残角子宫妊娠破裂误诊1例报告

患者30岁，因孕4个月要求流产，于2006年11月13日入院。既往月经规律，再婚，曾因早孕行人工流产术2次。入院前4a因进行性痛经到外院就诊，诊断为“子宫腺肌病”，未进行系统治疗。末次月经2006年7月15日。入院前1个月因孕3个月在外院口服米非司酮加米索前列醇流产，未见胎儿排出，改行刮宫术，术后病理检查示大量蜕膜组织。     

食管癌术后复发置放食管及气管双支架一例

患者男,61岁,因“食管癌术后10个月,进食后呛咳1个月余”入院。1个月来体重减轻约5kg。患者10个月前因“食管癌”在本院胸外科行“三切口食管癌根治,食管胃左颈吻合术”,术后病理报告示“鳞状上皮细胞癌”,未行化疗。体格检查:消瘦,左侧锁骨上触及一肿大淋巴结,约2cm×2cm,质硬,活动度差,无触痛,胸骨上窝触及一肿大淋巴结,约4cm×3cm,质硬,活动度差,无触痛。入院查生化常规示乳酸脱氢酶255U/L,余正常,血沉28.8mm/h。腹部超声提     

胃十二指肠转移性恶性黑色素瘤1例

<正>一、病历摘要患者,男,65岁。因"上腹部胀痛伴呕吐1周"于2013年9月18日入院,患者一周前开始出现上腹部疼痛不适,以剑突下为主,呈持续性胀痛,伴有干呕,嗳气烧心,无呕血黑便,无眼黄尿黄,无畏寒发热。既往于2011年8月10日因发现右大拇指肿块就诊行手术切除治疗,术后病理示恶性黑色素瘤,未予进一步化疗,2012年6月6日发现右腋下肿块,再次行手术治疗,术后病理示右腋下转移性恶性黑色素瘤。2013年5月24因左上臂肿块再次行手术切除治疗,术后病理示:     

口服硫酸镁行肠道准备致呼吸停止、昏迷一例

患者女,40岁,因“胃癌根治术后8个月,行第6次化疗”入院，该患者2005年4月在我院行“远端胃癌根治术及胃空肠吻合术”,术后病理：胃低分化腺癌。于2005年5月至11月共行5次化疗.     

伴发直肠腺癌的肛周Paget病肺转移一例

患者男，65岁，因肛门突出物2年，10个月前因肛门瘙痒就疹，诊断为痔，行手术切除，术后伤口一直未愈，排便困难逐渐加重，肛门疼痛。5个月前再次行手术治疗，病理示良性病变。术后症状未缓解，肛门疼痛剧烈，坠胀，大便排出十分困难，仅排稀水样便。     

肝紫斑病尸检一例报告

1病例简介患者,男,47岁。2005年4月5日17时,因“十二指肠球部溃疡穿孔,泛发性腹膜炎”,入住肇东市人民医院,于21时10分行“胃大部切除术毕Ⅱ式吻合术”治疗。术后支持治疗,患者状态平稳。既往有十二指肠球部溃疡,并于2004年7月穿孔行“十二指肠球部溃疡穿孔修补术”。患者于4月     

右股部无痛性肿物切除后7a复发、右腋部无痛性肿物切除术后7个月复发

患者女,48岁。8a前患者因右股部肿物在当地医院行手术切除,术后病理示黏液性脂肪肉瘤,未再行其他治疗;1a前再次发现右股部肿物并再次行手术切除,术后病理诊断仍为黏液性脂肪肉瘤。7个月前,患者无意闽发现右腋部肿物,约核桃大小,无疼痛及压痛,在当地医院行手术切除,术后病理诊断为黏液性脂肪肉瘤。1个月前,患者右腋部再次出现包块,增大迅速,约鸡蛋大小,局部无任何不适感,     

多囊肾、多囊肝、肝硬化合并多器官结核病一例

患者 ,男 ,4 0岁 ,因发现肝内占位 2年余 ,腹胀无尿 4个月于 2 0 0 3年 8月 12日入院。 2 0 0 1年 6月因“多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症”行右肾切除 ,术中探查肝脏发现右肝肿物 ,病理活检提示 :肝细胞癌。逐行肝瘤内无水酒精注射 ,术后多次肝动脉介入栓塞化疗及肝癌伽玛刀治疗。此后被多家医院诊断为“乙型肝炎后肝硬化失代偿、原发性肝癌Ⅲ期、门脉高压、脾功能亢进、多囊肝、多囊肾” ,于 2 0 0 3年 5月因无法控制血尿行左肾动脉栓塞术。术后无尿 ,定期每周两次血液透析治疗。入院后患者每次血透后均发热 ,体温 38°C ,未经处理热度…     

ERCP术后十二指肠穿孔三例诊治

十二指肠穿孔是ERCP最严重的并发症之一,其发生率约1％,但病死率却高达16％～18％。ERCP术后穿孔的及时诊断和恰当处理对预后的影响极大。现将我科近年遇到的3例病例报道如下。例1女,60岁,因胆总管结石行ERCP。术中见十二指肠乳头周围巨大憩室,反复插管未成功,行针状刀预切开,造影成功后用拉式刀行十二指肠乳头括约肌切开,用取石网篮顺利取石。术后患者出现腹痛,误认为术后胰腺炎,给予生长抑素及抑酸抗炎补液治疗。术后12h患者腹胀明显,腹平片见后腹膜气体影,考虑十二指肠穿孔,留置胃肠减压。     

经皮经T管窦道超细胃镜置入胆道内支架

患者男，52岁，2003年3月因胆总管末端癌行胰十二指肠切除术（CHILD术式），术后病理诊断：胆总管末端癌。术后患者反复出现发热，呈间歇性，体温最高达41℃，伴右上腹隐痛不适及黄疸，行抗感染治疗，症状可缓解但仍反复发作。既往史：2002年于腹腔镜下行胆囊切除术。磁共振显示：肝总管高位梗阻并肝内胆管扩张（左肝明显），考虑为炎性狭窄。CT提示：肝门部左右肝管扩张，左肝管为重。[第一段]     

白塞病导致主动脉瓣换瓣术后反复瓣周漏一例

白塞病 (Behcet′sdisease ,BD)累及心瓣膜病变已屡有报道 ,其中以主动脉瓣受累最多见。主动脉瓣置换术是常用的外科治疗手段 ,但术后并发症如瓣膜分离或瓣周漏的发生 ,严重影响患者预后。及时正确地诊断及手术前后内科治疗极为重要。现报道BD致主动脉瓣换瓣术后反复瓣周漏 1例。患者 :男性 ,2 8岁。因心悸、气短进行性加重伴一过性视物模糊 ,发现心瓣膜杂音并经超声心动图 (UCG)诊“主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂”于 2 0 0 1年 6月行“主动脉瓣机械瓣置换术”。术后症状无明显改善 ,2 0 0 1年 9月UCG示“瓣周漏”再次手术 ,予Benta…     

慢性原发性肺毛霉菌病1例

患者，28岁，女，因反复咳嗽、咯血2年，加重5d于2005年6月23日入院，两年前开始无诱因出现咳嗽、间断咯血15-50ml／d，2004年7月29日在某医学院附一院行“左下肺病灶切除肺叶修补术”，术后病理诊断：“左下肺霉菌，多考虑毛霉菌感染”。术后未行抗霉菌治疗，仅予一般抗炎、止血治疗，仍有间断咳嗽、咯血。入院前5天咳嗽、咯鲜红色血约50ml／日，门诊抗炎治疗无效，收入院。平素体健，就读于某农大，毕业2年，因病未工作。入院查体：T：36．4℃，     

胰十二指肠切除术后胆道梗阻的内镜治疗

患者女,40岁.因十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸于2004年8月行胰十二指肠切除术.采用Child法进行消化道重建,切除十二指肠乳头肿瘤约1 cm×1 cm大小,病理示中低分化腺癌.     

肺癌相关性肾病综合征1例

患者男,64岁,因乏力、泡沫尿增多13月,右上肺癌术后11月,于2009年3月6日入院。患者13月前因乏力、泡沫尿增多就诊外院,检查发现“右上肺占位,右侧胸腔积液”,病灶经皮肺穿刺活检病理提示“鳞癌”,转上级医院行“右上肺癌＋胸壁部分切除术”治疗,术后病理：“右上肺腺鳞癌T3NOM0”．于2008年4月2513开始行单药化疗方案,其中“多西他赛”40mg每周1次,共3次。     

右肺癌切除术后并发右侧胸膜真菌感染1例分析

患者,59岁,因"右肺癌术后近2月,发热、咳嗽、咳痰1月余"于2010年4月28日人我院.患者于2010年2月确诊"右肺癌",3月1日于北京某医院行"右肺癌全切除术",术后病理示:右肺中下叶鳞癌累及上叶.术后诊断:右肺鳞癌PT2N1M0,未行进一步化、放疗等特殊治疗出院.3月20日开始出现反复间断低热,最高温度约38℃,无明显规律.咳嗽,程度较剧烈,咯痰,为少量白色粘稠痰.院外先后给予"美罗培南、莫西沙星、氟康唑、头孢吡肟"等药物抗感染治疗,发热、咳嗽、咳痰症状好转不明显.于4月28日复查胸部CT示:右肺切除术后改变,右侧胸腔积液.心电图示:窦性心律.     

外伤性截瘫术后疼痛长期应用止痛剂致成瘾1例

1病历摘要 患者，男，44岁，因“外伤性截瘫22年，褥疮7年余”．门诊以“外伤性截瘫”收入院。患者22年前在一次部队施工中因塌方不慎被砸伤腰部，当时双肢失去知觉，不能活动，随就诊于西安红十字会骨伤科医院，行相关检查后诊断为：腰椎粉碎性骨折，急诊行手术治疗，具体手术过程不详，术后出现双肢间断性剧烈疼痛，间断给予度冷丁针剂止痛．疼痛缓解。     

脐尿管癌1例报告

患者女,58岁,因下腹壁肿块2个月行肿物切除术入院。患者2012年12月出现无痛性肉眼血尿,未予重视。2013年1月妇科超声示下腹壁肿块,但子宫及双侧附件未见明显异常。2013年3月入院全麻下行腹腔镜下腹壁肿物切除术,术后病理示浸润型或转移性黏液腺癌。     

老年胃癌术后并重型O139霍乱治疗成功一例

患者,男性,64岁,农民.因“腹泻伴全身不适5小时余”于2013年10月4日20时急诊以“腹泻待查”入院.患者于当日下午无诱因起病,腹泻始为黄色后为无色水样便,量多,次数频繁,不计其数,伴轻度恶心、口干及全身紧束感,无呕吐、发热及畏寒,无腹痛及里急后重.病后未经治疗.既往有慢性支气管炎、肺气肿、慢性乙型肝炎等病史10余年,于2012年7月因胃印戒细胞癌在我院行胃癌根治＋毕I式胃十二指肠吻合术,术后未作放化疗.有窦性心动过缓病史.有嗜烟史30余年,每天10～20支,无其他不良嗜好,无生食、不洁饮食史.     

异位胰腺三例报告

例１患者４年前因上腹隐痛经胃镜确诊为“十二指肠球部溃疡”。１月前出现上腹痛、恶心、呕吐，胃镜检查见十二指肠球部上角粘膜不规则隆起，表现高低不平、充血、糜烂，被覆厚苔及陈旧性凝血块，肿物堵塞球腔３／４，球后视野不清，镜身无法通过，活检质硬且出血。胃镜诊断：十二指肠球癌？病理为炎性坏死组织。因病人合并上消化道出血于胃镜检查后第４天行剖腹探查术。术中见胃窦及十二指肠球部巨大水肿性包块，胆囊底部与十二指肠前壁粘连，十二指肠球后溃疡已穿透胰腺，行胃大部切除胃空肠吻合术。术后病理：空肠粘膜慢性炎细胞浸润，粘…     

胰十二指肠切除术81例术后护理体会

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、十二指肠癌、胆总管下端癌、壶腹癌的有效手段，手术切除范围包括部分胰头部、胆总管及胆囊、十二指肠、空肠上端和胃幽门区，以及这些脏器周围的淋巴结清除、消化道重建等。由于手术复杂、创伤大，患者术后恢复缓慢、并发症发生率高，术后精心护理十分重要。2005年8月-2008年8月，我们共为81例患者行胰十二指肠切除术，效果满意。现将术后护理体会报告如下。