实时三维超声心动图评价左室功能及室壁运动

左心室功能及室壁运动状态的准确评价对判断心血管疾病患者的病情、疗效和预后起着十分重要的作用。实时三维超声心动图(RT-3DE)是超声领域的一项重大突破,对心室容量、心肌重量、心功能测定等定量研究,RT-3DE显示整个心室的立体三维结构,能准确评价心功能而无需依赖几何形状的假设。为准确诊断及治疗心血管疾病,提供了更多有用信息。     

实时三维超声心动图评价左室功能及室壁运动

左心室功能及室壁运动状态的准确评价对判断心血管疾病患者的病情、疗效和预后起着十分重要的作用。实时三维超声心动图(RT-3DE)是超声领域的一项重大突破,对心室容量、心肌重量、心功能测定等定量研究,RT-3DE显示整个心室的立体三维结构,能准确评价心功能而无需依赖几何形状的假设。为准确诊断及治疗心血管疾病,提供了更多有用信息。     

实时三维超声心动图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病左心室室壁运动异常节段的位移及舒张功能。方法:35例健康查体者为正常对照组;75例冠心病患者为冠心病组,经冠状动脉造影证实前降支、右冠状动脉、回旋支病变,分为50%<狭窄≤70%亚组(n=62)和狭窄>70%亚组(n=73)。所有研究对象均行RT-3DE检查,应用QLAB定量分析软件,测算动脉相对应区域左心室壁运动异常节段的平均位移(平均位移)、平均充盈率,评价动脉狭窄相对应区域平均位移、平均充盈率与狭窄程度的相关性。结果:①冠心病组两亚组前降支、右冠状动脉、回旋支所支配区平均位移、平均充盈率均比正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01);狭窄>70%亚组平均位移及平均充盈率均比50%<狭窄≤70%亚组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。②冠心病患者动脉狭窄所支配区域室壁运动幅度改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.816,P<0.01);冠心病患者动脉狭窄所支配区域平均充盈率改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.708,P<0.01);冠心病组左室壁运动幅度改变与平均充盈率变化呈正相关(r=0.678,P<0.01)。结论:冠心病组动脉狭窄相应支配区域平均位移及平均充盈率明显减低,与动脉狭窄程度呈负相关。冠心病患者室壁运动幅度减弱与平均充盈率下降改变呈正相关。     

实时三维超声心动图评价冠心病的研究进展

传统的三维超声心动图因获取图像费时而限制了其临床应用。实时三维超声心动图是近年出现的一项新的三维成像技术。其快速成像这一特点使三维成像应用于临床成为可能。本文对实时三维超声心动图在评价冠心病方面的进展加以综述     

实时三维超声心动图评价心脏同步化治疗改善室壁运动同步性的疗效

心脏同步化治疗(CRT)是一种新颖有效的治疗心衰和长QRS间期综合征患者的方法。随机对照研究表明,CRT对于患者症状、功能改善和左室重构有很好的疗效〔1～3〕。但是有1/3的患者对治疗无明显临床效果或者左室重构无明显好转,而且这部分患者也是根据入选CRT标准来选择的。在一系列研究     

实时三维超声心动图评价左心室功能新进展

近年发展起来的实时三维超声心动图技术是超声成像领域内的一项重大的技术突破,它使临床医师能够采用无创的方法,方便的、立体的、准确的观察心脏的解剖和功能。本文回顾了实时三维超声心动图技术评价左心室形状、左心室质量、左心室局部功能、左心室整体功能及左心室非同步性分析等方面的临床应用。     

实时三维超声心动图在冠心病中的应用

实时三维超声心动图是超声医学领域内新近发展起来的一项新技术,它将在心血管疾病的诊断和治疗中发挥巨大作用。现将就其在冠心病中临床应用及其发展前景等问题进行探讨。     

实时三维超声心动图在冠心病中的应用

实时三维超声心动图是超声医学领域内新近发展起来的一项新技术,它将在心血管疾病的诊断和治疗中发挥巨大作用。现就其在冠心病中临床应用及其发展前景等问题进行探讨。     

应用实时三维超声心动图早期发现2型糖尿病患者左室构型及功能异常

目的 应用实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者不同血压水平左室构型及功能的改变.方法 105例入选者分为DM组、DM合并高血压组(DM+HT)及健康对照(NC)组,对3组相关临床资料及超声检查结果进行对比分析.结果 三组之间左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(LVEF)及心室短轴缩短率(FS)差异有统计学意义(P均＜0.05),DM+HT组明显高于其他两组(P＜0.05);应用实时三维超声心动图测量:DM组及DM+HT组LVEF低于NC组(P＜0.05),且DM+HT组较DM组降低更明显(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者早期存在左心室结构及功能受损, 这些改变随血压升高更为明显,应用实时三维超声心动图可更早期发现.     

实时三维超声心动图在冠心病中的应用进展

实时三维超声心动图（Real-time three—dimensional echocardiography，RT3DE）是近年来超声心动图领域中新技术。随着计算机速度的进一步提高，心脏三维超声图像重建技术由过去的数十分钟缩短为近乎实时状态，引起了心脏超声工作者和临床医生的兴趣与重视。三维超声心动图是一次质的飞跃，它使超声心动图的诊断能力跨上一个新的台阶。二维超声心动图（2DE）只能提供心脏的断面图像；重建三维超声心动图，可以直观显示心脏的立体结构和功能，作出较准确的定量分析，     

实时三维超声心动图在评价心肌梗死后心功能中的应用

实时三维超声心动图作为直观显示心脏立体结构和功能的新技术,成为近年超声领域中的研究热点,该技术可对房室腔容积及其形态结构、血流动力学改变进行精确测量,为心肌梗死后心功能的评估开辟了新途径.     

实时三维超声心动图与临床

实时三维超声成像是心脏超声发展的重大飞跃,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息。实时三维超声无论在定性和定量两个方面都对临床诊断具有重要作用。现就实时三维超声心动图在心脏瓣膜、先天性心脏病、心脏占位、心肌病、主动脉夹层、左室室壁瘤、Bental术后人造血管吻合口漏、左心功能评价等方面的临床价值做一综述。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵术后右室容积的临床研究

目的:评价房间隔缺损患者封堵术后右室整体及节段容积变化。方法:选取33例成功行房间隔缺损封堵术的患者,术前、后用实时三维超声心动图(RT-3DE)计算右室容积,RT-3DE经Qlab软件分析得出右室整体及节段的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV),并计算3个节段的EDV、ESV、SV占整体容积的比率。结果:与术前比,术后右室整体、体部和流出道部的EDV、ESV、SV均减低,流入道部的EDV、SV亦均减低(均P0.05);3个节段中,流入道部的EDV、ESV、SV占整体容积的比率最大。结论:RT-3DE是评价房间隔缺损患者封堵术右室整体及节段容积变化的可靠方法。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室功能及同步性的观察

目的 利用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价T2DM患者左室收缩功能及同步性.方法 选取T2DM患者60例,根据BP水平分为T2DM合并高血压（T2DM＋-HT）组28例及单纯T2DM组32例,另设正常对照（NC）组30名,均行常规二维超声心动图及RT-3DE检查. 目的 T2DM＋ HT组及单纯T2DM组RT-3DE测量的左室射血分数（LVEF）均低于NC组（P均＜0.05）;与NC组相比,T2DM＋ HT组及单纯T2DM组左室容积-时间曲线各参数（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv1 6-Dif、Tmsv12-Di、Tmsv6-Di、Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％、Tmsv1 6-Di f％、Tmsv12-Di f％、Tmsv6-Dif％）均较NC组增大（P均＜0.05）. 结论 应用RT-3DE技术可早期、准确评价T2DM患者左室收缩功能及其收缩不同步性.     

实时三维超声心动图定量评价急性肺动脉栓塞患者右心功能

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性肺动脉栓塞(APE)患者右室功能的价值.方法 应用RT-3DE观察15例APE患者右室功能参数,并分析各参数与同位素全肺灌注缺损百分数(PPDs% )之间的相关性.结果 APE患者右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)较对照组显著增加;每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF) 较对照组显著减小,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).RVEDV、RVESV与PPDs%呈显著正相关(r=0.76,P＜0.001;r=0.77,P＜0.001);RVSV及RVEF与PPDs%呈显著负相关(r=-0.541,P<0.05;r=-0.582,P<0.05).结论 RT-3DE参数对APE患者病变程度判定有一定的临床应用价值.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室重构及其与冠状动脉病变程度的关系

目的应用实时三维超声心动图对冠心病患者左室重构进行评价,探讨左室重构与冠状动脉病变程度的关系。方法对59例冠心病患者及24例正常人根据Gensini积分分为轻度病变组(<25分)、中度病变组(25～49分)、重度病变组(≥50分)及正常对照组4组,分别应用实时三维超声心动图测量其左室舒张末期容积(LV-EDV)、左室舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、左室重构指数(LVRI)等各项左室重构指标,分析比较相关差异,并用左室重构各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果冠心病患者各病变组的LVEDV、LVESV、LVM均大于正常对照组(P<0.05或<0.01),LVEF、LVRI均小于正常对照组(P<0.01);随着冠状动脉病变程度的加重,LVEDV、LVESV进行性增大(P<0.05或<0.01),LVEF、LVRI进行性减小(P<0.01)。除LVM与Gensini积分无显著相关性外,LVEDV、LVESV、LVEF及LVRI与Gensini积分均有较好的相关性(P<0.01)。结论冠心病患者发生左室重构且重构程度随着冠状动脉病变程度的加重而加重,实时三维超声心动图能有效评价冠心病患者左室重构,LVRI可作为评价左室重构的新指标应用于临床。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病应用新进展

在扩张型心肌病的诊断中,超声检查是一个重要组成部分。随着超声技术的发展,实时三维超声心动图成为了新的检查方法,在评价心脏形态、功能上提供了直观、量化的诊断依据。     

实时三维超声心动图测量左室重构患者左室容积的评价

目的：评价实时三维超声心动图（RT3DE）测量左室重构患者左室容积的准确性。方法：对17例健康体检者和15例左室重构患者,应用实时三维超声诊断仪采集心尖长轴左室全容积图,脱机后应用容积分析软件测量左室舒张末期容积（LVEDV）,同时应用常规二维超声心动图Simpson’s法和M型超声心动图法测量LVEDV。测值分别与多层螺旋CT（MSCT）结果进行对照分析。结果：正常组：LVEDV测值：RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间的相关性r分别为0．938、0．854、0．760（P均〈0．05）;左室重构组：LVEDV测值：RT3DE法、Simpson’s法及M型法与MSCT之间的相关性r分别为0．892、0．795、0．716（P均〈0．05）。RT3DE法与MSCT测值差显著小于Simpson’s法及M型法（P〈0．05）与MSCT的测值差．同一观察者及两位观察者间RT3D测量LVEDV的差异无显著性,且具有高度的可重复性（P〈0．05）。结论：实时三维超声心动图可以准确测量左室重构患者的左室容积,其准确性要高于传统超声心动图,可重复性好。     

实时三维超声心动图评价冠心病左心室收缩同步性

目的：探讨实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室收缩同步性的临床价值。方法：对32例冠心病患者和30例健康体检者进行实时三维超声心动图（RT-3DE）检查，获得左心室收缩同步性指标：Tmsv 16-SD，Tmsv 12-SD，Tmsv 6-SD，Tmsv 16-Dif，Tmsv 12-Dif，Tmsv 6-7Dif。结果：冠心病组左心室收缩同步性指标均大于正常对照组（P〈0．01）。结论：实时三维超声心动图能够评价冠心病左心收缩同步性，为临床提供简便、直观、无创的新方法。     

实时三维超声心动图对前壁及前间壁心肌梗死患者左室节段收缩功能的评价分析

目的探计实时三维超声心动图(RT-3DE)评价前壁及前间壁心肌梗死患者左室节段收缩功能的临床应用价值。方法应用RT-3DE对53例前壁及前间壁心肌梗死患者和45例健康正常对照组进行检查,测量左心室17节段的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV)及节段射血分数(rEF)。结果心肌梗死组前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段的rEDV、rESV显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),而rEF明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心尖间隔段rEDV明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心尖间隔段rESV与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。53例心肌梗死患者17节段rEF′与整体EF呈正相关(r=0.914,P0.05)。结论 RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者左室的节段收缩功能、室壁运动情况及功能动态变化情况,有助于心肌梗死早期诊断及救治。