复方软肝颗粒抗肝纤维化作用的实验研究

目的 探讨复方软肝颗粒对大鼠化学性肝纤维化的抑制作用及其可能机制。方法 用CCl4皮下注射诱导化学性肝纤维化大鼠模型,再以不同剂量的复方软肝颗粒进行干预,并测定血清中ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、TNF-α、IL-1β以及肝组织中SOD、MDA的含量。结果 复方软肝颗粒可降低血清中ALT、AST及HA、LN、PCⅢ、TNF-α、IL-1β含量;同时降低肝组织中MDA含量,提高血清SOD活性。结论 复方软肝颗粒具有明显的降酶、保护肝细胞和抗肝纤维化作用,其机制可能与阻断氧化应激过程,抑制脂质过氧化,减少炎症细胞因子的释放等有关。     

抑毒调肝合剂抗大鼠肝纤维化的作用及机制研究

目的:研究抑毒调肝合剂抗大鼠肝纤维化的作用及机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组(阳性对照,0.2 mg/kg)和抑毒调肝合剂低、中、高剂量组(2.7、5.4、10.8 m L/kg)。除正常组外,其余各组大鼠均复制肝纤维化模型,并于造模同时ig相应药物,每天1次,连续8周。检测大鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、MMP-2、MMP-13、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和肝组织中羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、TGF-β1、TNF-α水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST、HA、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1、MMP-2、TGF-β1、TNF-α水平显著升高,MMP-1、MMP-13水平显著降低(P<0.05);肝组织中Hyp、TGF-β1、TNF-α、MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px、CAT水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,抑毒调肝合剂中、高剂量组和秋水仙碱组大鼠血清中ALT、AST、HA、PCⅢ、CⅣ、TIMP-1、TNF-α水平以及肝组织中Hyp、TGF-β1、TNF-α、MDA水平均显著降低(P<0.05);抑毒调肝合剂高剂量组和秋水仙碱组大鼠血清中MMP-1、MMP-13水平以及肝组织中CAT水平均显著升高(P<0.05),且血清中MMP-2、TGF-β1水平显著降低(P<0.05);抑毒调肝合剂低剂量组大鼠上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抑毒调肝合剂抗大鼠肝纤维化的作用机制可能与调节TIMP/MMP平衡、抗氧化应激、降低TGF-β1水平和减少细胞外基质沉积有关。     

软肝宁对大鼠肝纤维化的保护作用研究

目的探讨软肝宁对肝纤维化大鼠的影响,为临床适应证提供实验依据。方法将60只大鼠随机分为6组。正常对照组给予生理盐水;模型组给予20%四氯化碳花生油溶液按10 mL/kg皮下注射,首剂加倍,每5 d注射1次,首次注射后,用生理盐水按10 mL/kg灌胃,1次/天,连续6周;秋水仙碱组配成0.01 g/L;软肝宁高、中、低剂量组（0.12,0.06,0.03 g/kg）按损伤模型组同法给予CCl4造模,然后给予软肝宁给药,1次/天。给药6周后检测大鼠血清中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和羟辅氨酸（HYP）,并观察大鼠肝组织常规病理改变。结果软肝宁能改善肝纤维化大鼠的肝功能,高、中剂量可显著降低CCl4致大鼠肝损伤血清ALT,AST,MDA,HA,LN,PCⅢ水平和肝组织中过高的HYP（P〈0.05或P〈0.01）,并能升高血清中SOD含量。常规病理显示,中、高剂量软肝宁可明显减轻CCl4所致的大鼠肝细胞变性、坏死及肝组织损害程度。结论软肝宁具有延缓CCl4所致肝纤维化进程的作用。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者细胞因子及纤维化指标的影响

目的 观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 将68例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组患者用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定口服,疗程均12个月.治疗前后常规检测肝功能、HBV-DNA含量,用放射免疫法检测血清纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),应用酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测血清白介素1(IL-1)、转化生长因子-β1( TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗组治疗后血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、IL-1、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05).结论 拉米夫定联合复方鳖甲软肝片具有显著的抗纤维化及抗细胞因子作用,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后.     

软肝片抗肝纤维化作用的实验研究

目的探讨软肝片对四氯化碳中毒性肝纤维化的防治作用。方法用四氯化碳皮下注射造成大鼠肝纤维化模型 ,以联苯双酯作为阳性对照 ,测定血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、玻璃酸(HA)、唾液酸及肝组织羟脯氨酸 (Hyp)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)含量 ,以反映肝细胞损伤及肝纤维化程度。结果软肝片可明显降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST、HA、唾液酸水平及肝组织Hyp和MDA水平 ,提高肝组织中SOD活力。结论软肝片具有一定的抗肝纤维化及抗脂质过氧化作用。     

雷公藤红素对二乙基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用及机制

目的观察雷公藤红素(Celastrol,Cel)对二乙基亚硝胺(DEN)诱导大鼠肝纤维化的治疗作用及机制。方法采用DEN诱导大鼠肝纤维化模型,分为正常对照组、模型组、Cel给药组(2、4、8 mg.kg-1)和秋水仙碱组(Col,0.1 mg.kg-1)。紫外分光光度法检测各组大鼠血清中AST、ALT、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及肝组织中丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)的含量;ELISA检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型前胶原(CIV)、TGF-β1的含量;Western blot检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)和TGF-β1蛋白的表达;HE染色观察肝组织病理形态学变化;Masson染色观察肝组织中胶原沉积变化。结果与模型组比较,Cel能明显降低肝纤维化大鼠血清中升高的TGF-β1、ALT、AST、HA、LN、PCIII含量,降低肝组织中升高的HYP和MDA的含量,明显升高肝组织中SOD和GSH-Px酶活性,减少肝纤维化大鼠肝组织中α-SMA、Col I和TGF-β1的表达,改善其肝脏病理损伤程度,减少肝脏中胶原沉积。结论 Cel对肝纤维化大鼠有很好的治疗作用,其作用机制可能与Cel的抗氧化作用,降低TGF-β1的表达,抑制HSC活化,抑制胶原合成有关。     

杠板归总黄酮抗大鼠肝纤维化作用的机制研究

目的在明确杠板归总黄酮(TFP)抗二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化(HF)药效基础上,探索TFP抗HF的作用机制。方法将90只SD大鼠随机均分为正常组、模型组、秋水仙碱(0.1 mg·kg~(-1))组和TFP(200、100、50mg·kg~(-1))组。除正常组外,其余各组大鼠均腹腔注射体积分数为0.5%的DMN溶液(2 m L·kg~(-1)),隔天1次,连续8周。从造模d 1起,各给药组分别给予相应剂量的药物进行干预,正常组和模型组给予等体积的溶媒,每天1次。8周后实验结束,取血和肝组织。取相同位置的肝组织,苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病变程度;比色法检测血清ALT、AST、SOD和MDA含量或活性;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C含量;ELISA法检测肝组织TNF-α、IL~(-1)β和IL-6的含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织α-SMA、TGF-β1、JAK2、STAT3、pJAK2和p-STAT3蛋白表达。结果与模型组比较,TFP(200、100、50 mg·kg~(-1))能明显改善肝组织病变,降低ALT、AST、HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C表达,降低MDA水平,增加SOD活性,同时减少TNF-α、IL-1β和IL-6释放,抑制α-SMA、TGF-β1、p-JAK2和p-STAT3表达。结论 TFP能够抗DMN诱导的大鼠HF,其机制可能与抗氧化作用,抑制TGF-β1表达,调控JAK2/STAT3信号通路,并抑制炎症反应有关。     

茯苓皮水提物对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的改善作用

目的:研究茯苓皮水提物(PWE)对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化的改善作用。方法:将84只大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组、模型对照组、阳性对照组(复方鳖甲软肝片,0.75 g/kg)和PWE低、中、高剂量组(0.9、1.8、3.6 g/kg,以生药计),每组12只。除空白对照组与溶剂对照组(ip植物油)外,其余各组大鼠均ip CCl_4-植物油溶液复制肝纤维化模型。造模成功后,各给药组大鼠ig相应药物,其余3组大鼠ig等体积生理盐水,每天1次,连续4周。给药结束后,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、羟脯氨酸(Hyp)和肝组织中还原性谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,苏木精-伊红染色和Masson染色观察大鼠肝组织病理变化。结果:与空白对照组比较,溶剂对照组大鼠各指标均无明显变化(P>0.05);模型对照组大鼠血清中AST、ALT、LN、HA、Hyp含量和肝组织中MDA含量显著升高(P<0.05),肝组织中GSH、SOD含量显著降低(P<0.05),且肝组织发生明显纤维化病变。与模型对照组比较,PWE中、高剂量组大鼠血清中AST、ALT、LN、HA、Hyp含量和肝组织中MDA含量显著降低(P<0.05),肝组织中GSH、SOD含量显著升高(P<0.05),肝组织纤维化程度明显减轻。结论:PWE对CCl_4诱导的大鼠肝纤维化具有良好的改善作用,其机制可能与抑制机体脂质过氧化有关。     

黄芍颗粒抗大鼠肝纤维化作用研究

目的:研究黄芍颗粒对CCl4致大鼠肝纤维化的作用及其机制。方法:将60只大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、大黄蟅虫丸组和黄芍颗粒高、中、低剂量组,除空白组外,其余各组采用CCl4复制大鼠肝纤维化模型,造模、给药结束后观察各组动物的肝组织病理学变化;并检测丙胺酸氨基转移酶(ALT)、天冬胺酸氨基转移酶(AST)的活性及白蛋白含量,检测血清玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)的含量。结果:与模型组比较,黄芍颗粒中、高剂量组以及大黄蟅虫丸组肝细胞结构显著改善,并可使大鼠血清ALT、AST的活性降低,白蛋白的含量升高,同时也可降低血清中HA、PCⅢ、ⅣC、LN的含量。结论:黄芍颗粒具有较好的抗模型大鼠肝纤维化的作用,值得进一步研究和开发。     

四氯化碳诱导大鼠肝纤维化进展期和恢复期模型的建立

目的确定肝纤维化进展期和恢复期。方法采用50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)皮下注射建立大鼠肝纤维化和自然恢复模型。检测血清中丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(as-partate aminotransferase,AST)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ-C型胶原(collagenⅣ,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)含量及肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)水平;HE染色和Masson胶原染色观察肝脏病理组织学改变。结果 CCl4注射8周,大鼠肝组织己出现慢性肝炎的病理变化,注射12～16周出现了典型的从肝纤维化—肝硬化的病理改变,同时大鼠血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ含量及肝组织Hyp水平逐渐上升。而随着恢复期的延长,血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ含量及肝组织Hyp水平逐渐下降。结论成功建立CCl4诱导的大鼠自愈性肝纤维化模型,并确定进展期和恢复期。     

排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用

目的：探讨排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用。方法：对126例排便障碍者进行排粪造影检查。结果：5例x线无异常,121例有异常X线表现。其中直肠前突73例,直肠粘膜脱垂、内套叠71例,会阴下降24例,盆底痉挛综合症11例,耻骨直肠肌综合症7例。内脏下垂36例,乙状结肠疝3例。其中多种异常表现并存64例。结论：排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断具有重要价值。     

老年人高血压的临床特点分析

目的研究并探讨老年人在患高血压后,临床上的表现和特点。方法选取高血压的老年患者共560例,对他们的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果在这560例患者中,有80例患者患有心理障碍;有280例患者是合并糖尿病;有376例患者是合并心、脑、肾、损害;有320名患者收缩期高血压,而且是单纯性的;有280例的患者脉压差高达60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。在这560名患者中,有128例患者死于心脑的损害;有50例患者产生了意外,原因是降压较快;有292例患者使用两种或两种以上的药物来进行降压;只用一种药物进行降压的患者有268例。结论在高血压的老年患者中,单纯性收缩期的高血压十分多,所占比例也大,并发症也十分多,而且有较大的脉压差。在对老年患者的高血压进行治疗时,最为关键的步骤和方法是药物治疗。     

232例围手术期患者抗菌药物应用情况分析

目的调查我院围手术期患者抗菌药物应用情况,评价用药合理性。方法回顾性分析我院232例围手术期患者抗菌药物应用情况。结果232例围手术期患者100％应用抗菌药物,品种选用以头孢菌素类为主占66％;Ⅰ类切口手术应用抗菌药物达100％,联合应用2种抗菌药物者78％;不今理用药占调查总数的45％,其中用法、剂量不合理者35％,用药时机不合理者13％,术后用药者59％,用药疗程过长者22％,药物选择不当者10％,作微生物培养及药敏试验者4％。结论我院围手术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应加强规范化使用管理。     

甲强龙治疗IgA肾病36例临床分析

目的:探讨甲强龙冲击并小剂量维持治疗IgA肾病的临床疗效.方法:将我院72例IgA肾病患者分为治疗组和对照组,每组36例,对照组给予洛丁新治疗,治疗组采用甲强龙治疗.观察治疗前后24d小时尿蛋白定量等指标.结果:两组间一般资料比较无统计学差异.治疗组尿蛋白完全缓解11例(30.6%),部分缓解20例(55.6%),无缓解5例(13.8%);对照组分别为7例(19.4%),8例(22.2%),21例(58.4%),差异有显著性(P＜0.05).治疗前后,治疗组血肌酐分别为(101.7±26.5)μmol/L及(91.6±28.4)μmol/L;对照组分别为(99.8±27.6)μmol/L及(103.3±26.4)μmol/L,两者比较均差异无显著性(P＜0.05).治疗前后ALB上升、24小时尿蛋白定量、Tch、Scr均下降,差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无显著性.结论:甲强龙冲击并小剂量维持治疗IgA肾病能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定.     

卡培他滨治疗胃癌的临床分析

目的观察卡培他滨对胃癌患者的疗效。方法回顾性分析本院2012年3月～2013年1月收治的20例胃癌患者的临床资料，采用卡培他滨治疗，观察治疗后的效果。结果治疗后，完全缓解3例，部分缓解6例，稳定5例，进展6例，治疗总有效率达45％。患者不良反应多为l度毒性反应，对患者身体影响不明显。患者不良症状得以改善，满意度提高，治疗前后差异有统计学意义（P〈O．05）。结论卡培他滨在胃癌的治疗中有较好的效果，虽有副作用，但不影响治疗效果，对于老年患者特别适宜。     

焦虑抑郁对尿毒症患者病情的影响

目的探讨焦虑抑郁对尿毒症患者治疗及转归的影响。方法选择180例尿毒症透析患者,采用医院焦虑抑郁情绪(Hospitalanxietyanddepression,HAD)测定量表进行问卷调查,对其中166例有效问卷资料进行统计学分析。结果166例患者中,出现焦虑者85例,占51.20%;抑郁者45例,占27.11%。年龄、性别、职业、文化程度等对患者焦虑、抑郁状况影响较小;家庭关系、首次发病、性格、病情和有无公费医疗和心理治疗等对患者焦虑、抑郁状况影响显著。心理异常的尿毒症患者其心功能衰竭、高血钾、代谢性酸中毒等并发症的发生率均较心理正常者高。结论焦虑、抑郁等情绪变化可加重尿毒症患者的病情,影响其发展及转归。     

根据病因实施救治对昏迷患者预后的影响分析

目的探讨根据病因实施救治对昏迷患者预后的影响。方法选择我院2011年11月至2013年11月期间收治的昏迷病例共98例,上述患者分为观察组和对照组。对照组患者在施救过程中根据临床症状进行救治,观察组在救治过程中根据导致昏迷的相关病因针对性治疗。观察两组患者救治成功情况。结果观察组患者经过病因抢救后:好转28例、治愈23例、死亡9例,抢救成功患者共51例,抢救成功所占比例为85.0%;对照组患者根据症状抢救后:好转17例、治愈9例、死亡12例,抢救成功患者共26例,抢救成功所占比例为68.4%;观察组抢救成功所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据病因进行救治能够显著提高昏迷患者抢救效果,值得借鉴。     

复发多发性骨髓瘤患者预后因素分析

目的 探讨复发多发性骨髓瘤患者预后的影响因素. 方法 选取48例复发多发性骨髓瘤患者,在患者入院时收集患者的性别、年龄等临床资料,并在患者治疗后收集患者的实验室、影像学检查结果,计算出患者的生存期.结果 血红蛋白、血清白蛋白、骨髓浆细胞、血肌酐、血沉和骨病分级与复发多发性骨髓瘤患者的预后密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05).复发多发性骨髓瘤患者预后的logistic多因素回归分析中,骨髓浆细胞、骨病分级是复发骨髓瘤患者预后的独立因素. 结论 骨髓浆细胞和骨病分级是影响复发多发性骨髓瘤患者预后的独立因素.     

终末期患者宁养服务前生活质量的临床分析

目的:描述和比较终末期患者与其他生存时间较长的患者接受宁养服务前生活质量(quality of life,QOL)的差异。方法:按建立宁养关系后接受宁养服务时间的长短将宁养患者分为生存时间短于2周的终末组,生存时间长于2周的对照组,其中1634例患者接受宁养服务前完成疼痛评分、总QOL评分和QOL的12项指标的全面评估,回顾性分析终末组201例和对照组1433例患者疼痛评分和QOL的差异。疼痛评分和QOL状况分别用NRS量表和中国QOL量表,第一次家访时由患者自我评估。结果:统计学结果表明两组患者的性别分布、中位年龄、原发肿瘤分布及合并远处转移的发生率均无明显差异,一般情况是均衡的;接受宁养服务前终末期患者与对照组相比:疼痛评分明显较高,均值分别为6.8和6.3,有明显统计学差异(P<0.001);总QOL评分明显较低,均值分别为27.9和31.4,有明显统计学差异(P<0.001);QOL的12项指标中,躯体方面的不适更明显;心理方面除自身对疾病的认识无差异外,精神和对治疗的态度等指标明显较差;而社会人际关系方面两组无明显差异。结论:宁养患者需要身、心、灵等方面的全人照护,终末期患者身、心、灵等方面的损害更加严重,需要更强的宁养服务照护。     

127例戊型病毒性肝炎临床分析

目的 探讨戊型病毒性肝炎的临床特点.方法 将127例戊型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 127例患者中以农民和个体经营者为主,在第二季度发病率较高.所有患者以消化道症状为主要表现.非单纯戊型肝炎组的总胆红素水平明显高于单纯戊型肝炎组(P＜0.05),而血清白蛋白及凝血酶原活动度明显低于单纯戊型肝炎组(P＜0.05),但在谷丙转氨酶与谷草转氨酶方面无统计学差异(P＞0.05).有2例患者死亡,其余均治愈好转出院.结论 戊型病毒性肝炎以男性农民和个体经营者多见,大多预后良好,但非单纯戊型肝炎患者更易出现高胆红素血症、低蛋白血症及凝血功能异常.