用单完隆抗体检查痰液诊断卡氏肺孢子虫性肺炎

随着与人类免疫缺陷病毒感染有关的卡氏肺孢子虫性肺炎发病的显著增多,需要一种更快速、损伤更少的诊断技术。近年研究表明,检查用诱痰术诱导出的痰液可使55%感染卡氏肺孢子的患者确诊。为了估价近年发展起来的单克隆抗体间接免疫荧光染色是否比姬姆萨染色或甲苯胺兰O 染色在发现痰中卡氏肺孢子虫中更为敏感,作者对此进行了二项前瞻性的研究。在一研究单位采得63例患者的痰标本,有49例最后诊断为卡氏肺孢子虫肺炎,其中46例是通过痰染色而确诊的。下述三种检查方法发现卡氏肺孢子     

卡氏肺孢子虫肺炎实验室诊断研究进展

卡氏肺孢子虫肺炎 (ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａＰＣＰ)是由卡氏肺孢子虫 (Ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉ,Ｐ ｃ)引起的一种呼吸系统机会性感染 ,多见于免疫功能低下的患者。本文对有关卡氏肺孢子虫的病原学及实验室诊断的研究进展综述如下。1　卡氏肺孢子虫病的病原学研究190 9年Ｃｈａｇａｓ在锥虫感染的豚鼠肺部首次发现肺孢子虫 ,次年 ,Ｃａｒｉｎｉｉ在锥虫感染的大鼠体中亦找到此微生物 ,但均认为它是一种变异的锥虫。 1912年 ,Ｄｅｌａｎｏ 证实肺孢子虫为一种新的微生物 ,为纪念Ｃａｒｉｎ…     

CT诊断艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎

目的：探讨研究AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎特征性的CT表现。方法：选取5例经HIV检测证实的AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT影像资料并归纳总结。结果：卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现是多变的，初期通常表现为双侧肺门区散在小灶性毛玻璃样阴影；进一步表现为广泛网状阴影为主或毛玻璃样阴影为主，可伴有明显小叶间隔增厚；还可见位于斑片状毛玻璃阴影或实变影中的囊变阴影；各期病变常同时存在。结论：正确认识AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现，可发现、提示AIDS的诊断。     

Giemsa染色检查卡氏肺孢子虫

Giemsa染色法已常规用于检查卡氏肺孢子虫滋养体及包囊,但包囊壁常不着色。作者介绍用硫酸浸渍涂片后,再经Giemsa染色,囊壁清晰可见:其具体方法如下: 硫酸试剂:硫酸15ml用吸管缓慢加入盛有45ml     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的CT诊断

目的:分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的CT特征。材料与方法:回顾性分析我院32例经临床诊断的HIV合并PCP患者影像学资料。结果:18例患者表现为两肺弥漫分布毛玻璃样密度,5例患者表现为间质性病变,3例患者表现为节段性实变影,6例患者表现为混合性病变。结论:PCP患者胸部CT扫描具有一定的影像学特征,可表现为两肺弥漫、对称性毛玻璃样密度;两肺斑片状实变影;两肺间质性病变。     

469例艾滋病患者痰涂片查找卡氏肺孢子虫结果分析

目的了解艾滋病并发卡氏肺孢子肺炎（PCP）情况。方法将患者留取的晨痰涂于干净载玻片上,用瑞-姬氏染液复合染色,室温干燥,油镜下观察查找卡氏肺孢子虫。结果共检测痰液469份,阳性225份,阳性率为47．97％。其中5～40岁人群组检测260份,阳性116份,阳性率为44．61％;41～60岁人群组检测175份,阳性88份,阳性率为50．29％;61～82岁人群组检测34份,阳性21份,阳性率为61．76％,该人群组与5～40岁及41～60岁人群组阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。男性检测333份,阳性164份,阳性率为49．25％;女性检测136份,阳性60份,阳性率为44．12％,男女性人群组阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对已确认艾滋病的患者进行常规PCP机会感染筛查有着重要的意义。     

卡氏肺孢子虫肺炎的实验室诊断和治疗新进展

卡氏肺孢子虫（Pneumocystis Carinii，PC）是真核单细胞生物，现在认为它是一种真菌，而不是寄生虫。PC广泛存在于人和哺乳动物的肺组织内，呈隐匿状态，常为隐性感染。对于在临床上长期使用免疫抑制剂或作器官移植者以及肿瘤病人、艾滋病患者等由于免疫功能低下，卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia，PCP）则常为重要的致死病因之一。目前临床上PCP的发病率和死亡率有明显的上升趋势，这些患者如不及早诊治，死亡率很高，早期诊断及时治疗是减少死亡，改善预后的关键。现将PCP的实验室诊断和治疗的进展情况综述如下。     

用双氢青蒿素防治卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究

目的观察双氢青蒿素防治大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的效果.方法经皮下注射醋酸可的松诱导大鼠发生PCP.将受试大鼠随机分为实验组和对照组,双氢青蒿素防治方案分为小剂量长程预防、小剂量长程治疗及大剂量短程治疗三种.用肺重/体重、肺虫荷量及肺泡卡氏肺孢子虫(Pc)感染率3项指标考核防治效果.结果抽样检查证实大鼠已成功诱导PCP,均为重度感染.方差分析及卡方检验显示,用双氢青蒿素防治的三组大鼠的三项指标均明显低于两个未防治对照组(P＜0.05或0.01),与甲氧磺胺嘧啶-磺胺甲基异恶唑(TMP-SMZ)标准剂量治疗对照(G)组无显著性差异(P＞0.05).结论双氢青蒿素能有效防治大鼠的PCP,效果与标准剂量TMP-SMZ接近.     

卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展

介绍了卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）感染的临床特点,从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展.     

卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展

介绍了卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)感染的临床特点,从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展。     

卡氏肺孢子虫病一例误诊报告

女,35岁。主因咳嗽、咳痰8个月,腹泻2个月,加重伴腹胀1个月入院。患者7年前在当地医院行引产术后输血200ml,1个月后逐渐出现胃部不适、恶心、厌油、尿黄,该院诊断为肝炎,经保肝治疗后症状消失,再次去上级医院复查肝功能正常,甲肝抗体、乙肝五项均阴性。8个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶为黄痰,伴气促,无发热、胸痛、盗汗。     

AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一.本文介绍了8例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎病人的护理,认为对此类病人的心理支持尤为重要,对其临床表现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、消瘦、霉菌感染等应及时给予对症处理,同时要加强自我防护,严防职业暴露.     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎107例

目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断及治疗.方法:对我院感染科2009年6月至2010年5月432例艾滋病中确诊的107例PCP病例进行回顾性分析.结果:85例患者有发热、咳嗽、咳痰或呼吸困难;动脉氧压＜ 70 mmHg 16例;乳酸脱氢酶(LDH)升高者91例;胸片肺纹理增多、增粗和(或)毛玻璃样改变67例、肺小结节或斑片状阴影36例、胸片正常3例,液气胸1例;CD4+ T细胞＜ 50 cells/μL 86例.107例中19例找到肺孢子虫.治疗药物为复方磺胺甲恶唑,93例治愈,12例死亡,2例转ICU.结论:PCP诊断标准是找到病原体,其检出率低,目前仍以临床诊断为主.艾滋病患者合并PCP发病率高,特别是CD4+T细胞＜ 50 cells/μL者,AIDS患者应尽早高效逆转录抗病毒治疗(HAART),提高患者免疫力减少机会性感染,一旦临床考虑合并PCP应尽早复方磺胺甲噁唑治疗,减少病死率.     

艾滋病相关性卡氏肺孢子虫肺炎误诊分析

目的:探讨艾滋病相关性卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的影像学误诊原因.方法:回顾性分析15例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征等临床资料.结果:该病影像学改变以双肺呈弥漫性渗出性病变或网格状改变,肺门、纵隔淋巴结肿大为主;还可见肺部局限性渗出性病变、胸腔积液等.结论:对本病的影像表现缺乏认识是造成误诊的根本原因.接诊有上述主要影像表现的患者,仔细询问与PCP有关的病史,并行相关的实验室检查是减少误诊的关键.     

AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是艾滋病（AIDS）最常见的机会性感染之一。本文介绍了8例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎病人的护理，认为对此类病人的心理支持尤为重要，对其临床表现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、消瘦、霉菌感染等应及时给予对症处理，同时要加强自我防护，严防职业暴露。     

耶氏肺孢子虫性肺炎15例CT表现分析

目的：认识耶氏肺孢子虫性肺炎的CT及高分辨率CT（HRCT）表现。方法：回顾性分析15例经临床和病理证实的耶氏肺孢子虫性肺炎的胸部常规CT及HRCT表现。结果：最常见的CT表现为双侧弥漫对称性分布的磨玻璃样阴影,可以合并重叠的细线影、囊性病变（肺膨出）等不典型CT表现。结论：耶氏肺孢子虫性肺炎的CT表现具有一定特征性,有利于与其他肺感染性疾病区别。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎分型影像学特点及鉴别诊断

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子虫肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia,PCP）各型的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经临床及病理证实的AIDS合并PCP患者的CT表现,总结各型的影像学特点。结果 35例AIDS患者合并肺孢子虫肺炎磨玻璃型17例,CT表现为双侧基本对称磨玻璃样改变;网状或网织结节型9例,CT表现为双肺弥漫网格状或网织结节状影;间质实变型5例,CT表现为兼有间质病变和实质病变;斑片-大片型4例,CT表现为双肺野内斑片状,大片状实变影,14例合并肺气囊。结论 AIDS合并PCP各型的影像学表现不同,结合临床本病可明确诊断。