412例围产儿病理解剖分析

通过尸检查明围产儿死亡病因 ,对降低围产儿死亡率具有重要意义。现将我院 13年来 412例围产儿尸检结果 ,结合围产期情况对死亡原因分析如下。资料和方法一、资料 :采集 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月我院分娩的2 3 0 5 2例围产儿中的 438例死亡围产儿 ,围产儿死亡率10‰。本组围产儿死亡率统计按转产期孕 2 8周 ,出生体重≥ 10 0 0 ｇ至出生 7天内死亡者。 438例死亡围产儿中 412例进行了尸体解剖 ,解剖率 92 %。 412例中胎龄为 37～ 42周193例 (4 6 .8% ) ;胎龄小于 37周 16 7例 (4 0 .5 0 % ) ;大于 42周 5 2例 (12 .7% )。死胎 2 0 1例 (…     

福建省2005～2010年围产儿总唇裂畸形监测分析

目的 探讨2005～2010年福建省围产儿总唇裂畸形的流行病学特征.方法 对31所县级以上医院住院分娩的围产儿信息进行监测分析.所有围产儿均为孕28周至产后7天.结果 监测时间内围产儿总唇裂总发生率为11.23/万,无随年度增加而下降的线性趋势;男14.01/万,女8.32/万;城镇12.22/万,乡村10.63/万;高龄产妇(≥35岁)14.91/万,非高龄产妇(＜35岁)10.94/万.产前超声检出总唇裂的构成比为62.2%,产后诊断占37.8%.结论 福建省近6年总唇裂发生率下降趋势不明显,仍是我省发生率较高的先天畸形.总唇裂的围产儿中男性高于女性,分娩的高龄产妇高于非高龄产妇.产前超声是检出围产儿总唇裂的主要方式.     

2015年某市医院出生缺陷监测资料的技术分析

目的了解葫芦岛市出生缺陷的发生情况,制定相应的干预措施。方法收集各机构填报的《辽宁省出生缺陷卡》,对全市医院的围生儿进行了出生缺陷的动态监测。结果 2015年葫芦岛市出生缺陷儿123例,出生缺陷发生率为85.99/万。城市发生率为90.24/万,农村发生率为83.79/万,男性发生率为101.41/万,女性发生率为68.51/万。前五位出生缺陷顺位分别是:先天性心脏病(16.08/万)、外耳畸形(12.58/万)、多指(趾)(11.19/万)、总唇裂(6.29/万)、先天性脑积水(3.50/万)。2015年孕28周前各类出生缺陷的构成为先天性心脏病(21%)、神经管畸形(17%)、总唇裂(12%)、先天性脑积水(10%)等。结论通过医院出生缺陷监测资料技术分析,完全可以得知出生缺陷的发生情况,并可制定相应的干预措施.     

新生儿先天性脐膨出的围手术期护理

脐膨出是一种常见的先天性前腹壁发育不全,发病率1∶3000～10000,男∶女=3∶2[1]。根据脐膨出腹壁缺损大小,分为巨型(直径≥5cm)脐膨出和小型(直径<5cm)脐膨出。先天性脐膨出在胎儿经阴道分娩时受挤压易造成破裂或出生后囊膜破裂,导致内脏脱出而危及生命,因此早期手术极其重要。我科自1997年以来共收治10例新生儿先天性脐膨出,其中7例手术治疗,术后经精心护理,获得满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例;年龄1～24小时。体重1.96～3.3kg,其中≥2.5kg7例,<2.5kg3例;孕周≥37周5例,<37周5例;巨型脐膨出8例,小型脐膨出…     

湘潭市13291名围产儿出生缺陷率调查

目的了解我市围产儿出生缺陷的发生情况,分析其相关因素并研究干预措施。方法按照《中国出生缺陷监测实施方案》进行各项具体监测工作,并作回顾性分析。结果13291名围产儿中出生缺陷82例,出生缺陷检出率为61.70/万,其中出生缺陷的84.15%为单发畸形,发生率最高的前三位因素依次是:唇裂、多指(趾)畸形、先天性脑积水。城乡出生缺陷检出率为44.84/万、89.29/万,差异有显著性,男女婴出生缺陷检出率为63.69/万、59.32/万,差异无显著性。不同季节出生缺陷检出率差异无显著性。产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素,出生缺陷围产儿死亡占同期围产儿死亡的35.25%。结论需进一步普及优生优育知识的宣传,做好围生期保健工作,对重点人群、地区、高发畸形,采取针对性的三级预防措施,降低出生缺陷的发生,提高人口素质。     

390例胎心监护分析

本文对390例≥37周住院孕妇进行胎心监护及尿E/L值测定(雌三醇/肌酐),同时记录产程中羊水污染及新生儿出生后一分钟Apgar评分及围产儿情况,结果认为无负荷试验(NST)及尿E/L单独使用均有一定的测定价值,联合应用,无论NST结果如何,尿E/L>15胎儿预后良好,尿E/L<15或突然下降(连续测定)50%以上、低于10胎儿宫内缺氧的发生率较高。多项综合观察可降低单项指标造成的假阳性和假阴性,提高对胎儿监测的可靠性,从而指导临床、改善围产儿予后。     

长春地区7年出生缺陷监测资料分析

目的 了解长春地区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,为政府和卫生行政部门制定干预措施提供科学依据.方法 按国家出生缺陷监测中心要求对2005～2011年长春地区出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 1.2005 ～2011年长春地区共监测围产儿360555例,其中出生缺陷3413例,出生缺陷发生率94.659/万.围产儿死亡3537例,死亡率98.098/万.结论 加强孕前保健宣传和产前筛查,积极开展三级预防,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质,降低围产儿死亡率.     

妊娠合并心脏病106例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病患者心脏病种类及不同心功能状态对母亲和围产儿的影响。方法 :对 10 6例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :妊娠合并心脏病患者中以先天性心脏病发生率最高 ( 71例 ,6 6 .98% ) ,其次为风湿性心脏病 ( 19例 ,17.92 % )。心功能 级与 级者为主 ( 82 .0 8% )。心功能 级～ 级者 ,早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡发生率增加。结论 :妊娠合并心脏病心功能 级～ 级者多能胜任妊娠。母亲心功能状态直接影响围产儿质量。剖宫产术是比较安全的分娩方式     

双胎妊娠围产儿结局分析

目的降低双胎妊娠围产儿不良预后的发生率,兼顾减轻孕妇生理负担,探讨双胎终止妊娠的合理时间。方法随机抽取2003～2007年5年间在我院产科分娩的55例双胎妊娠,共110例围产儿进行回顾性分析,分A、B、C组,(A组:28～33 6周,B组:34～36 6周,C:37～40周),分别计算出各组两新生儿的出生体重、apgar's评分、围产儿结局。结果A组与B、C组间新生儿的出生体重、apgar's评分及围产儿结局有显著性差异。B组新生儿的出生体重、apgar's评分及围产儿结局与C组比较无显著性差异。结论34周后双胎妊娠胎儿出生体重、新生儿apgar's评分及围产儿结局与足月妊娠相似,因此34周后双胎妊娠发生妊娠并发症者可在促胎肺成熟后及时分娩,未满34周者应促胎肺成熟同时尽量延长孕周,这样有利于在不影响围产儿结局的同时减少孕妇的生理负担。     

围产儿出生缺陷回顾性分析

目的分析围产儿出生缺陷发生的情况,提出干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考。方法对2009年1月1日~2013年12月30日,孕28周至产后7 d住院分娩的6182例围产儿进行监测。结果 5年间监测围产儿,出生缺陷85例,出生缺陷发生率为13.75‰;出生缺陷位于前5位的是肢体畸形、唇颚裂、先天性心脏病、神经管畸形、外耳畸形;产前B超诊断率为51.76%;男性出生缺陷发生率高于女性,乡村出生缺陷率明显高于城市。结论加强优生优育宣教,做好产前检查,提高产前诊断技术,减少出生缺陷,提高人口素质。     

2011年～2015年某区出生缺陷监测结果的分析及干预措施

目的了解2011年~2015年九龙坡区出生缺陷发生及消长情况。方法按照《重庆市出生缺陷、围生儿死亡医院监测方案》,对在九龙坡区助产医疗机构内出生的妊娠满28周至出生后7 d的围生儿,每季度汇总上报《围生儿数季报表》、《医疗机构出生缺陷儿登记卡》。结果 2011年~2015年出生缺陷总发生率52.54/万,出生缺陷发生率前5位的病种依次是多指(趾)、总唇裂、先天性心脏病、小耳、并指;城市大于乡村,男性大于女性;产妇年龄"20~"岁和"35~"岁年龄组较其他年龄组缺陷发生率都高。结论随着全面两孩政策实施,应进一步强化出生缺陷三级预防措施,减少高龄孕妇孕育出生缺陷儿的发生是今后的工作重点。     

2011年长春市出生缺陷监测资料分析

目的：了解长春市出生缺陷发生状况,探讨降低其发生率的有效措施。方法按照国家出生缺陷监测方案,收集2011年度长春市出生缺陷监测医院上报的围产儿及出生缺陷儿资料,分析出生缺陷发生率及其流行病学特征。结果长春市2011年出生缺陷发生率为102.86/万,城镇出生缺陷发生率高于农村,出生缺陷前5位依次为多指（趾）、先天性心脏病、总唇裂、先天性脑积水、外耳其它畸形。结论长春市应加强农村出生缺陷监测,提高产前筛查、产前诊断水平,有效降低出生缺陷发生率。     

北京市崇文区2001年～2005年出生缺陷监测情况分析

目的了解产科医院近5年围产儿出生缺陷的监测情况,为进一步实施干预措施提供科学依据,从而更好的降低出生缺陷的发生。方法对产科医院2001～2005年的围产儿出生缺陷情况进行登记,将出生缺陷登记的各项内容与病历有关内容进行核对,采用描述性统计学方法分析出生缺陷的流行特征。结果本次监测围产儿数6699例,其中出生缺陷共81例,5年出生缺陷总发生率为120·91/万,运用SPSS11·0统计软件分析,经χ2检验各年出生缺陷发生率呈现分布差异性(P<0·001),各季节的出生缺陷发生率分布差异有显著性意义(P<0·001);出生缺陷的类型与转归、诊断依据、确诊时间比较,差异具有显著性意义(P<0·05);产妇年龄与出生缺陷转归比较差异具有显著性意义(P<0·05);以全国出生缺陷监测中心制定的“主要先天性畸形诊断手册”为准,前3位的畸形类别分别为多指并指等肢体畸形(19例)、先天性心脏病(15例)、唇腭裂(9例)。结论为了进一步降低出生缺陷的发生,提高出生人口质量,应该做到广泛开展健康教育宣传;提高婚前和孕前保健意识;规范高危孕产妇的系统管理;加强产前诊断水平和遗传优生咨询服务;强化育龄妇女的医疗保健意识。     

围产儿死亡分析

本文综合我院自1977年7月至1984年12月出生的围产儿,按 W H O 规定,出生体重≥1,000g,孕满28孕周的死胎、死产及出     

河南省围产儿腹裂畸形监测资料分析

目的探讨2008-2011年间河南省围产儿腹裂发生率的变化趋势及其原因。方法资料收集采用以医院为基础的监测方法。以妊娠满28周至产后7d住院分娩的围产儿为调查对象，包括活产、死胎、死产及7d内死亡。结果840391例围产儿中确诊腹裂168例，平均发生率为2．00／万，呈波动性，无长期趋势；乡村腹裂发生率2．42／万，城镇腹裂发生率1．24／万，乡村高于城市；腹裂围产儿死亡率64．29％。结论我省围产儿腹裂发生率呈波动性，没有上升趋势。乡村围产儿腹裂发生率高于城镇，腹裂围产儿死亡率较高。     

早孕期胎儿静脉导管频谱异常在胎儿心脏畸形筛查中的价值

<正>先天性心脏畸形是一种严重影响围产儿和儿童健康的先天性疾病,也是产前诊断中较难识别的畸形。我国先天性心脏病占活产婴儿的0.7%~0.8%,在流产胎儿中其发生率更高[1]。产前诊断胎儿先天性心脏畸形对提高出生人口素质和生存质量具有重要的临床意义。本研究通过应用超声多普勒检测胎儿早期(11+1~13+6周)静脉导管血流频谱特点筛查胎儿心脏发育异常,为临床对先天性心脏病的早期诊断、早期干预提供影像学诊断依据。     

某市2011年~2015年围生儿出生缺陷监测结果的分析

目的对我市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照出生缺陷监测方案,对我市2011年~2015年的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果 2011年~2015年庄河市监测医院出生的孕满28周至出生后7 d内的所有时进行监测。结果 5年间共监测围生儿28515例,出生缺陷的发生率75.64/万。出生缺陷种类前5位的是:多指(趾)、外耳其他畸形、直肠肛门闭锁及狭窄、总唇裂、先天性心脏病。农村和城镇的出生缺陷发生率分别为58.06%、91.25%;男性和女性围生儿出生缺陷发生率分别为74.92%和60.01%;35岁以上孕妇通常属于幼儿出现缺陷的高危人群。结论强化"优生优育"的健康知识宣传力度,提升孕产期保健工作的力度,孕前及孕早期补充小剂量的叶酸,提高产前诊断技术,进一步落实出生缺陷监测措施,努力降低出生缺陷的发生率。     

2007～2012年敦化市出生缺陷监测情况分析

出生缺陷是指胎儿出生前就存在的结构和功能或代谢方面的异常,是导致围产儿死亡的主要原因,直接威胁着新生儿的生命和健康成长。为了探讨其发病原因,有效进行三级预防,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,本文对敦化市2007～2012年三所国家出生缺陷监测医院分娩的妊娠满28周（孕周不详出生体重达到1000g及以上）的围产儿中发生的159例缺陷儿进行回顾性分析,现报告如下。     

潍坊市潍城区1997～2005年围产儿出生缺陷监测分析

目的了解影响出生缺陷发生的相关因素,制定干预措施。方法以三级妇幼保健网为依托,选择了3所县级以上医院、6个乡镇医院为监测点,对1997年1月1日至2005年12月31日间在监测点出生的28632例围产儿进行了出生缺陷监测。结果发现出生缺陷儿195例,各年度的出生缺陷发生率分别为5.30‰、6.38‰、6.04‰、6.55‰、7.75‰、7.50‰、7.40%、7.21%、7.59%,呈明显的上升趋势;出生缺陷前五位分别是多指、唇裂合并腭裂、脊柱裂、先天性脑积水及无先天性心脏病;产妇年龄大于30岁是出生缺陷的高危因素,发生率为11‰;孕母的学历高低与出生缺陷儿发生率有明显差别,大专以上学历的发生率为2.61‰,而高中以下学历的发生率为7.05‰;出生缺陷儿死亡是导致围产儿死亡的主要原因。结论为降低出生缺陷儿的发生,要采取早期干预措施,提高出生人口素质,选择最佳受孕年龄,做好出生缺陷危险因素筛查与风险评估、孕前咨询、宣传教育、卫生指导,构建防治出生缺陷的长效机制,减少缺陷儿的出生。     

妊娠期高血压疾病与围生儿关系分析

目的观察我院妊娠期高血压疾病328例与围产儿结局,并进行统计分析。方法选择我院2000年1月～2006年12月间收治的妊娠期高血压疾病组328例与正常妊娠组5960例围产儿结局进行统计,分析出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率。结果妊娠期高血压疾病组328例中出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显增加,两组差异有显著性(P<0.01)(见下表)。结论加强孕期围产期保健,及时诊治妊娠期高血压疾病,病情加重时即刻采取措施终止妊娠,可预防和减少出生低体重儿、新生儿窒息和围产儿死亡率的发生。