Nd：YAG激光联合鼻内镜治疗鼻后部出血19例

随着鼻腔鼻窦内镜技术的发展及鼻内镜手术在鼻腔、鼻窦疾病外科治疗中地位的确立,各种激光相继被导入了鼻内镜手术.1996年6月至1999年12月间,我们采用Nd∶YAG激光联合鼻内镜治疗19例鼻腔后部出血患者,效果满意,报告如下.     

Nd∶YAG激光在鼻内镜治疗术后随访中的应用

鼻内镜治疗术后常可见术区肉芽增生、术区粘膜粘连、开放的窦口闭锁或息肉组织复发。常用治疗方法是用吸引器吸除肉芽，分离粘连的粘膜后放入油纱条或明胶海绵隔离，重新咬扩闭锁的窦口，但治疗后易出现再粘连。１９９６年１２月以来，我院对鼻内镜治疗术后出现上述情况的...     

Ho∶YAG激光联合Nd∶YAG激光治疗牙龈瘤疗效分析

1999年10月至2003年5月,我们用Ho∶YAG激光联合Nd∶YAG激光治疗牙龈瘤17例,取得比较满意的效果,现报道如下。资料与方法1临床资料　牙龈瘤患者17例,男性4例,女性13例(妊娠期3例);年龄23～46岁。17例全部发生于牙龈乳头部,其中唇颊15例,舌腭侧2例;纤维瘤型10例,肉芽肿型4例,血管瘤型3例。2治疗方法　美国科以人激光医疗公司Versapalseselect双波长激光治疗机,其中Ho∶YAG激光波长21μm,Nd∶YAG激光波长106μm,光纤芯径365μm,治疗有效光斑直径15～20mm。常规消毒,局部浸润麻醉。对肉芽肿型和血管瘤型牙龈瘤先用Nd∶YAG激光扫描式照…     

鼻内镜下Nd∶YAG激光翼管神经阻断术治疗变应性鼻炎

近三年来 ,我院在鼻内镜引导下应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行翼管神经阻断术治疗变应性鼻炎 ,取得了一些经验和体会 ,现报道如下。资料和方法1 临床资料　 40例变应性鼻炎患者中 ,男性 2 2例 ,女性18例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均年龄 36 5岁。全部病例中均有阵发性喷嚏 ,大量水样鼻涕和鼻塞等症状。鼻镜检查 ,鼻粘膜呈明显水肿者 13例 ,鼻粘膜呈苍白、充血或浅蓝色者 2 7例。按变应性鼻炎诊断标准[1 ] 记分 6～ 8分。2 方法　患者取仰卧位 ,2 %丁卡因加肾上腺素棉片鼻腔粘膜表面麻醉。将中鼻甲人工骨折并向内测 (鼻中隔侧 )翻转以增宽手术进路。在…     

Nd∶YAG激光照射治疗鼻出血48例

鼻出血为常见急症,处理方法甚多,各有其效.三年来,我科对大多因鼻腔局部疾病引起反复鼻出血的48例病人采用激光止血,疗效确切.报告如下:     

鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗咽囊炎

咽囊位于鼻咽顶部中央 ,开口于咽扁桃体下端 ,向上后扩展 ,成袋状或憩室状 ,囊的深浅大小不一 ,内被覆粘膜 ,开口如有阻塞 ,可妨碍杯状细胞引流而形成囊肿 ,如有继发感染形成囊脓肿。 1995年至 1999年我们对临床鼻后溢脓患者经鼻内镜检查 ,病理确诊的 8例咽囊炎 ,行鼻内镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗 ,获得满意疗效 ,报告如下。资料与方法1 临床资料　 8例患者 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 2 1～5 2岁 ,病程 8～ 16个月。患者均因鼻后溢 (有粘液或脓液性分泌物自鼻咽流向咽部 )主诉就诊。其中 2例伴有枕部疼痛 ,2例前额痛 ,4例伴有鼻咽部异物感。…     

Nd∶YAG激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤

目的　观察Nd∶YAG激光联合平阳霉素 (博来霉素A5)治疗口腔血管瘤的疗效。方法　 10 0例口腔血管瘤患者 ,随机分为激光、平阳霉素联合治疗组与单纯激光治疗组 ,每组各 5 0例 ;采用波长 10 6 4nmNd∶YAG激光治疗 ;联合治疗组 ,先于瘤体内注射平阳霉素 ,每次用量 <8mg ,多次注射总量 <4 0mg,待瘤体明显变薄后 ,用Nd∶YAG激光“散点式”或“栅栏状”照射 ,激光输出功率 10～ 2 0W ,时间 1～ 2s,光纤头距病灶 0 2～ 4 0cm ;单纯激光治疗组仅用相同的激光治疗方法。治疗后随访 6个月 ;对两组治疗有效率做统计学分析 ,显著性检验采用 χ2 检验。结果　联合治疗组治疗有效率为 96 % ,平均疗程 4 5天 ;单纯激光组治疗有效率为 72 % ,平均疗程 92天。两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤是一种安全、有效的方法     

鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗常年性变应性鼻炎47例

常年性变应性鼻炎因其发病机制复杂,治疗比较棘手,笔者根据国内外治疗经验,对47例经各种药物治疗疗效不佳,排除伴有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨性肥大、鼻窦炎、鼻息肉等情况的患者,在鼻内镜下采用Nd∶YAG激光照射双侧蝶腭孔、筛前神经鼻内支分布区、下鼻甲黏膜,切断蝶腭神经、筛前神经、下鼻甲黏膜下副交感神经丛,临床效果好,现报道如下.     

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿19例

资料 :19例中男性 11例。女性 8例 ;年龄 17～ 5 5岁。方法 :局麻下从间接喉镜钳内导入Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤 ,依病变的大小不同 ,调整激光输出的功率和时间 ,将激光纤纤 (直径 0 4ｍｍ)对准病变部位切割、凝固、炭化或汽化其基底部囊壁。对大的囊肿以同样方式在囊肿左方与右孔或下方与上孔相对应处打孔 ,直到囊腔内乳白色或褐色粘稠内容物流净 ,囊肿明显消失为止。术后给予抗生素加地塞米松10ｍｇ静滴 3～ 5天。结果 :19例一次治愈。随访 3个月 ,无一例复发。Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿19例@曾旭东$湖北省孝感市中心医院耳鼻咽喉科!432100…     

Nd∶YAG激光鼻泪管成形术

1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光机 ,治疗鼻泪管阻塞 32例 (34眼 ) ,取得比较满意效果。资料与方法1 临床资料　本组 32例 (34眼 )鼻泪管阻塞患者中 ,男性 11例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 1～ 48岁。病程 3个月至 15年。2 设备　ＸＨ 2 0型Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光机。 9号特制带针芯探针。泪小点扩张器。泪道探针。3 治疗方法　 (1)麻醉 :1%丁卡因棉片夹于上下泪小点处做表面麻醉 ,然后用泪点扩张器扩大泪小点 ,再用泪道冲洗针向泪道注入 1%利多卡因 1ｍｌ。对个别痛觉敏感的患者 ,则用 1%利多卡因做滑车下神经及眶下神…     

Nd∶YAG激光粉碎胃石

胃石是产柿地区常见的消化道疾病。我院用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行胃石粉碎术２５例，均已治愈。临床资料２５例中男性２２例、女性３例，年龄２５～６８岁，平均４０．５岁。２例因上腹部包块伴消化道出血，拟“胃癌出血”急诊入院；１例因两周前突然剧烈呕吐，伴不能进食，拟...     

Nd∶YAG激光照射治疗牙本质过敏症

牙本质过敏症(dentinhypersensitivity,DH)是由于磨损、酸蚀、楔状缺损等使牙釉质损伤、牙本质暴露、外界刺激使神经末梢产生敏感症状,是口腔科的常见病、多发病.据统计,人群中32%患有DH,12%的人曾患有DH.多年来,对DH的治疗常用脱敏治疗.上世纪80年代开始用激光治疗DH以来,显示了良好的应用前景.我科自2001年以来,采用Nd∶YAG激光照射治疗牙本质过敏症,获得较好的效果,现总结如下.     

Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂

目的　探讨Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法　应用Nd∶YAG激光点状凝固法对 30 4例宫颈糜烂患者进行治疗 ,凝固间距 2～ 3mm ,光斑直径 2～ 3mm ,Nd∶YAG激光功率密度 142～ 2 14W cm2 ,能量密度 714～ 10 71J cm2 。结果　 30 4例宫颈糜烂患者术后 3个月治愈率 88 8% ,总有效率 10 0 0 %。轻、中、重度之间和单纯型、颗粒型、乳突型之间的治愈率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。术后并发少许血性分泌物占 1 9%。结论　Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂效果好 ,对宫颈组织损伤小 ,术后并发症少复发率低     

鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗青春期增殖体肥大

儿童期增殖体肥大是常见疾病,而青春期增殖体肥大引起的头痛、鼻咽部不适及打鼾等易被忽视或误珍.鼻内镜的应用使本病的诊断和治疗取得了长足的进步.我科应用鼻内镜技术在直视下用Nd∶YAG激光治疗此类疾病18例,取得了较佳的疗效,报道如下.     

经鼻内镜Nd∶YAG激光治疗慢性鼻炎和变应性鼻炎

近年来,新兴的鼻窦镜外科将鼻炎手术推向了崭新的阶段,利用鼻内镜的多角度、视野清晰和放大等特点,进行激光治疗,使疗效更确切。近5年我科经鼻内镜Nd∶YAG激光治疗2000例慢性鼻炎、变应性鼻炎,取得较好疗效,报告如下。资料与方法1.临床资料鼻炎患者2000例,男性1408例,女性592例     

Nd∶YAG激光照射联合强的松治疗顽固性变应性鼻炎15例

变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病.大多数患者采用药物治疗可控制症状,但是极少数患者服药治疗后仍不能控制.我们自1998年4月间开始采用鼻内镜下Nd∶YAG激光照射联合短期应用强的松治疗此类顽固性变应性鼻炎患者15例,取得较好疗效,现报道如下.     

Nd∶YAG激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病

目的 :观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果。方法 :将带针芯的泪道探针按常规泪道探通方法探至泪道阻塞处 ,拔除针芯 ,将Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的光纤插入泪道达到泪道阻塞处 ,反复击射至击通为止 ,然后注入生理盐水及庆大霉素 ,地塞米松溶液冲洗泪道后 ,注入泰利必妥眼膏或金霉素眼膏。结果 :共治疗 491眼 ,随访时间 1 5ｄ～ 3ａ。单纯泪道阻塞 367眼 ,治愈 32 7眼 (89 1 % ) ,好转 2 7眼 (7 4% ) ,无效 1 3眼 (3 5 % ) ,总有效率 96 5 % ,慢性泪囊炎 1 2 4眼 ,治愈 78眼(62 9% ) ,好转 1 2眼 (9 7% ) ,无效 34眼 (2 7 4% ) ,…     

Nd∶YAG激光结合局部化疗治疗食管癌

目的　评价Nd∶YAG激光结合局部化疗治疗食管癌的疗效。 方法　食管癌患者84例,其中肿块型53例,溃疡型31例。Nd∶YAG激光功率60～80 W,光斑直径0.2 cm,照射距离0.5～1.0 cm,每次治疗平均能量7 000 J。在内镜下将光纤伸至肿瘤远端开始进行环形照射,边照射边向近端退出,照射后清除坏死组织。局部注入丝裂霉素4～10 mg与5-Fu 500 mg(肿块型)或平阳霉素16 mg(溃疡型)。注射时将上述药物稀释为10～20 ml,分20～40点注射,每点注射0.5 ml,每2周注射1次,共5～8次。治疗前后观察病灶大小,取材行病理检查。 结果　完全效应36例(42.9%),明显效应30例(35.7%),稍有效应15例(17.8%),无效3例(3.6)%。梗阻解除率100%。治疗中未出现骨髓抑制及肝、脾、肾功能损害。 结论　内镜激光结合局部化疗治疗食管癌有较好的临床疗效,全身毒副作用较少。     

Nd∶YAG激光在口腔疾病治疗中的应用

１９９４年以来,我科采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔颌面部疾患１７６例,收到了很好的效果,现报告如下。资料与方法１临床资料本组１７６例中,男９１例,女８５例;年龄３个月至７６岁。其中上、下唇部粘液囊肿５８例,颊、舌、唇及面部血管瘤３８例,舌系带过短３２...     

Nd∶YAG激光点状凝固治疗常年性鼻炎274例

自1993年3月,我们应用Nd∶YAG激光治疗常年性鼻炎,方法简单,效果满意,对一些病史较长症状较重者亦取得可靠的治疗效果.现报道如下: