根除幽门螺杆菌联合益生菌治疗对2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的效果观察

摘要：目的:观察根除幽门螺杆菌（Hp）联合益生菌治疗对2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的治疗效果。方法:112例T2DM伴MCI患者,检测Hp为阳性,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规控制血糖治疗,疗程3个月;观察组在此基础上进行根除Hp联合益生菌治疗,疗程14 d。根除Hp疗程结束1个月后评价Hp根除率,比较两组患者治疗前和治疗3个月后的血糖（FBG、Hb A1c）、血清炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）水平变化,以及简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评分等认知功能变化。结果:观察组患者的Hp根除率为87.50%。治疗后,两组患者FBG、Hb A1c均较前显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较前显著下降,MoCA、MMSE评分则较前显著升高（P<0.05）;且上述治疗均明显优于对照组（P<0.05）。结论:根除Hp联合益生菌治疗可改善T2DM伴MCI患者的认知功能,减轻炎性反应。     

脑卒中后遗症期伴牙周炎老年患者外周血炎症标志物水平变化及其与认知功能的相关性研究#br#

目的　探讨脑卒中后遗症期伴牙周炎老年患者外周血炎症标志物水平变化及其与认知功能的相关性。方法　选择脑卒中后遗症期伴牙周炎老年患者68例,均接受牙周炎规范治疗。根据治疗6个月后是否持续存在牙周炎分为持续组（33例）与治愈组（35例）,对比2组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平和简易智力状态检查（MMSE）评分、老年性痴呆评定量表-认知分量表（ADAS-cog）评分的变化。采用Spearman相关分析探讨所有患者治疗前后CRP、IL-10、TNF-α的变化值与MMSE评分、ADAS-cog评分变化值的相关性;采用多元线性回归分析探讨治疗前后MMSE评分、ADAS-cog评分变化值的影响因素。结果　治疗6个月后,持续组患者CRP、IL-10及TNF-α水平明显高于治愈组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗6个月后,持续组患者的CRP、IL-10及TNF-α水平明显升高,治愈组患者的CRP明显降低（P＜0.05）。治疗6个月后,持续组患者MMSE评分及ADAS-cog评分明显低于治愈组（P＜0.05）。与治疗前比较,持续组患者治疗6个月后MMSE评分及ADAS-cog评分明显降低（P＜0.01）。所有患者治疗前后CRP、IL-10、TNF-α的变化值与MMSE评分、ADAS-cog评分的变化值呈负相关。多元线性回归分析结果显示,牙周炎持续存在是MMSE评分、ADAS-cog评分治疗前后变化值的独立影响因素（P＜0.05）。结论　牙周炎与脑卒中后遗症期老年患者认知功能进一步下降有关,可能是通过对全身炎症的影响来介导的。     

西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍观察

摘要：目的:观察西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证患者合并轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法:102例老年T2DM气阴两虚证合并MCI患者随机分为对照组和观察组各51例。在调控血压、血糖等常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上联合津力达颗粒治疗,疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效、药品不良反应,以及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分,血糖指标[血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清炎性细胞因子指标[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]变化情况。结果:观察组中医证候总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%（P<0.05）。治疗后,两组MMSE、MoCA评分较前明显升高,FBG、HbA1c和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平则较前明显下降（P<0.05或P<0.01）;且观察组MMSE、MoCA评分和血清炎性细胞因子水平均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间低血糖发生率无显著差异（P>0.05）。结论:西格列汀联合津力达颗粒治疗老年T2DM气阴两虚证合并MCI,能显著改善患者中医证候和认知功能,降低血清炎性细胞因子水平,且安全性好,值得临床推广。     

2型糖尿病患者抗炎治疗前后相关指标分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）与炎性因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将2型糖尿病患者分为T2DM合并血管病变组（A组）53例,T2DM无血管病变组（B组）47例,以健康人30例为对照组。分别检测抗炎治疗前后各组胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂（1ipids）、游离脂肪酸（FFA）、C-反应蛋白（CRP）、APN、瘦素（Leptin）及肿瘤坏死因子（TNF-α）、胰岛素敏感性指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（IR）等。结果ISI、IR、FFA、CRP、APN、Leptin、TNF-α含量均高于对照组（均P〈0．05）;抗炎治疗后明显下降（均P〈0．05）;APN平与HbAlc、HOMA-IR、CRP及TNF—α呈显著负相关（均P〈0．05）。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,抗炎治疗可能改善T2DM的预后。     

卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白的相关性研究

目的探讨卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白（high sensitive C—reaction protein。hs-CRP）的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易智力状态量表（MMSE）评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,2组分别应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并测定hs—CRP水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及hs—CRP水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,hs-CRP水平越高,并且神经功能损害越重。结论hs—CRP水平卒中后认知功能障碍有密切的关系．可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。     

麦味地黄汤加减联合二甲双胍片对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 探讨麦味地黄汤加减联合二甲双胍片对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的影响。方法 选取江西省中西医结合医院接收的88例T2DM患者,时间为2021年1月至2022年12月,随机分为对照组（n=44）、观察组（n=44）,对照组口服二甲双胍片治疗,基于此,观察组联合麦味地黄汤加减治疗。均治疗1个月。比较两组疗效;于治疗前、后,比较两组血糖水平[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 hPG）],炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血糖水平（FBG、2 hPG、HbAlc）,炎症因子水平（CRP、TNF-α）均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麦味地黄汤加减联合二甲双胍片用于T2DM患者中,可提高疗效,降低血糖水平,减轻炎症反应。     

心脏瓣膜置换术中乌司他丁的应用对炎症相关因子与术后认知功能的影响分析

目的:分析乌司他丁在心脏瓣膜置换术中对炎症相关因子及患者术后认知功能的影响.方法:选取我院2014年6月～2015年6月收治的80例行心脏瓣膜置换术患者,运用双色球随机分组法分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组麻醉诱导后给予乌司他丁,对照组给予生理盐水,观察对炎症相关因子与术后认知功能的影响.结果:观察组MMSE评分较对照组更高;两组患者在T1、T2、T3、T4时刻,IL-6、IL-10、TNF-α比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在行心脏瓣膜置换术中,给予乌司他丁,可抑制体外循环炎症反应,减少术后认知功能障碍,减轻对脑部损伤,值得临床推广.     

2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍的相关危险因素,为早期诊治提供依据。方法217例2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM轻度认知功能障碍（MCI）组92例和T2DM认知功能正常(NMCI)组125例。使用蒙特利尔量表评分（MoCA）和日常生活能力评定量表（ADL）来评估患者的认知功能状态。收集患者一般资料,检测患者的临床生化指标和相关并发症,采用Logistic回归分析认知功能障碍的影响因素。结果 MCI与NMIC组年龄、吸烟史、教育程度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、冠心病、高血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、T2DM病程比较差异有统计学意义;单因素二元Logistic回归分析显示年龄大、T2DM病程长、有吸烟史、hs-CRP增高、HbA1c增高、合并冠心病和高血压为T2DM认知功能障碍的危险因素,教育程度高是保护因素;多因素二元Logistic回归分析显示年龄大、DM病程长是危险因素,教育程度高是保护性因素。结论2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的影响因素较多,早期诊治有助于预防和减少认知功能障碍的发生。     

Hcy、NSE及IL-2与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性研究

目的　探讨同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异烯醇化酶（NSE）及白细胞介素-2（IL-2）与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性,为减轻认知功能损伤提供指导。方法　将烟台业达医院神经内科2019年4月至2021年5月接收的缺血性脑卒中急性期（发病后1～2周）患者122例作为研究对象,其中男70例、女52例,年龄（66.67±9.16）岁。采用简易智力状态检查量表（MMSE）评测其认知功能,采集空腹静脉血检测Hcy、NSE及IL-2水平,并完成基线资料调查;对比不同认知功能组患者的基线资料、Hcy、NSE及IL-2水平。Pearson相关性分析Hcy、NSE及IL-2与MMSE评分的相关性;线性回归分析MMSE评分的影响因子。计数资料采用χ²检验,计量资料多组间比较采用单因素方差分析、两两比较采用LSD法。结果　122例缺血性脑卒中急性期患者根据MMSE评分被分为认知功能正常组（65例）、轻度认知功能障碍组（33例）、中度认知功能障碍组（15例）、重度认知功能障碍组（9例）。轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组及重度认知功能障碍组的Hcy、NSE及IL-2水平均高于认知功能正常组（均P<0.05）;重度认知功能障碍组的Hcy、NSE水平均高于轻度认知功能障碍组［（29.49±8.64）µmol/L比（23.33±5.17）µmol/L、（33.25±8.32）ng/L比（24.28±6.12）ng/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Hcy、NSE、IL-2与MMSE评分均呈显著负相关性,相关系数分别为-0.577、-0.549、-0.498,均P<0.001。线性回归分析显示年龄、Hcy、NSE、IL-2均是缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分的影响因子（均P<0.001）。结论　Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分呈负相关性,年龄、Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中认知功能损伤有关,调控Hcy、NSE、IL-2水平可能有助于减轻其认知功能损伤。     

无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的关系。方法筛选本院的住院、门诊及健康查体者150例,其中颈内动脉狭窄组90例,对照组60例,颈内动脉狭窄组应用颈动脉彩超检查,狭窄程度轻、中、重度者分别为35例、29例、26例。用简易精神状态量表（MMSE）对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同狭窄程度与认知功能的关系。结果颈内动脉狭窄组MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。颈内动脉狭窄组各组MMSE评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈内动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈负相关,即颈内动脉狭窄越重,MMSE评分越差,认知功能障碍越严重。结论颈内动脉狭窄者存在认知功能障碍,狭窄程度与认知障碍严重程度具有相关性,随着颈内动脉狭窄程度增加,认知功能障碍加重。     

奥拉西坦对临床轻度血管性认知功能障碍的治疗作用

目的了解奥拉西坦对血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法将60例血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组。观察组给予常规治疗+奥拉西坦,对照组给予常规治疗。用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者治疗前后认知功能进行评定。结果观察组治疗前后的MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦可以改善血管性认知功能障碍患者的认知功能。     

尼莫地平治疗帕金森病认知功能障碍的临床观察

目的观察尼莫地平对帕金森病（PD）患者认知功能障碍的临床治疗效果。方法将68例PD合并认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尼莫地平口服。记录治疗前后简易智能状态检查（MMSE）评分,并比较两组患者认知功能改善情况。结果观察组治疗后MMSE评分明显高于同组治疗前及对照组治疗后。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平可以改善PD患者认知功能障碍。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的：通过对80例45～75岁住院2型糖尿病（ T2DM）患者进行认知功能评估,探讨患者轻度认知功能障碍的影响因素。方法应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA量表）测评受试者的认知功能,并以26分为界将研究对象分为轻度认知功能障碍组（ MCI组,47例）、认知功能正常组（ NMCI组,33例）,运用t检验或卡方检验、Spearman相关分析以及二分类Logistic逐步回归分析方法探讨T2DM患者轻度认知功能障碍的危险因素。结果相关分析显示,MCI组MoCA量表评分与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白（HbA1c）呈负相关（分别为r＝－0．60,P＜0．001;r＝－0．59,P＜0．001）,与文化程度、胰岛功能指数、维生素D水平呈正相关（r＝0．31,P＝0．02;r＝0．58,P＜0．001;r＝0．72,P＜0．001）;二分类Logistic逐步回归分析,HbA1C是T2DM患者轻度认知功能障碍的危险因素,而血清维生素D是其保护因素。结论 T2DM患者轻度认知功能障碍受多重因素影响,控制血糖及补充维生素D可能预防患者发展为轻度认知功能障碍。     

全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术后早期认知功能的影响

目的：观察全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术后早期认知功能的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例。观察组术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,对照组吸入七氟烷维持麻醉,观察2组患者术后苏醒时间及拔管时间及患者术前（ T0）、术后1h（T1）、术后3h（T2）、术后6h （T3）、术后12h（T4）的简易智力状态量表（MMSE）评分。结果观察组患者术后苏醒时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。术前2组患者 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;术后1h 2组患者MMSE 评分显著降低（P ﹤0.05）;观察组患者评分恢复至术前水平时间为3h 内,对照组患者 MMSE 评分恢复至术前水平时间为12h 内;观察组患者 MMSE 评分在术后1、3、6h 明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论全凭麻醉与吸入麻醉均会引起患者术后一定时间的认知功能减退,但全凭麻醉较吸入麻醉认知功能恢复快。     

TNF-α基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308A/G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,及T2DM合并MCI的相关危险因素.方法:选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNF-α-308A/G的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体质量指数等临床资料,进行非条件Logistic回归分析T2DM合并MCI的危险因素.结果:TNF-α2等位基因的频率在T2DM MCI组高于非MCI组,差别有统计学意义(P＜0.01).T2DM合并MCI组与非MCI组差别有统计学意义的指标为年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、TNF-α基因,其中TNF-α基因型、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、年龄和餐后2 h血糖为T2DM合并MCI的危险因素.结论:TNF-α2等位基因与T2DM合并MCI有关,糖尿病患者的年龄、血糖控制和微血管并发症均与认知功能有关.     

血管性认知功能障碍与血脂异常的相关性分析

目的：分析血管性认知功能障碍与血脂异常的相关性,探讨其发病机制,以行早期预防和治疗。方法70例血管性认知功能障碍患者作为观察组,70例同期来本院健康检查的健康体检者作为对照组,测定分析两组研究对象的血脂水平;采用简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）对观察组患者进行评分。结果观察组患者血清低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）水平比对照组高,组间差异具有统计学意义（t值分别为4.685、4.135, P〈0.05）,观察组LDL、TC同MMSE及MoCA评分比呈负相关（P〈0.05）。结论血管性认知功能障碍和血脂异常有着密切的相关性。     

丁苯酞治疗老年轻度认知功能障碍的临床价值分析

目的：探究分析对老年轻度认知功能障碍患者采取丁苯酞进行治疗的临床效果。方法选取本院2012年9月~2013年8月收治的65例老年轻度认知功能障碍患者作为临床研究对象,根据住院尾号的偶数将其分为A组（34例）和B组（31例）, B组患者进行常规治疗, A组患者采取丁苯酞治疗,观察两组患者治疗前后的简易精神状况检查量表（MMSE）评分。结果治疗后, A组患者的MMSE评分显著高于治疗前（P0.05）;A组患者的MMSE评分明显高于B组（P〈0.05）。结论对老年轻度认知功能障碍患者采取丁苯酞治疗,能够有效改善患者的认知功能,值得临床推广。     

手指操训练在老年轻度认知功能障碍患者中应用的疗效探讨

目的探讨手指操训练在老年轻度认知功能障碍患者中临床疗效和安全性,旨在为老年轻度认知功能障碍患者的规范治疗提供参考依据。方法选择2008年12月至2011年12月在我院内科住院治疗的70例轻度认知功能障碍患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,对照组患者按照内科常规治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上进行手指操训练,干预3个月,比较对照组和观察组患者MOCA、MMSE和ADL评分差异。结果入院时,对照组和观察组患者MOCA、MMSE和ADL评分差异无显著性(P>0.05);治疗3个月,对照组患者MOCA和MMSE评分低于观察组,而ADL评分高于观察组的,对照组和观察组在MOCA、MMSE和ADL评分方面差异有显著性(P<0.05),且治疗前后对照组和观察组患者在不良反应发生上差异无显著性(P>0.05)。结论手指操训练能够保持老年轻度认知功能障碍患者认知水平,延缓患者认知受损的进程,且能够提高或保持日常生活能力,值得进一步推广运用。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察吡格列酮治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:采用随机、双盲法将2型糖尿病患者90例分为对照组和吡格列酮组,对照组联合应用磺脲类和双胍类药物,吡格列酮组每天加服吡格列酮15 mg治疗12周,分别检测两组治疗前后空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清CRP、TNF-α水平,评估治疗前后胰岛素抵抗(IR)变化.结果:对照组糖化血红蛋白(HbAlc)显著下降(P＜0.01),其他指标无显著变化;吡格列酮组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IR显著降低(P＜0.01),血清CRP、TNF-α水平治疗后显著下降(P＜0.01),与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:吡格列酮治疗T2DM能改善胰岛素抵抗、降低血糖,具有明显的抗炎作用.     

全天麻胶囊治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的探讨全天麻胶囊对轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能的改善作用。方法入选60例MCI患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组均维持既往基础用药,治疗组在此基础上每日口服全天麻胶囊2．5g每日3次连续12周。两组患者分别在治疗前和治疗后进行简易智力状态量表（MMSE）总分和各个亚项评分及修订韦氏成人记忆量表记忆商（MQ）的评分。结果全天麻胶囊治疗组患者治疗后认知能力较对照组改善（P〈0．05）。结论全天麻胶囊对轻度认知功能障碍患者认知功能有改善作用。