转化糖电解质注射液对患者血糖水平及电解质的影响

目的观察转化糖电解质注射液（IS）对手术病人血糖、电解质和pHa值的影响。方法择期手术患者40例,随机均分为IS1h组、2h组、3h组、4h组和对照组（RL组）（n=8）,实验组均给IS10mIJkg。分别于输前（1、0）、输完0h、30min、1h观察血糖、血K^＋、血Na^＋和pHa值的变化。结果IS4h组血糖、血K^＋浓度和pHa值输液前后无明显差异（P〉0．05）。结论术中输IS对血糖、血钾以及pHa值有一定影响,速度小于2．5～3．3mL／（kg．h）较为安全。     

转化糖注射液对于神经外科危重症患者血糖的影响

目的比较神经外科危重症患者输注10%转化糖和10%葡萄糖溶液对于患者血糖水平的影响。方法选择该院40例神经外科危重症患者,在转入重症监护室(ICU)第1天分别给予10%转化糖(实验组)或10%葡萄糖溶液(对照组)1 000mL,间隔4h监测1次血糖值,同时纪录患者给药前后肝肾功能指标,比较两组血糖变化值的差异。结果实验组的血糖波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输液后肝肾功能无明显差异。两组均未出现过敏反应。结论 10%转化糖较10%葡萄糖更适合用于神经外科危重症患者血糖的控制。     

急性酒精中毒患者的急救

目的了解32例急性酒精中毒患者的急救。方法采取经验总结的方式，对我院2005年6月～2006年6月期间所收治的32例急性酒精中毒患者的急救。结果32例患者全部治愈31例，无后遗症，死亡1例。结论对急性酒精中毒患者尽早恢复意识，使其安全度过急性醉酒期而进行对症处置，提高治愈率。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义

目的 探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义.方法 回顾性分析糖尿病住院患者40例为研究对象,其中糖尿病合并急性心肌梗死患者20例,糖尿病合并稳定性冠心病患者20例,比较两组患者住院期间血糖的波动情况,分析其临床意义.结果 心肌梗死组患者日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、餐后血糖波动幅度和餐后3h平均血糖水平显著高于稳定性冠心病组（P＜0.05）.年龄、EF、日内平均血糖波动幅度是影响糖尿病合并急性心肌梗死患者GRACE积分的相关因素.结论 日间血糖波动幅度增加了患者发生急性冠状动脉事件的风险.     

芭尔糖对糖尿病患者餐后血糖和血胰岛素分泌的影响

目的 观察芭尔糖对糖尿病患者餐后血糖和胰岛素的影响.方法 将53名志愿参加本研究的糖尿病患者按空腹血糖随机分为标准餐组和标准餐+芭尔糖组,分别测定餐后1h和2h血糖、血清胰岛素水平,计算血糖曲线下面积(AUC).结果 获得有效数据40例,标准餐组20例,标准餐+芭尔糖组20例;两组进餐后1h和2h的血糖和血糖曲线下面积均无统计学差异(P＞0.05),两组进餐2h后血清胰岛素水平也无统计学差异(P＞0.05).结论 芭尔糖不升高糖尿病患者餐后血糖,不增加血清胰岛素分泌,是糖尿病患者可食用的代糖品.     

急性酒精中毒患者诊疗分析

目的探究急性酒精中毒患者的临床治疗方法及效果。方法随机选取某医院2010年3月～2011年3月急诊内科接受治疗的100例急性酒精中毒患者,对其症状及诊断治疗方法进行回顾性分析,根据调查患者中毒程度,分别给予患者利尿、催吐、洗胃、护胃、补液、促醒等综合治疗。结果通过治疗,所有患者的症状都有缓解。患者的平均治疗时间为1.8d,治疗总有效率100%,随访1个月,所有患者均未出现并发症或后遗症。结论急性酒精中毒发病较快,并须及时对患者实施有针对性地治疗手段,在临床治疗过程中,应该注重加强患者的自主意识,这是提高疗效的关键,治疗越及时,治疗的效果和患者的预后情况就越理想。但是,预防急性酒精中毒的关键还是控制饮酒,避免酗酒过度。     

果糖注射液对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖的影响

目的：观察果糖注射液对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖的影响。方法：选择本院2010年6月-2012年6月42例恶性肿瘤合并糖尿病患者随机分为两组，观察组21例采用5％果糖注射液，对照组21例采用生理盐水注射液，观察给药前、中、后患者平均血糖、血清胰岛素水平。结果：对照组胰岛素水平在输液中与输液后呈明显下降趋势，与治疗前比较，差异具有统计学意义，观察组胰岛素指标稳定性好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：果糖注射液输注过程中，恶性肿瘤患者血糖、血清胰岛素指标前、中、后无明显变化，从而大大减少化疗过程中因胰岛素不稳定引起的应激反应，具有较高的安全性。     

糖尿病患者毛细血管血糖与静脉血糖的对比研究

目的 比较糖尿病患者毛细血管血糖与静脉血糖之间的差别及相关性。探讨ＣＢＧ作为糖尿病血糖监测的可靠性及临床意义。方法 用ＯＮＥ ＴＯＵＣＨⅡ血糖仪测定糖尿病患者空腹或随机ＣＢＧ共４０８例次,并同时用ＨＩＴＡＣＨＩ ７１７０型自动生化分析仪测定ＶＢＧ。结果 就整体而言,ＶＢＧ高于ＣＢＧ１１．４２％（ＶＢＧ与ＣＢＧ相对差的均值,以下均以此法表示）。按不同血糖水平分析ＶＢＧ与ＣＢＧ的差别,可见当ＶＢＧ〈３     

急性酒精中毒患者洗胃与否对治疗效果的影响

目的 比较急性酒精中毒洗胃与不洗胃治愈时间上的差异.方法 对急性酒精中毒患者72例随机分为两组,标准组常规生命体征监护、保暖、纳洛酮、泮托拉唑、古拉定、维生素、补液治疗,对照组首先给予洗胃治疗,再以标准组方法治疗.结果 两组患者在治愈时间上比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性酒精中毒患者洗胃与否对治愈时间无影响,而不洗胃相对有更低的风险和更高的接受度.     

急性酒精中毒患者的护理

目的：探讨急性酒精中毒患者的护理体会。方法选择我院2014年7月1日—8月31日收治的83例急性酒精中毒患者的临床资料行回顾性分析。结果83例患者入院后经积极的抢救治疗,均痊愈出院。结论及时正确的治疗护理可减轻酒精对患者的危害程度,减少并发症,促进康复。     

2型糖尿病患者血糖对血脂的影响及相关性分析

目的探讨2型糖尿病存在的血脂异常及血糖浓度对血脂的影响。方法对200例住院的2型糖尿病患者的血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白进行多因素逐步回归分析,将病人分为血糖控制良好、控制较差和控制差3组,采用方差分析法观察血糖浓度对血脂的影响。结果2型糖尿病患者的糖化血蛋白(HbA1c)与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关且差异有统计学意义(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.05);随着HbA1c水平升高,TG、TC、LDL呈逐渐增高趋势,HDL呈下降趋势。结论血糖浓度可影响2型糖尿病患者的血脂,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂的影响。     

运动管理对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨运动管理对2型糖尿病患者血糖的影响。方法从我院门诊糖尿病科筛选出30例新发糖尿病患者,在糖尿病专科护士指导下采用计步器进行运动锻炼,要求运动量达到5万步/周,持续3个月。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白干预前和干预3个月后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病患者进行长期规律的中等强度运动能有效降低空腹和餐后血糖,对糖化血红蛋白也有明显改善;同时有效的运动管理有助于帮助患者建立良好的体育锻炼习惯。     

探讨脑梗死发病前血糖控制状态对合并糖尿病的急性脑梗死患者早期预后的影响

目的研究与分析脑梗死发病前血糖控制状态对合并糖尿病的急性脑梗死患者早期预后的影响。方法选取于2015年1月—2018年5月间在宿迁市中医院进行治疗的合并糖尿病急性脑梗死的患者106例,在患者入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,同时对患者的糖化血糖红蛋白(HbA1c)水平进行测定,根据患者入院时的HbA1c水平分为A组(HbA1c<6.2%)、B组(HbA1c 6.2%～6.8%)、C组(HbA1c 6.9%～8.3%)以及D组(HbA1c≥8.4%),在患者入院后的第7 d再进行NIHSS评定,第30 d后进行改良Rankin量表评分测定。结果入院后的第7 d与第30 d时,A组与B组患者的评分数据差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组、D组患者的评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死发病前血糖控制状态对合并糖尿病的急性脑梗死患者早期预后的影响较大,可以作为早期预后独立的重要预测因子。     

二甲双胍干预对乳腺癌化疗伴糖代谢异常患者血糖的影响

目的 研究二甲双胍干预对乳腺癌化疗伴糖代谢异常患者血糖的影响.方法 整群选择2012年2月—2014年8月来该院行乳腺癌化疗,伴糖代谢紊乱的60例患者作为研究对象,随机分为两组. 对照组给予AC-T化疗方案,同时给予患者饮食控制和运动治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍,观察两组血糖控制情况. 结果 观察组化疗结束时和化疗结束后3个月正常血糖患者例数显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组化疗结束时和化疗结束后3个月糖代谢异常患者例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组化疗结束时和化疗结束后3个月,糖尿病患者例数低于对照组,但无统计学意义(P>0.05). 结论 二甲双胍对于控制乳腺癌化疗伴糖代谢紊乱患者血糖水平效果显著,且具有潜在抗肿瘤作用,值得进一步研究.     

无糖与含糖透析液对糖尿病肾病患者血糖的影响研究

目的 探讨无糖和含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者低血糖的发生影响.方法 整群选取2015年6月—2016年6月于该院就诊的糖尿病肾病患者162例,随机平分为无糖透析液组和含糖透析液组,测定两组患者的生化指标进行对比分析.结果 血液透析前两组患者的一般临床资料和各项生化指标对比差异无统计学意义(P>0.05);血液透析后0~1 h,1~2 h,2~4 h,无糖透析液组低血糖发生率分别为7.41%,9.88%,13.58%,含糖透析液组低血糖发生率分别为1.23%,2.47%,3.70%,无糖透析液组患者各时间段低血糖发生率明显高于含糖透析液组(P<0.05),且随着透析时间的延长,无糖透析液组患者更易发生低血糖(P<0.05).结论 含糖透析液可以明显降低糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖的发生率的同时不影响透析效果.     

运用PDCA管理方式对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:通过PDCA的管理方法,评估社区糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响.方法:选取我院2015年1月至2015年3月全科门诊注射胰岛素糖尿病患者100例,分成两组.治疗组患者使用PDCA管理方法进行加强教育,分析危险因素,制定个性化的治疗计划,并进行3个月的跟踪调研,对照组则按常规治疗并门诊随访.治疗组患者采用SF-36糖尿病简易生活质量量表评估.统计患者各个相关因素,并进行综合分析.结果:经过PDCA管理后的治疗组患者,在治疗前、后的胰岛素管理和知识方面、生活质量方面均有显著的提升.而在血糖控制方面,治疗组优于对照组(P ＜0.001).结论:通过PDCA的管理方法,居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量均有大幅优化与提升.     

定期血糖监测对老年糖尿病患者血糖控制受益分析

目的探讨定期血糖监测对促使社区老年糖尿病患者血糖达标的益处。方法随机抽取徐家汇街道社区卫生服务中心2010～2011管理年度确诊的老年2型糖尿病患者110例,随机分为干预组和对照组各55例;干预组进行定期血糖监测,对照组按患者意愿测定血糖指标,通过12个月的观察,研究两组患者在血糖控制上的差异,尤其是糖化血红蛋白改变的差异。结果干预组患者的空腹血糖值平均为(6.68±1.10)mmol/L,明显低于对照组的(7.11±1.10)mmol/L(P<0.05);餐后血糖值平均为(11.09±1.98)mmol/L,明显低于对照组的(12.47±2.10)mmol/L(P<0.05)。患者的血糖达到控制良好标准者占31.6%,明显高于对照组15.8%(P<0.05)。干预组糖化血红蛋白(HbA1c)平均为(6.60±0.87)%,明显低于对照组(7.22±1.03)%(P<0.05);HbA1c控制良好率为47.5%,明显高于对照组的30.8%(P<0.05)。结论通过定期血糖监测可以使糖尿病患者自觉选择有利于血糖控制的生活方式,易于有效获得并维持特定的血糖目标。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果可被用来反映饮食治疗、运动治疗和药物治疗的效果,对治疗方案的调整具有指导意义。     

56例急性脑血管病早期血糖升高对预后的影响

目的：探讨急性脑血管病早期血糖升高对预后的影响。方法：回顾性分析56例急性脑血管病患者的临床资料，对早期血糖升高组（32例）和血糖正常者（24例）的预后进行比较。结果：急性脑血管病患者早期血糖升高组神经功能损害恢复程度分别为a组21．88％，b组28．13％，c组40．63％，d组9．36％，血糖正常组神经功能损害恢复程度分别为a组66．67％，b组16．67％，c组12．50％．d组4．16％。结论：急性脑血管病早期血糖升高的患者预后明显差于血糖正常的患者。     

睡前加餐对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢及血糖的影响研究

背景　肝硬化合并糖尿病患者很多存在蛋白质-能量营养不良症和糖代谢紊乱,由于患者肝糖原储备差和胰岛素抵抗,易发生晨起低血糖。既往研究发现睡前加餐（LES）能够缩短患者饥饿时间,降低肝硬化患者自身脂肪和蛋白质的氧化分解供能,预防次晨低血糖,但是否适用于肝硬化合并糖尿病人群值得探讨。目的　探究200 kcal LES对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢、糖代谢的影响。方法　选取2015-01-01至2017-12-30于首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科住院的符合研究标准的乙肝肝硬化合并糖尿病患者25例,依据随机数字表法分为低升糖指数、高碳水化合物LES管理组（干预组,n=13）和肝硬化糖尿病饮食组（非干预组,n=12）。患者均继续使用抗病毒、护肝、降糖治疗。非干预组维持肝硬化糖尿病3餐饮食;干预组患者将传统3餐改为4餐,3餐各减少67 kcal（每餐减少16.7 g碳水化合物）食物,放在睡前1 h进行加餐。比较两组患者基线人口学资料（性别、年龄）,基线和干预结束3个月人体测量学资料（体质量、BMI）、饮食摄入情况（碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量）、能量代谢指标〔静息能量消耗（REE）、预计静息能量消耗（PREE）、REE占PREE百分比（PREE%）、呼吸商（RQ）、碳水化合物氧化率（CHO%）、脂肪氧化率（FAT%）、蛋白质氧化率（PRO%）〕、糖代谢指标〔糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）〕、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞功能指数（FBCI）、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）〕。结果　两组患者基线和干预结束3个月体质量、BMI、碳水化合物摄入量、脂肪摄入量、蛋白质摄入量、能量摄入量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者干预结束3个月REE、PREE、PREE%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者干预结束3个月RQ、CHO%高于非干预组,FAT%、PRO%低于非干预组（P<0.05）。干预组患者干预结束3个月RQ、CHO%高于同组基线,FAT%、PRO%低于同组基线（P<0.05）。干预组患者干预结束3个月HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR低于非干预组（P<0.05）;两组患者干预结束3个月FBCI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组干预结束3个月HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR低于同组基线（P<0.05）。干预组患者干预结束3个月TP、ALB、PALB高于同组基线（P<0.05）。结论　睡前给予200 kcal低升糖指数、高碳水化合物的食物,能够改善乙肝肝硬化合并糖尿病患者的营养代谢状况及血糖控制情况,降低胰岛素抵抗,预防糖代谢紊乱可能引发的低血糖。