双侧肾上腺浆细胞肉瘤1例报告

患者，女，64岁。因反复有腰部胀痛伴肩背部牵涉痛1个月，B超示右腹膜后肿瘤手1995年1月30日入院。无其他伴随症状。体检无异常。实验室检查：血糖8．7mmol／L，余正常。入院后B超示右肾上腺区有8．0cm×5．0cm低回声占位性病变，右肾实质上后部分缺损，左肾上腺区有5.0cm×3．0cm低回声占位性病变。肾图示双肾功能正常。MRI示右肾上腺区域有约8．0cm×7．0cm×5.0cm占位性病变并越过中线与左肾上腺肿块相连，后者约5．5cm×2.5cm×2．0cm大小；右侧肿块对下腔静脉压迫推移明显。临床诊断为双侧肾上腺肿瘤（无功能性）。于1995年2月23日…     

下腔静脉癌栓取出术中并发肺栓塞1例

患者,男性,50岁,57.5 kg,因血尿、尿痛1月余入院.ASA Ⅰ级.腹部超声和CT示:右肾约6 cm×7 cm×5 cm实性占位病变,右肾静脉及肝下下腔静脉局部节段癌栓部分充填(长约6.5 cm).初步诊断:右肾癌伴右肾静脉和下腔静脉癌栓形成.拟行右肾癌根治术和腔静脉癌栓取出术.     

下腔静脉癌栓取出术中并发肺栓塞1例

患者,男性,50岁,57.5 kg,因血尿、尿痛1月余入院.ASA Ⅰ级.腹部超声和CT示:右肾约6 cm×7 cm×5 cm实性占位病变,右肾静脉及肝下下腔静脉局部节段癌栓部分充填(长约6.5 cm).初步诊断:右肾癌伴右肾静脉和下腔静脉癌栓形成.拟行右肾癌根治术和腔静脉癌栓取出术.     

右肾恶性淋巴瘤一例

患者 ,男 ,12岁 ,因右腰痛 2 0d入院。查体 :体温正常 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,腹部未扪及包块 ,右肾区轻叩痛。B超检查示右肾中部实性占位 ,大小约2 .6cm× 2 .2cm ,稍弱回声团块 ,内部回声欠均匀 ,边界较清晰 ,欠规则。CT及MRI检查示右肾中极占位 ,大小约 2 .4cm× 2 .1cm。肾图检查示左肾功能正常 ,上尿路通畅 ;右肾功能轻度受损 ,上尿路完全性梗阻。血细胞分析、PT、APTT、肝肾功能、血糖等检查均正常。X线胸部及泌尿系平片检查未发现异常。入院诊断为右肾肿瘤 ,于 2 0 0 4年 8月 14日在连续硬脊膜外腔麻醉下顺利行右肾切除术。术…     

肾脏子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,35岁。因右侧腰部疼痛 5个月 ,血尿1个月 ,外院以抗生素治疗无效于 2 0 0 2年 9月 2 9日转诊我院。以往月经规律 ,无痛经及经血凝块 ,已婚 ,生育 1子 ,无手术史。体检 :右肾区叩痛阳性。尿脱落细胞学检查 3次均未见癌细胞 ;B超示 :右肾占位 ,右肾积水 ;CT示 :右肾中下极略低密度软组织肿块 4.0cm× 5 .0cm ,增强扫描轻度强化 ,内见点状低密度区。结合疼痛、血尿、肿块三联征 ,初步诊断右肾占位性病变 ,肾癌可能性大。遂行右肾根治性切除。大体标本见 :右肾下极肿物6.0cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,切面灰黄色 ,与周围肾组织边界尚清 ,…     

肾外型成人肾母细胞瘤1例

患者,男,30岁。1个月前偶然发现石上腹有一拳头大小包块,无任何不适,无外伤及结核病史。体检：右上腹部触及一10cm×10cm肿物,质硬,表面光滑,轻压痛,活动度小,双肾未扪及。腹部B超示右腹膜后实质性肿物,右肾积水。IVU示右肾不显影。CT检查示右腹膜后脊柱旁占位性病变,考虑源于腰大肌,右肾积水。临床初步诊断为右腰大肌恶性肿瘤并侵及右输尿管。于1998年2月20日行手术治疗。术中见腹膜后右肾下方有6cm×5cm×5cm及4cm×3cm×3cm两个相连实质性肿瘤,质硬,表面不规则,有包膜,肿物上部与右肾下极紧密相连,右输尿管上段包裹…     

肾脏原发性恶性淋巴瘤2例

例 1 　 女 ,74岁。 3年前曾患肾盂肾炎。间发性寒战、高热伴体重下降 4个月 ,B超显示右肾实质性占位性病变 ,于 1 998年 6月入院。否认有肉眼血尿史。体检 :重病容 ,心肺正常 ,双肾未触及。右肾区有叩击痛。实验室检查 :血沉 1 40 mm/1 h,血常规血红蛋白 9.0 g/L ,白细胞 1 1 .8× 1 0 9/L,中性 0 .2 6;尿常规白细胞 1× 1 0 9/L,红细胞 0 .5× 1 0 12 /L,蛋白0 .2 5g/L。尿找肿瘤细胞阴性。静脉肾盂造影示右肾中下极向外膨隆、肾盂肾盏受压移位不明显 ,CT增强显示 ( CT值 46Hu)右肾中下极实质内有 5cm× 5cm× 4cm低密度实性占位性病…     

肾脏平滑肌瘤1例报告

1病例摘要患者,女,42岁,因右腰部隐痛不适半年余、B超发现右肾占位10 d入院。无发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。入院体检无明显异常。常规及生化检查正常。B超示右肾上极一8.0 cm×9.0 cm×9.0 cm大小的实质性包块,等回声或稍低回声,凸出于肾实质,有包膜,与周围组织分界清楚,肾门淋巴结无肿大。CT示右肾上极实质性占位病变,有完整包膜,边界清晰,与肾实质密度相近,未见肿大淋巴结,诊断为肾癌。MRI见一8.3 cm×8.8 cm×8.5 cm类圆形长T1混杂短T2信号肿物,T2WI示肿瘤内多条状高信号,边界清楚,边缘见低信号包膜,局部肾皮质明显变薄,腹…     

肾原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 4岁。腰痛 6个月 ,2个月前开始因低热、盗汗 ,上腹部不适 ,乏力 ,消化不良 ,体重下降明显 ,上述症状加重 2周 ,到医院就诊。B超检查发现右肾下极占位病变 ,于 2 0 0 1年 8月 2 5日入院。检查 :无血尿史。右侧腹部脐平可触及肿物 ,质硬 ,无明显触痛 ,全身表浅淋巴结无肿大。生命体征、血、尿常规、血生化均正常。ECG :正常。B超 :右肾下极略强回声光团 ,大小 1 0 .0cm× 9.0cm ,肝胆脾无异常。CT示 :右肾下极软组织肿块影 ,CT值 65Hu ,与肾组织界限不清。MRI示 :右肾下极占位病变 ,T1 WI呈等信号 ,T2 WI呈略低信号。肾…     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓一例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓临床罕见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。病例报告　患者 ,女 ,63岁。已婚。因右腰部隐痛 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。无发热 ,食欲正常 ,无消瘦 ,无肉眼血尿。查体 :腹部平软 ,无压痛 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛。 7年前Ｂ超发现右肾囊肿 ,未治。ＫＵＢ和ＩＶＵ检查 :右肾上极占位性病变 ,双肾功能良好。Ｂ超示右肾上极实性占位性病变 6.8ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,下极囊肿分别为 4.1ｃｍ× 3 .0ｃｍ及 1.9ｃｍ× 1.8ｃｍ ,肝下方下腔静脉瘤栓 4.2ｃｍ× 1.4ｃｍ。ＭＲＩ检查 :右肾占位性病变 ,右肾静脉…     

肾血管瘤1例

患者 ,女 ,37岁。无明显诱因突发右上腹隐痛5d于 2 0 0 1年 9月 1 9日入院。无放射性疼痛 ,不伴畏寒、发热、黄疸、恶心呕吐。B超检查提示右肝肾间腹膜后占位性病变 ,5 8mm× 5 2mm大小 ,边界尚清 ,其内光点分布欠均匀。X线胸片示右侧膈肌位置上升至第八后肋水平 ,膈面光滑 ,提示右膈下占位性病变。CT示右肾中下极巨大软组织肿块 ,CT值为 63.9Hu ,大小 3.5cm× 5 .0cm ,边界较清楚 ,有分叶征象 ,右肾收集系统受压内移 ,提示右肾癌。肾动脉造影示右肾中极占位性病变 ,约 5cm× 5cm大小 ,血管纹理清晰 ,走行自然。拟诊右肾肿瘤。于 2 0 0 1…     

肾脏巨大黏液性脂肪肉瘤一例报告

肾脏黏液脂肪肉瘤临床极为罕见,我院诊治1例,现报告如下。患者,男,35岁。右腰部胀痛不适,活动后加重1年于2 0 0 3年6月19日入院。疼痛为持续性钝痛,并累及右侧腹部、左侧腰部。患者一般情况可,无发热,无尿频、尿急、血尿,无气促、心悸,体重无明显减轻。查体:右侧腹壁稍隆起凸出,右上中腹部触及2 0cm×15cm包块,质中,表面光滑,边界不清,位置固定,轻微压痛。胸片无异常。B超示右腹部巨大实性占位性病变(考虑腹膜后肿瘤)。IVU示右肾占位病变,右肾功能差。CT示右肾巨大囊实性占位病变。行右肾癌根治术,切除肿瘤重约2 .8kg。病理报告:(右肾门…     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者女,72岁。体检时B超发现右肾中部实质内有2 .1cm×1 .9cm类圆形低回声占位性病变,向外突出,与周围界限模糊,内部回声欠均匀,其周边及内部均可见血流信号。CT检查提示上述位置有同样形态肿物,边缘较清楚,呈高密度影,密度均匀。入院后体检无任何阳性体征。术前诊断为右肾癌。2 0 0 2年1 2月1 0日在全麻下行后腹腔镜右肾癌根治术,术中经过顺利。病理检查:右肾大小1 1cm×7cm×5cm ,肿瘤位于肾中极前面肾实质内,约2 .0cm×2 .0cm ,呈半球形突出于肾表面。切面肿物呈实性,包膜尚完整,呈紫棕色,质中,无出血坏死及瘢痕。光镜见瘤组织由均一、…     

成人型多囊肾囊内肾癌1例

患者 ,女 ,6 7岁。家族中有常染色体显性遗传性多囊肾 (ＡＤＰＫＤ)病史。发现右肾囊肿内实性占位病变 3个月入院。患者 1 5年前Ｂ超检查发现双肾、肝、脾脏小囊肿 ,右肾下极错构瘤 (ＡＭＬ)。 3个月前例行Ｂ超复查 ,发现右肾上极有一直径为 2 .8ｃｍ囊肿壁增厚 ,其内有 1 .1ｃｍ× 1 .0ｃｍ中等强回声 ,回声均匀 ,有点状血流信号。ＣＴ增强扫描示囊壁肿物有强化 ,ＣＴ值明显低于同期肾实质。ＭＲＩ检查示右肾上段有直径为 2 .8ｃｍ囊内实性肿物 ,并可见实性肿物明显不均匀强化 ,考虑为右肾癌。患者无血尿、腰痛、腹部包块等症状 ,血常规、…     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,男,36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块,双肾区叩痛(一)。B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm。CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上     

肾结石并发肾盂移行细胞癌鳞状细胞癌和腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁。因右腰痛伴全程肉眼血尿 2周于 2 0 0 3年 5月 1 7日入院。既往患者有 30余年右肾结石史。体检 :右侧肋脊角叩痛。尿常规 :红细胞 + + + +。B超示右肾多发结石伴重度积水( 2 0cm× 1 0cm)。静脉尿路造影示右肾多发结石 ,右肾影增大 ,右肾盂未显影。同位素肾图示右肾无功能。膀胱镜检未见异常。入院诊断为 :右肾多发结石 ,右肾积水 ,右肾无功能。术前拟行单纯右肾切除术。于 5月 2 8日手术 ,术中发现右肾巨大积水 ,实质变薄 ,肾盂内多发结石。剖示标本见肾盂内一 2 .0cm× 1 .5cm的褐色乳头状肿块 ,术中冷冻活检发现肿瘤细…     

巨大胃网膜囊肿切除一例报道

病人,女,1 6岁。诉腹部逐渐隆起半年,外伤后腹痛3周入院。体检:体重4 5 .5kg ,营养状态欠佳,腹部外观隆起,见一明显包块边界,上至剑突,下至耻骨联合,左右两侧超出脐区,约4 0cm×2 0cm×2 0cm。腹部B型超声见肝和小肠被推移但与其分界清楚,未看到子宫附件,包块内无回声、无血流信号,右肾集合系统分离1 .6cm ,右输尿管中上段0 .8cm提示腹部包块疑卵巢来源。腹部CT示:腹腔(至盆腔)巨大囊样占位性病变,结肠镜检查无异常。剖腹探察见囊肿呈分叶多房来源于胃网膜,由腹腔上往下生长,大小约4 0cm×2 0cm×2 0cm。囊壁完整厚约0 .3cm ,囊壁血供丰富…     

结节性硬化伴肾错构瘤2例

例 1 　 男 ,38岁。因两侧腰痛 1年入院。既往有癫痫发作病史 30年 ,服用抗癫痫药物控制良好。无血尿史。体检 :全身皮肤未扪及皮下肿物。双侧肾区无叩痛 ,右中、上腹部可扪及一 2 0cm× 1 6cm× 1 5cm大小肿物 ,质地韧 ,表面光滑 ,上界不能扪及 ,无触痛。实验室检查 :血、尿常规均正常 ,血尿素氮、肌酐、电解质均正常。胸部X线摄片及CT检查均未见异常。CT平扫显示肝脏左外侧叶有一1 .5cm× 1 .0cm的囊肿 ,右肾中、下极有一 2 5cm× 2 0cm× 1 7cm实性肿物 ,肿物内为脂肪密度(CT值为 - 60～ 5 0Hu)。左肾上极也有一与右肾性质相同的肿物…     

双侧肾细胞癌1例

患者男, 42岁。因体检发现双肾占位性病变半个月于 2003年 1月 15日入院。无腹痛、血尿、发热等不适。静脉肾盂造影示左右肾有占位性病变。进一步行CT检查示双肾有占位性病变,左肾病灶9. 1cm×10. 5cm×13cm,右肾病灶5. 6cm×5. 4cm×5. 5cm,位于右肾中部后侧,均呈不均匀增强。体检:体温 37. 0℃,血压 140 /90mmHg。左上腹可扪及包块,质地中等,可活动,右上腹未扪及包块,未见精索静脉曲张。实验室检查:血红蛋白 136g/L;检查尿常规正常,丙氨酸氨基转移酶15. 7U/L,天冬氨酸转氨酶14. 2U/L,TBIL7. 7umol/L,尿素氮6. 31mmol/L,肌酐 59u…     

左肾集合管癌并右颞骨转移1例

患者 ,男 ,5 4岁。入院前半年发现右颞部有一约花生米大小质硬包块 ,无疼痛 ,包块缓慢增大如拇指尖 ,无血尿、腰痛等。头颅X线检查发现右颞骨有球形结节硬化区伴周围不规则状骨质破坏。腹部B超检查发现左肾占位性病变。体检 :右颞部有一约 4.5cm× 4.5cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,固定无压痛 ;双肾区无异常隆起。腹部深触诊可以触及左肾下缘 ,平髂嵴连线。CT检查 :左肾内有一约1 0 .0cm× 1 2 .5cm巨大低密度占位性病变 ,增强扫描可见动脉期肿物轻度强化 ,肾血管未见异常 ,腹膜后未见肿大的淋巴结 ;右颞顶部有一 3.8cm×4.0cm的占位病变 ,…