克罗恩病合并肠内瘘1例

患者，女，50岁。因“反复腹痛腹泻13年，加重3个月”入院。患者13年前无任何诱因出现腹痛，腹泻，且有脓血便，于463医院行胃肠全程检查示横结肠狭窄，遂行手术狭窄肠段切除，术后症状缓解。3年前再次出现腹泻，于我院行结肠镜检查，进镜10cm取病理示：溃疡性结肠炎，给予青黛散口服，1个月后腹泻症状减轻，自行停药。3个月前无任何诱因再发且腹泻加重，每日10余次，稀水样便，时为糊状，时为细条状，无脓血，伴腹痛及肠鸣，排便后减轻，且有里急后重感，并反复呕吐，多发于餐后，为胃内容物，食欲下降，3个月内体重下降7．5kg，不伴有发热及关节痛。查体：T37．1℃，P100次／min，BP90／50mmHg，R18次／min，一般状态较差，神志清，慢性消耗病容，结膜苍白，巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，浅表淋巴结未触及肿大，     

回肠末端淋巴瘤合并直肠绒毛状腺瘤致腹泻、贫血1例

病例：患者男,62岁,因“间断性便后滴血伴腹泻、乏力、消瘦3个月余”于2011年4月于本院就诊．患者2011年1月起无明显诱因下出现间断性便后滴血,3～5d／次,为少越鲜血,未予重视。约1个月后便后滴m症状消失,但排便次数明显增加,4-5次／d,为黄色稀水便,无脓血,伴阵发性左中上腹部胀痛、于当地医院就诊,拟诊为胃炎。     

胃肠道原发性淀粉样变1例

病例:患者,女,64岁,因反复腹泻、解脓血便5个月于2002年11月29日入院。患者于入院前5个月出现腹痛,以左下腹为主,并有腹泻,开始为黏液水样便,后出现脓血,便次从3～4次/d逐渐加重至>20次/d,伴发热和口腔黏膜、舌体溃疡。外院肠镜检查示溃疡性结肠炎,但未作病理检查,即予激素、抗感染、止血、止泻和中药灌肠等治疗,因     

重症溃疡性结肠炎伴大量血便，穿孔致死亡1例报道

病例：患者男,５１岁,于１９９９年１２月在无明显诱因情况下出现稀便,色黄伴粘液,无脓血,４～５次／天,并伴下腹痛,便后缓解。外院查粪常规：白细胞＞５０／ＨＰ,红细胞０～２／ＨＰ,巨噬细胞１８～２０／ＨＰ,拟“菌痢”予抗感染治疗,１个月后症状缓解。２０００年５月,患者症状复发,解便１０～２０次／天,伴中等度发热,为进一步明确诊断来我院就诊,钡剂灌肠造影示早期溃疡性结肠炎（ＵＣ）可能。入院体检：体温 ３７．７℃,心率８４次／分,呼吸１８次／分,血压１００／７０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）…     

妊娠 低蛋白血症 大量腹水

患者，女，25岁，已婚，因妊娠8个月，腹胀4个月，加重1个月于2003年12月1013人院。患者于8个月前停经，约40天后出现早孕反应，遂在外院诊断为早孕，未做特殊治疗，症状渐缓解。于4个月前无明原因出现颜面部浮肿，后渐波及双下肢，自觉腹胀不适。曾在外院诊断不详，未予治疗，近1个月来腹胀加重伴乏力、纳差，故人院治疗。既往体健。末次月经2003年3月10日，无特殊嗜好及有毒物品接触史。查体：T36．3℃，P85次／min，R16次／     

肠镜取穿透乙状结肠的牙签一例

患者男,52岁,因解脓血便2个月入院.患者约2个月前开始出现左下腹痛,以排便时尤甚,解脓血便2～4次/d,伴乏力、纳差.起病后在当地拟诊"菌痢"用抗生素治疗未见好转,遂来本院就诊.     

大便习惯异常、发热、腹部包块

1病历摘要患者,女,36岁,农民。阎腹泻、便秘交替2个月伴发热3d,1996年4川8日入院。2个n前患者无明显诱因出现脐周不适,腹泻便秘交替。腹泻时每天排糊状稀便3～4次,个合粘液及脓血,无用急病重,持续1周后继而2～3d排硬便1次,无明而腹痛、呕吐,便血、发热及盗汗。多次在1地医疗站中药治疗,症状元缓解,头功、乏力渐加剧。3天来出现发热,体温波动于370～39．6（,尤四肢关D肿痛、皮珍及皮肤粘膜出血,当地对症治疗兀效。发病以来食欲明显减退,体重卜降5公斤。患者既往体健,无结核病史。体检：体温37．2t”．脉搏85次／min,呼吸2…     

产后绒癌术中大出血1例

患者25岁，因产后4个月，阴道不规则流血伴下腹痛、咳嗽、痰中带血丝1个月，头痛2d于2003年2月入院。入院后查体：T37．4C，P82次／min，R20次／min，Bp100／72mmHg，体重50kg。妇科检查：子宫约2个月妊娠大小，于子宫峡部可触及一包块，直径约3cm。B超示子宫峡部囊实性包块，X线胸片示双肺转移癌，血phCG〉1000mIU／ml，颅脑CT未见异常。入院诊断：绒癌Ⅳ期。     

小肠间质瘤致消化道大出血1例

病例：患者男，51岁，因间断血便伴心慌、乏力5个月，加重2天入院。患者16年前有十二指肠球部溃疡、行胃大部切除术史。5个月前出现酱红色血便1次，量约500ml，伴心慌、乏力，于外院输液治疗一天后血便停止。4个月前于我院门诊检查时发现血红蛋白（Hb）56g／L，胃镜检查示吻合口炎．胃大部切除术后改变。医师建议行结肠镜等其他检查以明确消化道出血的原因，但患者拒绝，遂予补铁治疗。     

以慢性腹泻为特点的一例低丙种球蛋白血症

病例：男性,20岁．因反复腹泻8年．加重4个月而收治入院。8年前该患者食用不洁食物后出现腹痛、腹泻,经不规则服用抗生素后．症状有所缓解．以后反复出现类似症状,大便重则5-6次／天,轻则2-3次／天．多为未消化食物或水样便,有时可呈粘冻样．无脓血便或果酱便。近4个月来全身乏力加重．且烦渴、多饮,遂来我院检查。查体：神清,重度营养不良貌,身高166cm．体重29kg．发育差,无男性第二性征     

赫氏埃希菌致感染性腹泻一例

患者女，91岁。因腹痛、腹泻4h人院。患者于4h前开始脐周阵发性绞痛，伴黏液脓血便，至人院时已腹泻7～8次，明显里急后重，但无恶心、呕吐，不觉发热。否认有不洁饮食史。既往无高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、糖尿病史。体格检查：体温38．4℃，呼吸18次／rain，脉搏92次／rain，BP75／60mmHg（10．5／8．0kPa）。老年衰弱体态，神清，轻度嗜睡。     

房室传导阻滞致QT延长引发尖端扭转型室速一例

1 病例报告 患者，女性，70岁，因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史，近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促，无头痛、呕吐，无四肢抽搐、二便失禁，几分钟左右自行苏醒，苏醒后恢复如常。查体：脉搏50次／min，血压140／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈静脉不怒张，甲状腺无肿大。     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

Cronkhite-Canada综合征1例

病例：女,35岁,因持续腹泻3年余,伴消瘦、乏力1个月入院。患者于20014年6月食用“优酸乳”后出现腹泻、泻稀水便10余次,伴腹胀、恶心、呕吐,给以抗炎、补液治疗,症状略有好转．腹泻次数减少,约3-4次／d,呈稀水便。之后每因食用蔬菜类食物而大便次数增多．多达20次／d。腹泻时轻时重,间断服用蒙脱石散、颠茄磺苄啶片、地衣芽孢杆菌胶囊等止泻药物治疗,病情未见缓解。近3年体重减少30妇,食欲差、睡眠盗汗,自发病起无发热、黄疸,无腹痛、便血、多饮、多尿,无脓血便、血便。体格检查：发育正常,营养差,     

以血尿为首发症状的克罗恩病1例

病例：患者男,36岁,因间断肉眼血尿伴尿频6个月,消瘦2个月,下腹部CT示膀胱右后壁有一大小约8．4cm×7．8cm的菜花状软组织肿块,浸润乙状结肠、直肠？盆腔淋巴结转移？拟诊“膀胱癌”于2009年3月11日入院。患者既往有强直性脊柱炎病史13年。1年前出现间断稀便。入院查体：体温36．7℃．脉搏84次／min．呼吸18次／min．血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,慢性病容,营养不良,     

不完全型白塞氏病1例

不完全型白塞氏病１例陈明伟，王巧银患者女，２５岁。以腹痛、脓血便一年半，发热半年，双下肢关节肿痛一周入院。脓血便１０～２０次／日，稀水样，无里急后重感。曾诊为溃疡性结肠炎治疗无好转。近半年来常伴发烧，半月前因注射，针刺局部出现感染灶，入院前一周双下肢...     

以脓皮病和关节炎为主要表现的溃疡性结肠炎1例

病例：患者女，37岁，因“腹泻两个月，发热伴关节肿痛、皮肤破溃一月余”入院。4年前患者因“解黏液血便”行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎．予灌肠和柳氮磺胺吡啶（SASP）口服治疗后，症状得到较好的控制。两个月前，患者出现腹泻症状，5-6次／d，水样，伴少量黏液，无血便，于外院行结肠镜检查示溃疡性结肠炎，予灌肠和SASP口服治疗后，大便恢复正常。     

回盲部静脉曲张致反复消化道出血一例

患者 男，54岁。因间歇血便1年，加重10d就诊。患者于1年前无明显诱因出现血便，持续3d自愈。近10 d来再次出现暗红色血便，起初感到右下腹隐痛，无恶心、呕吐。既往无肝炎病及心脏病史。体检：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血爪130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

嗜冷克鲁瓦菌肠炎一例

患儿男，８岁。因腹痛，腹泻，脓血便３天，于１９９６年６月１６日入院。患儿发病前１天进食冷藏西瓜后，当晚出现脐周阵发性隐痛，腹泻，解粘液脓血便８～１０次／日，恶心，无呕吐，无里急后重，继而出现发热，体温波动在３７．５～３８℃之间，拟诊为：急性菌痢。经氟...     

Cronkhite—Canada综合征一例及临床分析

患者男,54岁,主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发;近14年来易“感冒”,约7～8次／年。2年前出现腹胀,多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术,术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便,无黏液、脓血,最多20次／d,每次量约20～50g,时有便不尽感,伴下腹部阵发性绞痛,便前出现疼痛,便后缓解。