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1.
目的分析糖皮质激素治疗外伤性视神经病变(TON)的效果及影响因素。方法回顾性病例对照研究。以山西医科大学第一医院2020年5月至2021年11月TON 86例(86眼)作为研究对象, 患者分为糖皮质激素脱水治疗组(46例)和甘露醇脱水治疗组(40例)。比较两组疗效及影响因素。结果糖皮质激素治疗组疗效良好率为95.65%(44/46), 高于甘露醇治疗组的60.00%(24/40)(χ2=8.23, P<0.05)。以疗效进行亚分组, 单因素分析中, 疗效良好与疗效不佳在治疗方式(OR=9.20, 95%CI:1.26~67.34, P<0.05)、视神经管骨折(OR=8.08, 95%CI:1.93~33.76, P<0.001)、F-VEP(OR=0.70, 95%CI:0.55~0.89, P=0.026)方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素有序回归中得到疗效的影响因素是治疗方式。结论糖皮质激素治疗TON效果显著, 但是其疗效会受到多种因素的影响, 临床需加以注意。  相似文献   

2.
目的 系统评价大剂量甲强龙冲击治疗甲状腺相关眼病的临床效果.设计 荟萃分析研究.研究对象 发表关于甲基强的松龙冲击治疗甲状腺相关眼病的文献.方法 通过计算机和手工检索,获得以往发表的相关文献.按照选择标准选取合适的随机对照临床试验进行Meta分析.按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录.以治疗有效率为临床治疗终点,以相对危险度(RR)来判定疗效.主要指标 治疗有效率及相对危险度.结果 总计有6项临床研究纳入Meta分析.甲基强的松龙冲击与安慰剂相比的RR(95%CI)为7.50(1.14,49.26),与眼眶减压术相比的RR(95%CI)为3.33(0.51,21.89).与口服糖皮质激素相比的合并RB(95%CI)为1.50(1.12,2.00).甲基强的松龙冲击联合眼眶局部放疗与口服糖皮质激素联合眼眶局部放疗相比的合并RR(95%CI)为1.42(1.11,1.81).结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗是甲状腺相关眼病的有效治疗方案,联合应用眼眶局部放疗可提高疗效.  相似文献   

3.
不同方式治疗外伤性视神经病变疗效分析   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的 评价大剂量糖皮质激素、视神经减压术和一般药物对外伤性视神经病变的治疗作用。方法 外伤性视神经病变21例23眼,10眼应用大剂量糖皮质激素治疗,5眼 行经眶筛进路视神经减压术;8眼采用一般药物治疗。结果 最终有效率皮质激素组(80%)、手术组(100%)和一般治疗组(62.5%)间差异无显著性意义。但近期有效率皮质激素组(80%)和手术组(80%)均高于一般治疗组(25%)。最终脱残率(视力≥0.3)皮质激素组(40%)和手术组(40%)也优于一般治疗组(0)。结论 大剂量糖皮质激素和视神经减压术均为外伤性神经病变早期有价值的治疗措施,视力预后优于一般治疗组。  相似文献   

4.
目的评价复方樟柳碱参与治疗外伤性视神经病变(TON)的疗效。 方法以“樟柳碱”、“视神经病变”、“外伤”或“挫伤”为关键词,检索2007年4月以前国内生物医学期刊公开发表的有关复方樟柳碱参与治疗TON的临床研究,并对其疗效进行循证医学评价。结果符合纳入标准的对照试验文献6篇,合计415只眼,复方樟柳碱参与治疗后,优势比OR=6.54,95%可信区间为[4.14,10.35 ],P<0.00001,差异具有统计学意义;亚组分析P值均<0.0001。结论复方樟柳碱参与治疗能提高TON的疗效;糖皮质激素治疗联合复方樟柳碱能进一步提高疗效;单纯使用复方樟柳碱治疗TON是可行的。但由于纳入的研究证据强度较低,未来需要更多高质量的多中心、随机、双盲临床试验,以提高该药治疗TON疗效的证据强度。 (中华眼底病杂志,2008,24:103-106)  相似文献   

5.
目的观察经鼻内镜下视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤的疗效。方法外伤性视神经损伤63铡(63只眼),随机分成经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射组(治疗组)03只跟,单纯视神经管减压术组(对照组)30只眼。全部患者均给予血管扩张药物和神经营养药物,急性期给予大剂量皮质类固醇、甘露醇。结果疗效的主要观察指标是视力。治疗组有效率78.79%,对照组有效率50%。两组比较显示:经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性(χ^2=5.48,P〈0.05)。结论经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤是一种可供选择的、患者易接受的、创伤小、并发症及毒副作用少的有效治疗手段。  相似文献   

6.
目的:系统评价中西医结合治疗外伤性视神经病变(TON)的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库自建库至2020-05的关于中西医结合与单纯西医治疗TON的随机对照研究,使用Cochrane评价手册对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。结果:共筛选出12篇符合纳入、排除标准的文献;Meta分析结果显示,与单纯西药治疗TON比较,中西医结合治疗有效率更高[RR=1.33,95%CI(1.23~1.45),P<0.001];在改善视力[MD=0.18,95%CI(0.14~0.23),P<0.001]、视野平均缺损[MD=-3.08,95%CI(-5.20~0.96),P=0.004]、视觉诱发电位P100波峰潜时[MD=-9.47,95%CI(-16.37~2.57),P=0.007]以及视觉诱发电位P100波峰振幅[MD=1.44,95%CI(0.22~2.66),P=0.02]上作用更显著。纳入文献有2篇提及不良反应的发生和处理,余10篇均未描述。结论:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗TON的疗效更佳。  相似文献   

7.
目的 探讨经鼻内镜下眼眶减压术治疗中重度甲状腺相关眼病的治疗效果。方法 选取我院在2015年6月至2021年5月期间收治的60例中重度甲状腺相关眼病患者为研究对象,所有患者均行经鼻内镜下眼眶减压术,对比患者治疗前和治疗3个月后的最佳矫正视力、眼内压、睑裂高度和眼球突出度。结果 60例87眼中有50只眼(57.5%)术后最佳矫正视力提高,术前术后对比有显著性差异(U=319.7,P=0.04),其余较为稳定,无术后视力持续下降者,术后3月眼球突出度、眼内压和睑裂高度的改善均有显著性差异(t=16.56,P=0.00;t=38.12,P=0.00;t=12.67,P=0.00)。结论 经鼻内镜下眼眶减压术治疗重度甲状腺相关眼病可有效改善患者视力,降低眼内压,利于眼球回退,改善眼部症状。  相似文献   

8.
背景 选择性激光小梁成形术(SLT)和抗青光眼药物均可用于青光眼或高眼压症(OHT)的治疗,但目前还缺乏比较两种治疗方法的疗效和安全性的循证医学证据. 目的 评价和比较SLT与抗青光眼药物治疗青光眼及OHT的疗效和安全性. 方法 利用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Controlled Trials Register database、万方数据库2016年5月前发表的关于比较SLT与抗青光眼药物治疗青光眼及OHT疗效的随机对照研究的文献,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,疗效评价指标包括眼压下降幅度值(IOPR)和治疗成功率,安全性评价指标包括治疗的不良反应.采用加权均数差值(WMD)分析IOPR,采用比值比(OR)分析随访期间的治疗成功率.结果 纳入6项随机临床对照试验,样本量共361例598眼(高加索人243眼,亚裔291眼,其他人种64眼),研究对象均为青光眼或OHT患者,其中5项研究(431眼)比较了SLT与抗青光眼药物治疗后的IOPR,药物组患者IOPR比SLT组多0.21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义[WMD=-0.21 mmHg;95%置信区间(CI):-0.30,-0.11;P<0.000 1],各研究间无异质性(I2=0%).纳入的6项研究均比较了2种治疗方法的成功率,药物组成功率高于SLT组,差异有统计学意义(OR=0.57;95% CI:0.37 ~0.87;P=0.01),各研究间无异质性(I2=13%). 结论 抗青光眼药物和SLT疗法对青光眼和OHT患者均有降眼压作用,但抗青光眼药物的降眼压效果优于SLT.  相似文献   

9.
目的采用Meta分析的方法对国内外已公开发表的关于中西药联合治疗流行性角膜结膜炎(EKC)的临床疗效进行系统评价,为临床治疗EKC提供参考。方法检索Pub Med、MEDLINE、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中收录的中西药联合治疗EKC的中、英文文献。依据纳入与排除标准筛选文献,对纳入研究的数据进行提取,将采用中西药联合治疗的患者作为治疗组,采用西药治疗的患者作为对照组。按照Meta分析的要求对检索到的文献进行质量评估,并采用Review Manager 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,评价中西药联合治疗EKC的临床疗效。采用修改后的Jadad质量记分法对纳入文献进行质量评价。各研究间采用卡方检验进行异质性检验,若P>0.05,表示同质性较好,采用固定效应模型;否则采用随机效应模型计算合并效应量。总有效率采用相对危险度(OR)及95%可信区间表示。结果共纳入符合标准的文献7篇,共包含520例(1022只眼)患者,其中,治疗组553只眼,对照组469只眼。7篇文献均比较了治疗组与对照组EKC患者的治疗总有效率,经异质性检验,I^2=15%,P>0.05,提示同质性良好,故采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示两组差异有显著统计学意义(OR=9.00,95%可信区间:4.53~17.89,Z=6.27;P<0.05),说明中西药联合组与西药组总体相比,中西药联合治疗的方式疗效更好。结论中西药联合治疗EKC相对于单纯的西药治疗有较显著的优势。  相似文献   

10.
目的 分析鼻内镜下视神经减压术在外伤性视神经病患者中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的外伤性视神经病患者100例(100眼)为观察对象,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各50例.对照组采取药物治疗模式,观察组在对照组的基础上,待病情稳定后采取鼻内镜下视神经减压术治疗.术后至少随访1 a,对比两组患者的临床疗效、视力、视觉诱发电位检查结果、不良反应发生率等.结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为76.0%和36.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组22眼无光感者中16眼视力提高,13眼光感者中9眼视力提高,11眼眼前手动者中9眼视力提高,4眼眼前数指者视力全部提高;对照组20眼无光感者中6眼视力提高,14眼光感者中6眼视力提高,12眼眼前手动者中5眼视力提高,4眼眼前数指者中1眼视力提高.治疗后,观察组P100潜伏期为(116.85±7.96) ms,P100振幅为(5.11±1.16)μV,均优于对照组的(105.62±6.82) ms、(4.31±1.25) μV.观察组不良反应发生率显著低于对照组(P =0.000).结论 鼻内镜下视神经减压术在外伤性视神经病患者中具有较好的应用效果和安全性,能够有效改善患者的视力,有助于提升患者的生活质量,值得在临床中推广使用.  相似文献   

11.
视神经减压术治疗外伤性视神经病变   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价视神经减压术治疗外伤性视神经病变的效果.方法 回顾性分析24例(24眼)外伤性视神经病变的临床资料.术前视力:无光感14眼,光感8眼,数指2眼,所有患者术前均经糖皮质激素冲击治疗无效.对其中14例行经眶筛进路视神经减压术,10例行鼻内镜下视神经减压术.手术距外伤时间:3~23 d.术后观察视力,随访2 ~ 24个月.结果 24例中17例有效,总有效率70.8%.其中7例达0.05 ~0.8,显效率29.1%.术前有残余视力(光感~数指)者10例均有效,有效率100%,其中6例术后达显效,占60%.无光感14例中,7例有效,有效率50%,其中6例术后恢复残余视力,1例术后1年达0.2.伤后3~7d无光感行手术减压者10例中有6例达到光感以上视力,有效率60%,伤后无光感8~23 d手术者4例中仅有1例达光感,有效率25%.结论 对外伤性视神经病变糖皮质激素冲击治疗无效的病例,手术减压是安全有效的.术前有残余视力者保守治疗无效应积极手术.无光感者一旦确定手术应在1周内尽早实施.  相似文献   

12.
目的 回顾外伤性视神经病变经鼻内镜下视神经管减压合并药物治疗的结果,探讨手术适应证.设计回顾性病例系列.研究对象2006年~2010年北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的外伤性视神经病变患者69例(69眼).方法 患者术前均行视神经管CT检查,除外严重颅脑外伤合并症,行鼻内镜下经筛、蝶窦视神经管减压术,同时给予围手术期激素冲击、营养神经及扩张血管等综合药物治疗.主要指标手术后视力.结果 59例(85.5%)术前CT扫描显示视神经管骨折.67例(97.1%)行视神经管减压术,其中因鞘膜水肿或鞘膜下积血切开神经鞘2例 1例放弃手术 另1例视力自行恢复出院.随诊2~44个月,术后视力改善30例(44.8%),其中从无光感到有光感18例,视力大于0.1者9例.结论 经鼻内镜视神经管减压联合药物治疗是目前治疗外伤性视神经病变的推荐方法之一,在除外手术禁忌的情况下,应积极手术并结合药物治疗,挽救视力.  相似文献   

13.
目的分析眼内异物患者治疗效果的影响因素。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年12月132例(132只眼)眼内异物的临床资料。根据异物位置、性质等因素采用不同的手术方式进行治疗, 所有患者入院后立即静脉应用抗生素, 眼内炎患者均给予玻璃体内注射万古霉素。术后随访6个月~1年。对眼内异物患者治疗效果影响因素进行分析。结果年龄2~84(44.53±13.99)岁。男124例, 女8例。异物性质以金属为主。最终视力(BCVA, logMAR)为0.91±0.48显著优于术前的1.87±0.62 (t=8.36, P<0.001), 其中7例无光感, 12例光感/手动, 7例0.005~0.095, 62例0.1~0.4, 44例≥0.5。最终视力与术前视力正相关(r=0.53, P<0.001)。低等级眼外伤评分(P<0.001)、眼后段异物(P=0.002)、4 d后异物摘出(P=0.036)、一期修复(P=0.035)及眼内炎(P=0.003)患者最终视力较差。术前视力较佳(OR=1.78, 95%CI:1.17~2.69, P=0....  相似文献   

14.
目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中泪囊鼻腔黏膜瓣缝合治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾性病例对照研究。选取成都东区爱尔眼科医院2018年9月至2019年6月慢性泪囊炎者59例(69眼)。所有患者均接受鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术, 根据治疗方式分为两组:观察组24例(28眼)术中行泪囊鼻腔黏膜瓣缝合, 对照组37例(41眼)术中泪囊鼻腔黏膜瓣未缝合。术后随访6个月。观察对比两组治疗效果及并发症。结果观察组治愈25眼, 好转3眼, 有效率为100.00%(28/28);对照组治愈30眼, 好转9眼, 无效2眼, 有效率为95.12%(39/41)。两组之间有效率差异无统计学意义(χ2=1.41, P=0.511)。观察组术后恢复期肉芽增生发生率3.57%(1/28), 明显低于对照组的21.95%(9/41)(χ2=4.54, P=0.032)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中联合泪囊鼻腔黏膜瓣缝合对治疗慢性泪囊炎的效果无明显影响, 但可降低术后吻合口发生肉芽增生的风险。  相似文献   

15.
目的:分析和揭示世界各国外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)研究领域的研究热点和不同时间、国家及期刊的发文量趋势及研究侧重点。方法:检索PubMed数据库2000-01/2012-08有关TON的文献,对年代、作者、语种、国家等进行统计分析,采用共词聚类分析方法构造高频主题词共现矩阵,并进行聚类分析,通过分析不同类别主题词相关的文献,得出目前TON的研究热点。结果:共检出TON相关文献785篇,美国、英国、中国产文量最高,数量上英语文献占绝对优势。统计出高频主题词50个,聚类分析显示高频主题词主要聚类于10个类别。作者中,以Levkovitch-Verbin H发文量最大,来源期刊中,以《Investigative Ophthalmology&Visual Science》载文量最多。共提取出主题词1383个,得出出现频率>12次的高频主题词32个。聚类分析显示近期TON研究热点在于:(1)TON的手术治疗研究;(2)视神经损伤的病理生理学研究;(3)TON的病理学及诊断研究;(4)TON动物模型及药物治疗研究;(5)TON流行病学研究。结论:近期TON文献增长不快,美国、英国是TON研究大国。国内外TON的研究热点主要集中在TON的手术治疗、诊断、病理和药物治疗等5个方向,我们的研究结果为国内相关科研和临床工作者提供了重要参考信息。  相似文献   

16.
目的评价地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)对接受与未接受玻璃体切除术的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的疗效与安全性。方法回顾性队列研究。收集2018年3月至2020年8月于北京爱尔英智眼科医院确诊为DME且采用IDI治疗患者的临床和随访资料, 根据既往是否行玻璃体切除术, 将患者分为手术组和未手术组。记录患者注射IDI前和注射IDI后15 d以及1、2、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心视网膜厚度(CMT), 眼部和全身并发症的发生情况, 以及DME复发和再治疗的时间, 比较2个组注射前后各指标的变化差异。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher精确概率检验以及广义估计方程进行统计分析。结果共纳入患者36例(41只眼), 其中男性24例, 女性12例;年龄(57.2±11.9)岁;手术组19例(21只眼), 未手术组17例(20只眼)。与注射前相比, 注射IDI后15 d起手术组患眼BCVA较注射前提高, 分别为1.00(0.52, 1.31)和 0.61(0.30, 1.00)(Z=-2.10, P=0.036);未手术组患眼于注射后1个月...  相似文献   

17.
目的:通过网状Meta分析评价中医药不同干预措施治疗外伤性视神经病变的临床疗效。方法:计算机检索中文数据库(CNKI、VIP、WanFang、SinoMed)和英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)自建库至2020-03已发表的关于中医药治疗外伤性视神经病变的随机对照临床试验(RCT)文献,采用Cochrane评价工具对纳入研究进行质量评价,运用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果:纳入21项RCT研究,患者1297例,涉及7种干预措施,其中中药、中药+激素类药物、针灸+中药+营养神经类药物治疗后视力改善情况优于单纯使用营养神经类药物,中药+激素类药物、针灸+中药+营养神经类药物、针灸+中药+激素类药物治疗后视力改善情况优于单纯使用激素类药物(P<0.05),治疗有效率排序第一位的干预措施是针灸+中药+营养神经类药物。结论:中医药治疗外伤性视神经病变具有优势,其中针灸+中药+营养神经类药物成为最优选择的可能性最大。  相似文献   

18.
目的 探讨Ⅰ相代谢酶细胞色素P450 1A1(CYP1A1) T6235C基因多态性与头颈恶性肿瘤易感性的关系.方法 检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)已发表的关于CYP1A1 T6235C基因多态性与头颈恶性肿瘤易感性的相关研究,筛选出符合条件的文献,应用Meta分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间(CI),并行敏感度分析和发表偏倚的评估.结果 共16篇文献纳入本研究(病例组数2 754例;对照组数2 807例).Meta分析结果显示:CYP1A1 T6235C基因多态性与头颈恶性肿瘤有明显易感性(CC versus TT:OR =3.216,95% CI 2.388~4.331;CC versus CT/TT:OR=2.496,95% CI1.994~3.124;CC versus CT:OR=1.993,95% CI 1.476 ~2.692; CC/CTversus TT:OR=1.573,95% CI1.230~2.013).根据种族进行分层分析发现亚洲人群有明显易感性.结论 CYP1A1 T6235C基因多态性与头颈恶性肿瘤易感性间存在明显易感性.  相似文献   

19.
目的评价视神经管减压术治疗视神经挫伤的疗效和影响疗效的因素。方法手术治疗限定于外伤后1月内,并且无严重颅脑损伤、无严重全身病患者。手术方式采用经眶—筛窦—蝶窦视神经管减压术,全麻或局麻下施行。术前、术后常规应用大剂量糖皮质激素和神经营养药物治疗。结果30例患者中19例术后视力有不同程度提高,有效率为63%(19/30),24例术前无光感者,13例术后1周以后恢复光感以上的视力,有效率为54%(13/24),6例术前有光感~0.04,术后视力提高显著,有效率100%。手术病程15d以内者优于15d以上者。结论对严重的视神经挫伤患者应尽早行视神经管减压术,手术的效果与患者手术前的视力状况及病程的长短有关,术前、术后大剂量糖皮质激素及神经营养药物的应用对提高有效率也尤为必要。  相似文献   

20.
背景 已有研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与青光眼相关,但这些结论仍存在争议. 目的 采用Meta分析方法分析OSAHS是否为青光眼的危险因素. 方法 以“sleeping apnea”和“glaucoma”为主题词检索PubMed数据库的英文文献,检索文献类型为病例对照研究和前瞻性队列研究,发表时间限制在1982年1月1日至2015年1月30日.采用Review Manager 5.2统计学软件进行Meta分析,计算总效应量的比值比(OR)和95%可信区间(CI)以评价OSAHS与青光眼间的关联强度. 结果 共纳入12篇回顾性病例对照研究文献,包括11 592例OSAHS患者和25 931名非OSAHS对照者,纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评分法表明纳入文献质量为6~8分.12个研究存在明显的异质性(x2=34.20,P<0.05,I2=68%),随机效应模型分析显示OSAHS组与对照组比较青光眼的发病率增加(OR=1.87,95% CI:1.21~2.90),2个组间差异有统计学意义(Z=2.82,P<0.05).轻、中、重度OSAHS亚组患者中青光眼的发生率均明显高于对照组(轻度:OR=3.61,95% CI:0.56~23.43;中度:OR=4.17,95% CI:0.47~36.91;重度:OR=6.95,95% CI:1.14 ~42.26).敏感性分析显示,OR值波动范围为1.74 ~2.16.漏斗图示分析显示,纳入的文献可能存在发表偏倚.结论 OSAHS是青光眼的危险因素之一,且OSAHS的病情严重程度与青光眼发病率有关,OSAHS病情越重,合并青光眼的可能性也越大.  相似文献   

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