盐酸曲马多注射液致严重过敏反应4例

病例1：患者,男,39岁,2007年6月14日晚因右眉弓外伤,并全身多处软组织挫裂伤入院。查体：体温36．8℃,脉搏84次／分,呼吸18次／分,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。次日上午8：10主诉伤121剧烈疼痛,给予盐酸曲马多注射液100mg（山西普德药业有限公司,批号：060303）肌内注射。20分钟后,患者出现胸闷,恶心、呕吐（非喷射性,呕吐物为胃内容物）,面色苍白,全身冷汗淋漓,呼吸急促,查体：血压80／54mmHg,呼吸24次／分,心率112次／分。     

饮酒后静脉滴注氟罗沙星注射液致过敏性哮喘一例

患者男，24岁。主因饮酒后胃部不适、恶心伴腹泻1次到我院急诊就诊。查体：体温（T）36．5℃，脉搏（P）78次／min，呼吸（R）18次／min，血压（BP）120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神可，呼吸平稳，心肺未闻及异常，既往无药物过敏史，曾口服过氧氟沙星无不良反应。给予静脉滴注氟罗沙星葡萄糖注射液0．4g治疗（广东波迪药业有限公司生产，国药准字：H20044289），当液体输入约1h快完还剩20mL时，患者突然大叫、呼吸急促、胸闷、憋气、面色苍白、手脚冰凉。测BP109／70mmHg，     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

凯西莱静脉滴注致过敏性休克1例

患者，男，50岁。因胸闷，心慌，气促1周入院。既往无药物过敏史。查体：T36．5℃，HR80次／min，BP120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率80次／min，心音低钝，律齐。心肌酶：CK1911IU／L，AST181IU／L，LDH315IU／L，HBDH257IU／L，CKMB166IU／L。诊断：急性心肌炎。后因肝功ALT122IU／L，考虑并肝损伤，给加用凯西莱(注射用硫普罗宁)200mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约用药3min-4min输入液体4-5ml，患者突然心慌，胸闷，发抖，一过性意识丧失，急查HR58次／min，BP60／30mmHg，面部及球结膜发红。考虑凯西莱致过敏性休克，     

血塞通注射液致过敏反应3例

1 病例介绍 例1，患者，女，65岁。因“咳嗽，气促10d余，伴心慌，胸闷3d”，于2004年2月21日入院。给予血塞通注射液200mg（黑龙江省珍宝岛制药有限公司，2ml，100mg×10支，批准文号：国药准字Z23020787）加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注，30～40滴／min，1次／d。     

静滴参麦、黄芪注射液致过敏性休克1例

患者，女，36岁。因头晕、全身疲乏无力3天就诊。既往体健，无任何慢性病、传染病、流行病等病史。查体：耶6℃，P82次／分，R20次／分，BP100／70mmHg。神清，精神欠佳，咽部无充血，心、肺、腹等查体均无异常。化验血常规正常。诊断为头晕原因待查。患者要求输液，给予5％葡萄糖溶液250ml＋参麦注射液20ml＋黄芪注射液20ml静滴。约半分钟后，患者诉视物不清、胸闷、气促，全身瘙痒。BP70／50mmHg，全身无皮疹，心率45次份，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无异常。     

鲁米那钠致过敏2例

例1：患者，男，9岁。因右侧腹股沟斜疝入院手术。术前30分钟肌注鲁米那钠（上海新亚药业有限公司生产，批号040921）0．05mg。进入手术窜麻醉前患者出现全身瘙痒，颜面红肿，呈片状丘疹，感胸闷不适。立即给予氟美松10mg静脉注射，10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，维生素C2．0g入液静脉滴注。约半小时后症状缓解，皮疹渐消退。停手术观察1天，症状无反复。追问病史。患者有海产品过敏史。因患者术前仅肌注鲁米那钠及阿托品．当时分析为鲁米那钠过敏所致。     

复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例

患者，女，81岁，于2006年4月9日因腰部椎骨骨折，给予复方骨肽注射液（商品名：谷合，南京新百药业有限公司，批号050501）5m1（75mg）加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml，ivgtt，qd。第1次输液10min，约40ml时，患者突发神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，急查体：血压70／30mmHg，听诊双肺布满哮鸣音，立即停止输液，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松注射液10mg，im，10％葡萄糖注射液250ml加喘定注射液0．25g，ivgtt，持续吸氧，20min后，症状逐渐改善，知2h后症状消失，血压回升。     

口服盐酸舍曲林片致血压升高一例报告

1病例简介患者,女,72岁,以"失眠易醒,难入睡,头晕目眩,心慌烦躁,白天精神恍惚近1个月"为主诉于2012年6月18日到我院神经内科门诊就诊。体格检查:脉搏71次/min,血压130/78mmHg,精神状态较差。既往史:高血压10余年。诊断:抑郁症、高血压,予盐酸舍曲林片(浙江华海药业有限公司,批准文号:国药准字H20080141,批号:02311010)50mg,口服,1次/d;阿普唑仑片(江苏恩华药业有限公司,批准文号:国药准字H32020215,批号:20120203)0.4mg,     

复方丹参注射液加葡萄糖静脉滴注致过敏反应1例

患者，男，３５岁。以冠心病入科。给予５％葡萄糖２５０ml加复方丹参注射液（上海中西药业有限公司产）１２ml静脉滴注，液体滴入５min后，患者出现头昏、心慌、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、测心率１１８次／min，BP５０／２０mmHg，立即更换液体，按过敏性休克予吸氧，肌肉注射０．１％盐酸肾上腺素１ml、地塞米松５mg，１０％葡萄糖５００ml加维生素C２．０静脉滴注。３０min后，患者四肢转暖、面色转红润、脉搏规则有力、BP１００／７０mmHg。复方丹参注射液不良反应可有皮肤骚痒，但与葡萄糖静脉滴注发生过敏反…     

丹参川芎嗪注射液致过敏性休克1例

患者,女,63岁。因冠心病和膝关节退行性病变收治入院。在首次输入该组液体：丹参川芎嗪（规格：5 ml／支,批号：20120103,产地：贵州拜特制药有限公司）10ml ＋生理盐水100ml静脉滴注。在输液开始约10min 时患者突发胸闷、气促,呼吸困难;伴突然面部红斑、皮疹、咽喉部干痒。立即停止静脉输入丹参川芎嗪治疗,更换生理盐水加注地塞米松10 mg静脉注射,同时予盐酸异丙嗪注射液25 mg肌内注射,生理盐水10ml加葡萄糖酸钙10ml静脉缓推。在抢救同时给予4～5ml／min氧气吸入,患者身体处于半卧位。约60秒后患者呼吸开始改善,约20min后,药物过敏症状均得到缓解。     

氧氟沙星氯化钠注射液致变态反应1例

患者，女，23岁，既往健康。因诊断为腹型感冒，给予氧氟沙星氯化钠注射液（上海华源长富药业（集团）有限公司控股企业六安华源制药有限公司，批号：050305013）200mg（100mL：氧氟沙星0．2g与氯化钠0．9g）静滴。约2min后，患者感到沿输液血管走行部位呈烧灼样疼痛，皮肤发红瘙痒，按压疼痛加剧，放慢滴注速度未减轻，仍坚持用药，当滴注10min左右时，患者出现烦躁不安，继而气憋、气促、胸闷，并伴随耳鸣、头昏感等症状，查体可知：皮肤湿冷，心率110次／min，脉搏细弱，血压下降（70／50mmHg），     

克林霉素与依替米星联用致双手紫绀1例

病例：患者,女,50岁,体重66kg。2012年2月21日因＂咳嗽2天＂于我院门诊呼吸科就诊。查体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压116/70mmHg,咽部红肿,扁桃体II度肥大,肺部摄片显示肺纹理增多,诊断为上呼吸道感染。患者自述既往无其他疾病。医嘱以静脉滴注克林霉素注射液（四川美大康佳乐药业,批号：111204102）0.9 g,qd;     

复方氟尿嘧啶注射液首次使用致呼吸困难3例

例1，女，68岁，患胃癌于2005年8月1日在我院行胃癌根治术，术后恢复良好，进食流质饮食后无不适，无呼吸系统并发症，否认有药物及食物过敏史。于2005年8月8日应用复方氟尿嘧啶注射液（沈阳药大集琦药业有限公司生产、批号040108）80mg溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，滴速为60滴／min。约输入20ml左右时，患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气，全身皮肤潮红。体检：神志清，口唇无紫绀，测血压为135／80mmHg，心率105次／min，双肺呼吸音清，体温无升高。立即停用药物，约10min后症状缓解。1周后再次应用此药，无任何不适症状。     

左氧氟沙星致过敏性紫癜1例

患者，男，50岁，因胫腓骨骨折而入院。入院后给予左氧氟沙星(江苏杨子江药业集团有限公司，国药准字，批准文号：19990324)0．2加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注bid，六天后，双上肢出现绿豆大小红色丘疹，且高出皮肤，压之不退色。第七天蔓延到全身，头皮，手心，脚心均有，周身不适，伴有心慌，胸闷，四肢出现水肿，考虑是左氧氟沙星引起的过敏反应。立即给予停药，     

注射用细辛脑致肝功能损害及全身皮疹1例

病例：患者，女，61岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰”于2010年5月23日来院就诊。查体：体温（T）38．5℃，呼吸（R）20次，分，脉搏（P）66次，分，血压（BP）140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），白细胞计数12×10^9／L，肺内湿性罗音，诊断为肺炎。医嘱予以5％葡萄糖注射液250mL＋注射用细辛脑16mg静脉滴注，滴注后l小时，患者出现皮疹，伴瘙痒，继而全身多处出现红色皮疹，伴瘙痒，     

注射用曲克芦丁致过敏性休克1例

病例:患者,女,86岁,2005年8月28日门诊求诊,CT检查显示"左枕叶脑梗塞",给予注射用曲克芦丁(烟台北方制药有限公司,商品名:尤邦,批号20050131)0.48 g加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注1天1次.输液给药2 min左右,患者自觉胸闷、气促、寒战,伴呕吐胃内容物1次,约50 ml,神志不清.急查体:体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压80/40mmHg,心跳80次·min-1,口唇稍紫绀,立即停止输液,给予氟米松注射液10 mgiv,异丙嗪注射液25 mg im,吸氧,持续10min后,以上症状消失.查体:体温36℃,脉搏84次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/90 mmHg,神志清楚.     

阿昔洛韦致过敏性休克1例

病例：患者,男,18岁,无过敏史。2008年5月21日因患“带状疱疹”来我院就诊,13时8分,给予氯化钠注射液250mL＋阿昔洛韦500mg（商品名：意司灵,武汉人福药业股份有限责任公司,规格：0．25g,批号：080201—1）静脉滴注。用药约1分钟,患者突然出现头晕、恶心、心慌、语声低微、大汗淋漓、四肢湿冷无力,面色苍白,继而神志不清,呼之不应,心音低钝,脉搏微弱。急测血压50／36mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率101次／分,呼吸25次／分。考虑为速发型过敏性休克。     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

患者,女,36岁。因感冒,咳嗽来院就诊。诊断为上呼吸道感染,给予鱼腥草注射液100 mL(福建省三爱药业股份有限公司生产,批号:020820)静脉滴注。约8 min后患者自感胸闷、气促,且四肢冰凉,血压60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率104次·min-1。立即停用鱼腥草,平卧吸氧,设双管输液,静脉滴     

654-2注射致过敏性休克的护理

患者，女，35岁，因左侧腰腹痛1周，复发加重1天入院。查体：神志清楚，BP116／71mmHg，P94次／分，T36．7℃，血糖4．5mmol／L．血氧饱和度94％，左肾区叩击痛。B超提示：左肾结石，左输尿管下段结石。入院后予以阿托品0．5mg肌肉注射，654-210mg加5％葡萄糖静滴，速度为60滴，分，在输液加分钟时，患者自诉胸闷不适，面部潮红，双侧颈部有散在皮疹。即调慢速度为30滴，分进行观察，在液体输入100ml时，患者感胸闷加重，头部胀痛，呼吸急促．呕吐2次，喷射状，大汗，血压下降至60／40mmHg，P144次，分，R44次，分，血氧饱和度77％，双肺闻及哮鸣音。