改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的临床研究

目的研究改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的影响效果。方法选取2010年6月—2013年6月本院收治的自然分娩行会阴左侧切开缝合产妇160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组产妇行传统会阴侧切缝合术,观察组患者行改良会阴侧切内皮缝合术。观察并记录两组产妇术后会阴切口愈合情况及会阴切口疼痛程度。结果观察组产妇甲级愈合率高于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇轻度、中度、重度疼痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后坐起哺乳时间、切口疼痛时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论和传统的间断性分层缝合术相比,改良会阴侧切缝合术可显著提高产妇会阴切口甲级愈合率,缩短了哺乳时间、切口疼痛时间以及住院天数,极大的提高了产妇的生活质量。     

会阴两侧局麻对于经阴道分娩初产妇会阴伤口的效果观察

目的：探讨经阴道分娩初产妇会阴两侧局麻会阴伤口的临床效果。方法：用方便采样的方法抽取经阴道分娩初产妇112例，随机分为观察组和对照组。观察组58例，对照组54例，观察组在胎头拨露时给予会阴部两侧肌层注射2%利多卡因。对照组只在会阴侧切时一侧做局麻及神经阴滞麻醉。观察比较两组产妇的会阴侧切率、产后24h的伤口疼痛情况及会阴伤口愈合情况。结果：观察组产妇会阴侧切率低于对照组（P＜0.01），而产后24h切口疼痛及伤口愈合情况优于对照组（P＜0.05）。结论：对经阴道分娩初产妇给予会阴部两侧肌层局麻有降低会阴侧切率、切口疼痛轻、切口愈合好等优点，值得临床推广应用。     

小角度会阴侧切伤口预后的临床效果观察

目的观察不同角度会阴侧切伤口预后的临床效果。方法选择我院产科阴道分娩需行会阴侧切术者孕妇150例,随机分成3组,观察1组44例,采用15°～30°会阴侧切术,观察2组46例,采用30°～44°会阴侧切术,对照组60例,采用传统式会阴侧切术（45°）,3组观察指标为切口疼痛程度、切口出血量、切口愈合情况。结果切口疼痛程度观察1组〈观察2组〈对照组;切口出血量观察1组〈观察2组〈对照组：切口甲级愈合率观察1组〉观察2组〉对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论会阴切开角度越小,切口疼痛越轻,切口出血量越少,切口甲级愈合率越高。     

小切口会阴侧切术对产妇的影响

目的：探讨产妇行小切口会阴侧切术后其会阴部疼痛和产后泌乳量情况的影响。方法：收集阴道分娩的正常生育的产妇200例,经过检查以后发现都是单胎、足月、头位,完全符合会阴切开术指征,将这些产妇随机分为观察组100例和对照组100例,对照组100例采用45。长度4～5cm会阴左侧切开术,观察产妇产后会阴部疼痛、伤口甲级愈合率、产后泌乳量的情况。结果：观察组会阴部疼痛、伤口甲级愈合率、产后泌乳量,与对照组相比两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：小切口会阴侧切术切口小、对产妇身心创伤小,易恢复,值得临床推广。     

会阴侧切术预防性应用抗生素对比观察

目的：观察正常分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的临床效果,探讨其可行性。方法：选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇160例,随机分为观察组与对照组各80例;对照组常规侧切、缝合、消毒及护理,观察组手术当日加用抗生素。比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况、术后住院时间等。结果：两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间无差异。结论：预防性应用抗生素不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛、缩短住院时间等,因此,应该采取相应综合性措施预防和控制切口感染。     

预防性应用抗生素在正常分娩会阴侧切术中的可行性探讨

目的观察正常分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的临床效果，探讨其可行性。方法选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇200例，随机分为观察组与对照组各100例；对照组常规侧切、缝合、消毒及护理，观察组手术当日加用抗生素。比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况，术后住院时间。结果两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间无差异。结论预防性应用抗生素不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛，缩短住院时间，应该采取相应综合性措施预防和控制切口感染。     

分娩镇痛泵在会阴侧切缝合术中的应用效果观察

目的观察分娩镇痛泵在会阴侧切缝合术中的应用效果。方法128例住院分娩的初产妇,根据产妇对分娩镇痛的要求不同分成观察组及对照组,各64例。观察组采用分娩镇痛泵,对照组采用局部会阴浸润麻醉。比较两组产妇侧切时及缝合时的疼痛分级,水肿发生情况及会阴切口愈合情况,护理满意度。结果观察组产妇侧切时及缝合时的疼痛分级均优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.556、2.729,P<0.05)。观察组产妇产后24 h水肿发生率12.5%明显低于对照组的32.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。产后48 h,两组会阴切口均为Ⅱ/甲愈合。观察组产妇的护理满意度为95.3%,高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛泵应用于会阴侧切及产后会阴缝合术中,不仅能够减轻产妇分娩过程中的疼痛,还能降低会阴侧切及切口缝合的疼痛,术后会阴局部出现水肿较少,切口愈合好,产妇的护理满意度高。     

改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用

目的探讨改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用效果。方法将2010年l月至2013年6月收治的40例阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组,各20例,观察组产妇采用改良式会阴侧切缝合术,对照组产妇采用传统会阴侧切缝合术,比较两组的手术情况、术后疼痛、肿胀、愈合情况以及住院时间。结果观察组产妇会阴切口出血量、切口缝合时间、住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇术后24 h伤口的肿胀和疼痛程度显著少于对照组,伤口愈合程度显著好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式会阴缝合术更符合解剖和生理结构的特征,能够减少产妇侧切的疼痛,加快术后伤口愈合,值得推广应用。     

改良会阴侧切缝合术在产科中的应用及护理

目的探讨分析改良会阴缝合法在临床上的效果以及护理方法。方法将395例自然分娩行会阴切开缝合产妇进行随机分组,198例为改良组,197例为对照组。改良组采用会阴侧切皮内缝合术,对照组采用传统的会阴侧切缝合术。对观察改良组和对照组的产妇的切口愈合状况,疼痛持续时间,住院天数的情况做分析比较。结果与对照组相比,观察组在伤口愈合情况上要优于对照组,在疼痛时间和住院天数上都有明显的降低(P<0.05)。结论采用改良会阴侧切缝合术,可以减少产妇在术后的切口反应,降低痛苦,缩短住院时间,避免不当拆线。实施护理之后效果会更好。     

阴道炎洗剂预防会阴侧切口感染的临床观察

目的 观察正常分娩会阴侧切术后应用阴道炎洗剂湿敷的临床效果,探讨其可行性.方法 选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇260例,随机分为观察组与对照组各130例;两组常规侧切、缝合、消毒及护理,观察组手术后应用阴道炎洗剂湿敷.比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况,术后住院时间.结果 观察组会阴切口肿胀程度、愈合和疼痛情况及术后住院时间均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用阴道炎洗剂湿敷会阴侧切口明显降低术后感染率,促进侧切口迅速愈合,提高了会阴切口甲级愈合率,减轻会阴疼痛,缩短住院时间,且无不良反应,值得推广应用.     

JUC喷雾敷料用于会阴侧切术的临床研究

目的探讨JUC喷雾敷料用于会阴侧切术的有效性及安全性。方法自2010年12月至2012年3月,我们对200例一胎足月、阴道分娩的妇女随机分为两组：A组（观察组）、B组（治疗组）。观察患者的会阴侧切口愈合情况、抗生素使用率、拆线时间。结果 B组患者会阴侧切口无一例感染,明显优于A组。结论 JUC喷雾敷料用于会阴侧切术,可降低抗生素使用率,减少会阴侧切口感染率。     

米索前列醇防治35例产后出血的疗效观察

目的分析和研究米索前列醇在临床上对产后防治出血的效果。方法我们选取2009年12月至2011年12月住院产妇70例,将其按随机分为治疗组35例与对照组35例。治疗组的产妇在分娩后采用药物200ug米索前列醇舌下含服,对照组的产妇在分娩后采用药物10u缩宫素静脉滴注,将两组产妇的产后情况进行对比。结果治疗组与对照组两组的产妇胎儿分娩后的24h内出血量减少明显(P<0.05),具有统计学意义。第三产程的时间缩短明显(P<0.05),具有统计学意义。治疗组的疗效同对照组疗效相比更为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论药物米索前列醇在临床上应用于产妇胎儿分娩后预防出血的效果比较显著,产妇用药期间不良反应较轻,安全性与可靠性较高,值得在临床推广与应用。     

银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术伤口愈合的影响

目的探讨活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术后伤口愈合的影响。方法将120例行会阴侧切术产妇随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予传统的高锰酸钾溶液冲洗阴道;治疗组给予银尔洁抗菌液会阴冲洗后再使用银尔舒抗菌凝胶阴道给药。观察两组产妇会阴侧切切口感染、疼痛和水肿程度、术后愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度、pH及不良反应情况。结果治疗组在切口感染率、切口疼痛和水肿程度、术后切口愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度及pH方面均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用可明显提高会阴侧切术后切口愈合率,减轻术后疼痛和水肿程度,缩短切口愈合时间,降低术后切口感染且不改变阴道pH及正常菌群,值得临床推广运用。     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效分析

目的：探讨米索前列醇和缩宫素联合应用在预防产后出血中的临床疗效。方法：2007年1月～2009年12月自然分娩的产妇200例,将其随机分为观察组和对照组各100例,对照组注射缩宫素,观察组在对照组的基础上加用米索前列醇,观察并比较两组患者的第3产程时间和产后出血情况。结果：观察组第3产程时间为（5.1±1.5）min,产后2 h出血量为（151.9±46.8）ml,产后出血发生率为1.0%;对照组分别为（9.1±2.5）min、（278.3±75.1）ml、5.0%,两组差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：米索前列醇联合缩宫素可以更好地预防产后出血,而且安全性好,值得临床推广应用。     

中药擦洗和熏洗促进产后会阴切口愈合的疗效观察

目的探讨中药擦洗及熏洗法对产后会阴切口愈合的促进、预防感染、提高产妇满意度的效果。方法选择100例经会阴切开助娩的产妇随机分为观察组和对照组各50例，观察组用中药擦洗和熏洗法护理切口，对照组采用常规护理。比较两组切口甲级愈合率、愈合时间、满意度。结果观察组会阴伤121甲级愈合率、愈合时间、产妇满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论产后会阴侧切伤口使用中药擦洗和中药熏洗法，能缓解疼痛，促进伤口的愈合，缩短愈合时间及提高产妇满意度。     

腹部小切口手术的伤口愈合效果观察

目的：观察腹部小切口手术的伤口愈合效果。方法：回顾性分析本院2007年2月～2010年10月收治的采用腹部小切口手术60例患者的临床资料,并以此60例患者为观察组,另外选择本院同期采用传统术式切除子宫治疗的60例患者作为对照组。两组术后均给予配合恰当的护理和腹部切口常规换药,两组均排除心、肝、肾疾患、无低蛋白血症。结果：两组切口疼痛程度及切口愈合情况比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：妇科手术后腹部切口微波理疗可减轻患者切口疼痛,促进切口愈合。     

小角度改良式会阴侧切术125例临床观察

目的：探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同角度会阴侧切的效果。方法：抽取经阴道分娩初产妇250例,随机分为两组,每组125例。胎儿娩出期,对照组采用传统的45°角行会阴侧切,观察组采用30°角会阴侧切,术后两组产妇皆用强生肠线皮内缝合。术后观察产妇的伤口疼痛情况及愈合情况。结果：观察组产妇产后1～3d会阴肿胀、疼痛情况比对照组轻,伤口Ⅰ、Ⅱ期愈合率为98.4%;而对照组疼痛较明显,Ⅰ、Ⅱ期愈合率为92.8%,两组相比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：施行30°会阴侧切,可减轻术后伤口肿胀疼痛,降低伤口感染,提高伤口愈合率。     

基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果观察

目的探讨基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院收治的486例自然分娩合并会阴I～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇作为研究对象，随机分为两组，试验组按临床路径处理，未进行抗生素治疗，对照组则给予抗生素治疗，比较两组的会阴伤口感染率、伤口愈合率、产褥病发生率、平均分娩费用。结果两组的会阴伤口愈合率、产褥病发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组的平均分娩费用显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基层医院自然分娩合并会阴I～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇是否使用抗生素对伤口愈合及产褥病发生率并无明显影响，因此产后不需常规使用抗生素预防感染，这样可降低医疗费用，值得临床推广应用。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进儿童开放性骨折术后切口愈合的多中心、随机、安慰剂对照试验

目的：评价重组人酸性成纤维细胞生长因子（recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF）对儿童开放性骨折术后切口愈合的影响。方法：多中心对照试验中,120例开放性骨折患儿（〈14岁）随机分为对照组和观察组各60例。两组首先根据患儿骨折情况给予牵引外固定、螺丝钉或克氏针固定等相应措施,同时,观察组给予rh-aFGF术中新鲜创面清洗联合术后喷雾治疗,而对照组给予0.9%氯化钠注射液冲洗。评价两组患儿缺损伤口的愈合状况、愈合时间以及延迟愈合的发生情况。结果：观察组I期愈合率86.6%、完全愈合时间（20.3±5.6）d、延迟愈合发生率3.3%;对照组I期愈合率56.7%、完全愈合时间（23.4±6.2）d、延迟愈合发生率15.0%。两组相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：重组人酸性成纤维细胞生长因子对儿童开放性骨折术后缺损伤口愈合具有积极的促进作用,可作为该项手术的康复用药。