创伤性湿肺的X线及CT表现

创伤性湿肺主要是由于撞挤伤、坠落伤、爆震伤等胸部闭合性创伤引起的肺血管充血、间质水肿、出血及肺实变综合病变。实际工作中经常遇到，以往多采用常规X线平片检查，随着CT的普及，越来越多患者采用CT检查．而其重要性也日益显示，因它能发现早期X线检查难以发现的小范围病变。现将我科近年遇到的36例X线、CT及临床资料完整的病例进行分析．旨在进一步了解该病。     

支气管和肺组织损伤的CT与X胸片比较：37例临床分析

目的：探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法：回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织抽伤的X线胸片和CT表现。结果：轻度肺组织损伤9例，5例X线胸片漏诊。中度15例，X线胸片显示病变较CT显示的范围小，程度轻，重度13例，4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例，X线胸片均不能显示，常规CT扫描显示不肯定。结论：胸部创伤的急诊检查，不能满足于X线胸片的粗略显示，还应该重视CT检查。     

弥漫性间质性肺疾病的HRCT诊断及鉴别诊断价值

目的探讨高分辨率CT在弥漫性间质性肺疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取135例弥漫性间质性肺疾病,分析所有的高分辨率CT、普通CT以及胸部X线片的检查结果,比较三种检查方法的影像学表现阳性率。结果 HRCT检查弥漫性间质性肺疾病,早期影像表现网状阴影、小结节阴影、胸膜下磨玻璃影、网状结节影以及晚期表现蜂窝肺改变的阳性率分别为86.67%、66.67%、38.52%、41.48%和47.41%,高于CT检查所发现各影像学表现阳性率(44.44%、37.78%、17.78%、19.26%和22.96%),差异有统计学意义(P<0.05);同样也明显高于X线检查所发现各影像学表现阳性率(37.78%、22.22%、8.89%、10.37%和12.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在弥漫性间质性肺疾病影像学表现的优势明显优于常规CT和X线检查,有助于提高诊断的准确性,减少漏诊和误诊。     

肺部原发孤立性小结节62例临床分析

目的 为提高临床工作中对肺部孤立性小结节的诊断水平,提高手术成功率.方法 对62例肺部小结节患者进行手术治疗,术后均行病理检查,诊断为肺癌、肺结核球、肺炎性假瘤及其它良性瘤.将几种疾病的临床表现、痰病检、纤支镜检查、X线及CT表现作比较而进行详细分析.结果 几种肺小结节疾病的临床表现相似;痰病检与纤维支气管镜检查诊断阳性率较低;X线与CT表现诊断阳性率明显高于其他诊断方式;胸部CT诊断为主要方法 ,几种疾病在CT诊断上有明显差异.结论 患者的临床表现与痰病检、纤支镜检查对肺部原发性小结节的鉴别诊断意义不大;胸部X线对早期发现作用明显;胸部CT是术前鉴别诊断的最好方法 .     

胸部CT扫描

胸部是CT扫描中应用最广泛的检查部位之一,它的横断面图像无结构重叠,密度分辨率高,是常规X线摄影胸片的十几倍,一些常规X线检查难以定性的肺和纵隔疾病,通过CT的检查基本可以确诊.本文将就胸部检查这一问题进行论述.     

肺隔离症的影像学诊断和外科治疗

①目的 探讨肺隔离症的影像诊断和外科治疗方法。②方法 分析18例经手术与病理证实的肺隔离症，患术前诊断及外科治疗资料。③结果 术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例，术前诊断肺隔离症4例，发现异常血管1例。术前经胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查8例，术前诊断肺隔离症7例，发现异常血管6例。18例肺隔离症均经手术治疗效果满意。④结论 术前进行胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于单纯行胸部X线、胸部CT平扫检查。术前怀颖肺隔离症患，除常规CT平扫检查外，还应常规采用其他影像学方法，特别是可以采用胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查。     

CT对纵隔病变的诊断价值

<正> 胸部有良好的自然对比,常规胸部X线检查能发挥很大的作用,而CT胸部检查,除能进一步详细的了解肺内病变的情况外,对纵隔内的病变显示及诊断有不可低估的价值。纵隔位于两肺之间,在肺组织衬托下,轮廓十分清楚。纵隔解剖划分为前至胸骨,后达胸椎及椎旁线,两侧有纵隔胸膜及肺门结构,由于纵隔内无气体,表现为均一的软组织密度,故常规胸部X线检查仅能发现突入肺内,造成纵隔轮廓的改变,对于纵隔内的病变或可疑病变则很难判断。CT具有很好的分辨力,加之纵隔结构内有较多脂肪组织,故对病灶的显示或鉴别可疑病灶有独到的能力。现就CT对纵隔病变的检查作用及诊断价值介绍如下     

48例孤立性肺结节的诊断与治疗体会

目的：探讨孤立性肺结节的诊断方法及治疗体会,提高手术成功率。方法：回顾性分析48例孤立性肺结节患者的临床资料,对诊断及手术治疗效果进行临床分析。结果：术后均行病理检查,诊断为肺癌、肺结核球与肺炎性假瘤3种疾病。3种孤立性肺结节疾病的临床表现相似;痰病检与纤维支气管镜诊断阳性率较低;胸部CT为主要诊断方法,3种疾病在CT诊断上有明显差异。同时胸腔镜辅助小切口手术使患者术后恢复更快、更好。结论：患者的临床表现与痰病检、纤维支气管镜检对孤立性肺结节的鉴别诊断意义不大;胸部X线片对早期发现作用明显;胸部CT是术前鉴别诊断的最好方法,术中活检在早期肺癌的诊断和治疗中有着重要的临床价值。胸腔镜辅助小切口手术较传统开胸手术在治疗肺结节中更显优势。     

高分化肺腺癌的高分辨CT（HRCT）诊断

肺癌的分类：扁平上皮癌,腺癌,大细胞癌,小细胞癌等,其中腺癌是肺癌的最常见的病理类型之一,多位于肺周围,生长缓慢。肺腺癌多数与吸烟无关,女性多见。通常是胸部X线平片及胸部CT等检查中被发现。胸部X线检查操作简便,价格便宜。但是,胸部x线平片对于密度比较低的早期高分化肺腺癌的诊断有一定的困难目前,高分辨CT（HRCT）是肺腺癌最有效的诊断方法。     

5例支气管断裂的早期手术治疗

目的：探讨5例外伤性支气管断裂．早期诊断及手术治疗的体会。方法：早期借助胸部X线片和CT等检查，多能作出早期诊断，并早期进行支气管裂断修复性吻合术。结果：5例支气管断裂病人，经早期诊断及手术修复．无1例死亡．术后肺功能恢复满意，结论：根据病人临床表现，结合早期胸部X线片或胸部CT等检查，多能作出早期诊断从而早期进行支气管修复吻合术．彻底清除断端损伤组织．选用Dacron线吻合，术后肺功能多能满意恢复。     

老年血行播散型肺结核30例的X线与CT影像对比分析

报告30例老年人血行播散型肺结核应用X线胸片与CT或高分辨率CT（HRCT）扫描，扫描层厚5-10mm，HRCT扫描层厚2mm，并对其影像特点进行对比分析，着重比较X线与CT或HRCT的优缺点和两者对诊断和鉴别诊断应用价值，HRCT对显示肺内粟粒型、小结节型、小空洞型及支气管扩张等病变具有较高的敏感性，对判断肺结核的活动性有良好的帮助。并提出临床疑为肺结核而胸部X线检查不典型或阴性者均应首选胸部CT检查。     

支气管和肺组织损伤的CT与X线胸片比较:37例临床分析

目的探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织损伤的X线胸片和CT表现。结果轻度肺组织损伤9例,5例X线胸片漏诊;中度15例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度13例,4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例,X线胸片均不能显示,常规CT扫描显示不肯定。结论胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应该重视CT检查。     

肺结核X线诊断分析体会

结核是由结核杆菌在呼吸道内感染所引起的慢性传染性疾病.是威胁人类健康和生命的常见病与多发病,临床工作中常规 X线检查,被公认为是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法.胸部X线透视是线索检查方式与因症就诊方式筛选并早期发现肺结核病人的通用方法;胸部正位片与侧位片能诊断绝大多数肺结核,与病理诊断符合率高达95%;胸部断层片对微小病灶、小空洞、胸内肿大淋巴结显影更清晰,发现率更高;在CT 出现之前,若同时拍胸部正位片、侧位片、断层片检查,有相当于CT检查的诊断作用,目前胸部透视与拍胸片,仍然是诊断肺结核的首选和常规方法.     

浅谈胸部X线检查

胸部X线检查是胸部疾病不可缺少的检查和诊断方法.包括透视、摄片、支气管造影、上消化道造影及心血管造影等.近年来由于普遍应用CT和MRI,使胸部X线断层摄影逐渐减少,但在肺和纵隔的检查特别是肺门区,以及肺的局灶性或弥漫性病变的检查中,仍然发挥重要的作用.     

隐蔽部位肺癌X线与CT诊断价值的比较

目的：比较常规X线检查与CT对肺隐蔽部位较小肺癌的诊断率,方法：对临床已证实的30例肺隐蔽部位肺癌病人,分别做X线平片,体层摄影和CT检查,评估常规X线与CT对病变的显示能力,结果：胸部平片检出病灶12例（40％）,CT检出30例（100％）,结论：平片与CT在诊断肺隐蔽部位肺癌时,尤其直径为2cm以下的小肺癌,CT明显占优势,对临床症状明显,平片检查阴性者,CT检查必不可少。     

阻塞性肺炎在早期中心型肺癌影像学中的诊断价值

目的：探讨阻塞性肺炎在早期中心型肺癌常规胸部X线影像与CT影像的诊断意义。方法：本组经手术和支纤镜活检病理证实的早期中心型肺癌7例，男5例，女2例，部行常规摄胸部正位像；2例行侧位像。同时7例均行CT扫描；5例可疑作增强扫描。结果：7例病例中常规胸部X线影像表现为炎症的：右肺中叶3例，下野1例，左肺中、下野各1例，其中左右肺门增大各1例，但有1例显示正常。CT影像表现4例支气管腔内呈菜花样肿块影，1例支气管腔内呈类似梭形的肿块影。2例肺门肿大的块影呈分叶状。结论：CT影像学检查对早期病变较小的中心型肺癌有一定的诊断价值：并能够为临床早期治疗提供一定的依据。     

肺结核的CT诊断

肺结核是由结核杆菌引起肺部常见的感染性疾病之一。近几年发病率呈明显上升趋势,免疫损坏患者的增多是结核病发病率增高的主要原因。影像检查方法有常规X线胸片、 CT等。CT检查可发现胸部平片上不能或难以显示的病灶, 即所谓隐匿性病灶。特别是位于肺尖部或靠近纵隔、肺门、心缘、横膈或胸膜下的小病灶,尽管辅以透视、体层摄影等     

肺内孤立性结节的影像诊断

目的：探讨良、恶性肺内孤立性结节胸部X线平片和CT表现，提高良、恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：经手术和临床证实的孤立性肺结节60例均行胸部正、侧、斜位片检查，53例行CT(30例CT增强扫描，10例CT靶扫描)，2例行CT导引下经皮肺穿刺活检。结果：恶性肺结节(52例)表现为边缘分叶或(和)毛刺征，结节密度不均匀，有空泡征或(和)支气管充气征，胸膜凹陷征和血管集中征，模糊绒毛影，CT增强有明显强化。良性(8例)表现为边缘光滑而锐利，密度较高而均匀，结节中可见钙化，CT增强无或轻度强化。结论：CT对肺内孤立性结节的诊断价值优于常规X线平片。对X线平片诊断出的恶性或疑似恶性病例应行CT，可提高对肺内孤立性结节的鉴别诊断。     

胸部外伤24例X线分析

胸部外伤是一种常见的外伤性疾病，由胸部或多部位复合外伤引起。由于外伤后胸部疼痛和呼吸功能受限，给x线摄片和CT诊断造成一定困难。而胸部外伤患者病情变化迅速，必须借助x线或CT协助诊断，为了提高诊断率，本文对24例胸部外伤平片及CT检查进行回顾性分析。     

102例弥漫性肺疾病的CT诊断体会

目的 探讨弥漫性肺疾病的CT征象、诊断体会,弥漫性肺疾病的CT诊断,多层螺旋CT尤其是高分辩率CT(RHCT)分析.方法 回顾分析102例肺部弥漫性病变CT表现.结果 根据CT表现分为;线条状或网状阴影、结节影或肿块影、肺密度增高影、肺密度减低影.结论 胸部CT检查是诊断肺弥漫性疾病的重要方法,对于判断病情的转归与其他检查方法 相比具有决定性的临床意义.