美军联合战场创伤系统的发展及应用

联合战场创伤系统是美军为了提高伊拉克和阿富汗战场上的战伤救治效果而建立的一种创伤救治系统。2004年美军开始在伊拉克战场应用该系统,2005年开始在伊拉克和阿富汗战场全面应用。本文梳理了美军联合战场创伤系统的发展历史,探讨了该系统的任务、目标及组织构成,分析了其在伊拉克和阿富汗战场上的应用效果。     

腹部战创伤救治的相关研究进展

腹部战创伤作为战场环境下的常见伤情,有其作为创伤的共性,也有其独特性。腹部战创伤通常以空腔脏器损伤较为多见,多数伤员存在多处伤口。战场环境下医疗资源有限,且战伤救治需要把战场情况考虑在内,对于创伤救治提出了更高要求。近年来,一系列新型战救器材及技术的应用与发展进一步提升了战伤救治能力,对于腹部战创伤伤死率的降低也起到关键性作用。该文综述了近年来腹部战创伤的病因、病理生理学、伤情评估、战场救治及相关技术与装备的研究进展。     

美军的TCCC制式止血带

正1990年代中期,美国海军陆战队军医Butler上校提出了"战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,以下简称TCCC)"这一概念,即"战场院前急救",总结了战创伤救护十大要素,其中止血排在第一位。致命性大出血是战伤死亡的最主要原因,约占可预防性战伤死亡的90%。因此,战创伤止血无疑是TCCC的重中之重。随着TCCC在实战中不断更新发展,一系列先进的战创伤止血药材相继被研发运用到战场,     

直面挑战——躯干战伤出血的紧急控制

近年来,由于战场止血带的广泛应用,四肢战伤大出血死亡率已显著下降,而躯干战伤出血逐渐成为战场致命性大出血死亡的首要因素.本文主要介绍躯干战伤出血的概念及其特点,系统阐述了躯干战伤出血紧急控制的策略、装备和技术,包括局部止血材料、腔内泡沫材料、交界部位止血装置及主动脉阻断压迫技术等.积极研发躯干战伤战术阶段的救治装备和技术,是现阶段战术战伤救治进一步降低死亡率的关键,我军应借鉴外军经验,积极面对躯干战伤救治的严峻挑战,努力提升战术战伤救治水平.     

第十二届全军战创伤专业学术会议征文通知

全军战创伤外科专业委员会计划于2010年8月下旬在辽宁省沈阳市召开第十二届全军战创伤学术会议。本次会议是一次全面交流近两年来国内外战创伤研究与临床救治新进展的盛会,主要议题为：（1）现代战争条件下战伤急救与卫勤保障;（2）骨战创伤救治新技术;（3）军事训练伤研究新进展与预防策略;（4）颅脑战创伤救治新进展;（5）胸腹战创伤救治新进展;     

现代海战海上医疗救护

1海战战伤特点及救治原则随着科学技术的发展，现代海战将会给人员损伤带来多方面的影响。伤员数量增大，伤类复杂，伤势严重，复合伤、受污染的开放性创伤增多，使战伤诊治的难度增加。为减少伤残率和伤亡率，海上医疗救护的基本原则应是，重视现场的初步处理和紧急救治，尤其注重伤员救治的数量和速度。2海战个战伤救治的基本程序2．1分类伤员分类必须做到：（1）作好分类的充分准备；（2）凡可参加的人员全部参加；（3）靠近战场开展分类；（4）只分类，不进行不必要的治疗；（5）严守分类原则（生命优先于四肢）；（6）服从分类指挥员的…     

95-Ⅰ型野战静脉输液包

未来战场伤情重而复杂，休克伤员数量大，静脉输液时战伤救治极为重要。从实战要求出发，本着“操作迅速、展收方便、用物齐全、省时省力”的原则，笔者研制了９５－Ｉ型野战静脉输液包。１结构９５－Ⅰ型野战静脉输液包由军用迷彩布（内层挂胶）。海棉薄膜制作。具有质地...     

“红十字”方阵挺进战场——武警后勤学院附属医院大抓群众性战伤救治技术练兵活动新闻观察

正【核心提示】战伤,是战时武器及战场环境直接或间接所致损伤。战伤救治,就是对负伤的伤员进行及时有效的先期救治。战伤救治是完成一场战斗的基础,更是降低战斗减员、保存和提高部队战斗力的关键。其主要任务,就是在战场环境下达到对战伤的有效处置,对有望归队参战的伤员进行战伤的快速处理,使战斗员尽快恢复战斗能力,归队参战,确保战斗最终取得胜利。习主席明确指出:"现代战争,对一线救治时效性要求越来越高。"卫勤救治能力提高一     

高原寒区作战一线战伤止血急救面临的问题与对策

战创伤造成的大出血是院前可预防性战时伤员死亡的主要原因,也是战现场急救需解决的关键问题.高原寒区特殊的低氧、低压、低气温环境使战伤止血急救的复杂性进一步增加.该文对高原寒区战伤止血面临的难点问题进行了归纳梳理,并借鉴美军战术战伤救治的勤务理念和实战经验,探讨了加强我军高原寒区作战一线战伤止血能力建设的建议,包括建立高原...     

美军战创伤信息采集和记录现状

根据美军途中战伤救护委员会(CoERCCC)2021年最新发布的研究报告,战场创伤在途救治领域的十大研究方向之首是医疗记录研究.基于战场救援的特殊环境,救治链条的伤员伤情和救治数据对于救治过程的持续改进具有重要意义.但是在战场环境下,哪些数据具有重要医疗价值、如何快速获取以及如何提高数据的有效利用率是实践中的难点.本文...     

用于战伤救治训练的伤情模拟体系建设思考

伤情是平战时卫勤保障的基础信息和技术依据,伤情模拟是战创伤救治训练的基本支撑和主轴牵引.为模拟实战条件下的战伤伤情表现,开展伤亡场境冲击常态化适应性训练,亟须构建专业化的伤情模拟体系,作为战伤救治模拟训练体系建设的重要组分和战伤救治模拟训练的伤情支撑平台,以适应实战化训练的迫切需求,推动部队官兵战场救护能力的不断提升....     

全要素引进战术战伤救治训练课程的实践与思考

战时伤员死亡主要发生在伤员送达医疗救治机构之前,因此,改进战术环境下的战伤救治对提高战场伤员生存率至关重要.该文介绍了某军队医院邀请美国国家急救医技协会(NAEMT)下属的战术战伤救治(TCCC)培训中心全程指导,开展为期3天的TCCC培训,经历人员选拔、理论授课与医疗技术培训、战术训练和综合演练等阶段并完成理论考核与...     

严重腹部交通伤患者院前集束化急救策略研究

重度交通伤患者中多达20%的患者被诊断有严重腹部创伤，并且有高达20%的病死率。严重出血是导致死亡的主要原因，但随着医疗技术及设备的发展，目前腹部创伤引起的出血被认为是潜在的可预防性死亡。本研究以“战伤救治理念体系”为依据，集合了包括创伤重点超声评估、腹腔内止血复苏、院前输血等一系列有循证基础的诊疗干预措施，制定院前集束化救治策略，更好地指导严重腹部交通创伤患者的院前急诊救治，以期望延长其有效救治时间窗，为后续的院内治疗创造条件，并且提高患者在院内手术时的耐受力，从而降低创伤患者的病死率。     

部队卫生人员对骨髓腔输液认知与实践的现况调查

<正>骨髓腔输液(intraosseous infusion)是一种利用骨髓腔中丰富的血管网将液体和药物输入血液循环的紧急输液给药方法,在院前急救、应急救援、战伤救治等紧急状态下作为安全有效的外周静脉输液替代方法得到美国心脏协会、欧洲复苏委员会、美国战术战伤救治(TCCC)指南等广泛推荐^[1-3]。在恶劣的战场环境及爆炸伤等复杂伤情下,骨髓腔输液可为伤员救治赢得宝贵的时间,挽救了众多伤员的性命^[4-6]。本研究对全国14个单位356名卫生人员进行调查,了解部队卫生人员对骨髓腔输液的认知和实践现况,以期为该项技术的教育、培训和推广提供科学参考。     

眼战伤救治措施时效研究进展

为适应现代高技术局部战争的战伤救治需求,应用现代创伤学、眼科学,以及时效救治等新的科学技术和理念,研究制定眼战伤救治时间、救治阶梯和救治措施等时效救治标准,并将眼科医学的新技术应用于军事卫勤保障,以求达到眼战伤的最佳救治效果。现就眼战伤救治措施的时效研究进展综述如下。     

外军卫勤研究系列讲座(63) 美军战术战伤救治理念的发展与启示

既往战伤死亡统计显示,90%的战伤死亡发生在伤员被送达医疗救治机构之前的"战术环境"中,只有10%的死亡发生在各级医疗救治机构中。因此,战术环境中的战伤救治对提高伤员存活率至关重要。美国海军于1996年首次提出了"战术战伤救治"(TCCC)的概念,现已推广至美国全军应用,并被加拿大、澳大利     

美军战场镇痛药物的应用与启示

镇痛是战场战伤救治的重要内容,镇痛药物在美军战术战伤救治(TCCC)中占有重要地位,并且美军已形成战伤镇痛药物使用的基本策略.从卫勤保障的角度选择镇痛药物、用循证医学证据评价应用效果是美军的重要特点.该文概述了美军战伤镇痛药物的应用策略,分析了美军轻、中和重度镇痛药物的应用及效果,最后提出对我军的借鉴启示.     

战伤创伤救治新进展与展望

目的 综述近年来国内外战伤和创伤救治研究的最新进展,分析其发展趋势,提出未来战创伤救治的研究方向、目标和重点.方法 采用情报调研方法,检索近5年来国内外发表的战创伤方面的论著、文献综述、研究报告等.结果 欧美军事强国提出了"医疗与士兵"同在的理念,尤为重视战场前沿大批量伤员快速救治新技术与急救器材的研究,将医疗救援尽量前伸,加强建立无缝隙的医疗救援体系.重视严重战伤院内并发症发生机制与防治、高新武器致伤特点与机制、颅脑伤、损伤组织修复与再生等研究.我军分别在战创伤急救、损伤控制外科、休克复苏、并发症防治以及组织再生修复等方面取得了一系列重要进展,为提升我军现代战争条件下卫勤保障能力提供了强有力的技术支撑.结论 我军未来在战创伤领域应以适应现代战争和执行多种非军事行动条件下卫勤保障需求为立足点,以显著降低战创伤死亡率和伤残率、全面提升军人健康为目标,大力加强战场前沿大批量伤员的快速救治能力,以及三军联合作战条件下战伤救治组织、救治技术和战创伤救治的转化医学研究,不断提升我军应对多种安全威胁和完成多样化军事任务的卫勤保障能力.     

高速公路事故创伤急救与战创伤救治的比较研究

目的：探讨高速公路交通事故创伤急救与现代战创伤救治的相关性。方法：对2006年1月—2012年9月我院救治的高速公路事故严重创伤8669例伤情特点、救治方法和效果进行汇总分析,重点对创伤评分、受伤部位、损伤类型、严重并发症、主要死亡原因等数据与以往战创伤资料进行比较,探讨现场救治的通用技术和方法。结果：两组数据在损伤部位、损伤严重程度评分（ISS）、失血性休克等并发症、主要死亡原因等方面均具有可比性,且现场急救方案及技术基本相似。结论：部分高速公路严重创伤院前急救方案及技术适用于现代战创伤救治。     

战术战伤救治伤情评估方法简介

战场环境下,快速有效的伤情评估是做好战伤救治的基础,但现代战争致伤因素多样,损伤严重,伤情复杂,而且战伤救治环境恶劣,如何快速准确评估诊断伤情是战伤救治的重点和难点.该文通过查阅战术战伤救治和伤情评估的相关文献,整理总结了火线救治阶段和战术区域救治阶段的伤情评估方法,简要介绍了MARCH顺序评估法、FTS战伤评分法、S...