CO_2激光治疗尿道肉阜

目的 :探讨ＣＯ2 激光治疗尿道肉阜的临床疗效。方法 :应用波长为 10 6 μｍ、功率为 15～ 30Ｗ的ＣＯ2 激光对 176例尿道肉阜患者进行肉阜切割、汽化。标本常规送病理检查。术后 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,激光照射后第14天开始扩张尿道 (Ｆ7依次递增至Ｆ9) ,1∶2 0 0 0新洁尔灭溶液冲洗尿道 ,每周 1次 ,共 5次。结果 :176例患者治愈 114例 (6 4 8% ) ,好转 6 0例(34 1% ) ,有效率达 98 9% ,无效 2例 (1 1% )。结论 :ＣＯ2 激光治疗尿道肉阜 ,疗效好 ,无合并症 ,可门诊治疗 ,易为病人所接受。CO_2激光治疗尿道肉阜@朱桂芳$中山医科大…     

CO_2激光治疗尿道肉阜20例

资料 :患者年龄 40～ 6 5岁。病程 3～ 15年。位于尿道外口旁者 15例 ,环绕尿道口者 4例 ,位于尿道口底部者1例。乳头状瘤型 10例 ,血管瘤型 5例 ,肉芽肿型 5例。肿物为黄豆至蚕豆大小。呈鲜红色 ,质地脆易出血 ,有触痛 ,严重者小便时有灼烧感。方法 :患者取截石位 ,常规消毒 ,肉阜基底部注射 1%利多卡因麻醉。钳夹少量肿物组织送病检。采用国产ＣＯ2 激光机 ,功率≥ 30Ｗ ,光斑直径 0 2ｍ。将激光对准肉阜底部进行切割或汽化。若肿物较大 ,环绕尿道口者 ,则分二次治疗。术毕创面涂以红霉素软膏 ,洁尔阴液坐洛 ,口服抗生素 1周。结果 :术后…     

CO_2激光或Nd∶YAG激光治疗尿道肉阜98例

资料 :尿道肉阜患者 98例 ,年龄 43～ 74岁。病程 3～ 8年。肉阜单发 6 8例 ,多发 30例。方法 :患者取膀胱截石位 ,局部 1‰新洁尔灭消毒 ,1%丁卡因表面麻醉。对于尿道外口容易暴露的病变 ,采用输出功率为 30Ｗ的ＣＯ2 激光由中心向外周汽化 ,直至病变彻底清除 ;对于尿道内不易暴露的病变 ,将功率为 2 5ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光的石英光纤伸入尿道内接触式照射汽化。术毕创面涂龙胆紫。术后不需包扎。结果 :术后 1个月复查 ,全部患者一次性治愈 ,创面平均愈合时间为 12天。无 1例感染 ,排尿正常 ,无尿道狭窄等并发症。随访 1年无复发CO_2激光或…     

激光对女性尿道肉阜的治疗观察

目的:观察用超脉冲CO2激光治疗女性尿道肉阜的疗效。方法:尿道肉阜患者68例,女性;年龄45～84岁,平均66岁。患者月经后3d行CO2激光治疗。有尿道急性感染或局部红肿疼痛的患者先用He-Ne激光照射病变3～5d后再行CO2激光治疗。患者取截石位,常规消毒,根据病变情况选择肉阜底部局麻或浸润麻醉。对有蒂的肉阜可用纹丝     

激光切除尿道肉阜127例报告

目的 探寻一种简单、安全的尿道肉阜治疗方法。方法 对127例尿道肉阜患者在局订下用CO2激光（功率12－15W，光斑直径1mm，功率密度1528－1910W／cm^2）在门诊行尿道肉阜切除术或直接汽化。结果 患者术中、术后出血少，伤口愈合良好，无其他合并症，术后症状恢复好，随访5年无复发。结论 激光切除尿道肉阜与其他治疗方法相比较，效果良好，无明显副作用，且简单易行，值得推广。     

Ho：YAG激光对真菌性食管溃疡的治疗和护理

目的 :探寻一种简单、有效、安全的尿道尖锐湿疣 (ＣＡ)治疗方法。方法 :42例男性ＣＡ患者先作尿道镜检查 ,确定病变所在位置 ,于阴茎根部以 1 %利多卡因阻滞麻醉 ,先安装Ｆｏｌｌｅｙ氏尿管 ,作尿道口切开 ,蚊氏血管钳钳夹止血后 ,生理盐水冲洗暴露ＣＡ病变 (3 %醋酸确定病变 ) ,ＣＯ2 激光 (功率 1 5～ 2 0Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ)行尿道ＣＡ直接汽化或炭化切除 ,缝合尿道切口 ,保留尿管 2 4～ 48ｈ。结果 :患者术中、术后出血少 ,伤口愈合良好 ,无其他合并症 ,随访 3个月～ 3ａ,有 2例远端尿道ＣＡ复发。结论 :对不易暴露的尿道ＣＡ病损 ,采…     

激光治疗女性尿道肉阜92例临床分析

尿道肉阜是女性常见的尿道外口疾病 ,尿道口出现肿瘤样肿物 ,并非真正的肿瘤[1] 。我科 11年来使用ＣＯ2 激光治疗 92例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组均为女性 ,年龄 2 0～ 77岁 ,平均 49.7±12 .9岁 ;病变大小从直径 2ｍｍ～尿道口环形增生不等 ,多数直径为 4～ 10ｍｍ之间 ;90例为单发 ,2例有多个肉阜病灶 ;临床表现 :排尿困难 35例 ,尿痛 70例 ,尿频尿急 33例 ,排尿时出血 10例 ,尿道口不适及异物感 16例 ,4例无自觉症状。1.2　治疗方法 :采用长春产ＣＣ - 2Ｄ - 30型ＣＯ2 激光机 ,波长 10 .6 μｍ ,光斑直…     

CO2激光治疗尿道肉阜35例

ＣＯ２激光治疗尿道肉阜３５例于洪军１于晓芹２我院自１９８７年至今，采用ＣＯ２激光聚焦烧灼治疗尿道肉阜３５例，效果满意。报告如下：临床资料本组３５例女性，年龄２０岁～６５岁。病程１年～８年。肉阜位于尿道口内底部者２０例、突出于尿道外口旁者９例、环绕尿道...     

CO2激光治疗脂溢性角化病30例观察

资料 :脂溢性角化病患者 30例 ,男性 1 9例 ,女性 1 1例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均年龄 65 4岁。发生于面部者 1 2例 ,发生于躯干者 5例 ,面、躯干共患者 1 1例 ,颈部 1例 ,上肢 1例。病史均较长 ,3～ 2 5ａ不等。方法 :采用ＣＯ2 激光 ,波长 1 0 6μｍ ,输出功率 3～ 30Ｗ连续可调。病变局部常规消毒 ,以 2 %利多卡因局部麻醉 ,然后聚焦光束垂直对准病灶 ,距离为 1～ 3ｃｍ ,光斑直径控制在 0 5ｍｍ以内 ,逐个烧灼病变部位。如皮损密集或数目众多 ,可分次分批烧灼。术中有出血者 ,可给予无菌纱布压迫止血。术后如创面较大 ,可外涂龙胆紫或百…     

CO_2激光治疗宫颈糜烂2957例

资料 :2 95 7例患者年龄 2 0～ 5 0岁。其中单纯型 2 0 97例 ,颗粒型 5 6 8例 ,乳头型 2 92例。轻度 1880例 ,中度 6 37例 ,重度 44 0例。方法 :ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,连续输出。常规消毒外阴 ,以扩阴器充分暴露宫颈 ,拭净宫颈泌物 ,激光聚焦对准宫颈糜烂处烧灼。距离 2～ 4ｃｍ ,烧灼范围约在病变周围 2～ 3ｍｍ ,深度 0 3～ 0 5ｍｍ。术后于创面涂以 3%龙胆紫或呋喃西林粉。结果 :痊愈 2 6 0 8例 ,痊愈率 88 2 % ;显效 2 0 2例 ,显效率 6 8% ;无效 147例 ,无效率 4 9% ;总有效率为 95 0 %CO_2激光治疗…     

CO2激光治疗口腔软组织肿物398例

资料:398例患者中男214例,女184例;年龄14～50岁。牙龈瘤167例,色素痣120例,乳头状瘤79例,增生性牙龈炎32例。方法:常规消毒,2%利多卡因局部浸润麻醉。以输出功率25～100Ｗ的ＣＯ2激光聚焦光束(光斑直径<05ｍｍ)对准病变部位,依次进行凝固、炭化、汽化、切割。术后创面涂抗生素软膏。结果:术后10～14天创面愈合,随访3～6个月未见复发。有效率为100%。少数病人有创缘周围轻度红肿等反应,无感染发生。CO_2激光治疗口腔软组织肿物398例$山东省乐陵市人民医院口腔科!253600@刘洪泉$山东省乐陵市铁营医院@李海…     

眼睑黄色瘤的铒激光治疗

资料 :睑黄色瘤患者 11例 (2 1眼 ) ,女性 6例 (12眼 ) ,男性 5例 (9眼 ) ;年龄 42～ 6 3岁。双眼 10例 ,单眼 1例。肿物均在内眦上方 ,面积 1 0～ 4 6ｃｍ2 。方法 :患者取仰卧位 ,双睑自然闭合 ,2 %利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量 30 0～ 45 0ｍＪ ,频率 10～ 15Ｈｚ ,脉宽2 5 0 μｓ,光斑直径 0 1ｃｍ。术者一手持激光聚焦输出柄 ,一手示指将患者上睑轻向下牵拉 ,充分暴露病损部 ,将激光聚焦 ,垂直距病损部约 10～ 15ｍｍ ,依次由表及里进行扫瞄式清除 ,每次切削深度 2 0～ 2 5 μｍ。清除范围超出瘤体边缘 1ｍｍ。照射局部残留黄色…     

CO_2激光在皮肤病治疗中的应用

ＣＯ2 激光波长为 10 6 μｍ ,光束可以很好地聚焦 ,光斑直径为 0 15～ 0 3ｍｍ ,焦点即是刀刃 ,可锐利地切开或解剖组织 ,把手术损伤局限在病变组织 ,最大限度地保存健康组织 ,从而使得手术精确度高 ,术后一般无明显瘢痕 ,有利于美容 ,有利于提高疗效。ＣＯ2 激光辐射波能被水分几乎完全吸收 ,而人体组织含有 70 %～ 90 %的水分。因此 ,ＣＯ2 激光穿透组织深度不超过 0 3ｍｍ ,对切口周围组织热损伤的宽度约为5 0 0～ 6 0 0 μｍ ,组织坏死层约为 10 0～ 30 0 μｍ。由于生物组织对 10 6 μｍ的红外激光吸收系数很大。因此 ,ＣＯ2 激…     

CO_2激光治疗肛周巨大尖锐湿疣10例

资料和方法 :男性尖锐湿疣患者 10例 ,年龄 40～ 5 6岁。病程 3～ 12月。皮损位于肛门周围 ,直径 4～ 6ｃｍ ,厚度0 8～ 1 2ｃｍ。将ＣＯ2 激光头对准病灶组织的根部 ,光束呈水平状 ,输出功率 15Ｗ。依次沿皮损外围向内凝固、炭化、汽化 ,待病损基本去除后 ,将光束垂直对准残留的病损 ,依次作移动扫描 ,达到平整创面 ,凝固止血。结果 :一次治愈 4例 (40 % ) ,二次治愈 4例 (40 % ) ,三次治愈 2例 (2 0 % )。未出现局部不良反应及肛周瘢痕形成。CO_2激光治疗肛周巨大尖锐湿疣10例@戴君来$上海市第六人民医院皮肤科!200233…     

CO_2激光治疗肛门闭锁不全2例

资料 :肛门闭锁不全患儿 2例 ,均为男性 ,年龄为 6或 9个月。均因大便困难就诊。 1例肛门处有直径约 0 3ｃｍ的圆孔 ,圆孔后方有直径约 1ｃｍ的膜样皮肤组织 ;另 1例肛门处有直径约 0 2ｃｍ的圆孔 ,周围有皮肤形成的膜样组织。方法 :患儿取截石位 ,常规消毒手术区皮肤 ,铺洞巾。用功率为 10Ｗ ,距离为 15ｃｍ的ＣＯ2 激光光束切除肛门处膜样皮肤组织。切除后创面无出血。术毕肛门内塞入油纱条。结果 :术后次日取出油纱条 ,即可正常排便。 2例患儿分别于术后 5和 6天出院。出院后随访 1年 ,均无大便失禁和便闭CO_2激光治疗肛门闭锁不全2例…     

CO_2激光治疗肛瘘132例

资料 :肛瘘患者 132例 ,男性 98例 ,女性 40例 ;年龄 18～78岁 ,其中高位肛瘘 2 0例。方法 :常规备皮 ,利多卡因局部麻醉 ,用生理盐水渗湿的纱布护好瘘管周围 ,提起探针两端 ,以功率为 30～ 5 0Ｗ ,光斑直径为 1～ 3ｍｍ的ＣＯ2 激光聚焦后光束顺着探针由内口到外口切割分离 ,至瘘管全部切开 ;再行扫描式照射切面 ,将残留的管壁彻底清除。对高位瘘管 ,则由外口向内口方向切割 ,当切到环状肌时 ,将激光光束向内口方向逐渐延伸照射直至内口 ,切开瘘管管壁。术后创面涂京万红软膏 ,每天 1次 ,直至创面愈合。结果 :治疗后半年复查 ,一次性治愈 1…     

CO_2激光治疗窦旁脑膜瘤的几点体会

目的 :探讨ＣＯ2 激光治疗窦旁脑膜瘤的疗效。方法 :我科自 1995年 5月至 2 0 0 0年 10月应用ＣＯ2 激光治疗窦旁脑膜瘤 6例 ,所有病例均在全麻下行常规开颅 ,充分暴露肿瘤组织 ,自动拉钩间断牵开脑组织 ,肿瘤与脑组织之间用棉片隔离 ,分别采用聚焦光和非聚焦光 ,用ＣＯ2 激光肉眼下全部切除肿瘤。术中用双极电凝止血 ,弥补激光止血能力有限的缺点。 4例患者输血 40 0ｍｌ,另 2例未输血 ,切除肿瘤。结果 :6例患者均达到肉眼下全切 ,手术时间较不用激光平均缩短约 1ｈ ,尤其对质地较韧的肿瘤 ,而且出血较少。结论 :激光治疗窦旁脑膜瘤可缩短…     

Nd∶YAG激光治疗尿道肉阜48例体会

资料 :女性患者 48例 ,年龄 40～ 6 5岁 ,病程 2个月至 6年。有蒂息肉型 16例 ,无蒂型 32例。均经病理检查确诊。方法 :术前会阴部常规消毒 ,丁卡因液尿道口表面麻醉 ,1%利多卡因肌内注射麻醉。 5ｍｉｎ后 ,显露病灶 ,浸液棉片保护病灶周围正常组织。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 5 0Ｗ ,光斑直径 2～ 4ｍｍ ,对准病灶进行汽化、凝固和炭化。对有蒂者自根部汽化切断 ,照射凝固基底部。术毕创面涂龙胆紫液 ,口服抗生素 ,1∶5 0 0 0高锰酸钾液清洗会阴部每日 1次 ,直到创面痊愈。结果 :1次治愈 46例 ,治愈率 96 % ;2次治愈 2例 ,治愈率 4%。总…     

CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣188例

临床资料男性尿道口尖锐湿疣188例,年龄18～72岁,平均36岁。病程7d至6个月。病变多位于尿道口腹侧,呈菜花状或鸡冠状。其中45例曾用外用药、电离子等治疗。方法取仰卧位,常规消毒,将浸有1%丁卡因的消毒棉签置于尿道口,行表面麻醉。10～15min后,将CO2激光器输出功率调至25W。术者用左手中指和环指固定于冠状沟,拇指与食指将尿道口外翻,使疣体尽量暴露于术野。右手持激光刀进行烧灼气化,出血时用棉签压迫止血,清除至疣体基底部。如果病变距尿道口较远,不易暴露,可采用CO2激光将尿道腹侧做约1cm左右切口,再用激光照射治疗,术后不需缝合。嘱患…     

CO_2激光治疗直肠息肉9例

资料 :直肠息肉患者 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄2 0～ 5 5岁。病程 2～ 36个月。息肉大小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～3 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。距肛门 5～ 10ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,光斑直径2～ 3ｍｍ。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位 ,肛周局部麻醉 ,松弛肛门。常规消毒直肠 ,将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜 ,显露直肠息肉。对较小的息肉 ,用功率为 5Ｗ ,光斑直径为 2ｍｍ的ＣＯ2 激光光束直接汽化 ;对较大的息肉 ,先用功率为 10Ｗ ,光斑直径为 2 5ｍｍ的激光光束沿其基底部平行切除 ,再…