急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激水平的变化

目的初步探讨急诊糖尿病酮症酸中毒患者体内氧化应激的变化及其意义。方法将204例入选者分为健康对照组、单纯糖尿病组、慢性并发症组和酮症酸中毒组,分别测定总超氧化物岐化酶（T—SOD）,活力、丙二醛（MDA）含量和总抗氧化力（T—AOC）。结果与对照组相比较,单纯糖尿病组、慢性并发症组和酮症酸中毒组T—SOD活力和T—AOC明显降低（P〈0．01）,MDA含量明显升高（P〈0．01）。与单纯糖尿病组、慢性并发症组相比,酮症酸中毒组T—SOD活力和T—AOC明显降低（P〈0．01）,MDA含量明显升高（P〈0．01）。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患者较无并发症或慢性并发症的糖尿病患者具有更高的氧化应激水平。     

糖尿病酮症酸中毒与氧化应激相关性分析

目的探讨急诊糖尿病酮症酸中毒与氧化应激的相关性及其意义。方法体检健康者63例（健康对照组）、糖尿病患者81例（DM组）、糖尿病酮症酸中毒患者54例（DKA组）,测定总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力、丙二醛（MDA）含量和总抗氧化力（T-AOC）。对酮症酸中毒患者的氧化应激指标与血糖和血气指标进行相关性分析。结果DM组和DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于对照组（均P〈0．01）,MDA含量显著高于对照组（P〈0．01）;DKA组的T-SOD活力和T-AOC显著低于DM组（均P〈0.01）,MDA含量显著高于DM组（P〈0．01）。DKA组pH值、血糖与氧化应激各指标间都没有明显相关性（均P〉0．01）;阴离子间隙（AG）与T-SOD活力和T-AOC均呈显著负相关（均P〈0．01）,与MDA含量呈显著正相关（P〈0．01）;HC03^-,与T-SOD活力和T-AOC均呈显著正相关（均P〈0．01）,与MDA含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激与代谢性酸中毒之间具有明显相关性,氧化应激水平越高,代谢性酸中毒越严重。     

阴茎头硬化萎缩性苔藓致肾功能不全一例

硬化萎缩性苔藓（lichen sclerosus et atrophicus）好发于外生殖器及肛周,女性多见,发生于男性外生殖者亦称为闭塞性干燥性龟头炎（balanitis xerotica obliterans）,1995年美国皮肤病学会推荐硬化萎缩性苔藓为该病的诊断用语。本病可累及包皮、阴茎头及尿道外口,引起前尿道狭窄,有文献报道长期梗阻可导致肾功能不全。糖皮质激素是阴茎头硬化萎缩性苔藓的主要药物治疗方式,激素治疗对早期病例效果较好,并可作为晚期患者手术前辅助治疗。本院收治一例阴茎头硬化萎缩性苔藓患者,既往行包皮环切术后外用糖皮质激素效果欠佳,尿道压力增大并发尿道会阴瘘,出现肾功能不全。予维A酸（tretinoin）外用后行尿道外口整形术,术后继续予维A酸维持,治疗效果好。     

成人水痘合并Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒昏迷一例

患者女,18岁,吲发热、头痛3d,加重伴全身散住水疱2d于2006年12月15日入院,患者3d前无明显诱凶体温达39℃,伴明显的头痛、恶心、呕吐等。次日躯干出现散在绿豆大小水痘．自觉轻度瘙痒水疱逐渐增多,泛发全身,并累及口腔黏膜患者头痛症状加重,2d未进食．为求进一步治疗入我院。既往患者智力和身体发育低于同龄正常人,父母非近亲结婚。入院时患者呼吸稍急促,25次／min,体温38．8℃,     

肾功能不全与高龄冠脉支架治疗的预后分析

目的 探讨不同肾功能对高龄冠心病患者经皮冠状动脉支架治疗住院期间和长期预后的影响.方法 回顾性分析90例85岁以上冠心病接受冠脉支架治疗患者主要心血管不良事件和病死率.根据入院时估算的肾小球滤过率水平,患者分为eGFR≥60组（肾功能正常或轻度不全组;n=62）和eGFR〈60组（中重度肾功能不全组;n=28）,观察肾功能不全对高龄冠脉介入治疗预后的影响.结果 eGFR〈60组高血压病、目前吸烟状态、既往心肌梗死病史、三支病变、C型病变、术前TIMI0级血流比例略高.住院期间主要心血管不良事件发生率eGFR〈60组要明显高于eGFR≥60组（14.3%vs4.8%;P〈0.05）.随访1年时全因死亡率两组相似（4.9%vs4.0%;P〉0.05）,但MACE发生率eGFR〈60组仍高于eGFR≥60组（8.0%vs3.3%;P＝0.05）.整体研究人群1年生存率较高.结论 中重度肾功能不全是影响高龄冠脉支架治疗预后的一个重要危险因素,围手术期应积极地改善患者的肾功能从而改善预后.     

薄芝糖肽治疗合并慢性肾功能不全代偿期的带状疱疹疗效观察

带状疱疹是皮肤科常见病,常规用阿昔洛韦治疗,疗效确切,但阿昔洛韦对肾脏有一定的副作用,影响了其临床的应用范围.我们于2006年7月-2009年11月,采用薄芝糖肽注射液联合利巴韦林治疗合并有慢性肾功能不全代偿期的带状疱疹27例,疗效满意,报道如下.1资料与方法1.1 临床资料52例均为我院皮肤科住院患者.选择具有典型带状疱疹同时合并慢性肾功能不全,并处于代偿期的患者,即肌酐清除率在50～80mL/min,血肌酐在133～177μmoL/L之间[1].     

主动脉夹层合并肾功能不全的临床特点与处理（附3例报道）

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是一种少见病,是预后严重的急危重症,起病急,进展迅速,病情复杂,容易误诊.合并肾功能不全者更为少见.随着螺旋CT的广泛应用,浙江省天台县人民医院2007年～2009年共诊断AD患者21例,其中合并肾功能不全3例,对该病的临床特点有了粗浅的认识,并积累了一定的经验教训,现报告如下.     

乌司奴单抗治疗红皮病型银屑病合并肾功能不全1例

患者男,56岁,头皮、躯干及四肢鳞屑性丘疹、斑块反复3年,全身潮红伴脱屑15 d,诊断为红皮病型银屑病。该患者合并2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等多种共病,服用阿维A疗效欠佳,给予乌司奴单抗治疗后,PASI评分及DLQI评分明显改善,患者耐受性良好。     

针灸治疗早发性卵巢功能不全的临床研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)作为卵巢早衰(POF)的前期,在现代临床常见且危害性高,对女性身心健康造成了极大困扰。其发病机制目前尚不明朗,多与遗传、免疫、环境损害等有关。现代医学治疗POI以激素替代疗法为主,存在较强局限性。中医针灸疗法从“既病防变”角度出发论治POI,方法丰富且收效甚佳;毫针刺法、灸法、穴位埋线法、刺骨法等各有特色,临床应用灵活,同时配合中药治疗,可有效延缓卵巢衰老进程。本文系统总结了近年来针灸治疗POI的相关文献,以期为POI的临床优化治疗提供思路与参考。     

外伤性肾破裂15例临床诊治分析

目的观察肾动脉栓塞在外伤性肾破裂治疗中的作用。方法15例外伤性肾破裂患者，男10例，女5例，年龄42（32～56）岁，接受以明胶海绵及弹簧钢圈栓塞为栓塞材料的肾动脉栓塞治疗和1—18个月的随访。对其临床资料进行分析。结果14例患者治愈出院，随访表明疗效满意。1例经栓塞术后12h内血尿症状未改善，休克症状轻度缓解，经确认对侧肾功能情况正常后，行肾切除手术。结论适宜地选用肾动脉栓塞止血可有效快速治疗外伤性肾破裂，可减少手术率及手术带来的肾脏切除率，特别是对一些难以手术的病例，肾动脉栓塞术有独到的应用价值。     

基于网络信息化护理管理模式在妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者肾功能改善中的效果

目的 探讨基于网络信息化护理管理模式对妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者肾功能的改善作用.方法 选取2017年1月至2018年5月合肥市第二人民医院收治的140例妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者作为研究对象.随机分为研究组(n=70)和常规组(n=70).常规组给予常规护理管理,研究组在常规组基础上给予基于网络信息化护理管理...     

缬沙坦联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的临床研究

目的:分析并探讨中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍患者的临床治疗效果。方法:选取2012年1月至2015年1月在医院接受治疗的糖尿病肾病并发性功能障碍患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。两组患者均采用常规的基础治疗,在此基础上,观察组给予缬沙坦和金水宝胶囊治疗;对照组仅给予缬沙坦治疗,治疗3个月。男性性功能采用IIEF-5评分进行评估,女性性功能评分采用FSFI量表进行评估。结果:观察组男性治疗前IIEF-5评分为(12.99±2.33)分,治疗后为(18.79±2.61)分;对照组治疗前IIEF-5评分为(12.85±2.41)分,治疗后为(15.92±2.74)分。观察组女性治疗前FSFI评分为(52.63±6.34)分,治疗后为(67.96±5.62)分;对照组治疗前FSFI评分为(67.96±5.62)分,治疗后为(61.74±5.77)分。两组治疗后均有明显改善,与对照组相比,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍患者的临床治疗效果显著,值得推广。     

三聚氰胺所致婴幼儿肾脏改变：142例分析

目的分析三聚氰胺所致婴幼儿肾结石和肾盂积水的临床表现和处理。方法大同市2253例用过含三聚氰胺奶粉的婴幼儿接受诊治,其中男童1098例,女童1155例,18例〉3岁,其余在3岁以下。均以问题奶粉为主要食物。结果B型超声检查发现肾脏改变142例（6.30％）,其中单纯肾结石101例（男孩61例,女孩40例）,单纯肾盂积水26例（男孩24例,女孩40例）肾结石并发肾盂积水15例（男孩13例,女孩2例）。17例肾结石直径1〉0.4cm,最大的结石直径1.0cm。男孩发病率为8.92％,显著高于女孩（3.81％,P〈0.05）。主要症状包括排尿时哭闹,尿血和腹痛。尿改变39例,其中尿潜血9例、血尿26例、蛋白尿4例。治疗包括停止食用问题奶粉,多饮水,鼓励排尿以增加结石排出的机会和应用低张碱性液体。住院患儿均治愈。结论三氯氰胺进入以污染奶粉为食的婴幼儿体内可造成肾结石和肾积水。男童发病率高于女童。三聚氰胺所致婴幼儿肾结石和肾盂积水经保守治疗有效。     

切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效分析

目的：探讨切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效。方法：选取82例闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者接受后腹腔镜切开引流治疗,对照组患者则采用剖腹切开引流治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、性功能恢复时间以及术后的一般情况进行观察。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、性功能恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后出现伤口疼痛、腰腹部肿块、感染、出血、腰痛、血尿的发生率明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：后腹腔镜切开引流是治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的一种比较有效的方法,可以有效改善患者的病情,减少术后并发症的发生。     

序贯性血液净化联合连续性静-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒：38例疗效观察

目的探讨序贯性血液灌流（HP）与连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对重度有机磷中毒的疗效。方法38例确诊的重度有机磷中毒患者,性别、年龄、症状、中毒程度、中毒药物种类、中毒与就诊之间的时间间隔均无显著差异。在常规治疗的基础上,21例接受序贯性HP＋CVVH治疗（治疗组）,17例仅行HP治疗（对照组）。观察两组昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量,胆碱酯酶活力恢复时间,平均住院天数,治愈率。结果治疗组昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量、胆碱酯酶活力恢复时间与对照组比较明显减少（P〈0．05）,平均住院天数缩短（P〈0．05）,治愈率提高（P〈0．05）。结论序贯性HP＋CVVH治疗重度有机磷中毒疗效优于单用HP治疗。     

高龄老年冠心病患者介入治疗的临床观察

目的评价经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对高龄老年冠心病患者的有效性和安全性。方法80例80-89岁[平均（82±4）岁]的冠心病患者。其中急性冠脉综合征65例（81．3％），稳定性心绞痛15例（18．7％），接受PCi治疗。评价PCI的成功率、并发症等。结果PCI的成功率为90％，靶病变成功率为93．9％。PCI相关并发症发生率为3．8％。结论PCI治疗对高龄老年冠心病患者成功率高，手术相关并发症少，是安全有效的。     

大剂量氨溴索联合气管镜治疗高位截瘫患者肺部感染临床研究

目的观察大剂量氨溴索联合纤支镜在治疗高位截瘫患者合并肺部感染的临床效果。方法合并严重肺部感染的高位截瘫患者30例,随机分成3组：小剂量氨溴索组（氨溴索30mg,壶入3次／d）;大剂量氨溴索组（氨溴索300mg,壶入3次／d）;联合治疗组（氨溴索300mg,壶入3次,d）,联合纤支镜下吸痰治疗。比较各组患者治疗前以及治疗第3d,第7d的临床效果、体征、X线表现、血气分析及呼吸机使用时间等。结果大剂量组患者在临床效果、体征及X线表现好转程度明显优与小剂量组（均P〈0．05）,且感染控制及脱机时间均显示缩短。联合治疗组较大剂量组治疗效果更加明显。结论对高位截瘫合并肺部感染患者,应用大剂量氨溴索可以有效化痰,控制感染,减少控制感染时间,减少呼吸机辅助呼吸时间,联合纤支镜治疗效果更好。     

Effects of a 2-week treatment with pulsed monochromatic light in healthy pigs: a clinical and morphological study

BACKGROUND: Pulsed monochromatic light (PML) is now used clinically for pain relief and wound healing in both human and veterinary practice. The purpose of this study was to evaluated the clinical and pathological effects of PML irradiation in an animal model, using healthy specific pathogen-free pigs. METHODS: After 2 weeks of habituation, one group of animals (n=9) underwent treatment with pulsating monochromatic infrared and red light while the control group (n=9) was left untreated. PML was given five times a week during a 2-week period, and at each treatment the total radiant exposure was 6.3 J/cm2. At the completion of the study, all pigs were subjected to complete necropsy. RESULTS: None of the animals showed any clinical signs of disease during the study period. The measured hematological and clinico-chemical variables all showed values within the reference range and the daily weight gain was high in both the treatment and control groups (825 and 923 g/day, respectively). The pathological examination revealed no morphological differences between treated and non-treated animals. CONCLUSION: In healthy pigs, no adverse effects of low-energy photon therapy on the clinical state of health or on the morphology of different tissues were observed.