106例腹腔镜手术治疗妇科疾病的体会

目的:回顾106例腹腔镜下妇科微创手术中的经验体会,探讨腹腔镜手术在妇科疾病手术治疗中临床应用价值及应用的广泛性。方法:对106例腹腔镜妇科手术及82例传统妇科手术治疗结果进行回顾性总结与分析。结果:106例腹腔镜妇科手术均顺利完成,无严重术中及术后并发症。结论:腹腔镜下妇科手术创伤小,应用范围广,技术易于掌握。     

妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及其防治

目的:探讨妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及其防治。方法:回顾性分析我院2003年3月至2005年5月122例妇科腹腔镜手术术中体位安置的体会。结果:均顺利完成手术,仅于腹腔镜手术开展初期出现术后肩部疼痛4例,神经损伤2例,体位性低血压2例。采取预防措施后90例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论:术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关的并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术即刻中转开腹原因及处理

目的:探讨妇科腹腔镜手术即刻中转开腹的指征、原因、处理及意义。方法:回顾分析2003年1月至2009年12月施行的1947例妇科腹腔镜手术中66例即刻中转开腹患者的临床资料。结果:妇科腹腔镜手术即刻中转开腹的发生率为3.4%,主要原因有盆腹腔严重粘连、下腹部手术史、出血、损伤、未预计的卵巢癌、器械故障等。结论:术前严格掌握腹腔镜手术指征,正确掌握中转开腹时机及开腹后的处理,是预防和治疗妇科腹腔镜手术并发症的有效措施。     

妇科腹腔镜手术并发症23例分析

目的:探讨腹腔镜手术并发症的相关情况及预防措施.方法:对635例妇科腹腔镜手术中23例并发症情况进行回顾性分析.结果:635例妇科腹腔镜手术并发症中发生出血、感染及损伤等严重并发症13例,发生率为2.04%(13/635).其中腹腔镜下子宫切除术及肌瘤挖除术中发生并发症16例,发生率为7.07%(16/226),其它类手术并发症7例,发生率为1.7%(7/409).结论:腹腔镜手术并发症与手术难度有关,提高医生的内镜手术技能和手术技巧、根据已具备的手术能力、现有的器械条件严格选择手术适应症可减少并发症的发生.     

腹腔镜开放法建立气腹380例报告

目的:探讨开放法建立气腹在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:回顾分析2004年6月至2007年6月我院为380例患者行妇科腹腔镜手术时用开放法建立气腹的临床资料。结果:380例均成功建立气腹,无一例发生脏器穿孔、腹膜后大血管损伤等严重并发症。结论:腹腔镜手术开放法建立气腹安全可行,值得推广。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的发生情况，以尽量减少严重并发症的发生。方法对我院2004年3月～2005年3月开展的215例妇科腹腔镜手术所发生的6例严重并发症进行回顾性分析。结果215例妇科腹腔镜手术，严重并发症6例，发生率2．79％，其中输尿管损伤2例，腹壁血管损伤3例，严重皮下气肿1例。结论正确、合理的选择手术适应证，不断提高手术技术水平，适时中转开腹，是减少和避免严重并发症的有力保障。     

腹腔镜妇科手术60例临床分析

目的 :探讨腹腔镜手术在诊治妇科疾病的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜妇科手术 6 0例的临床资料。结果 :卵巢囊肿切除术 4 1例 ,子宫肌瘤切除术 7例 ,输卵管妊娠手术 5例 ,子宫切除术 3例 ,子宫附件切除术 3例 ,腹腔镜探查术 1例。术后皮下瘀血 2例 ,皮下气肿 1例 ,总并发症率为 5 %。结论 :腹腔镜手术治疗妇科良性疾病具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点 ,但需降低手术并发症率。     

妇科腹腔镜手术271例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗妇科疾病的临床价值。方法:回顾分析为271例患者行腹腔镜妇科手术的临床资料,评价平均手术时间、术中出血量等指标。结果:271例均在腹腔镜下完成手术,包括腹腔镜全子宫切除术83例,次全切除术80例,子宫肌瘤切除术42例,附件切除术33例,附件囊肿剥除术28例,输卵管妊娠取胚术5例。2例(0.74%)发生并发症。结论:腹腔镜妇科手术患者创伤小,康复快,只要严格掌握手术适应证,大部分妇科良性疾病可用腹腔镜手术治疗。     

妇科腹腔镜手术并发症诊治分析

目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生的预防措施。方法对济源市卫生学校附属医院妇科2004年11月至2007年10月280例经腹腔镜治疗的妇科患者的临床资料进行回顾性分析。结果280例中发生并发症13例,发生率为4.6%,包括出血2例,肩痛7例,子宫穿孔2例,感染1例,腹壁血肿1例。除外不需处理的肩痛和子宫穿孔,实际发生率为1.4%。结论并发症可发生于手术不同的阶段,提高医生的内镜手术技能和手术技巧,严格按规范操作,充分了解各种器械设备的性能,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率。     

腹腔镜手术诊治妇科急性内出血的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术诊治妇科急性内出血的效果及可行性.方法:回顾分析2007年1月至2010年1月采用腹腔镜手术诊治189例急性内出血患者的临床资料.结果:189例患者均于腹腔镜下明确诊断,并进行有效治疗,未发生远近期并发症.结论:腹腔镜手术治疗妇科急性内出血具有患者创伤小、痛苦少、术后康复快、疗效肯定、美容等优点,值...     

妇科腹腔镜手术有关并发症的预防及临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术相关并发症的发生原因、处理及预防措施。方法对我院2010年1月-2011年12月的3076例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果3076例手术中，腹腔镜手术相关并发症17例，发生率0．55％，其中阴道残端愈合不良3例，切口疝、腹壁切口出血、膀胱损伤、肌瘤残留各1例需要再次手术；3例出血较多术中转开腹处理；阴道残端愈合不良、持续性异位妊娠各2例，子宫穿孔、输尿管损伤、切口感染各1例经保守治疗治愈，无死亡病例。结论严格把握腹腔镜手术的适应证，认真、谨慎开展符合自己水平的手术，提高手术医师的操作技能，必要时中转开腹是减少并发症发生的关键。     

腹腔镜技术在老年妇科疾病的应用价值

目的:探讨腹腔镜技术在60周岁以上老年妇科患者中的应用价值及安全性.方法:回顾分析2000年1月至2009年12月为63例老年妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资料.结果:63例老年妇科疾病患者中合并内科疾病者45例(71.43%).其中61例(96.83%)顺利完成腹腔镜手术,2例(3.17%)中转开腹.结论:随着麻醉和...     

腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤345例临床分析

目的 :探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 :腹腔镜筋膜内子宫切除术 72例 ,腹腔镜子宫肌瘤切除术 2 73例。结果 :345例中 340例手术全过程均在腹腔镜下完成 ,5例中转开腹 ,手术成功率 98 5 5 %。两组手术均具有患者创伤小、痛苦轻、术后康复快、住院时间短等优点。结论 :用腹腔镜治疗子宫肌瘤具有微创手术的优点 ,两种手术均为安全有效保留器官的手术方法。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析

目的:总结分析妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因,探讨其预防措施,以保证患者围手术期安全。方法:回顾分析2010年1月至2016年6月施行的5 033例腹腔镜手术患者的临床资料。结果:5 033例患者中60例中转开腹,中转率1.19%;其中2010年1月至2013年3月开展腹腔镜手术2 216例,45例中转开腹,中转率2.03%;2013年4月至2016年6月行腹腔镜手术2 817例,15例中转开腹,中转率0.53%。前三位的原因为:重度盆腔粘连30例(50%)、子宫肌瘤生长部位特殊10例(16.7%)、术中发现为子宫腺肌瘤7例(11.7%)。60例患者经过治疗,均取得预期疗效,术后患者顺利出院,随访无严重并发症发生。结论:中转开腹不属于手术并发症,是保证患者安全、预防严重并发症的正确选择。术前正确评估盆腔情况,进一步完善相关检查,提高术者的技术水平,可进一步降低中转开腹率。     

腹腔镜外科和妇科联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。　
方法：总结近7年来施行腹腔镜联合手术治疗妇、外科疾病229例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术5例,LC联合卵巢囊肿剥除术28例,LC联合子宫肌瘤剔除术25例,LC联合子宫次全切除术39例,LC联合子宫全切除术26例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)联合输卵管手术38例,LA联合卵巢囊肿切除术32例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术24例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术6例。
结果：229例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220 min,平均120 min;住院1~6 d,平均3.4 d。仅1例术后10 d阴道残端出血非手术疗法治愈。175例随访3~24个(平均19.5)月,1例术后2个月发现阴道残端息肉,经手术切除治愈。　
结论：严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理外科和妇科并存疾病,在基层医院具有良好的应用前景。     

输尿管插管在预防妇科三、四级腹腔镜手术中输尿管损伤的应用价值

目的：探讨输尿管插管在预防妇科三、四级腹腔镜手术中输尿管损伤的应用价值。方法选取2009年1月～2011年11月182例我科三、四级腹腔镜手术182例作为研究组,术前均用膀胱镜放置双侧输尿管导管,然后行腹腔镜手术,术中在输尿管导管指示下手术,术后立即拔除导管。选取同期我科三、四级腹腔镜手术200例作为对照组,术前未行输尿管插管,比较2组患者术后输尿管损伤的发生率。结果研究组双侧输尿管置管成功率98．9％（180/182）,无一例损伤输尿管。对照组术后发现输尿管损伤2例,开腹行输尿管修补术并留置双J管,术后2个月治愈;膀胱损伤2例,术中均及时发现,立即请泌尿外科会诊,在泌尿外科大夫的协助下及时行膀胱修补术,术后留置尿管2周治愈。2组并发症发生率无统计学差异（ P＝0．125）。结论在妇科三、四级腹腔镜手术中应用输尿管导管可减少术中输尿管损伤的发生。     

妇科经脐单孔腹腔镜手术50例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在治疗妇科疾病中的应用价值。方法:回顾分析我院为50例妇科疾病患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:46例手术获得成功,平均手术时间(37.25±15.36)min,术中平均出血(51.18±17.89)ml。术后体温最高38.0℃,2d后恢复正常,肛门排气时间12～36h。结论:经脐单孔腹腔镜技术用于治疗妇科疾患安全可行。作为一种新的手术方式给患者带来的创伤更小,将被更多的妇科医师用于临床。     

免气腹与气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术的对比研究

目的：探讨免气腹腹腔镜手术治疗老年患者妇科疾病的应用价值及安全性。方法：对比分析2008年2月至2009年2月52例免气腹腹腔镜手术（免气腹组）与54例气腹腹腔镜手术（气腹组）老年患者的临床资料,包括术中出血量、血流动力学及呼吸动力学指标、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率。结果：106例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。结果显示,免气腹组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率均优于气腹组（P〈0.05）。免气腹组术中中心静脉压、胸肺顺应性、气道峰压、气道平台压的变化均小于气腹组（P〈0.05）。结论：免气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术具有安全性好、并发症少、术后康复快的优势,是值得推广应用的微创术式。     

免气腹妇科腹腔镜手术3250例报告

目的:探讨免气腹腹腔镜治疗妇科疾病的手术技巧及安全性。方法:回顾分析2006年1月至2011年5月3 250例免气腹妇科腹腔镜手术的临床资料,同期行3 100例气腹腹腔镜手术,对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、手术费用等。结果:免气腹组3 108例成功完成手术,70例需充气协助手术,72例中转开腹,成功率95.63%;气腹组3 025例成功完成手术,75例中转开腹,成功率97.58%。两组术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症、手术费用差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访5～12个月,均无远期并发症发生。结论:妇科免气腹腹腔镜手术安全,具有术后康复快、手术时间短、费用低等优点,尤其对有心肺合并症的患者,具有较好的临床应用价值,值得基层医院推广。