功能失调性子宫出血的辨证施护

功能失调性子宫出血是妇科常见病和多发病,亦是疑难重症,祖国医学称之为崩漏,其主要症状为经血非时暴下不止或淋漓不尽。近年来我院收治了功能性子宫出血病人21例,在运用中医辨证论治的同时采用辨证施护,取得了满意疗效。现将护理体会介绍如下。     

中医辨证治疗功能失调性子宫出血41例临床观察

目的:观察中医辨证治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:将符合纳入标准的本病患者78例随机分为对照组37例和治疗组41例,对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予中医辨证治疗,观察患者治疗前后生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及雄激素(T)水平,并评价临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.2%,对照组为83.8%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组两组生殖激素FSH、LH、E2、P均低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组生殖激素FSH、LH、E2、P、PRL均低于对照组(P<0.05).结论:中医辨证治疗功能失调性子宫出血有较好疗效.     

中医药辨证论治功能失调性子宫出血

目的:探讨中医辨证论治功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:于2014年1月—2014年12月将医院门诊收治的84例功能失调性子宫出血患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用单纯西医治疗(炔诺酮),而研究组则采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗后总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.95%),且差异具有统计学意义(χ2=4.09,P0.05)。两组患者治疗前的FSH、LH、E2等激素水平比较无明显差异(t=0.36、0.11、0.82,P0.05)。而在治疗后,研究组患者的上述激素水平均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(t=2.13、2.01、3.92,P0.05)。研究组患者治疗后临床复发率(2.38%)明显低于对照组(16.67%),且差异具有统计学意义(χ~2=4.97,P0.05)。另外,研究组与对照组治疗前的子宫内膜厚度比较无明显差异(t=0.12,P0.05),而在治疗后,研究组的子宫内膜厚度较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(t=2.06,P0.05)。对照组患者中出现恶心1例,头晕1例,研究组患者中出现恶心2例,头晕1例,两组患者的不良反应发生程度均较轻,未发生其他明显不良反应。经统计学分析发现两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ~2=0.21,P0.05)。结论:中医辨证论治功能性子宫出血的临床疗效显著,较单用西医治疗效果更好,可有效调节激素水平,降低临床复发率,抑制子宫内膜增长,且不良反应少,值得临床推广使用。     

功能失调性子宫出血的中医研究进展

功能失调性子宫出血(dysfunctional rterine bleeding,DUB,简称功血),是由于下丘脑--垂体--卵巢轴功能失词、并非器质性病变引起的异常子宫出血.功血属于祖国医学"崩漏"、"月经过多"、"经期延长"、"经间期出血"范畴,可伴见"不孕".其发生机理责之为"肾--天癸--冲任--胞宫"轴功能紊乱,导致"冲任不固,不能制约经血."     

浅谈功能失调性子宫出血的中医证治规律

从病因病机、常见证型、治疗方法几方面探讨了功能失调性子宫出血的中医证治规律。功能失调性子宫出血的发病原因不外乎虚、热、瘀三个方面，临床遣方用药亦从虚、热、瘀三个方面着手，可在基础方的前提下，根据其兼夹情况灵活用药。     

功能失调性子宫出血的治疗与辨证施护

功能失调性子宫出血是常见的月经病,常表现为月经周期或经期长短不一、流血量异常或不规则阴道出血。2004年3月-2006年5月,我科对功能失调性子宫出血患者在治疗同时予以辨证施护,取得较好效果,现报道如下。     

功能失调性子宫出血的中医治疗策略

目的:探讨功能失调性子宫出血的中医治疗策略。方法:中医治疗可根据患者发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治。结论:功能失调性子宫出血是妇科常见病及疑难病,西医治疗功血多采用激素、手术等方法,副作用较大,而中医治疗按其发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治,各有侧重,疗效显著。     

不同时期的功能失调性子宫出血的中医辨证治疗

功能失调性子宫出血，简称宫血，为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变的存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85％病例属于无排卵性子宫出血。本病属于祖国医学“崩漏”的范畴。早在《内经》便有“阴虚阳搏谓子崩”的记载。至《诸病源候论》专立有“崩中漏下候”指出“冲任之脉虚损，不能约制其经血，故血非时而下”。因可发生在不同年龄，其病机、治则及方药尚有差异，现分述如下：     

蒙医药治疗功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是妇产科常见疾病之一,它是由于调节生殖的神经内分泌机制异常引起的子宫异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。此病可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,40％～50％的患者发生于绝经前期,育龄期占20％-30％,青春期占20％～30％。     

中西医结合疗法在功能失调性子宫出血中的应用

功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病,临床表现为经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血.治疗功能失调性子宫出血的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗及中医药治疗.目前,越来越多的研究表明中西医结合在治疗功能失调性子宫出血中疗效显著.     

中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨研究中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察。方法:我院妇泌科于2010年6月至2013年1月接收青春期功能失调性子宫出血的患者168例,随机分为达英35组(A组),益气止血组(B组),达英35联合益气止血组(C组),每组56例。A组通过药物达英35进行治疗,B组给与益气止血的中药进行治疗,C组在给与达英35的同时给与益气止血的中药的方法,4周为1疗程。观察3组的总有效率,比较3组患者的出血减少时间、出血控制时间以及出血完全停止时间。结果:C组的总有效率与A、B两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),C组的出血减少时间、出血控制时间以及出血完全停止时间比A、B两组明显缩短(P<0.05)。而A、B两组的总有效率、出血减少时间、出血控制时间以及出血完全停止时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血,结合了中医和西医的优点,不仅提高了总体疗效,还避免了不良反应的发生。     

中医药治疗青春期功血临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗青春期功血的疗效.方法:检索中医药治疗青春期功血的随机对照试验并进行Meta分析.结果:14篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示中医药能显著治疗青春期功血.中医治疗组总优势比OR=3.27,95%置信区间(CL)为(2.34-4.57).两者差异有统计学意义(P<0.00001);漏斗图图形显示存在发表性偏倚.结论:资料表明中医药治疗青春期功血临床疗效显著.     

补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血78例临床观察

目的:观察自拟补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血的临床疗效.方法:将128例门诊患者随机分为两组,治疗组78例,口服补肾调冲汤煎剂;对照组50例,口服安宫黄体酮.结果:治疗组痊愈率为67.9%,总有效率为94.8%,对照组痊愈率为50.0%,总有效率为88.0%,两组痊愈率及总有效率均差异有显著性(P＜0.05).结论:补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血具有标本兼治,伴随症状改善明显,且无副作用的特点,值得在临床上推广.     

基于网络药理学探讨固本止崩汤对功能失调性子宫出血的机制研究

目的:运用网络药理学的方法探讨固本止崩汤对功能失调性子宫出血的可能性机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台筛选固本止崩汤的活性成分并预测其潜在作用靶点,将获得靶点导入UNIPROT数据库进行基因的标准化处理;在GeneCards和OMIM数据库查找功能失调性子宫出血的相关靶点。运用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络图,将二者交集靶点运用STRING平台分析蛋白间的相互作用关系。用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体（GO）生物功能和富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并以图表形式展示。结果:以口服生物利用度(OB)和类药性(DL)2个筛选标准得到固本止崩汤中有效活性成分58个,得到靶点135个;在GeneCards和OMIM查找功能失调性子宫出血靶点共2 164个,韦恩图获得药物与疾病的交集靶点共85个,关键靶点涉及IL6、VEGFA、TP53、TNF、EGF等。以P富集分析得到GO条目135条,其中生物过程38条、分子功能36条、细胞组分61条,主要涉及对缺氧的反应、一氧化氮生物过程的正向调节、细胞外空间、细胞外区域、酶结合、类固醇结合等;KEGG富集分析得到25条通路(P<0.05,FDR＜0,05),靶基因主要富集在癌症信号通路等信号通路中。结论:固本止崩汤治疗功能失调性子宫出血具有多成分、多靶点、多通路的特点,其作用机制较为复杂,为后续的实验验证提供物质基础和理论依据。     

功能失调性子宫出血中医证候现代文献数据库建立

目的:通过现代文献调研,建立功血相关中医证候现代文献数据库.为探讨功血中医证候,最终建立一套科学、合理、实用的功血中医证候规范体系提供依据和方法学参考.方法:应用文献研究方法,通过查阅现代相关文献,获得功血相关中医证候的全面信息,利用Access2003建立功血中医证候数据库.结果:本研究共检出2215篇现代期刊文献,将符合纳入标准的51篇现代期刊文献,利用Access 2003建立数据库,该系统数据真实、操作方便、内容专业、运行情况良好.结论:该数据库对功血现代文献资料具有强大的处理能力,不仅能对文献资料进行快速录入、永久储存、规范分类、快速检索和查询,还能进行统计分析.     

1016例功能失调性子宫出血中医证型分布的临床流行病学调查

目的调查功能失调性子宫出血中医证型分布状况,为探讨本病中医诊断标准和防治提供依据。方法对功能失调性子宫出血患者进行临床流行病学问卷调查,统计各证型的频数和构成比情况。结果1016例患者纳入调查。其中单一证型346例,占34.06%;复合证型670例,占65.94%,其中两种证型组合最常见。虚证577例,占56.80%,实证138例,占13.58%,虚实夹杂291例,占29.62%。虚证多涉及脾虚(气)、肾虚(气、阴、阳)及血虚;实证多涉及肝郁、血瘀、血热,血寒和痰湿少见。结论功能失调性子宫出血中医证型以虚证为主,且多由脾虚、肾虚导致,常见复合证型。     

中药对青春期功血307例患者月经周期的调节和建立

目的:观察中药治疗功血的临床疗效。方法:总结分析307例青春期功血的中药治疗疗效,比较治疗前后的月经周期、经期、经量的变化以及基础体温的改变。结果:治疗后基础体温由单相转为双相者292例,临床总有效率达95.11%。结论:中药治疗青春期功血疗效较好,调经疗效更胜于止血疗效,而病证结合体现了中医对现代妇科病的治疗方向。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例分析

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的效果。方法：30例在门诊确诊为围绝经期功血的患者,每晚空腹口服米非司酮12.5mg连服3个月,于治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月、B超监测子宫内膜厚度,同时分别查肝肾功能及血常规,结果：30例患者在服药期间均闭经,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善。讨论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能的损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。     

调补天癸法治疗青春期功能失调性子宫出血54例临床观察

目的:观察中药西药分别治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果,寻求最佳治疗方法。方法:54例治疗组运用自拟调补天癸止血汤和调补天癸调经汤治疗;52例对照组运用雌孕激素序贯疗法治疗。结果:治疗组有效率90.1%,对照组有效率67.3%,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:调经天癸止血汤和调经天癸调经汤治疗青春期功能失调性子宫出血疗效好,副作用小,不易复发,值得临床首选和推广。