肺血管磁共振成像的对比研究

用１．０Ｔｅｓｌａ超导ＭＲ仪,体外圈技术,对４６例志愿者进行２ＤｔｕｒｂｏＦＬＡＳＨ和／或３ＤＦＩＳＰ肺释ＭＲＡ成像共１１３次,分４组进行分析统计。结果显示：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后的２Ｄ和３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ信噪比明显高于未使用Ｃｄ－ＤＴ－ＰＡ的ＭＲＡ信噪比（Ｐ〈０．０１）;２Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ增强后所显示的左、右肺动脉分支数量（险左叶舌段）明显多于增强前（Ｐ〈０．０５）;３Ｄ－ＴＯＰ ＭＲＡ增强后     

颅脑磁共振血流成像技术及其临床应用──0．5TeslaMR

观察分析４０例正常及２４例异常的颅脑磁共振血流成像（ＭＲＡ），并对在０．５ＴＭＲ机上进行ＭＲＡ的技术参数、原理、血管内信号流失及临床应用进行了讨论。选择合适的参数、减少相位逸散、防止血管内信号流失是ＭＲＡ影像质量的关键。对于评价及诊断动脉闭塞性病变、动脉瘤及动静脉畸形，ＺＤＰＣＭＲＡ显示静脉结构及小血管，明显优于３ＤＴＤＦＭＲＡ。ＭＲＡ比ＳＥ序列能更详细提供脑血管疾病的范围及血管解剖。     

正常育龄期女性脑基底动脉血流动力学的相位对比MRI研究

目的应用3.0T相位对比MRI探讨正常育龄期女性脑基底动脉血流动力学特征及其与各生理因素变化的相关性。方法选取32例正常育龄期女性志愿者（未生育16例,已生育16例）作为研究对象;所有志愿者行MRI检查前均测量安静状态下的血压、身高、体重。以TOF MRA重建图像定位,垂直基底动脉中段扫描,在基底动脉显示最大的相位对比血管成像幅度图像上沿其边缘绘制ROI,软件自动分析得到一次心动周期内脑基底动脉的相关血流动力学参数值、时相—流速曲线及相应的心率。记录峰值流速、平均流速、平均流量。采用SPSS17.0软件进行数据统计学分析。结果32例峰值流速、平均流速、平均流量分别与年龄、身高、体重等均无相关性（P值均〉0.05）。未生育组与生育组峰值流速、平均流速、平均流量的均数比较均无统计学差异（P值均〉0.05）。结论正常育龄期女性脑基底动脉安静状态下血供模式呈相对类似的稳定状态,年龄、身高、体重等个体差异对其影响较小;生育前、后基底动脉血流动力学参数未出现改变。     

4D flow MRI在心脏瓣膜病临床应用的研究进展

心脏瓣膜病(VHD)是老年人发生心血管事件的主要原因之一,影像学评估对VHD的诊断及治疗决策至关重要.四维流相位对比MRI(4D flow MRI)技术在VHD中的应用日益广泛,主要用于判断跨瓣血流速度、血流模式、壁面剪切应力、压差等血流动力学参数.本文对4D flow MRI在VHD临床应用中的研究进展进行综述.     

磁共振血管成像（MRA）的应用进展

磁共振血管成像（MRA）是一种较新的血管成像技术,由于它具有无创伤、无辐射、快捷、价格便宜的优点以及技术的不断革新,近几年被广泛用于临床。本文对磁共振血管成像的原理、优缺点以及临床应用的新进展进行综述。     

PC cine MRI在脑积水诊治中的应用探讨

目的 探讨磁共振相位电影对比成像法(PC cine MRI)在脑积水诊断、治疗中的应用价值.方法 对10例健康志愿者及6例脑积水患者采用PC cine MRI对中脑导水管脑脊液动力学测量,并测量术后脑脊液变化,比较治疗前后的差异.结果 正常志愿者PC cine MRI结果显示中脑导水管的脑脊液流动呈正弦曲线;梗阻性脑积水PC cine MRI显示脑脊液流动双向流动减弱,术后呈正弦曲线;交通性脑积水脑脊液双向流动加快,V-P分流术后流动曲线呈不规则,但双向流动减慢;V-P分流术失败显示分流管-脑室端无脑脊液信号,再次手术后出现强弱不等的信号.结论 PC cineMRI在脑积水的诊断及手术选择中有指导意义,并且可以评估术后疗效.     

编码速率对基底动脉相位对比磁共振测量值的影响

目的探讨编码速率(Venc)对基底动脉(BA)相位对比磁共振成像(PC MRI)测量结果的影响。方法对36例健康成年志愿者行BA PCMRI测量,选用TOFMRI垂直BA中间段定位扫描,在PCA/M幅度像上沿边缘绘制感兴趣区。每例预置Venc 40、80、120、160、200 cm/s行5次扫描。取峰值流速(PV)、平均流速(MV)及平均流量(MF)进行分析。结果 Venc预置40cm/s均出现相位混淆现象。Venc预置80-160cm/s各指标均数间无统计学差异(FPV=0.46,FMV=0.07,F MF=0.17;P值均0.05);Venc预置40-160cm/s、Venc80-200cm/s各指标均数间存在差异(FPV=37.22,FMV=57.92,FMV=34.72;FPV=11.81,FMV=7.23,FMF=9.01;P值均0.01)。结论 BA PCMRI测量可行Venc区间为80-160cm/s。     

4D Flow MRI在心血管系统的研究进展

磁共振成像已成为心血管疾病患者临床评估的重要工具之一,而具有沿3个血流方向速度编码和三维解剖覆盖的四维血流磁共振成像(4D Flow MRI)在心血管疾病的生理病理学改变、危险分层、治疗方案优化及随访工作中具有重要价值,该文就4D Flow MRI的成像原理、特点及其在心血管系统临床应用的研究进展及不足进行综述.     

136例正常人颅底基底角的MRI测量应用

目的 建立颅底基底角的MRI正常值参考标准,并提出MR诊断扁平颅底的新方法.方法 在136例正常人MR正中矢状位T1WI像上使用两种方法测量颅底基底角:MR标准法测量鼻根与垂体窝中心连线同枕骨大孔前缘与垂体窝中心连线的夹角,MR改良法测量前颅窝底与鞍背上缘的连线同斜坡后缘的夹角.结果 MR标准法测量颅底基底角的正常值为(127±6)°,MR改良法测量颅底基底角的正常值为(118±5)°.结论 两种MR测量颅底基底角方法的结果都低于文献报道的传统X线测量结果,MR改良法在正中矢状位T1WI像上解剖定位清晰,可重复性强,此种方法及其正常值参考标准可作为评价颅底基底角的新标准.     

乳腺癌术后瘢痕组织的MRI表现

目的探讨乳腺癌术后瘢痕组织的动态增强及扩散加权成像的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2013年6月至2017年7月北京中医药大学第三附属医院就诊的25例乳癌保乳术后瘢痕的动态对比增强及扩散加权成像的MRI表现及病理资料。分析乳腺癌术后瘢痕组织的动态增强及扩散加权成像的特点,计算其时间-信号强度曲线(TIC)、早期强化率(ECR)和ADC值(b=0.800 s/mm~2)。结果 25例乳癌保乳术后形成瘢痕组织中5例瘢痕组织呈小结节样,20例呈斑片状、条索样;T1加权成像呈低信号,T2加权成像7例呈稍低信号,18例为略高信号。15例呈斑片状、结节样轻度强化,10例瘢痕组织无明确强化。15例强化的瘢痕组织中,12例TIC为Ⅰ型,2例TIC为Ⅱ型,1例TIC为Ⅲ型,其ECR为(75.25±16.30)%,扩散加权成像呈等信号,ADC值为(1.17±0.23)×10~(-3)mm~2/s。结论 MRI能清晰显示乳腺瘢痕组织的形态特征、累及范围、所在部位,动态对比增强-MRI半定量参数及ADC值能为其诊断及鉴别诊断提供辅助诊断依据。     

MRI联合CT灌注成像诊断超急性期脑梗死价值分析

目的 探讨MRI联合CT灌注成像(CTP)诊断超急性期脑梗死价值分析.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月我院影像中心经医师诊断为超急性期脑梗死的82例患者的MRI及CTP影像学资料.分析MRI及CTP影像学图像,统计MRI、MRI联合CTP的检出率、各部位病灶检出数目.结果 超急性期脑梗死患者MRI可见病变...     

多发性血管母细胞瘤MRI特征

目的分析多发性血管母细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的9例多发性血管母细胞瘤的MRI表现,总结其影像学特征。结果 9例血管母细胞瘤患者中,共发现63个病灶,其中后颅窝病灶51个(80.9%),椎管内病灶11个(17.5%),幕上病灶1个(1.6%)。根据影像学分型,大囊小结节型病灶15个(23.8%),实质型病灶43个(68.3%),单纯囊型病灶1个(1.6%),以上所有病灶增强扫描实性成分均呈明显强化。结论多发性血管母细胞瘤多发于后颅窝,影像学类型多为实质型,增强扫描呈显著强化,因此,多发性血管母细胞瘤MRI表现具有明显特征性,MRI对其诊断具有较大的临床价值。     

口服低浓度顺磁性造影剂对十二指肠憩室的诊断价值研究

目的探讨以低浓度钆喷酸葡胺(Gd-DTPA注射液)作为阳性造影剂进行MRI检查对诊断十二指肠憩室的可行性。方法对常规检查疑似十二指肠憩室患者进行MRI薄层及口服低浓度造影剂MRI薄层检查。结果 55例患者65个憩室被检出,46例位于十二指肠降部,9例位于十二指肠水平部。MRI薄层检查59个憩室内含气液平或气体,6个憩室仅表现为十二指肠壁外囊袋状影;口服低浓度造影剂MRI薄层检查65个憩室内均充填造影剂,重建图像清晰显示憩室颈部及憩室腔形态。结论口服低浓度造影剂MRI薄层检查有助于十二指肠憩室的明确诊断,MRI三维后处理可以与上消化道钡餐检查相媲美。口服低浓度造影剂MRI薄层检查可以作为十二指肠憩室诊断有疑问时的有力补充。     

利用MRI检查建立食蟹猴腓肠肌体积检测方法

目的 利用MRI检查方法,建立腓肠肌体积计算方法.探讨所获数据的准确性,进行食蟹猴腓肠肌体积MRI检测方法学研究.方法 采用右下肢制动方法,制作2例食蟹猴肌肉萎缩模型,对其健侧和模型侧肢体在第11周、13周和15周进行MRI平扫后,获取257幅图像.根据MRI影像可视之腓肠肌轮廓,2名人员分别3次手动测量每幅图像腓肠肌冠状位面积,计算其体积.比较相同人员不同时间测量面积的误差范围,不同人员测量面积的误差范围.结果 所有MRI图像获得清晰的腓肠肌图像.相同人员测量面积误差范围为0～ 3.47 cm2,平均差值占一侧腓肠肌总面积百分比为0.8％,变异系数为1.34％;不同人员间面积测量误差范围为0 ～ 3.47 cm2,平均差值占一侧腓肠肌面积百分比为1.7％,变异系数为1.08％;不同人员计算同一检查周期同侧腓肠肌体积误差范围为0～ 1.5 cm3,平均差值占一侧腓肠肌体积百分比为5.8％,变异系数为6.5％.结论 MRI检查技术为食蟹猴肌肉萎缩模型提供客观诊断依据,采用影像学软件与手动结合计算腓肠肌体积的方法误差小,准确性好.     

肺结核的多层螺旋CT、MRI诊断及鉴别诊断观察

目的探究肺结核的多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MRI)诊断及鉴别诊断价值。方法收集2017年1月~2018年12月于我院就诊并经临床病理证实的肺结核患者40例的临床资料,入组患者均自愿于我院行MSCT、MRI检查,分析两种检查方法的影像学表现,并比较影像学特征。结果 MSCT表现:平扫表现均为低密度,动态增强扫描22例表现为完全或不完全薄环状强化。MRI表现:T1WI显示均为低信号,信号不均匀,T2WI显示32例周边高信号,中央区稍低信号,DWI显示32例高信号,信号不均匀,ADC图显示稍低信号。MSCT诊断钙化的显示率明显高于MRI,但MRI诊断结核球的显示率明显高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05);二者在其他影像学特征显示率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT和MRI检查二者诊断优势不同,MSCT在钙化方面的诊断明显高于MRI,MRI在结核球的诊断上明显高于MSCT。对薄环状强化结合MRI可做出准确鉴别诊断。     

脑胶质瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脑胶质瘤MRI表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析影像学资料完整并经手术病理证实的53例胶质细胞瘤,探讨MRI表现与肿瘤病理类型的关系。结果 113例弥漫性星形细胞瘤中11例为囊实性,实性为主,6例无强化,3例呈斑点轻中度强化,2例斑片状明显强化,2例完全囊变呈环状强化;25例毛细胞型星形细胞瘤4例为大囊伴壁结节且附壁结节明显强化,1例为完全囊变不强化;37例少突胶质细胞瘤和4例混合性胶质瘤均为囊实性,10例斑点状或线状轻中度强化,1例明显强化;410例胶质母细胞瘤及2例间变型星形细胞瘤均呈囊实性并呈花环状及不规则环状、斑块状明显强化;57例室管膜肿瘤中6例表现为囊实性,囊性为主,明显不规则环状强化,1例为完全囊状不强化;65例脉络丛乳头状瘤均表现为均匀实性肿块且显著强化。结论脑胶质瘤的囊变形态、类型、强化方式和程度与肿瘤的病理类型关系密切。     

电影相位对比磁共振评估肝硬化门静脉血流动力学研究

目的基于电影相位对比磁共振测量门静脉血流动力学指标,探讨其与门静脉高压之间的关系。方法 21例健康成人及45例肝硬化门静脉高压患者,均行电影相位对比磁共振检查。两名放射科医生分别独立测量门静脉主干横截面积和流速;其中45例肝硬化门静脉高压患者在经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）中测量并记录门静脉压力。分别比较肝硬化合并上消化道出血组、肝硬化无上消化道出血组及正常健康成人组门静脉横截面积和流速,对肝硬化患者门静脉压力与门静脉横截面积、流速的相关性进行分析。统计学采用单因素方差分析和Pearson相关分析,p〈0.05,有显著性差异。结果肝硬化组门静脉主干横截面积大于对照组,流速低于对照组,二者统计学均有显著性差异（P〈0.05）;肝硬化合并上消化道出血与无上消化道出血组门静脉横截面积、血流速度均无显著性差异（P〉0.05）。Pearson相关性分析示肝硬化患者门静脉压力与门静脉横截面积呈弱的正相关（r=0.404）,与门静脉流速呈负的中度相关（r=-0.534）。结论电影相位对比磁共振可以客观反映肝硬化患者门静脉血流动力学改变。     

常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用

目的常规磁共振成像(MRI)序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用。方法选择2014年7月到2018年7月到医院就诊壶腹周围病变患者80例,所有患者均进行MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列检查。统计良恶性壶腹周围病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列的图像特点,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对不同良恶性壶腹周围病变检出率,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对诊断良恶性壶腹周围病变诊断效能。结果良性病变及恶性病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列图像上均有明显差异(P<0.05);联合检测对壶腹周围炎性病变检出率高于单一检测(P<0.05);联合检测对良恶性壶腹周围病变检测准确性高于单一检测(P<0.05)。结论常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在判断良恶性壶腹周围病变上均有较好诊断效能,三者联合诊断准确性更高。