黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。多数学者认为CVA与哮喘发病机制十分相同,99%~100%的患者表现为持续的气道炎症和气道高反应性(AHR),但比典型哮喘程度为轻,其气道痉挛多发生于末稍气道,因而无或     

血清LTB4及支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘中的临床研究

目的探讨血清LTB4在CVA发病中的作用,CVA气道反应性特点及阳性判定标准,寻找早期发现CVA患者敏感的肺功能指标。方法(1)用ELISA法检测支气管哮喘患者和CVA患者血清LTB4水平,并与正常人相比较;(2)以磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,对CVA患者血清LTB4水平与PC20-FEV1相关性进行分析;(3)观察CVA患者组胺激发前后FEV1、PEF、MMEF的变化并比较三者下降的幅度及同步性。结果(1)支气管哮喘组血清LTB4水平(322.6±46.8pg/ml)高于CVA组(176.1±35.3pg/ml)(P<0.05),且两组患者的血清LTB4水平均显著高于正常对照组(83.8±16.7pg/ml)(P<0.01);(2)CVA患者血清LTB4水平与组胺激发浓度呈负相关(r=-0.769,P<0.01);(3)CVA组患者MMIEF激发后(1.69±0.86L/S)与激发前(3.77±1.85L/S)比较下降显著(P<0.05);仅46.4%的患者PEF与FEV1同步下降,但MMEF与FEV1下降均同步,且FEV1下降值≥20%的患者其MMEF下降值均≥35%,比FEV1下降值≥20%多提早出现。结论(1)CVA与典型哮喘一样均存在着LTB4参与的慢性气道炎症,但CVA的气道炎症程度较典型哮喘轻;(2)支气管激发试验可作为除外或确诊CVA的有力依据。由于血清LTB4水平与气道反应性的程度相关,提示在无条件进行支气管激发试验时,可检测血清LTB4水平以辅助诊断CVA;(3)MMEF对于以小气道痉挛为主的CVA患者不失为一个早期且敏感的诊断指标,在反映气道高反应性(AHR)发生部位及程度的敏感性上,MMEF>FEV1>PEF。但是否加用PC35-MMEF<8mg/mL为气道反应性增高指标有待进一步证实。     

孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为临床表现的特殊哮喘类型,存在气道高反应性,数据显示,18%～40%的儿童慢性咳嗽为CVA,主要由呼吸道感染所致,但由于其临床特异性不明显,易出现漏诊、误诊情况,延误治疗时机[1]。糖皮质激素、支气管扩张剂等均是以往临床治疗CVA常用药物,虽有一定治疗效果,但易损伤患儿气管与组织功能,造成病情迁延难愈[2]。盐酸西替利嗪口服溶液可有效降低气道高反应性,减轻或消除咳嗽症状。孟鲁司特钠     

咳嗽变异性哮喘的早期诊断及治疗方法

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)与遗传学因素、免疫学因素、环境理化因素及很多触发因素(如化学刺激物、冷空气刺激或运动等)密切相关,是一种以炎性细胞浸润、气道高反应性、末梢气道痉挛性发作为主的一种疾病。CVA是典型哮喘的前期表现[1],咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。对该病应做到早期诊断并给予持续、长期、规范、个体化的治疗。     

孟鲁司特钠 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合应用治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以持续性、刺激性咳嗽为主要临床症状,常常发生在夜间及凌晨,是一种由多种炎症介质介导的气道高反应性特殊类型的哮喘,严重的可以发展成支气管哮喘[1]。本研究联合应用孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗CVA,观察炎症因子水平及小气道功能变化,评价临床疗效。1资料与方法1.1临床资料选择2015年9月至2016年6月保定市第一     

孟鲁司特与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,其本质是持续慢性气道炎症、气道高反应性和可变性气道梗阻。当前CVA的治疗方法与典型哮喘相似,但仍有部分患者在采取阶梯式治疗强度的调整后咳嗽症状尚不能得到满意控制。鉴于目前的医疗研究已证实白三烯在哮喘发病机制中起着     

咳嗽变异性哮喘46例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点,分析CVA的误诊原因,提高对CVA的诊断水平。方法对2011年10月至2012年8月本院确诊为CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息;肺功能检查示气道反应性增高。本组46例患者肺功能均通气功能正常,激发试验阳性,气道反应性轻-重度。46例患者误诊为急性支气管炎18例、慢性支气管炎11例、慢性咽炎9例、上呼吸道感染5例、慢性扁桃体炎2例、胃食道反流1例。结论临床医生应对CVA有进一步认识,以免发生误诊耽误病情。     

中西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名咳型哮喘、非典型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性哮喘,是哮喘的一种潜在形式或特殊类型,以气道高反应为特征。有资料报道,本病占儿童慢性咳嗽的17.0%～40.1%[1]。国外研究表明约54.0%CVA患儿可发展为典型哮喘[2]。患儿反复咳嗽,极易误诊,笔者现将近几年小儿CVA的研究及治疗进展做一综述。1现代医学对CVA的认识及治疗1.1发病因素目前,大多数学者认为,小儿CVA的发病与多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞的T淋巴细胞参与的     

咳嗽变异性哮喘的诊治现状与展望

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)与典型哮喘不同,无明显喘息、气促等症状或体征,咳嗽是其惟一或主要临床表现,是一种特殊类型的哮喘,但有气道高反应性(AHR)[1]。Stanescu等[2]     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点,减少误诊并提高诊疗水平.方法 对36例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 咳嗽变异型哮喘表现为无明显原因的慢性咳嗽、无喘息,存在气道高反应性,支气管激发试验阳性,临床容易误诊,本组36例患者中误诊13例,误诊率36.1%.确诊患者经给予支气管扩张剂及激素等药物治疗后效果明显.结论 提高对CVA的认识,针对慢性咳嗽的患者,高度警惕CVA的存在,及时行相关检查,及早确诊和作出有效的治疗,是减少误诊和提高本病诊疗水平的关键.     

小儿咳嗽变异性哮喘76例临床分析

儿童咳嗽变异性哮喘发病机制与典型哮喘的发病机制相同,都是以持续气道炎性反应与气道高反应性为特点。它是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及其细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,但比典型哮喘程度轻。2004年6月-2009年6月我院收治咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿76例,现就其诊治情况分析如下。     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型。临床上以咳嗽为其主要表现,常因缺乏典型喘息症状而被误诊,气道反应性增高为其主要特征,因此,气道反应性测定对其早期诊断极为重要。支气管激发试验目前仍是测定气道反应性的主要方法,为探讨支气管激发试验的应用价值,本研究对     

51例咳嗽变异型哮喘的临床探讨

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点及治疗效果.方法 对我院2009年12月至2011年4月收治的咳嗽变异型哮喘患者51例的临床资料进行回顾性总结分析.结果 感染因素及理化环境因素是CVA重要的发病因素,本组用药1周后症状完全缓解43例(84.3%),2周后症状显著缓解6例(11.8%),所有病例均在4周后症状逐渐消失,随访观察1个月后无明显发作.结论持续性的炎症反应与气道高反应性是CVA的病理生理基础,早期干预并给予以激素长期吸入为主要措施的综合性治疗措施,可获良效.     

一例吸入糖皮质激素类药物致声音嘶哑患者的用药分析及处理措施

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma ,CVA)是一种特殊类型的哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞介导,以持续性、刺激性干咳,气道慢性炎症刺激为主的支气管哮喘[1 ] ,可发生于任何年龄段.其发病机制有三方面:Ⅰ型变态反应和Ig E合成调控紊乱、气道炎性反应、气道高反应性[2 ].治疗方法如...     

白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又名隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征,其发病机制与典型哮喘一样,均以持续气道炎症与气道高反应性为特点。笔者应用白三烯受体拈抗剂治疗能明显提高临床疗效,现报告如下。     

21例咳嗽变异型哮喘诊治体会

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1].该病早在1972年由Glauser[2]提出,以后McFadden等[3]也报道了此类患者,直到1981年Cloutier等[4]才首次报道了咳嗽变异型哮喘的患者.咳嗽变异型哮喘一年四季均有发病,但冬春季发病为多.患者年龄相对较轻,一般都在40岁以下.……     

咳嗽变异性哮喘45例诊治分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘,咳嗽是唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.现对45例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行总结、分析.     

儿童咳嗽变异性哮喘130例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种潜在形式的支气管哮喘,其病理改变为持续气道炎症与气道高反应性.现将我院自2001年10月至2006年11月治疗的患儿130例分析如下.     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者尿白三烯E4、外周血IgE、嗜酸性细胞的影响

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1],患者具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征.孟鲁司特是新一代的白三烯(LTs)受体拮抗剂,临床用以治疗变应性疾病疗效确切[2-5].本研究采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者,通过观察治疗前后患者临床症状及尿白三烯E4(LTE4)、外周血IgE、嗜酸性细胞(EOS)的变化,探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制.     

布地奈德/福莫特罗治疗哮喘患者的疗效观察

支气管哮喘（bronchitic asthma）是由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症性疾病,以可逆性气道阻塞和气道高反应性为特征。发达国家哮喘总患病率达7%～8%,我国约为1%～2%[1]。