头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常危险因素的系统评价

目的 评价头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的危险因素。方法 检索中国知网、维普网、中国生物医学数据库、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,收集头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的随机对照试验（RCT）、病例对照研究或队列研究,检索时限为数据库建库至2023年4月30日。筛选文献、提取数据及评价其质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,其中病例对照研究11篇,队列研究2篇,共计18 387例患者。Meta分析结果显示,凝血功能异常患者中高龄[OR=2.04,95%CI(1.14,3.64),P=0.02]、肝功能不全[OR=5.95,95%CI(4.21,8.40),P<0.000 01]、肾功能不全[OR=3.51,95%CI(3.04,4.05),P<0.001]、低蛋白血症[OR=1.90,95%CI(1.37,2.62),P<0.001]、进食欠佳[OR=7.25,95%CI(5.13,10.24),P<0.000 01]、头孢哌酮舒巴坦日剂量≥9 g[OR=3.95,95%CI(2.45,6....     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者吞咽障碍影响的meta分析

目的 系统评价动作观察疗法对脑卒中患者吞咽障碍的影响,为相关研究提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase中关于动作观察疗法对脑卒中患者吞咽障碍影响的随机对照试验,并追踪参考文献,检索时限为建库至2021年10月。由2名研究者独立筛选文献并交叉核对纳入文献质量,按照Cochrane评价手册5.1.0的质量评价方法评价纳入文献质量。采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入5篇文献,包括220例脑卒中后吞咽障碍患者。meta分析结果显示,动作观察疗法可以缩短脑卒中后吞咽障碍患者的咽期传输时间[MD=-0.39,95%CI(-0.47,-0.32),Z=10.67,P <0.000 01]、降低肺部感染发生率[OR=0.03,95%CI(0.00,0.32),Z=2.87,P=0.004]、提高经口进食能力[MD=1.24,95%CI(0.88,1.61),Z=6.68,P <0.000 01],尚不能认为动作观察疗法可以缩短脑卒中...     

以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的meta分析

目的 评估以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 通过数据库检索文献,纳入自建库至2021年11月采用锡类散、八味锡类散治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,882例患者。meta分析结果显示,治疗组临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.62,P <0.000 01]、腹痛消失时间[SMD=-3.34,95%CI(-5.53,-1.15),Z=2.99,P=0.003<0.01]、黏液脓血便消失时间[SMD=-2.59,95%CI(-4.56,-0.62),Z=2.58,P=0.010<0.05]、纤维结肠镜检积分[MD=-0.25,95%CI(-0.35,-0.15),Z=5.07,P <0.000 01]、纤维结肠镜检黏膜变化[RR=1.20,95%CI(1.07,1.35),Z=3.15,P=0.002<0.01]均明显优于对照组。结论 以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。     

糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭疗效及安全性Meta分析

目的探讨糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间截至2020年4月1日,收集有关糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭患者疗效及安全性的相关研究。采用Stata 14.0软件进行Meta分析,Cochrane偏倚风险评估和纽卡斯尔渥太华量表进行文献质量评估。结果共检索出相关文献1993篇,最终经过筛选纳入文献29篇,总计2686例HBV相关性肝衰竭患者。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,糖皮质激素联合常规治疗可以提高HBV相关性肝衰竭治疗的有效率[OR=3.45,95%CI(2.74～4.34),P=0.000],降低病死率[OR=0.64,95%CI(0.50～0.83),P=0.001]及并发症肝性脑病[OR=0.69,95%CI(0.49～0.96),P=0.028]、腹水[OR=0.67,95%CI(0.45～0.99),P=0.044]的发生率,不影响HBV-DNA阴转率[OR=1.25,95%CI(0.78～2.00),P=0.347]。结论糖皮质激素联合常规治疗可以提高H...     

中国人群复发性急性胰腺炎风险因素的meta分析

目的 系统评价中国人群复发性急性胰腺炎(RAP)的危重程度、危险因素及病因的相关特征。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于RAP风险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2022年4月1日,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入21篇文献,其中病例对照研究20篇,队列研究1篇。RAP患者重症比例较急性胰腺炎患者明显升高,差异有统计学意义[优势比(OR)=1.70,95%可信区间(95%CI):1.09～2.66,P=0.020 00]。吸烟、糖尿病是RAP的重要危险因素,高血压不是RAP的危险因素,差异均有统计学意义(OR=2.10、2.45、0.72,95%CI:1.11～4.00、1.50～4.01、0.59～0.88,P=0.020 00、0.000 40、0.001 00);高脂性、酒精性、复合性急性胰腺炎患者复发的风险比例均较高,胆源性、特发性病因是RAP的保护性因素,差异均有统计学意义(OR=2.27、1.31、1.46、0....     

胃癌术后胆囊结石形成相关因素的Meta分析

目的 探讨胃癌术后胆囊结石形成的危险因素。方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集1990年1月～2021年7月发表的有关胃癌术后发生胆囊结石的研究文献,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共收集符合纳入标准的文献30篇,累计77 102例患者。Meta分析结果显示：远端胃切除术后胆囊结石的发生率低于全胃切除术后[OR=0.64,95%CI (0.53,0.77),P<0.01];生理性重建术后胆囊结石的发生率低于非生理性重建[OR=0.59,95%CI (0.52,0.67),P<0.01];相似文献   

烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素meta分析

目的 系统评价烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素。方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane、PubMed、Embase数据库,筛选关于烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月31日。文献检索、文献筛选、质量评价和数据收集由2名研究者独立进行,选用Stata 16.0软件进行meta分析。结果 共纳入16篇文献,共计2678例患者。meta分析结果显示：大脑后动脉受累[OR=3.08,95%CI(2.23,4.26)]、合并糖尿病[OR=4.84,95%CI(2.22,10.55)]、吸烟[OR=8.81,95%CI(2.66,29.14)]、高铃木分期[OR=2.05,95%CI(1.35,3.11)]、既往短暂性脑缺血发作（TIA）发作[OR=2.92,95%CI(1.78,4.80)]、既往脑卒中发作[OR=4.90,95%CI(2.75,8.73)]、脑血管储备不良[OR=2.23,95%CI(1.56,3.18)与烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中相关。结论 大脑后动脉受累、合并糖尿病、吸烟、高铃木分期、既往TIA发作、既...     

万古霉素相关急性肾损伤及肾功能未恢复危险因素分析

目的 探讨患者发生万古霉素相关急性肾损伤（VA-AKI）及VA-AKI患者肾功能未恢复的危险因素。方法 选择医院2017年1月至2022年12月收治的使用万古霉素患者的临床资料,统计VA-AKI发生率及治疗药物监测（TDM）情况。分别采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估患者发生VA-AKI及肾功能未恢复的危险因素。结果 共纳入158例患者,43例发生VA-AKI(27.22%);有145例患者需进行TDM,其中61例（42.07%）实际进行。多因素Logistic回归分析显示,合并心脏病[OR=0.036,95%CI(0.004,0.308),P=0.002],合并肿瘤[OR=0.103,95%CI(0.012,0.910),P=0.041],行外科手术[OR=0.060,95%CI(0.011,0.324),P=0.001]及联用袢利尿剂[OR=0.090,95%CI(0.022,0.378),P=0.001]是患者发生VA-AKI的独立危险因素;VA-AKI3期[OR=24.788,95%CI(2.567,239.343),P=0.006]是VA-AKI患者肾功能未恢...     

温阳化气法辅助治疗宫颈癌根治术后尿潴留的meta分析

目的通过meta分析系统评价温阳化气法治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法选择中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医药期刊数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中相关文献, 检索年限从建库至2023年1月31日, 采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量, 用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入文献5篇, 共352例患者, meta分析结果显示温阳化气法辅助治疗可以降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率(OR=0.13, 95%CI 0.04～0.40, Z=3.55, P=0.000 4), 减少膀胱残余尿量(WMD=-54.71, 95%CI -56.10～-53.32, Z=77.05, P<0.000 01), 提高治疗的总有效率(OR=1.19, 95%CI 1.05～1.34, Z=2.77, P=0.006)。结论对比单用西医常规治疗, 温阳化气法辅助治疗在改善宫颈癌根治术后尿潴留方面, 可能具有潜在疗效优势, 待更多高质量研究验证。     

三七白及类方剂辅助治疗消化性溃疡临床效果的meta分析

目的 系统评价三七白及类方剂辅助治疗消化性溃疡（PU）的临床效果。方法 通过计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science数据库中三七白及类方剂治疗PU的所有随机对照试验,检索时间自建库起至2021年10月。根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据,采用RevMan 5.4软件对数据进行质量评价及meta分析。结果 共纳入9项研究,总体样本747例,包括试验组379例,对照组368例。meta分析结果显示,采用三七白及类方剂的试验组,其溃疡愈合总有效率高于采用单纯西药治疗的对照组[OR=4.33,95%CI(2.37,7.89),P<0.000 01]。而试验组的幽门螺杆菌转阴率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=2.09,95%CI(0.96,4.56),P=0.06]。试验组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=3.75,95%CI(0.30,47.72),P=0.31]。试验组的体征消失时间[MD=-2.35,95%CI (-2.81,-1.89),P <0.000 01]、住院时间[MD=-3...     

消癥丸治疗子宫肌瘤临床疗效的meta分析

目的 系统评价消癥丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、BIOSIS Previews、中国知网（CNKI）数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据系统（SinoMed）,收集1990年1月至2021年8月正式发表的消癥丸（试验组）对比桂枝茯苓丸（对照组）治疗子宫肌瘤的随机对照试验。参考Cochrane系统评价手册5.1.0评价文献偏倚风险,使用R 4.1.1和Rev Man 5.4软件对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果 共纳入4篇文献、1328例患者,试验组总有效率[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),Z=7.09,P <0.0001]和治愈率[RR=1.99,95%CI(1.29,3.08),Z=3.10,P <0.01]高于对照组;血液流变学指标[高切全血黏度：MD=-2.31,95%CI(-2.40,-2.22),Z=-50.36,P <0.0001;低切全血黏度：MD=-3.40,95%CI(-3.63,-3.18),Z=-29.80,...     

延续性护理对血液透析患者焦虑抑郁情绪影响的meta分析

目的 采用meta分析评价延续性护理对改善血液透析（HD）患者焦虑、抑郁情绪的效果。方法 系统检索CNKI、VIP、万方、CMB、The Cochrane Library、Web of science、PubMed、Embase中关于延续性护理对改善HD患者焦虑、抑郁情绪、生活质量以及并发症发生率效果的RCT,检索时间均为建库至2021年10月,应用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行meta分析。结果 共纳入19项RCT,1711例患者,结果显示,常规护理联合延续性护理干预后,患者的焦虑状态[MD=-9.55,95%CI(-11.37,-7.73),P <0.000 01]、抑郁状态[MD=-8.83,95%CI(-10.87,-6.79),P <0.000 01]均有改善,干预后能显著提高患者生活质量[MD=11.74,95%CI(10.63,12.85),P <0.000 01],减少并发症[RR=0.45,95%CI(0.31,0.65),P <0.0001]。结论 结果表明,常规护理联合延续性护理能改善HD患者焦虑、抑郁不良情绪,降低并发症发生率,...     

老年缺铁性贫血病人合并抑郁的危险因素分析

目的 分析老年缺铁性贫血（IDA）病人发生抑郁的影响因素。方法 对2020年1月至2021年12月期间就诊于山东中医药大学第一附属医院血液科门诊的初诊老年IDA病人进行问卷调查,并使用简版老年抑郁量表（GDS-15）评估病人的抑郁状态。采用Spearman相关系数分析GDS-15评分与贫血相关指标之间的关系,采用logistic回归分析与老年IDA病人的抑郁状态的危险因素。结果 共纳入158例病人,其中33(20.89%)例病人出现了抑郁状态。GDS-15评分与血红蛋白（rs=-0.70,P<0.001）、血清铁（rs=-0.18,P=0.024）和血清铁蛋白（rs=-0.31,P<0.001）之间均为负相关关系。多因素logistic回归结果显示低血红蛋白[OR=0.92,95%CI:(0.85,1.00)]、低血清铁蛋白[OR=0.50,95%CI:(0.26,0.86)]、独居[OR=0.02,95%CI:(0.00,0.43)]、以及患有更多慢性病[OR=13.05,95%CI:(0.07,7.40)]是老年IDA病人出现抑郁状态的危险因素。结论 老年IDA病人抑郁...     

血栓弹力图诊断脓毒症合并弥散性血管内凝血的meta分析

目的 评价TEG/ROTEM对脓毒症合并弥散性血管内凝血的诊断价值。方法 通过检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）及万方数据库,收集从建库至2021年12月有关TEG/ROTEM监测脓毒症合并DIC患者的研究,对相关文献按标准进行筛选、质量评价及获取相关数据。采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果 共7篇文献纳入研究,共计1214例脓毒症患者,其中DIC组303例,non-DIC组911例。meta分析显示,DIC组与non-DIC组在死亡率[OR=3.02,95%CI(2.12,4.30),P <0.000 01]、R[MD=1.59,95%CI(0.79,2.39),P <0.0001]/CT[MD=10.29,95%CI(6.08,14.49),P <0.000 01]、K[MD=2.14,95%CI(1.57,2.71),P <0.000 01]/CFT[MD=52.72,95%...     

不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤抗凝效果的影响

目的分析不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤(NVAF)抗凝效果的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集医院心内科病区2017年3月至6月收治的201例接受利伐沙班抗凝治疗并拟行射频消融术的NVAF住院患者临床资料,采用单因素方差分析和多因素回归分析法评估不同剂量利伐沙班对NVAF患者的抗凝效果。结果患者的平均年龄[OR=5.573,95%CI(2.621,8.525),P<0.001],年龄≥65岁比例[OR=0.310,95%CI(0.162,0.594),P<0.001],预测肾小球滤过率(eGFR)水平(P=0.002),肾功能不全患者比例[OR=0.273,95%CI(0.126,0.593),P=0.001],房颤血栓危险度(CHA₂DS₂-VASc)评分(P=0.025)与利伐沙班用量显著相关;合并冠心病[OR=0.512,95%CI(0.280,0.937),P=0.029],联用阿司匹林[OR=0.102,95%CI(0.029,0.356),P<0.001]、氯吡格雷[OR=0.153,95%CI(0.055,0.423),P<0.001]、他汀类药物[OR=0.467,95%CI(0.265,0.823),P=0.008]、胺碘酮[OR=5.729,95%CI(2.106,15.586),P<0.001]、质子泵抑制剂[OR=1.909,95%CI(1.088,3.351),P=0.024]等药物的低剂量组和高剂量组有显著差异。使用不同剂量利伐沙班后患者凝血功能指标均在正常范围内,无须监测。患者住院期间共23例(11.44%)发生出血,研究后发现,利伐沙班引起的出血风险与其日剂量显著相关[OR=0.786,95%CI(0.637,0.970),P=0.025];此外,联用阿司匹林[OR=7.700,95%CI(1.150,51.556),P=0.035]和出血风险评分升高[OR=2.305,95%CI(1.044,5.091),P=0.039]可显著增加使用利伐沙班相关出血风险。结论利伐沙班日剂量、联用抗血小板药物和出血风险评分是导致NVAF患者出血的危险因素。     

产前心理干预对初产妇心理状态及分娩方式影响的meta分析

目的:评价产前心理干预对初产妇心理状态及分娩方式影响。方法:通过计算机检索CNKI、Wan Fang、CBM及VIP建库以来至2019年1月国内产前心理干预对初产妇心理状态及分娩方式影响的相关文献。由2名评价者独立检索筛选评价文献后,采用RevMan 5.3软件分析。结果:最终纳入9项RCT研究,包括1136例初产妇。meta分析结果显示:心理护理可以减轻初产妇的焦虑[MD=-1.41,95%CI(-1.54,-1.27),P<0.00001]、抑郁情绪[MD=-1.37,95%CI(-1.50,-1.23),P<0.00001],提高自然分娩率[OR=3.09,95%CI(2.32,4.13),P<0.00001],减少剖宫产率[OR=0.34,95%CI(0.26,0.44),P<0.00001]。结论:初产妇开展产前心理干预,能缓解初产妇焦虑抑郁情绪,有效提高自然分娩率。     

NUDT15基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少相关性的Meta分析

目的 系统评价NUDT15基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少的相关性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Embase数据库获取相关文献,检索时限从建库至2023年6月。采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale, NOS）对纳入文献进行质量评价,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇文献,共4 057例患者,其中1 017例患者使用巯嘌呤类药物后产生不同程度的白细胞减少或中性粒细胞减少。Meta分析结果显示,在NUDT15基因多态性下,各分组整体效应均具有统计学意义（P <0.001）：用药8周内所致白细胞减少情况中,等位基因模型[OR=0.15,95%CI(0.10,0.22),P <0.001]、显性基因模型[OR=0.13,95%CI(0.08,0.20),P <0.001]、杂合基因模型[OR=0.04,95%CI(0.01,0.19),P <0.001]与白细胞减少具有显著相关性;用药超过8周所致白细胞减少情况中,等位基因...     

浮针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价的meta分析

目的 评价浮针疗法对腰椎间盘突出症（LIDP）的临床疗效。方法 检索维普、知网、万方、PubMed等数据库中从建库至2022年8月20日应用浮针治疗LIDP的随机对照试验文献,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果 纳入24篇文献,共计2163例LIDP患者作为meta分析对象。结果显示,除与电针亚组在视觉模拟评分法（VAS）评分上比较外,浮针疗法治疗LIDP在总有效率、VAS与JOA评分上均优于对照组[OR=4.57,95%CI(3.31,6.31),P <0.000 01]、[MD=-1.27,95%CI(-2.11,-0.43),P=0.003]、[MD=3.30,95%CI(0.25,6.35),P=0.03]。结论 与毫针或电针比较,浮针更能提高临床总有效率,显著缓解腰腿疼痛症状及改善腰椎运动功能。     

抑郁发作复发相关危险因素的分析

目的探讨抑郁发作患者复发相关危险因素。方法将2010年1月至2017年1月辽阳市第四人民医院收治的100例高复发抑郁发作患者进行调查,并纳入同期低复发抑郁发作患者为对照组,对抑郁发作的危险因素进行分析。结果 Logistic回归分析结果显示,社会支持差(OR=4.960,95%CI 1.539～15.987)、经济状况不好(OR=3.958,95%CI1.232～12.715)、家族史(OR=3.061,95%CI1.129～8.299)、负性事件(OR=5.409,95%CI1.755～16.667)均是影响抑郁发作复发的危险因素(P <0.05或P <0.01)。结论导致抑郁发作复发的相关危险因素存在多样性,社会支持差、经济状况不好、家族史、负性事件均可增加抑郁发作复发的风险,应引起重视。     

非哺乳期乳腺炎中药与西药治疗效果比较的Meta分析

目的 采用Meta分析法比较中药与西药治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,查找中药与西药治疗NPM的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2021年12月。纳入符合标准的RCTs,按Cochrane系统评价的方法进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 纳入相关文献14篇,共纳入NPM患者878例。中药组采用中药治疗,西药组采用西药治疗。Meta分析结果显示,中药组治疗NPM的总有效率高于西药组[OR=4.82,95%CI(3.15,7.38),P<0.000 01];中药组治疗痊愈率高于西药组[OR=2.67,95%CI(1.98,3.61),P<0.000 01];中药组不良反应发生率低于西药组[OR=0.27,95%CI(0.10,0.74),P=0.01];中药组的复发率低于西药组[OR=0.22,95%CI(0.08,0.58),P=0.002]。...