Dieulafoy病的诊治分析

1995～ 2 0 0 2年本院共收治Dieulafoy病 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,平均 4 5 5岁。有上腹痛不适病史 4例。以呕血为主要表现者 6例 ,呕血量 6 0 0～ 2 5 0 0ml ,平均12 0 0ml;单纯黑便 1例 ,黑便量约 10 0 0g ,出血前有诱因者 2例 ,其中 1例为饮酒 ,另 1例为胃大部切除术后。伴有失血性休克者 5例 ,血压为 5 0～ 80 / 30～5 0mmHg ,出血次数 1次 4例 ,2次以上者有 4例 ,病程 1月 - 3年不等。1 2　临床特点　患者均因上消化道出血作紧急胃镜检查诊断为Dieulafoy病 ,胃体小弯侧…     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

紫薇治疗慢性荨麻疹22例

笔者近 3年来采用紫薇治疗慢性荨麻疹 2 2例 ,收到了较为满意的效果。1　临床资料病例 2 2例 ,其中男 10例 ,女 12例 ,年龄 11～ 6 2岁。内服 :紫薇根 (干品 ) 4 0 ｇ ,以水 30 0ｍｌ煎取药液 10 0ｍｌ,早晨 1次空服 ,渣可如法再煎 1次 ,临睡前再服 1次 ,小儿酌减。外洗 :紫薇全草 (干品 ) 2 5 0 ｇ ,以 15 0 0ｍｌ水煎取 5 0 0ｍｌ,滤液洗患处 ,每天 1次 ,渣可再煮 1次。2 2例均在 7天内治愈 ,其中 1天治愈者 4例 ,2～ 4天治愈者 15例 ,5～ 7天治愈者 3例 ,无不良反应 ,跟踪 1年以上未见复发。患者 ,男 ,46岁 ,职工 ,就诊时间为 1998年 4月…     

老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患者均有呕血和 /或黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 43 6岁。出血原因为胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例 ,残胃吻合口溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃粘膜下血管瘤破溃 3例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌 5例。入院时血红蛋白 3 1～ 10 8ｇ/Ｌ ,出血量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ者 15例 ,5 0 0～ 10 0…     

老年人上消化道出血63例临床分析

老年人上消化道出血是严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,给临床处理带来困难。我院于1996年至 2 0 0 1年间共收治 6 0岁以上老年人上消化道出血6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0岁～6 9岁 47例 ,70岁以上 16例。全部病人均有呕血和 (或 )黑便 ,呕血伴黑便者 2 8例 ,以黑便为主 35例 ,解柏油样便 43例 ,呕吐咖啡色液在 5 0 0ｍｌ以下 2 5例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 2例 ,10 0 0ｍｌ以上 1例。伴有头昏、头晕 30例 ,耳鸣 2 5例 ,出冷汗、四肢发冷、低血压呈失血性…     

经胃镜注射治疗胃微小血管出血56例临床分析

我院 1995 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共做胃镜检查 5 837例 ,其中胃微小血管性出血 82例 ,根据病情做经胃镜注射治疗 5 6例 ,取得良好效果 ,现总结报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 1岁。1 2　出血情况出血时间 :<2 4ｈ者 34例 ,2 4～ 72ｈ者 15例 ,72ｈ以上者 7例。出血量 :<2 0 0ｍｌ者 2 7例 ,2 0 0～ 5 0 0ｍｌ者 18例 ,所见 >5 0 0ｍｌ者 11例。1 3　胃镜溃疡并微小血管性出血 30例、占 5 2 .14 % ,单纯微小血管性出血 19例、占 33.93% ,癌症并微小血管性出血 7例、占 13.93%…     

自拟百楝汤保留灌肠治疗蛲虫病90例

笔者自拟百楝汤保留灌肠治疗蛲虫病 90例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 90例 ,为 1 986～ 2 0 0 1年门诊患者 ,其中 3岁以下 1 1例 ,3～ 7岁 56例 ,7岁以上 2 3例 ,病程最长者达 2年。方药组成 :生百部 30ｇ ,苦楝皮 30 ｇ,白藓皮 30ｇ ,蛇床子30 ｇ ,苦参 30ｇ。治疗方法 :上药共入 50 0ｍｌ凉水中浸泡 30分钟 ,煎煮取汁 1 50ｍｌ待凉 ,每晚睡前保留灌肠 1次。每次 3岁以下者1 0ｍｌ,3～ 7岁者 1 5～ 2 5ｍｌ,7岁以上者 30ｍｌ,疗程 1 0～ 1 5天 ,继发细菌感染者加服抗生素 ;肛门糜烂渗液者 ,毛巾浸药液湿敷 30分钟 ,每日 2次 ,至…     

经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道大出血往往起病急 ,发展迅速 ,如不及时抢救 ,病死率较高。我院消化科于 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血 2 5例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 6 2岁。临床表现以呕血为主者 10例 ;呕血伴黑便为主者 11例 ;柏油样便为主者 4例。出血量 >10 0 0ｍｌ者 10例 ;5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 12例 ;<5 0 0ｍｌ者3例。消化性溃疡 14例 (胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 8例 ,残胃溃疡 1例 ) ;急性胃粘膜病变 8例 ;肝硬化食…     

微创术治疗高血压脑出血的病情观察与护理

微创技术治疗高血压脑出血过程中 ,若护理措施不当 ,术后会出现多种并发症 ,使治愈率降低 ,病残率增加。我科应用合理的护理措施 ,提高了高血压脑出血的治愈率。总结如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4 0～ 82岁。基底节出血 2 5例 ,出血量 30～ 80ｍｌ者 2 0例 ,80～ 12 0ｍｌ者 5例 ;脑叶出血者 2例 ,出血量 10～ 30ｍｌ;脑室出血者 5例 ,出血量为 30～ 6 0ｍｌ;丘脑出血 3例 ,出血量 6 0～ 80ｍｌ。 35例患者平均住院天数 10ｄ。出院后随访 ,恢复自理生活能力平均需要 35ｄ。基底节出血 2 5例 ,其中完全恢复 2 4例 ,右…     

恒经动脉破裂出血在急诊内镜下的诊治

恒经动脉破裂出血 (Ｄｉｏｕｌａｆｏｙ病 )是上消化道大出血中的少见病因之一。但因其出血量较大 ,内科药物保守治疗效果不著 ,临床上颇为棘手。急诊内镜诊治工作的开展 ,在临床上收到良好的效果。本文报告了13例Ｄｉｏｕｌａｆｏｙ病在急诊内镜下的诊治。1　资料与方法1.1　临床资料　 13例患者中 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄2 1～ 72岁 ,平均 5 1.6岁。其中出血前有明显诱因的 5例 ;精神因素 1例 ;过度疲劳 2例 ;口服止痛药及感冒药物各 1例。13例患者中呕血 12例 ,呕血量 10 0～ 30 0 0ｍｌ不等 ,平均 12 0 0ｍｌ;呕血伴黑便 8例 ;有腹上区…     

贲门癌术前急性大出血18例诊治体会

本院自 1978年 5月以来 ,手术治疗贲门癌 6 5 2例 ,其中术前发生急性上消化道大出血 18例 ,占同期病例总数的2 .76 % ,现就诊断与手术治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 3.4岁 ,临床上均以呕血、黑便就诊 ,失血量在80 0纤维胃镜～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 3例有不同程度休克发生 ,表现为口渴、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷 ,尿量 <30ｍｌ/ｈ ,脉细速 >10 0次 /ｍｉｎ ,收缩压 <80ｍｍＨｇ ,入院时血红蛋白含量 6 0～ 10 0ｇ/Ｌ 14例 ,6 0ｇ/Ｌ以下者 4例 ,最低者 30 ｇ/Ｌ 1例 …     

立体定向血肿碎吸术治疗24例高血压性脑出血

高血压性脑出血一般在出血后 30分钟左右形成血肿 ,6 2 %的病人出血 2小时后不再继续出血 ,血肿周围脑组织常在血肿发生 6小时开始出现坏死[1] 。我们对 2 4例高血压脑出血患者施行立体定向血肿碎吸术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 3 2岁 ;高血压病史 7～ 32年 ,平均2 4 3年 ;出血部位壳核 14例、外囊 2例、丘脑 3例、额叶 2例、枕叶 2例、小脑半球 1例。出血量 15ｍｌ 1例 (小脑半球 ) ,30～ 70ｍｌ17例 ,70～ 10 0ｍｌ 5例 ,110ｍｌ 1例 (壳核 )。ＣＴ片示中…     

10例胃良性肿瘤诊治体会

胃良性肿瘤少见 ,因缺乏特异临床表现而诊断困难。我院自 1994～ 2 0 0 0共收治胃良性肿瘤 10例 ,经临床观察发现 ,其首发症状为上消化道出血 ,常易被误诊为胃溃疡出血 ,10例均给予手术切除 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料10例中 ,男 8例 ,女 2例。年龄 30～ 6 4岁 ,平均 47岁。10例均有上腹部疼痛、呕血 ,其中黑便 6例。出现梗阻症状 1例 ,腹部肿块 1例。化验检查 :Ｈｂ6 0～ 80ｇ/Ｌ者 6例 ,90～10 0ｇ/Ｌ者 8例 ,110～ 12 0ｇ/Ｌ者 1例。其中 ,有 8例经钡透或胃镜检查证实为胃内肿物。1 2　手术方式肿块局部切除 2例 ,胃大部或次…     

五味龙骨汤治疗小儿遗尿56例

自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月我们运用五味龙骨汤治疗小儿遗尿 5 6例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料　　 5 6例患者中 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ;年龄最小者 3岁 ,最大者 8岁。2　治疗方法药物组成 :五味子 10～ 2 0 ｇ ,龙骨 30～ 6 0ｇ ,加水 6 0 0ｍｌ,煎煮 4 0ｍｉｎ ,取汁 2 0 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ,每日 1剂 ,分 2次服用 ,7天为 1个疗程。3　治疗结果　　经过 1个疗程治愈者 34例 ,2个疗程治愈者 17例 ,3个疗程以上治愈者 5例。4　病案举例　　张某 ,女 ,12岁。患儿自幼遗尿 ,曾多次求医寻方 ,终未能奏效。尤其是在寒冷冬季 …     

Dieulafoy病6例报告

1996年 4月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院经内镜室检出Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例中男 4例 ,女 2例。年龄最小 5 0岁 ,最大 71岁。均经急诊胃镜诊断为胃恒径动脉破裂出血 ,即Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,其中 3例经急诊手术进一步确诊。1.2　临床表现　病程 2ｈ～ 3年。呕血伴黑便 5例 ,仅有呕血 1例 ,有上腹疼痛史 1例 ,5例无明显上消化道病史。诱因 :饮酒(2例 ) ,服非甾体消炎药 (1例 ) ,无明显诱因 (3例 ) ,休克 (3例 )。入院时平均血红蛋白为 60 .5ｇ/Ｌ(4 8～ 78ｇ/Ｌ) ,住院期间平均输血量为 14 …     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…     

儿童十二指肠溃疡并发出血的护理

本院从 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童十二指肠溃疡并发出血患儿 30例 ,其中 2次住院3例 ,均经胃镜检查明确诊断。本文就本病的护理进行分析和总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿共 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 9～ 15岁 ,中位年龄 12岁。 30例均因消化道出血入院。其中呕血 1～ 2次 7例 ,解柏油样便 1次 17例 ,2次以上 7例 ;伴头晕、乏力、面色苍白者 10例 ,晕厥 1次 5例 ;ＢＰ <11/ 7ｋＰａ 12例 ;ＢＰ>13/ 9ｋＰａ 18例 ;Ｈｇｂ >90 ｇ/Ｌ 3例 ,Ｈｇｂ(6 0～ 89)ｇ/Ｌ 19例 ,Ｈｇｂ <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ;大便隐血 ( ) …