并发糖尿病的肺结核临床特点

目的　探讨并发糖尿病的肺结核患者的临床特点及防治对策。方法　回顾性调查了我院 1988～ 1998年收治的肺结核患者 10 6 3例 ,其中两病并发者 30例 ,运用u检验揭示并发糖尿病的肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及合理的治疗方法。结果　并发糖尿病的肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者 (P <0 .0 1) ,其治疗原则为及早有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论　并发糖尿病的肺结核患者具有痰菌阳性率高 ,传染性强 ,治疗失败率高的特点 ,是肺结核的重要传染源 ,对其早期发现 ,合理治疗对结核病疫情控制有重要意义。     

62例老年肺结核合并糖尿病的护理

肺结核、糖尿病是危害人类健康的多发病和常见病。近年来我国的结核病疫情呈上升趋势,我国现有肺结核患者450万人,每年死亡25万人。肺结核合并糖尿病的发病率每年以24．75％的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高。老年肺结核合并糖尿病,病情重、进展快,两病相互影响,预后比单纯肺结核或单纯糖尿病要差。现将我所2005年1月至2007年12月收治的62例老年肺结核合并糖尿病病人护理体会总结如下。     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的：探讨糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）的临床特征及疗效。方法回顾分析我院收治的74例糖尿病合并肺结核（ DM－PTB）患者和同期收治的74例单纯肺结核患者临床资料。结果糖尿病合并肺结核组结核中毒症状者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高（ P＜0．05）。治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状、结核病灶吸好转率、痰菌阴转率与单纯肺结核组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;血糖控制尚可组与对照组前述指标显著差异（ P＜0．05）;血糖控制差组与对照组指标有极显著性差异（ P＜0．01）。结论糖尿病合并肺结核的临床表现有其一定的特征,早诊断、早治疗,有效控制血糖是治疗肺结核的保障。     

痰菌阴性L型菌阳性的60例肺结核病人的临床分析

为了解痰菌阴性(-)L型菌阳性( )肺结核病人的临床表现和特点，对204例痰涂片及培养均阴性的肺结核病人做痰标本L型菌分离培养，依据L型菌分离培养的结果分为60例L型菌( )组及144例L型菌(-)组，并将其主要症状、X线表现及治疗结果进行比较。结果204例痰菌阴性肺结核L型菌检出率为29．4％，L型菌( )组的干酪病灶和干酪空洞多于L型菌(-)组，L型菌(-)组病灶的显著吸率(病灶吸收≥50％)高于L型菌( )组。作者认为，L型菌的存在提示病变有活动性，结核病的治疗必须坚持合理的全程化疗，直至痰中消灭L型菌。     

糖尿病合并肺结核的治疗体会

目的探讨糖尿病合并肺结核的治疗经验。方法结合文献对，临床67例糖尿病合并肺结核治疗分析、总结。结果糖尿病稳定，空腹血糖控制在8．3以下者，结核病疗效较好，与单纯的肺结核化疗疗效相似。结论两病并存时肺结核的化疗疗效在很大程度上取决于糖尿病控制情况，糖尿病控制得好，才能获得较好的化疗效果。     

涂阴可疑肺结核CT表现分析

<正>结核病是我国重点控制的慢性传染病之一,提高其发现率和治愈率是非常重要。痰菌检查是诊断肺结核的主要手段,但痰菌阳性率低,大部分涂阴可疑肺结核由于缺乏理想的实验室诊断,X线平片对部分患者又无法作出准确的判断,给诊断带来一定的难度[1]。寻求新的诊断技术和方法 ,以减少误诊、漏诊,积极发现和治愈肺结核患者是目前结核病防治工作中应关注的问题。现将2010—2014年民乐县疾控中心收治的     

糖尿病合并肺结核89例分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点。提高诊断治疗效果。方法：对89例（空腹血糖,符合WHO1999年糖尿病诊断标准）诊断为Ⅰ、Ⅱ型糖尿病合并肺结核（经胸片,查痰找抗酸杆菌阳性）治疗观察。结论：糖尿病合并肺结核抗结核治疗效果差,疗程长,药物副作用发生率高,影响因素多。     

高海拔地区肺结核患者的临床特点

目的：探讨高海拔肺结核患者临床特点及高原对肺结核的影响。方法：对比两组结核病类型分布、临床症状、检验结果、胸部X线特点。结果：高海拔组中临床症状、痰涂片阳性率、PPD皮试阳性率、PPD皮试强阳性率、胸部X线病变分布范围、空洞、支气管播散及病变形态有显著性差异（P〈0.05）。而结核病类型分布及结核抗体阳性率无显著性差异（P〉0.05）。结论：高海拔患者肺的感染易感性明显增加,肺部防御功能受损,而高海拔肺结核患者的病情明显较重。     

复治涂阳肺结核患者短程化疗的效果分析

目的：探讨复治涂阳肺结核患者采用短程化疗方案的效果及社会效益和经济效益,为本院结核病工作的可持续发展提供科学依据。方法：对1996-06～2009-12收治的80例复治涂阳肺结核病人进行回顾性分析。结果：80例复治涂阳肺结核病例中,有2例是患者对抗结核药物产生耐药性痰菌未阴转,导致病情恶化而死亡的,其余均完成疗程,痰菌转阴。结论：在复治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果及获得良好的社会效益。     

复治肺结核X线分析

近年来复治肺结核发病率不断上升，对全球结核病控制造成极大威胁。凡患者正规治疗6个月痰菌仍未转阴或病灶恶化扩散、临床治愈后复发、以及不规则化疗累及时间超过3个月者，皆属复治病例。在复治肺结核诊断中，X线占有重要地位。我们搜集了1998年5月-2003年6月间106例肺结核复治病例的临床及X线资料，探讨本病的X线特     

115例痰涂片阳性肺结核病例X线病变特点分析

目的：探讨肺结核X线病变特点与痰菌阳性之间关系，提高阳性发现率。方法：对115例痰涂片阳性肺结核病例X线病变特点作回顾性分析。结果：115例X线病变特点①以渗出性病变为主或含有渗出性病变40例占34%；②以空洞病变为主60例占52%；③以较大结节（直径＞1.0cm）为主11例占9%；④原有钙化灶突然增大变模糊4例。结论：X线病变特点与痰菌阳性存在一定关系，特别是病交性质以渗出和空洞为特点的，痰菌阳性率较高。临床工作中可根据X线病变特点指导检测痰菌。     

糖尿病合并肺结核23例治疗体会

糖尿病合并结核病治疗比较困难。为此 ,我们对 1999～ 2 0 0 1年收治的Ⅱ型糖尿病并发肺结核 2 3例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 6岁。在确诊结核病诊断之后发现糖尿病 1例 ,两病同时发现 3例 ,之前发现 19例。初治肺结核 16例 ,复治 7例。糖尿病诊断标准符合国际卫生组织 (WHO) 1985年标准[1] 。肺结核诊断依据痰菌、胸片及临床表现等。咳嗽 2 3例 ,咳痰 2 2例 ,胸痛 7例 ,气急 4例 ,咯血 2例 ,发热 18例 ,乏力17例 ,盗汗 14例 ,消瘦 18例。阳性 16例(6 9 6 % ) ,其…     

结核病怎样才算治愈？

编辑同志： 我患过结核病，经治疗现无任何自觉症状，但 X线检查仍有空洞，不知算不算痊愈？ 79768部队 孙超军 孙超军同志： 关于结核病的治愈标准，在大多数病人和部分基层卫生人员中存在一些模糊认识，其中单纯以 X线表现为治愈依据者占绝大多数，由此造成临床上病人治疗不彻底或过治现象比较普遍。 根据结核病在人体内的致病部位不同，在临床上可分为肺结核和肺外结核，其中肺结核约占 90％以上。肺结核又分为四种类型，各型结核病的临床表现有着不同的特点，在治疗措施和方法上也有一定差异。因此，判别结核病的治愈标准比较复杂…     

肺泡灌洗液联合肺组织PCR方法检测结核杆菌DNA对肺结核早期诊断的意义

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)联合肺组织聚合酶链反应(PCR)方法检测结核杆菌DNA对肺结核早期诊断的意义。方法对104例结核杆菌痰阳性和确诊肺结核的痰菌阴性患者经纤维支气管镜采集BALF及活检肺组织进行石蜡包埋,对标本采用PCR方法检测结核杆菌DNA。结果 104例患者BALF中PCR检测结核杆菌DNA阳性92例,阳性率为88.46%;肺组织石蜡包埋检测结核杆菌DNA阳性98例,阳性率为94.23%。两组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BALF联合肺组织PCR方法检测结核杆菌DNA有较高的敏感性及特异性,对肺结核病的早期诊断有重要临床意义。     

肾病患者长期使用免疫抑制剂后并发结核的临床分析

目的：分析肾病患者使用免疫抑制剂后并发结核的临床特点。方法：收集近10年来我院收治的长期使用免疫抑制剂的。肾病患者2695例，对并发结核的病例进行回顾性统计分析。结果：共有44例结核病患者，其中症状不典型或隐匿者13例，以高热就诊者11例；肺结核21例，肺外结核23例。患者的痰结核菌阳性率低（7／44），19例须经诊断性治疗确诊，抗结核治疗有效者42例。结论：肾病患者长期使用免疫抑制剂易并发结核病，且临床表现不典型，肺外结核较多见，应引起重视。     

糖尿病合并肺结核

糖尿病病人中结核病患病率要比非糖尿病人群高 3～ 6倍 ,糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约 3倍。活动性结核病又可加重糖尿病 ,诱发各种并发症。因此 ,两病并发一直是被关注的重要课题。1　流行病学现状1 1　结核病疫情　结核病是严重危害人类健康的传染病 ,是各种传染病中的第一杀手。据统计 ,全球有 1/ 3人口已感染了结核菌 ,现有活动性肺结核2 0 0 0万例 ,且每年新发病例达 80 0万例。 2 0 0 0年 ,全国结核病流行病学抽样调查结果显示 ,我国结核病疫情仍很严重。流行的特点是高感染率、高患病率、高耐药率、高病死率、低递…     

青年人与老年人肺结核临床特点比较

目的 根据青年人与老年人肺结核病人的临床资料,探讨青年人肺结核与老年人肺结核的临床特点。方法 对我院1996年1月—2003年4月期间门诊和住院的98例老年肺结核,42例青年肺结核的临床资料进行回顾分析。结果老年肺结核与青年人对比,病程长,复治病例多,复治病人痰菌阳性率高(21.4％),是肺结核的重要传染源;X线特征:以渗出、干酪、空洞等病变为主。结论 老年肺结核临床表现较青年人轻,不典型,合并症多,易误诊。     

结核病的“六问”

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，其中肺结核最为常见，约占各种结核病的80％。现根据部队肺结核发病、诊治与管理的特点，就如何进行结核病的预防与控制介绍如下： 结构病是如何发生的？ 结核病发生的主要源头是传染源(即痰涂片检查阳性的肺结核排菌病人)。一般情况下，1个传染源1年间可传播10～15人。其主要传播途径：一是肺结核病人在其咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时把含有结核菌的微沫散布于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫后即可受到感染；二是病人随地吐痰，痰液干燥后结核菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸人感染；三是健康人接触病人生活用品和衣物、书报等，细菌可通过呼吸道引起感染。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法：35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查，同时收集临床资料，对结核及糖尿病进行动态观察，并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果：35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例（29／35），病灶形态呈大片融合或斑块的有30例（30／35），本组病例中发现空洞的有26例（26／35），单一病灶内多发虫噬状空洞的23例（23／26），支气管播散多见。血糖控后，病灶大多好转。结论：糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点，高血糖状态对结核病灶的影响。     

胱抑素C、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白联合检测在诊治糖尿病早期肾脏损害中的临床意义

目的：探索观察胱抑素C、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白联合检测在诊治糖尿病早期肾脏损害中的临床意义。方法选择2011年1月-2012年12月治疗的60例糖尿病早期肾脏损害患者作为研究对象,与同期治疗的单纯糖尿病的62例患者及健康患者61例进行对照,检测胱抑素C、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白,进行综合分析。结果糖尿病早期肾脏损害患者中三者检测水平均高于其他两组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。糖尿病早期肾脏损害组中联合检测阳性率高于单纯糖尿病组。结论胱抑素C、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白在糖尿病早期肾脏损害的诊断、治疗和监测病情中有重要的临床意义。