经电视腹腔镜治疗肾脏囊性病变的护理

肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病 ,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见 ,囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段。经腹腔镜去顶减压术治疗肾脏囊性病变是一种理想的微创手术 ,具有创伤小、康复快、并发症少的优点。我科自1996年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变 32例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 49.5岁。单发性左侧 16例 ,右侧 13例 ,囊肿直径大小约 5 .5ｃｍ～ 8.9ｃｍ ;双侧多发性囊肿 2例 ,囊肿 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 6ｃｍ× 8ｃｍ× …     

42例肾脏囊性病变治疗体会

目的总结肾脏囊性病变的治疗经验,探讨单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂旁囊肿及囊性肾癌的手术适应证和手术方式的选择。方法单纯性肾囊肿32例,其中行囊肿穿刺术15例,经腹腹腔镜肾囊肿去顶术12例,经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术5例。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜囊肿去顶术,5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术。2例囊性肾癌采,付开放性肾癌根治术。结果所有病例手术均获成功。单纯性肾囊肿行囊肿穿刺术者随访2—25个月,4例复发,占26．7％;经腹腹腔镜肾囊肿去顶术者,随访1—25个月,1例复发,占8．3％;经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术者,随访2—20个月无复发。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜去顶术,随访3～6个月无复发。5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术者,术后肾功能改善2例,血压下降3例,血尿消失1例。2例行开放性肾癌根治术者,术后随访2个月和6个月,无肿瘤复发。结论囊肿穿刺简单易行,目前仍是冶疗单纯性肾囊肿的一线治疗手段,但存在较高的复发率。腹腔镜技术对大部分肾脏囊性病变的处理都是合适的,根据囊肿位置、数目和医生技术水平可选择经腹腔或经腹膜后途径。腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点。囊性肾癌术前诊断尤为重要,易被误诊,开放性肾癌根治术仍是治疗囊性肾癌的主要手段。     

B超引导穿刺硬化剂治疗肾脏囊性病变的护理

目前对肾脏囊性病变尚无有效的药物治疗方法,囊肿穿刺硬化剂治疗可减少囊肿出血和感染,延缓肾功能不全的发展,提高患者生活质量。囊肿穿刺硬化剂治疗是一种有创治疗方法,患者术前须拥有一个平静的心态接受治疗,术中配合医生,才能减少术后出血等并发症的发生。我科根据94例囊肿穿刺硬化剂治疗患者的不同情况,制定护理计划,实施相应的护理措施,有针对性地进行心理护理,术前充分准备,术中积极配合,术后密切观察病情,取得了令人满意的效果。     

肾脏高密度囊性病变的CT鉴别诊断

绝大多数肾脏囊性病变是单纯性囊肿,若单纯性囊肿发生出血、感染和钙化即转变为复杂性囊肿[1].囊性肾癌虽少见,但在影像学上与肾良性囊性病变有时不易鉴别.本文收集2005年5月～2008年5月我们两所医院诊断的10例肾高密度囊性病变的影像资料,探讨螺旋CT对肾高密度囊性病变的诊断价值.     

神经内窥镜治疗颅内囊性病变的护理

1973年Fukushima〔1〕在颅内囊性变的治疗中开始使用神经内窥镜,随着照明系统的改善,三维脑内窥镜系统的研制,激光、电凝技术的研制与定向,放射系统的结合,神经内窥镜系统已经发展成为精确定位,能摄像,冲洗,吸引,止血,切割电灼,球囊扩张等操作的微创神经外科技术〔2〕。我院从2000年8月至2006年12月,应用神经内窥镜手术治疗颅内囊性病变47例,通过加强术后并发症观察及护理,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组47例,男28例,女19例。年龄1.5~65岁,平均27.5岁。病种分类:囊性颅咽管瘤17例,主要表现为梗阻性脑积水…     

胎儿肾脏囊性病变的产前超声筛查分析

目的探讨产前超声检查对胎儿肾脏囊性病变的诊断价值及临床意义。方法对在4110例孕妇的产前超声检查中发现的11例胎儿肾脏囊性病变的临床资料进行回顾性分析。结果11例胎儿肾脏囊性病变中多囊性肾发育不良性肾病6例、婴儿型多囊性肾病1例、单一肾囊肿4例，检出时平均胎龄28．6周，5例因双肾病变或合并其他异常及时引产。结论超声检查能在产前及时对胎儿肾脏囊性病变作出正确诊断，能为临床及早干预提供重要依据；由于不同的肾脏囊性病变对胎儿的影响不同，在对胎儿预后进行评估时应综合分析全身筛查及染色体检查的结果。     

螺旋CT在肾脏囊性病变检查中的应用

螺旋ＣＴ对肾脏囊性病变的检查有许多优越之处。它减少了所采集数据的丢失,增加了肾脏在整个增强期高峰对比的可视性［１］。螺旋扫描产生的数据不受运动的影响,并改善了多层面重建［２］。以上这些因素对微小肾脏囊肿的检查和囊肿特征的显示十分重要,并可提高肾皮质微...     

肾脏不典型囊性病变的Bosniak分级CT评价

目的探讨依据Bosniak分级标准用CT评价肾脏不典型囊性病变的诊断及处理。方法由两位放射诊断医生通过协商按Bosniak分级标准对65个病灶进行分类,并与临床随访和手术结果比较,计算该标准对是否需要手术切除判断的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值、阴性预测值。结果本组病变中,按Bosniak分级标准诊断为Ⅱ级34个,ⅡF7个,Ⅲ级15个,Ⅳ级9个。对是否需要手术治疗的判断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是83．3％、92．7％、89．2％、87．0％和90．5％。结论按Bosniak分级标准的CT表现,能准确地将需手术治疗的肾脏不典型囊性病变与仅需随访的病变加以区分。     

经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理

目的探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理措施.方法对2002年8月8例经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的患者的术前、术后护理体会进行总结.结果所有患者无近期严重并发症,顺利度过围手术期.结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理.     

经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理

目的探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理措施.方法对2002年8月8例经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的患者的术前、术后护理体会进行总结.结果所有患者无近期严重并发症,顺利度过围手术期.结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理.     

腹腔镜手术治疗肾脏及肾上腺疾病的护理

腹腔镜手术具有切口小、损伤少、疼痛轻,恢复快等优点,已逐渐在临床各科应用.我科从2000年12月～2001年8月,共施行20例泌尿外科腹腔镜手术,全部治愈康复出院.我们总结腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病的护理经验,以便不断开拓新的护理方法.护理工作者应在学好专科理论知识的同时,认真掌握腹腔镜手术治疗的原理,术后主要观察高碳酸血症、酸中毒,及出血的情况,防止术后并发症的发生,使护理工作适应于未来医学科技发展的需要.     

腹腔镜手术治疗肾脏及肾上腺疾病的护理

腹腔镜手术具有切口小，损伤少，疼痛轻，恢复快等优点，已逐渐在临床各科应用。我科从2000年12月-2001年8月共施行20例泌尿外科腹腔镜手术，全部治愈康复出院，我们总结腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病的护理经验，以便不断开拓新的护理方法，护理工作者应在学好专科理论知识的同时，认真掌握腹腔镜手术治疗的原理。术后主要观察高碳酸血症，酸中毒，及出血的情况，防止术后并发症的发生。认真掌握腹腔镜手术治疗的原理，术后主要观察高碳酸血症，酸中毒，及出血的情况，防止术后并发症的发生。使护理工作适应于未来医学科技发展的需要。     

电视腹腔镜术治疗异位妊娠的护理

为了探讨电视腹腔镜术治疗异位妊娠的围手术期护理要点 ,对我科 2 14例异位妊娠患者进行术前心理护理以解除对手术的焦虑 ,在护理操作上注重脐部护理 :术后严密观察ARCCC征象并监护第一次排尿。结果 2 14例中除 3例重症休克者外 ,2 11例 (98.6 % )持最佳心态接受电视腹腔镜术 ,术后返回恢复室后仅 1例 (0 .47% )作呼吸道急救处理 ,2 12例 (99.0 7% )术后 6小时内自行排尿 ,脐部穿刺伤口无一例感染 ,2 14例均痊愈出院。提示随着护理学科的发展 ,无疑应将既往以躯体护理为主的方式转向“生理 /病理—心理—接受治疗—社会”的现代护理模式 ,实施以病人为中心的整体护理 ,达到促进患者康复的目的     

电视腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤的护理

总结了40例电视腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤的护理。分别从心理护理、术前指导、术后的常规护理、术后下床活动、伤口疼痛等方面进行了介绍。认为对卵巢肿瘤病人进行术前、术后护理是提高腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤质量的较好方法。     

基于开放式经腹膜后腹腔镜肾脏手术的护理对策研究

选取2011年5月~2014年3月来我院就诊的30例慢性肺源性心脏病患者。随机分为护理组和对照组各15例。观察组给予常规护理,对照组在观察组的基础上进行护理干预。比较两组患者的术后康复程度以及两组患者对护理工作的满意程度。结果护理组的术后康复程度明显好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者及其家属对护理工作的满意程度为100%明显高于对照组86.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行一定的护理干预可以促使患者更快康复,且可以在一定程度上提高患者的满意度,因此值得临床推广应用。     

胎儿肾积水及肾脏囊性病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对胎儿肾积水及肾脏各种囊性病变诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法：应用常规产前超声检查,发现合并胎儿肾脏异常者,仔细观察病变肾脏的大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等。同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常,羊水异常以及其它胎儿及附属物异常。结果：2006年3月至2009年3月来我院就诊并行超声检查的20532名孕妇中,共发现肾积水72例,重复肾合并肾盂扩张3例,肾囊肿3例,多囊泡肾11例,胎儿型多囊肾5例。上述病例均可经超声明确诊断。结论：不同病理类型的胎儿肾脏囊性病变以及胎儿肾积水,其病因及预后各不相同,因而其诊断及鉴别诊断对于临床处理非常关键。应用产前超声检查,可以对其明确诊断,有效指导临床。     

经电视腹腔镜下胆囊切除术的术中护理配合

我院自2005-08~2006-09在电视腹腔镜下施行腹腔镜胆囊切除术(LC)105例,取得满意治疗效果,现将手术中护理配合总结如下。1临床资料本组男65例,女40例,年龄18~78岁,胆囊结石61例,胆囊息肉35例,急性胆囊炎9例。手术中除因胆囊三角区严重粘连,解剖不清,出血等原因改为开腹术1例外,其他病例均顺利完成手术,无1例发生并发症,平均手术时间40~100 m in,术中出血量150~300 m l,平均183 m l,均痊愈出院。2护理2.1患者准备术前访视时除了对患者进行一般的术前宣教外,应根据患者的接受能力进一步强调该手术的优点、手术成功率、手术室先进的仪器监护设…     

经电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理

总结了37例自发性气胸患者经电视胸腔镜肺大泡结扎术的护理特点。包括心理护理、术前护理、术中配合、术后护理以及出院指导。认为加强自发性气胸患者围手术期护理是保证术后患者早日康复的关键。     

经直肠超声对前列腺周围囊性病变的诊断与治疗的评估

目的探讨经直肠超声对前列腺周围囊肿诊断与治疗的临床意义。方法65例前列腺周围囊肿患者均行经直肠穿刺，获取囊液并分别给予硬化治疗和抗感染治疗。结果先天性囊肿较大且囊液大多清亮，细胞数较少。除非合并其他生殖畸形，对男性生殖影响较少；后天性囊肿多源于感染，囊液内细胞数较多，对生殖尤其是精液、精子影响明显，经直肠超声结合介入治疗对前列腺周围囊肿有较好效果，有效率可达78．46％。结论经直肠超声结合介入治疗是评价前列腺周围囊肿性质及治疗的方法之一。