超减张缝合联合放疗治疗胸前瘢痕疙瘩的临床研究

目的 探讨鱼骨线超减张缝合联合放疗在胸前瘢痕疙瘩治疗中的效果。方法 回顾性分析2017年5月至2020年12月到我科就诊的87例胸前瘢痕疙瘩患者的临床资料。根据治疗方案随机分为观察组（鱼骨线超减张缝合联合放疗,n=45）和对照组（传统缝合联合放疗,n=42)。对比两组切口皮下缝合时长（伤口暴露时间）,使用POSAS量表（patient and observation scar assessment scale）评价两组患者瘢痕愈合、复发及瘢痕外观情况,并收集两组患者术后满意度。结果 研究结果表明,观察组的伤口暴露时间明显少于对照组,且观察组患者的皮肤酒窝样凹陷于术后2～3个月消失。除了1例观察组伤口周围有色素沉着,其余观察组患者的伤口于3个月左右变平,颜色接近正常肤色,未出现复发及切口变宽,在瘢痕增生复发及切口变宽方面显著低于对照组。POSAS评分在疼痛、瘙痒、皮肤色泽、硬度、厚度和形态等方面评分及总分均明显低于术前（P<0.01）,45例患者的疗效满意度明显高于对照组。结论 鱼骨线超减张缝合联合放疗极大缩短了手术时间,明显降低瘢痕疙瘩的复发率,术后患者不适感轻、满意度高,可在临...     

改良埋没垂直褥式缝合在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果

目的：探讨改良埋没垂直褥式缝合（MBVMS）在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法：选取2021年3月至2022年12月在医院行剖宫产分娩的112例瘢痕子宫产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为改良组与传统组,各56例。传统组实施传统间断缝合法缝合,改良组行MBVMS。比较两组手术相关指标、切口愈合质量、瘢痕相关指标、切口美观度与切口不良反应发生情况。结果：改良组手术时间、缝合时间长于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组切口长度相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;改良组切口愈合质量优于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,改良组腹部瘢痕最大宽度、最大隆起高度均低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d,两组瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布和温哥华瘢痕量表（VSS）总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,改良组瘢痕总分及各维度评分均低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;改良组切口美观度优良率为96.43%,高于传统组的82.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;改良...     

子宫瘢痕切除对第二次剖宫产术后恢复、瘢痕憩室形成的影响

目的 探讨第二次剖宫产子宫瘢痕切除对产妇术后恢复、子宫瘢痕憩室形成的影响。方法 52例拟行第二次剖宫产产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各26例。观察组,术中将原子宫瘢痕切除后缝合子宫切口;对照组,不切除原瘢痕直接缝合切口。比较两组子宫切口处理缝合时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间、术后24 h血红蛋白水平,并使用彩色多普勒超声探测术后42 d、术后6个月、术后1年子宫切口处残余肌层厚度,观察术后1年憩室形成情况,测量憩室最大深度及憩室容积。结果 观察组的子宫切口处理缝合时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组。术后6个月,B超测量子宫切口残余肌层厚度大于对照组,术后1年子宫切口憩室发生率（15.4%）低于对照组（42.3%）,憩室最大深度小于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组术中出血量、术后24 h血红蛋白水平接近,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 子宫瘢痕切除有利于子宫切口组织构建恢复,减少瘢痕憩室的发生。     

再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果分析

目的：探讨再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果。方法：将2019年1月~2020年1月收治的73例再次剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组36例剖宫产术后直接双层连续缝合切口,研究组37例剖宫产术后先切除原切口的瘢痕组织,然后双层连续缝合切口,两组均随访1年。比较两组术中术后情况、子宫瘢痕憩室发生情况及并发症发生情况。结果：研究组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量大于对照组（P＜0.05）。两组首次排气时间、术后3 d最高体温、术后血红蛋白下降情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组子宫瘢痕憩室发生率均低于对照组（P＜0.05）,瘢痕憩室容积小于对照组,残余的子宫肌层厚度大于对照组（P＜0.05）。两组产后出血及月经异常情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：再次剖宫产产妇采用术中子宫瘢痕修剪,虽然延长了手术时间及住院时间,增加了术后出血量,但可预防和减少子宫瘢痕憩室发生。     

美容缝合技术在体表肿物切除手术中的临床应用

目的 观察美容缝合技术在体表肿物切除手术中的临床应用效果。方法 选取烧伤整形科收治的158例体表肿物患者作为治疗组,选取同期普通外科收治的体表肿物传统手术治疗者149例作为对照组。治疗组患者体表肿物切除手术中均应用美容缝合技术。术后2周及6个月后进行随访,比较2组患者手术切口愈合情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者手术治疗满意度;采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)评估2组术后瘢痕情况,比较2组瘢痕宽度。结果 术后2周,治疗组切口甲级愈合率为96.8%(153/158),高于对照组的91.3%(136/149),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,治疗组VSS评分、VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者瘢痕平均宽度为(1.72±0.86) mm,小于对照组的(4.55±2.38) mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 美容缝合技术应用于体表肿物切除手术可显著减轻组织损伤和切口瘢痕,改善患者术区外形,并提高患者的手术满意度。     

皮下脂肪心型缝合在剖宫产产妇中的应用效果

目的:探讨皮下脂肪心型缝合在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2018年11月～2019年5月行剖宫产手术的62例产妇为研究对象,根据随机双盲原则分为对照组和观察组。对照组31例产妇采用常规间断缝合,观察组31例产妇采用皮下脂肪心型缝合。对比两组术后24 h、术后1周疼痛视觉模拟评分法评分,术后6个月切口瘢痕增生率,术后2个月切口愈合情况及并发症发生情况。结果:两组术后24 h疼痛视觉模拟评分法评分对比无显著性差异(P0.05);观察组术后1周疼痛视觉模拟评分法评分及术后6个月切口瘢痕增生率均低于对照组(P0.05);观察组术后2个月切口甲级愈合率明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:皮下脂肪心型缝合能够减轻剖宫产产妇术后切口疼痛程度,降低切口瘢痕增生率及并发症发生率,促进产妇切口愈合。     

医用疤痕硅凝胶对剖宫产术后切口瘢痕的效果观察

目的 研究医用疤痕硅凝胶对剖宫产术后切口的影响效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间在我院行剖宫产 手术的产妇 80 例作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为对照组与观察组，每组各 40 例。对照组实施点阵激光治疗，观 察组在对照组基础上使用医用疤痕硅凝胶。分析对比两组的恢复时间（表面红肿消退、硬结消退）、切口痛痒程度改善情况、 瘢痕厚度、瘢痕宽度、美观度满意度。结果 观察组的表面红肿消退时间、硬结消退时间均显著短于对照组（P<0.05）。两组干 预后的痛痒程度评分均显著低于干预前，且观察组的痛痒程度评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后 1 个月、术后 3 个 月、术后 6 个月的瘢痕厚度均显著小于对照组（P<0.05）。观察组术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月的瘢痕宽度均显著小 于对照组（P<0.05）。观察组术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月的美观满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 对剖 宫产手术患者术后愈合切口使用医用疤痕硅凝胶，能减轻患者的痛痒程度，减小瘢痕厚度和瘢痕宽度，促进瘢痕恢复。     

超减张缝合联合放射治疗对瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的 观察联合应用超减张缝合法及术后放射治疗对瘢痕疙瘩的治疗效果。方法 纳入2020年4月至2022年11月在福建医科大学附属漳州市医院整形美容科接受治疗的25例瘢痕疙瘩患者进行效果观察。纳入患者均符合瘢痕疙瘩诊断标准,其中胸壁瘢痕疙瘩17例,会阴部瘢痕疙瘩5例,肩部2例,肘部1例,术前瘢痕病灶面积1.4 cm×1.1 cm-11.0 cm×3.0cm,平均7.1 cm×2.3 cm,术中瘢痕切除后形成创面面积2.1 cm×1.5 cm-12.5 cm×5.2 cm,平均7.8 cm×3.5 cm。手术采用浅筋膜层两层间断超减张缝合方法闭合创面,术后24小时内切口进行第一次放射治疗,之后连续放射治疗共计4-5天,照射剂量DT 18-20 Gy/4-5 F。拆线后酌情外用减张缝合器4个月,外涂祛疤硅酮凝胶3～6个月。术后定期门诊复诊或照片资料随访观察瘢痕情况,记录切口不良反应及瘢痕的宽度、增生程度等。结果 25例患者均完成瘢痕切除后超减张缝合修复创面,并术后连续5天放射治疗。随访6～31个月,23例患者术后切口一期愈合,2例出现线头外露(肩部1例,胸部1例,外露线头均为一处),所有患者均...     

Allgower-Donati缝合法与间断垂直褥式缝合法对跟骨骨折患者切口愈合及瘢痕形成的影响观察

目的探讨Allgower-Donati缝合法与间断垂直褥式缝合法对跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗术后切口愈合及瘢痕形成的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月我院收治的103例跟骨骨折患者临床资料,根据切口缝合方案不同分为观察组(Allgower-Donati缝合)62例和对照组(间断垂直褥式缝合)41例,比较两组围术期指标、骨折治疗效果、切口愈合等级、切口并发症及瘢痕大小。结果观察组术后引流时间和切口愈合时间低于对照组,Maryland足部评分优良率高于对照组,切口愈合等级分布优于对照组,皮缘缺血和皮肤坏死发生率低于对照组(P<0.05);两组术后瘢痕均缩小,且观察组术后1、3、6月瘢痕均小于对照组(P<0.05)。结论Allgower-Donati缝合法用于跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗有利于促进切口愈合并减少并发症和瘢痕形成,与间断垂直褥式缝合法相比可明显提升治疗效果。     

双层连续缝合法辅助子宫下段横切口剖宫产应用于剖宫产产妇的效果

目的：研究双层连续缝合法辅助子宫下段横切口剖宫产术应用于剖宫产产妇的效果。方法：选取2017年10月~2018年10月收治的剖宫产产妇114例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。两组均行子宫下段横切口剖宫产术,对照组采用单层连续缝合法,观察组采用双层连续缝合法。比较两组手术指标（术中出血量、手术时间）、术后恢复情况（术后肛门排气时间、术后恶露持续时间、住院时间）、术后1年子宫切口瘢痕憩室发生率及切口并发症。结果：两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后恶露持续时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组盆腔粘连情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访1年,观察组子宫切口瘢痕憩室发生率及切口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：术中双层连续缝合法辅助子宫下段横切口剖宫产术应用于剖宫产产妇能降低产后子宫切口瘢痕憩室发生率,改善盆腔粘连情况,降低切口并发症发生率。     

疤复新局部喷涂对甲状腺术后切口瘢痕增生的影响

目的探讨甲状腺术后切13局部喷涂疤复新对减轻瘢痕增生的效果。方法将200例甲状腺手术患者随机分为疤复新组和对照组各100例，疤复新组在术后第2天开始行切口创面换药时将疤复新的喷雾剂摇匀、均匀喷涂，以覆盖创面为准，每天喷涂1—2次，一般需2—3周。对照组常规外科切13换药。术后随访3个月～1年，比较两组切口瘢痕增生情况。结果局部涂喷疤复新液能减轻瘢痕增生程度，其效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论疤复新局部喷涂对甲状腺术后切口瘢痕的修复有一定的疗效。     

血肿方外敷联合贝复新局部用药治疗腹部切口愈合不良的疗效研究

目的 探究血肿方外敷联合贝复新局部用药对腹部切口愈合的治疗效果。方法 选取2019年1月至2022年10月我院妇产科住院手术后腹部切口愈合不良的患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取传统换药,观察组采取血肿方外敷联合贝复新局部用药治疗。比较两组患者腹部切口甲级愈合率、二期缝合率、切口红肿消退时间、表面切口愈合时间、住院时间、切口疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、术后3个月切口愈合后瘢痕评分。结果观察组的甲级愈合率较对照组高,二期缝合率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组切口红肿消退时间、表面切口愈合时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d,两组切口VAS评分较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月切口愈合后瘢痕评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血肿方外敷联合贝复新局部用药可提高腹部手术切口愈合不良患者的甲级愈合率,降低二期缝合率,缩短术后恢复时间,减轻切口疼痛,改善切口愈合后瘢痕状况。     

美容横切口腹膜外剖宫产80例分析

美容横切口腹膜外剖宫产８０例分析辽宁中医学院附属医院妇产科（沈阳１１００３２）马淑秀我院应用美容横切口腹膜外剖宫产术，皮肤切口用美国氰胺公司生产的化学合成可吸收手术缝合线，行真皮内埋没缝合。具有美观、术后疼痛轻、减少术后并发症的优点。１临床资料我院１...     

改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响

目的 研究改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响。方法 选取2020年1月至2023年5月我院收治的100例颌面部创伤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组行间断缝合,观察组行改良皮内缝合。比较两组的创口愈合效果,炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]水平、视觉模拟评分量表（VAS）评分、温哥华瘢痕评价量表（VSS）评分、并发症发生情况及满意度。结果 观察组的创口愈合优良率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。术后,两组的CRP、PCT水平均低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）。术后3、7、14 d,两组的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）。术后14、21、60 d,两组的VSS评分均低于术后7 d,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。观察组的满意度为94.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论 改良皮内缝合治疗颌面部创伤患者的效果显著,可促进...     

A型肉毒素联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的效果及影响因素分析

目的 探讨A型肉毒素联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的效果及影响因素。方法 选择2019年5月至2022年9月在航天中心医院接受治疗的瘢痕疙瘩患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组30例（采用A型肉毒素联合曲安奈德治疗）和对照组30例（单独应用曲安奈德治疗）。比较两组的治疗效果,分析疗效的影响因素。结果 观察组总有效率、总满意度高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组治疗后的患者与观察者瘢痕评估量表（patient and observer scar assessment scale,POSAS）评分较治疗前降低,差异有显著性（P<0.05）,且治疗后观察组的POSAS评分较对照组明显降低,差异有显著性（P<0.05）。单因素分析结果显示,性别、年龄与疗效无相关性;瘢痕部位在头面部、前胸部的疗效显著优于肩部与四肢。多因素分析结果显示,病变部位在肩部与四肢为影响疗效的独立危险因素。结论 A型肉毒素联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的效果较好,瘢痕所在部位是影响疗效的重要因素。     

双层连续缝合对剖宫产产妇子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨双层连续缝合对剖宫产产妇子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法选择2015年5月至2017年5月行择期剖宫产术的产妇180例,将所有患者按抽签法分为观察组与对照组。观察组90例采用双层连续缝合,对照组90例采用单层连续缝合,随访1年,比较两组手术相关指标、憩室形成情况。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量、手术时间与对照相比,差异未见统计学意义(P0.05);观察组憩室形成率低于对照组,憩室容积小于对照组,憩室肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中采用双层连续缝合子宫切口可降低术后瘢痕憩室形成率,改善瘢痕憩室程度,促进切口愈合。     

次全切除术与注射去炎松治疗瘢痕疙瘩

目的：总结８７例黑种人共１２８例个瘢痕疙瘩采取次全切除术和局部注射去炎松的治疗情况。方法：１０４个瘢痕疙瘩术后直接缝合,２４个采取瘢痕皮片回植覆盖创面,术后及时、规则地局部注射去炎松５～６月,观察随访２～３年。结果：１６个瘢痕疙瘩复发,１１２个治愈。结论：强调手术后切口的无张力缝合,不损伤周围正常皮肤,术中及术后及时、规则和较长时间局部无创性注射去炎松对取得的较好疗效有很大关系     

自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的疗效

目的 评估自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的效果。方法 选取面部凹陷性瘢痕患者62例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组行微等离子射频技术治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上进行自体脂肪移植,治疗结束3个月后,比较2组温哥华瘢痕量表(VSS)评分、曼彻斯特瘢痕评定量表(MAPS)评分、患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分、不良反应情况、治疗有效率和患者满意度。结果 与对照组比较,观察组治疗后VSS、MAPS、POSAS评分和不良反应率显著降低(均P<0.05);治疗有效率及患者满意度显著提高(P<0.05)。结论 自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕患者疗效良好,可较快改善瘢痕色泽与质地,安全性和患者满意度高。     

脂肪细胞外基质凝胶(SVF-gel)促进增生性瘢痕重塑的临床研究

目的 观察局部注射脂肪细胞外基质凝胶(SVF-gel)治疗增生性瘢痕的临床疗效,为临床治疗增生性瘢痕探索新的途径。方法 2019年6月～2022年5月于郑州市第一人民医院整形科门诊就诊的面部增生性瘢痕患者12人,采用Coleman技术获得其下腹部的颗粒脂肪,进一步通过物理方法获得脂肪萃取物SVF-gel,将其精细化注射于瘢痕部位皮下浅层,通过电话和门诊随访,分别在术前、治疗后6个月时拍摄瘢痕区域照片,此外,使用患者和观察者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale, POSAS)评估治疗前后瘢痕情况,同时进行患者满意度调查,评价整体治疗效果,进行统计学分析。结果术后6个月,12例患者注射区域的瘢痕质地均较术前有明显改善,未出现明显手术并发症,瘢痕质地均逐渐趋近于正常皮肤,POSAS评分在色泽、柔韧度、厚度,瘙痒程度等方面评分及总分均明显低于术前（P<0.01）,12例患者治疗满意度平均分4.5分(0-5分).结论 SVF-gel可用于瘢痕部位的精细化注射,能够明显改善瘢痕质地、弹性,软化瘢痕,促进增生性瘢痕重塑。     

创面功能性敷料引流及皮肤吻合器对胆道术后感染切口愈合能力的影响

目的 探讨使用创面功能性敷料引流和皮肤缝合器对胆道手术后感染切口愈合能力的影响。方法 45例发生术后切口感染的剖腹胆道手术患者,根据处理方法的不同分为观察组（22例）和对照组（23例）。观察组的感染切口清创后使用护创液纱条引流联合一次性使用皮肤吻合器治疗,对照组在清创后采用0.9%氯化钠溶液纱条引流,感染控制后间断缝合手术切口。比较两组的感染切口愈合情况、局部或全身不良反应情况和随访复查情况。结果 观察组患者的切口红肿及渗出消退时间、切口二次缝合时间和创面完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组86.4%的患者切口愈合外观较为平整、美观,瘢痕增生少,与对照组（56.5%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的局部或全身不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均接受术后随访5～12个月,随访期间均未发现切口再感染、裂开、切口疝等并发症。结论 胆道术后感染切口清创后使用护创液湿敷引流能够有效提高切口的愈合能力,感染控制后使用皮肤吻合器无创关闭手术切口,有利于加速切口愈合。