医院多样有效的政府补偿支付手段、建立合理的公立医院价格制定方法、建立有效的监督管理机制、规范公立医院医疗服务成本核算方法等。     

临床路径管理的实践与思考

<正>临床路径(clinical pathway,CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划。是既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准。临床路径管理是公立医院改革重要内容之一。一方面,临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段,是推进公立医院改革的重要突破口;另一方面,临床路径管理     

公立医院效率及其影响因素研究

随着我国经济体制改革的深入,我国96%的集中优质医疗资源的公立医院改革成了“重中之重”。而在如今社会的生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调的大环境下,如何提高医院的效率是公立医院发展自身经济的必然。但是影响公立医院效率的因素却很多,如何找到主要的影响因素是有针对性的改善医院效率的主要工作。公立医院效率及其影响因素的研究将极大地推进公立医院改革理论的发展和创新,对医院本身服务效率以及社会效益的提升作用也不可取代。     

浅谈智慧医院的建设发展

智慧医院是具有信息化、互联网化、智能化特点的医院。智慧医院建设主要包含针对医务人员的“智慧医疗”、针对患者的“智慧服务”以及针对医院的“智慧管理”。智慧医院建设应以“智慧服务”建设为抓手,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、个性化、智能化服务,改善患者就医体验,不断以新模式、新技术赋能医疗,持续促进公立医院的高质量发展,全方位全周期守护人民健康。     

基于疾病诊断相关分组的南宁市二级公立医院住院医疗服务绩效评价

目的 评价分析南宁市二级公立医院2019年的住院医疗服务情况。方法 利用CN-DRGs分组器（2019版）,从“能力”“效率”和“医疗安全”3个维度,采用描述性分析方法,从各指标的集中趋势、离散程度等方面进行住院医疗服务绩效的评价。结果 2019年,受评的31家二级公立医院的诊疗范围覆盖746个疾病诊断相关分组（DRG）,中位数为402组;病例组合指数（CMI）均值为0.70。综合绩效总分值位居前五名的医院是1、2、3、4及16号医院,其中4家为综合医院,1家为中医医院。综合绩效总分值最低者是24号医院,医院类别为民族医院。结论 目前,南宁市二级公立医院住院医疗服务水平存在发展不平衡的现象。在下一步工作中应从政府和院方层面提升医疗服务能力,缩小区域间差距;加强医疗流程管控,提高医疗服务效率,为患者提供更优质的医疗服务。     

两会聚焦

本次两会，医药代表联合提议取消政府统一包办的药品集中招标采购，建议有关部门简政放权，用实际行动落实“管办分开”。尊重公立医院的独立法人地位，调动医院和医生的积极性，加快推进卫生体制和公立医院运行机制改革，推动建立医疗服务领域的竞争择优机制。药品购销等微观经济活动交由买卖双方自行决定。发挥市场机制作用，鼓励医疗机构自主采购、委托采购和自愿的联合采购。     

我国公立医院补偿机制改革探究

积极推进公立医院改革是我国深化医改"十二五"规划方案提出的重点工作之一,其中补偿机制改革又是公立医院改革的重点与难点。本文通过对我国公立医院现行补偿机制存在的一些问题进行深入分析,认为完善我国公立医院补偿机制,必须明确政府的职责和指导地位,在加大政府投入的同时也须对医疗服务价格、医保体系、监管机制等方面进行改革和完善。     

新形势下公立医院人力资源管理重要性

人力资源是第一资源。公立医院是我国医疗服务提供的主体。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求,改革公立医院人事制度。如何通过公立医院人事制度改革,加强公立医院人力资源管理,有效调动医务人员的积极性,更好地为群众提供医疗服务,值得研究和探讨。文章分析了新形势下加强公立医院人力资源管理的重要性,以期为深化公立医院人事制度改革做好思想认识准备。     

公立医院医疗服务价格现状与调整趋势调查分析

目的:调查公立医院医疗服务价格的现状,探讨医疗服务价格调整趋势。方法:采用问卷法调查了5个省127家公立医院,问卷数据采用Microsoft Excel2007录入,用SPSS12.0软件进行描述性分析和均值比较。结果与结论:医疗服务价格总体水平低于成本,挂号费、诊察类、护理类和治疗类医疗服务项目价格水平较低,应上调;化验类和检查类医疗服务项目价格水平较高,应下调。     

互联网医院:风风火火,能不能闯九州?

近年来,移动互联网高速发展,推动并颠覆着各行各业的信息化发展。在互联网潮流的推动下,医院信息化建设也日益朝着互联网的方向发展。其中,以公立医院为依托构建的互联网医院正是其中的典型代表。据公开信息统计,截止2016年11月,全国互联网医院大军已经扩充到约36家。互联网医院不断涌现,相关话题也成为医疗信息化相关会议雷打不动的议题。公立医院互联网医疗之路真如外界所想,呈现出"风风火火闯九州"之景?"由于文化、体制的差异,与美国互联网医疗明确地以患者为中心,把人的需求放在第一位不同,我国公立医院所开展的互联网医疗更多地承担了体制性功能,并延续了原有体制顽固的缺点。"在近日举办的北京国际远程医疗高峰论坛上,南京军区福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄指出了当前我国公立医院互联网医疗的弊端。的确,尽管公立医院在我国医疗机构中占据垄断地位,但却面临诸如分级诊疗、多点执业、患者体验、药品零差率等挑战。陈金雄表示,公立医院互联网医疗发展目前虽然受到很多束缚,但依旧是大势所趋。